Tema 1 - Información General-Final

Región de Murcia
Consejería de Educación y Cultura

D.G. Planificación Educativa y Recursos Humanos
Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
TEMA 1x INFORMACIÓN GENERAL
Prevención del riesgo de contagio frente al COVID-19 para el personal de la Consejería de Educación y Cultura
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1.1. ¿QUÉ ES EL COVID – 19?
El 31 de Diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud y

Sanidad de Wuhan informó a la OMS (Organización Mundial de la Salud)
sobre un grupo de casos de neumonía de etiología desconocida, con una
exposición común a un mercado mayorista de marisco, pescado y
animales vivos en la ciudad de Wuhan (China).
El agente etiológico fue identificado como un nuevo virus de la

familia Coronaviridae, SARS-CoV-2 y el cuadro clínico asociado a este
virus se ha denominado COVID-19. El día 11 de marzo, la OMS declaró la
pandemia mundial.
SARS-CoV-2: Información microbiológica
SARS-CoV-2 (“severe acute

respiratory syndrome coronavirus”,
síndrome respiratorio agudo grave), es
un coronavirus. Los coronavirus son una
familia de virus que causan infección en
los seres humanos y en una variedad de
animales, incluyendo aves y mamíferos
como camellos, gatos y murciélagos. Se
trata de una enfermedad zoonótica, lo
que significa que pueden transmitirse de
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los animales a los humanos.
Son miembros de la subfamilia Orthocoronavirinae dentro de la familia Coronaviridae (orden

Nidovirales). Hasta la aparición del SARS-CoV-2, se habían descrito seis coronavirus en seres
humanos. Cuatro de ellos (HCoV-NL63, HCoV-229E, HCoV-OC43 y HKU1) son responsables de un
número importante de las infecciones leves del tracto respiratorio superior en personas adultas
inmunocompetentes y pueden causar cuadros más graves en niños y ancianos con estacionalidad
típicamente invernal. Los otros dos, SARS-CoV y MERS-CoV (“East respiratory syndrome
coronavirus”, síndrome respiratorio de Oriente Medio ), son patógenos emergentes, proceden de un
reservorio animal y son responsables de infecciones respiratorias graves de corte epidémico, con
gran repercusión internacional debido a su morbilidad y mortalidad.
El coronavirus SARS-CoV-2 supone el séptimo coronavirus aislado y caracterizado capaz de

provocar infecciones en humanos.
El origen de este nuevo virus aún no está aclarado, pero los estudios filogenéticos revisados
hasta la fecha de este informe apuntan a que muy probablemente el virus provenga de murciélagos
y que de allí haya pasado al ser humano a través de mutaciones o recombinaciones sufridas en un
hospedador intermediario, probablemente algún animal vivo del mercado de Wuhan (donde aparte
de marisco se vendían otros animales vivos). Se planteó que este animal pudiera ser el pangolín sin
que se haya llegado a una conclusión definitiva.
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El virus causante de los

