• 5.

4 TRASTORNOS DEL
HUMOR
• También son
denominados
trastornos afectivos o
trastornos del estado de
ánimo.
 TRASTORNOS DEL HUMOR

• Hacen referencia a las

alteraciones que
conllevan una
modificación patológica
de la afectividad,
incluyendo tanto la
tristeza absoluta y sin
razón, como el humor
expansivo y
descontrolado.
CLASIFICACIÓN

Trastorno
depresivo
Trastorno
bipolar
 1.-Trastorno depresivo
• Está caracterizado por
una tristeza vital y
profunda que envuelve al
sujeto hasta afectar todas
las esferas de su relación
intrapersonal e
interpersonal.
• Hasta el 50% de las
depresiones se presenta
de forma enmascarada,
es decir, con
sintomatología somática
o psíquica anómala.
 CLASIFICACIÓN DEL TRASTORNO
DEPRESIVO

DEPRESIONES NEURÓTICAS O
DEPRESIÓN ENDÓGENA. REACTIVAS.
SÍNTOMAS DEPRESIVOS.
No existe factor precipitante, ni Hay u factor estresante
Presentes en la población
signos que justifique la próximo a la aparición del
normal.
alteración. trastorno y se muestra como
precipitante del episodio.

DEPRESIÓN UNIPOLAR.
DEPRESIÓN BIPOLAR.
De causa endógena, presenta
Alternan periodos de
varias fases de episodios de
melancolía con maníacos o
melancolía sin episodios
hipomaníacos.
maníacos o hipomanía.
 SINTOMATOLOGÍA
• Ánimo deprimido
• Disminución del interés o placer
por todas las actividades.
• Pérdida o aumento de peso.
• Insomnio o hipersomnia.
• Agitación o retraso psicomotor
• Fatiga o pérdida de la energía.
• Sentimientos de inutilidad o
culpabilidad excesiva.
• Disminución de la capacidad para
pensar, concentrarse y tomar
decisiones.
• Pensamientos de muerte o ideas
de suicidio recurrente.
 TRASTORNO BIPOLAR
• Se denominaba hasta hace pocos
años enfermedad maníaco-
depresiva, se caracteriza por
fluctuaciones muy acentuadas del
estado de ánimo, que oscila entre
episodios de manía y episodios
de depresión.
• Se observa igual en hombres que
en mujeres.
• Se pueden alternar estados
depresivos, maníacos y eutímicos.
• Se presenta entre los 20 y 25
años, poco frecuente después de
los 50.
 FACTORES DESENCADENANTES
FACTORES BIOLÓGICOS FACTORES PSICOSOCIALES FACTORES ESTACIONALES

• La falta de
noradrenalina está • Los acontecimientos • Las fases
vitales estresantes en
relacionada con la personas con
depresivas parecen
depresión vulnerabilidad genética ( concentrarse en
• El aumento de la familiar de primer grado primavera y otoño
entre el 15 y el 30% y con mientras que las
concentración dos familiares se eleva a
intracelular de 75%)
maníacas
sodio y • Pérdida durante la fundamentalmente
alteraciones de las infancia de un progenitor en verano
suprarrenales, u otra persona amada ya
sea por muerte , ausencia
entre otras causas o pérdida
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• FASE MANÍACA:
• Aumento de la autoestima
• Disminución de la necesidad
de dormir
• Presión para contener la
conversación
• Percepción de que los
pensamientos van a gran
velocidad.
• Facilidad de distracción
• Aumento de la actividad
• Participación en actividades
placenteras o de riesgo.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS EN LA
FASE DEPRESIVA
Presencia de por lo menos cinco de los
síntomas siguientes, durante al
menos dos semanas:
 Tristeza, disfórico o irritable durante
la mayor parte del día y durante la
mayor parte de los días.
 Anhedonia
 Disminución o aumento de peso o
del apetito.
 Insomnio o enlentecimiento o
agitación psicomotriz.
 Astenia
 Sentimientos recurrentes de
inutilidad o culpa.
 Disminución de la capacidad
intelectual.
 Pensamientos recurrentes de muerte
o ideas suicidas.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Durante la fase depresiva:
• Proporcionar seguridad al paciente.
• Establecer una comunicación
terapéutica.
• Involucrar al paciente en actividades
recreativas.
• Vigilar en tratamiento farmacológico.
• Prevención del suicidio.
• Disminución de la ansiedad
• Control de la medicación
• Manejo de la nutrición
• Mejorar el afrontamiento
• Técnicas de relajación
• Ayuda con el autocuidado
• Mejorar la autoconfianza.
 TRATAMIENTO
• 1.- Psicofarmacología:
• Antimaníaco (litio): Estabiliza el
estado de ánimo, reduce la
frecuencia e intensidad de los
cambios de fase eliminando los
episodios maníacos.
• Anticonvulsivos: Estabiliza el
estado de ánimo (carbamacepina,
valproato de sodio, gabapentina,
clozapepam)
• Neurolépticos.
• 2.- Psicoterapia:
• Útil durante la fase depresiva y la
eutímica, no en fase maníaca.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Durante la fase de manía:
• Proporcionar seguridad al paciente y personas cercanas a él.
• Emplear frases cortas y fáciles de entender.
• Satisfacer las necesidades fisiológicas del paciente.
• Establecer y mantener comunicación terapéutica ( frases claras,
cortas y sencillas)
• Promover conductas apropiadas.
• Controlar la medicación (vigilar niveles séricos de litio)
• Manejo del delirio.
• Mejorar el sueño.
• Manejo de la nutrición.
• Técnicas de relajación.