primeros 9 casos de neumonía
descritos de ciudadanos de
Wuham (China) se aisló de estos
pacientes y se secuenció. En
total, se pudo obtener la
secuencia genómica completa de
7 de estas muestras, más dos
secuencias parciales de las otras
dos muestras. Los genomas
completos secuenciados de estos eran prácticamente idénticos entre sí con un porcentaje de
homología del 99%, lo que apoya la idea de que es un virus de muy reciente introducción en la
población humana. Tras realizar el análisis filogenético de estas secuencias, se observó una alta
homología con virus del género Betacoronavirus, concretamente un 88% de identidad con dos
coronavirus aislados de murciélagos en 2018. Estas secuencias mostraron, sin embargo, una
homología de secuencia menor con el virus SARS-CoV (79%) y el virus MERS (50%). Esta diferencia
con el SARS-CoV se consideró suficiente como para clasificar a este patógeno 2019-nCoV (o más
recientemente designado como SARS-CoV-2) como un nuevo miembro del género Betacoronavirus.
El genoma del virus SARS-Cov-2 es muy estable pues se han secuenciado el genoma de 104
virus, aislados de pacientes entre finales de diciembre y mediados de febrero y las secuencias son
99.9% homólogas.
En un estudio reciente se ha aislado un virus con una delección de 382 nucleótidos en 8 casos
hospitalizados en Singapur. La delección elimina casi en su totalidad la secuencia codificante 8
(ORF8). No hay datos que indiquen si es virus deleccionado es más o menos virulento en humanos
que el virus sin delección, o si tiene mejor fitness. Este fenómeno, de delecciones en esta ORF8 se
han observado en otros coronavirus y podría tener que ver con la adaptación del virus al huésped.
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Se desconoce si el SARS-Cov-2 tendrá un patrón estacional al igual que ocurre con otros virus
respiratorios como la gripe o los coronavirus causantes de los catarros comunes. Estimando el
intervalo serial y calculando el número básico de reproducción diario, en más de 100 ciudades chinas
con más de 40 casos, se ha observado una relación lineal inversa con la temperatura y la humedad.
Por cada aumento en un grado Celsius y 1% de humedad, el R0 se reduce 0,0383 y 0,0224,
respectivamente. Del mismo modo, investigadores de EEUU e Irán han observado una expansión
geográfica mundial desde China a otras regiones con una distribución predominante en un corredor
estrecho entre los meridianos 30-50 N´´, con patrones climáticos similares (5-11º C y 47-79%
humedad). En lugares más próximos a China con mayor intercambio de personas, como India, la
expansión no se ha producido del mismo modo, lo que apoyaría la hipótesis del patrón estacional
(74). Aunque estas observaciones son importantes, también hay que tener en cuenta el resto de
factores que influyen en la transmisión en el curso de esta epidemia, como la alta susceptibilidad a
la infección de la población en su conjunto y la relajación de las medidas de distanciamiento social
con la llegada del verano. Por ello, es probable que en verano se siga transmitiendo, aunque con
menor intensidad.
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1.2. EPIDEMIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD
1.2.1. Fuente de infección
Igual que en otros brotes causados por coronavirus, la fuente primaria más probable de la
enfermedad producida por el SARS-CoV-2 es de origen animal. En este momento parece claro que el
reservorio del virus es el murciélago, mientras que se sigue investigando acerca del animal
hospedador intermediario, existiendo controversia entre el pangolín y otros.
Dada la prevalencia y la distribución de los coronavirus en distintas especies animales, su

amplia diversidad genética y la frecuente recombinación de sus genomas, es esperable que se
detecten nuevos coronavirus en casos humanos, especialmente en contextos y situaciones donde el
contacto con los animales es estrecho.
1.2.2.Transmisión
Mecanismo de transmisión animal-humano
El modo en el que pudo transmitirse el virus de la fuente animal a los primeros casos
humanos es desconocido. Todo apunta al contacto directo con los animales infectados o sus
secreciones. En estudios realizados en modelos animales con otros coronavirus se ha observado
tropismo por las células de diferentes órganos y sistemas produciendo principalmente cuadros
respiratorios y gastrointestinales, lo que podría indicar que la transmisión del animal a humanos
pudiera ser a través de secreciones respiratorias y/o material procedente del aparato digestivo.
Mecanismo de transmisión humano-humano
La vía de transmisión entre humanos se considera similar al descrito para otros coronavirus a
través de las secreciones de personas infectadas, principalmente por contacto directo con gotas
respiratorias de más de 5 micras (capaces de transmitirse a distancias de hasta 2 metros) y las
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manos o los fómites contaminados con estas secreciones seguido del contacto con la mucosa de la
boca, nariz u ojos. El SARS-CoV-2 se ha detectado en secreciones nasofaríngeas, incluyendo la saliva.
La permanencia de SARS-CoV-2 viable en superficies de cobre, cartón, acero inoxidable, y

plástico ha sido de 4, 24, 48 y 72 horas, respectivamente cuando se mantiene a 21-23º C y con 40%
de humedad relativa, siendo los resultados muy similares a lo observado con SARS-CoV-1.
Los coronavirus humanos se inactivan de forma eficiente en presencia de etanol al 95% o de

hipoclorito sódico en concentraciones de 0,1%.
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Aunque se ha detectado el genoma y el virus infectivo en heces de personas enfermas, la

trasmisión a través de las heces es otra hipótesis para la cual no existe evidencia en esta epidemia
hasta la fecha. Las manifestaciones clínicas gastrointestinales, aunque presentes no son demasiado
frecuentes en los casos de COVID-19, lo que indicaría que esta vía de transmisión, en caso de existir,
tendría un impacto menor en la evolución de la epidemia.
No hay evidencia suficiente acerca de la transmisión vertical del SARS-CoV-2, aunque los
datos de una serie de 9 embarazadas indican la ausencia del virus en muestras de líquido amniótico,
cordón umbilical y leche materna.
Periodo de incubación e intervalo serial
El periodo de incubación medio es de 5-6 días, con un amplio rango de 0 a 24 días. El

intervalo serial medio calculado en China con los primeros 425 casos fue 7,5 días con una desviación
estándar de ± 3,4 días (IC 95% 5,3-19).
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Duración de la enfermedad
El tiempo medio desde el inicio de los síntomas hasta la recuperación es de 2 semanas

cuando la enfermedad ha sido leve y 3-6 semanas cuando ha sido grave o crítica. El tiempo entre el
inicio de síntomas hasta la instauración de síntomas graves como la hipoxemia es de 1 semana, y de
2-8 semanas hasta que se produce el fallecimiento.
Número básico de reproducción y tasa de ataque secundaria
El número básico de reproducción R0 (el promedio de casos secundarios producidos a partir

un caso) calculado mediante modelización a partir de datos preliminares disponibles se ha estimado
entre 2-3. En el brote de Wuhan el R0 fue de 2-2,5. Sin embargo, este valor es cambiante desde que
comienza la epidemia y disminuye con la aplicación de medidas de Salud Pública como se ha
observado en Wuhan y el resto de China.
Generalmente, cuanto más grande es el número R0, más rápido se propaga una epidemia.
Mientras R0 es mayor que 1, la infección se sigue propagando entre la población, cuando se
consigue llegar a R0 menores que 1 la infección muere tras un largo periodo.
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Por tanto, con las medidas sociales establecidas actualmente, lo que se persigue es llegar a
un RO inferior a 1, haciendo así que la infección muera pasado un periodo de tiempo.
Evolución del número reproductivo R0 en diferentes países hasta el 8 de abril de 2020
Nota: Los datos nacionales son del Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-
China/documentos/200408COVID19_Aplanando_la_curva.pdf
Periodo infectivo: evolución de la carga viral en muestras clínicas
Mediante la técnica de RT-PCR se ha observado que los infectados presentan en su mayoría

una alta carga viral por muestra nasofaríngea o de saliva. En pacientes que tienen un curso leve de
infección, el pico de la carga viral en muestras nasales y orofaríngeas ocurre durante los primeros 5-
6 días tras el inicio de síntomas y prácticamente desaparece al día 10. Si bien en algunos pacientes
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se detecta virus más allá del día 10, la carga viral es del orden de 100-1.000 veces menor, lo cual
sugeriría una baja capacidad de transmisión en estos días. En personas con un curso más grave la
carga viral hasta 60 veces mayor que las que tienen un curso más leve y además, la excreción viral
puede ser más duradera.
La transmisión de la infección ocurriría fundamentalmente en la primera semana de la

presentación de los síntomas, desde 1-2 días antes hasta 5-6 días después. En los casos más graves
esta transmisión sería más intensa y más duradera.
Generación de inmunidad
Existen evidencias publicadas en relación a la generación de anticuerpos neutralizantes,

tanto en modelos animales como en casos humanos. La respuesta inmune juega un papel en la
curación, y dan soporte a que se pueda generar una vacuna que proteja de la enfermedad si dicha
vacuna reproduce la respuesta inmune que generan las personas que se infectan y se curan.
Distribución por edad y sexo
Desde el inicio de la alerta por SARS-CoV-2 se han notificado 135.032 casos de COVID-19 en
España, de los que se ha recibido información en SiVies de 83.660 casos (62%) hasta las 12:00 h del 6
de abril de 2020.
El 50,7% de los casos de COVID-19 son mujeres y la mediana de edad de los casos es 59 años,
siendo mayor en hombres que en mujeres (62 vs 57 años). Los síntomas más frecuentes que se
refieren son fiebre, tos, disnea y escalofríos; un 40% presentó clínica digestiva (diarrea o vómitos).
Los hombres presentan una mayor prevalencia de fiebre y disnea, mientras que el dolor de garganta
y la clínica digestiva son significativamente más frecuentes en mujeres. Un 51% de los casos
notificados a SiViES han sido hospitalizados, 57% han desarrollado neumonía, un 5,6% han sido
admitidos en UCI y un 5,3% han fallecido. Los hombres presentan una mayor prevalencia de
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neumonía, enfermedades de base (cardiovascular, respiratoria, diabetes) y un mayor porcentaje de

hospitalización, admisión en UCI, ventilación mecánica y letalidad que las mujeres. Se estima que un
7,9% de pacientes necesitan ventilación mecánica, 10,5% en hombres y 4,9% en mujeres.
La distribución por sexo y grupo de edad indica que los casos de COVID-19, con respecto a la
distribución de la población española, están sobrerrepresentados entre los mayores de 50 años,
tanto en hombres como en mujeres, aunque de forma más acusada en los hombres a partir de los
60 años. Por el contrario, la presentación de casos de COVID-19 en menores de 25 años de ambos
sexos es muy baja.
Estos datos están actualizados a 6 de abril de 2020 por el informe nº 21 sobre situación del
COVID-19 en España que elabora periódicamente el Ministerio de Sanidad. Para obtener los datos
actualizados puede consultar los informes más recientes publicados en el siguiente enlace
https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTr
ansmisibles/Paginas/InformesCOVID-19.aspx
Gravedad y letalidad
Los datos sobre gravedad de los casos confirmados han ido variando a lo largo del tiempo, lo
cual es frecuente durante los brotes de enfermedades emergentes, en los que inicialmente se
detectan los casos más graves y a medida que evoluciona se identifican casos más leves. Por el
momento la evidencia es limitada por lo que los datos deben interpretarse con precaución debido a
la actualización constante de los mismos.
Según la información disponible hasta el momento, la letalidad de los casos de COVID-19

notificados a SiViES es de 6,3%, con un rango desde 0% para los menores de 15 años hasta 22% para
los mayores de 80 años. Estos resultados deben interpretarse con precaución, puesto que se han
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considerado como no fallecidos los casos sin información en esta variable, y deben ser confirmados
en posteriores análisis.
En un análisis específico sobre defunción se observa que los pacientes fallecidos son
significativamente mayores (82 vs 58 años), los hombres están más representados, tienen más
frecuentemente enfermedades de base, neumonía y otras complicaciones respiratorias, y han sido
hospitalizados e ingresados en UCI con mayor frecuencia.
En una escala de gravedad de 1) casos no hospitalizados, 2) casos hospitalizados (no UCI, no

defunción) y 3) casos admitidos en UCI o fallecidos, se observa que el porcentaje de pacientes de
mayores de 70 años aumenta de 18% en pacientes no hospitalizados a 71% en pacientes con ingreso
en UCI o fallecidos. A medida que aumenta la gravedad se observa también un mayor porcentaje de
hombres y de pacientes con enfermedad de base. La prevalencia de enfermedad de base es de 29%
en los casos no hospitalizados, 62% en los casos hospitalizados y 85% en los casos ingresados en UCI
o fallecidos. En definitiva, los hombres, los pacientes de mayor edad y con enfermedades de base y
factores de riesgo están más representados a medida que aumenta la gravedad.
En las pirámides de distribución de casos por sexo y edad en función de la gravedad se

observa un predominio de mujeres en los casos no hospitalizados y de hombres en los que requieren
hospitalización. El número de casos hospitalizados y no hospitalizados, por debajo de los 25 años, es
bajo en ambos sexos. La mayoría de casos hospitalizados sin ingreso en UCI ni defunción, así como
los casos con ingreso en UCI o defunción, se dan entre hombres, superando ampliamente a la
proporción de mujeres a partir de los 45 años, y de forma más acusada a partir de los 70 años.
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1.3. SÍNTOMAS Y FORMA DE PROCEDER

En España los síntomas más frecuentes son:
- Fiebre (68,7%).
- Tos (68,1%).
- Dificultad respiratoria (31%).
- Dolor de garganta (24,1%).
- Diarrea (14%).
- Escalofríos (27%).
- Vómitos (6%).
- Otros síntomas respiratorios (4,5%).
También se han descrito otros síntomas relacionados con distintos órganos y sistemas:
- Astenia (debilidad o falta de fuerza) y dolor muscular.

- Neurológicos: mareo, alteración del nivel de conciencia, accidente cerebrovascular,
ataxia y epilepsia, hipogeusia (alteración del gusto), hiposmia (pérdida del olfato)
y neuralgia.
- Cardiológicos: síntomas relacionados con fallo cardiaco o el daño miocárdico agudo,
incluso en ausencia de fiebre y síntomas respiratorios.
- Oftalmológicos: ojo seco, visión borrosa, sensación de cuerpo extraño y congestión
conjuntival.
El 80% de los casos confirmados tienen una sintomatología leve a moderada.
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Los grupos con mayor riesgo de desarrollar enfermedad grave por COVID son las personas
que tienen más de 60 años, enfermedades cardiovasculares e hipertensión arterial, diabetes,
enfermedades pulmonares crónicas, cáncer, inmunodepresión y embarazo.
También se consideran más vulnerables las personas que viven o trabajan en instituciones
cerradas, con especial atención a las personas mayores que viven en residencias.
El grupo considerado menos vulnerable por su mejor evolución clínica son los menores de 18
años.
Forma de proceder
Las personas que presenten síntomas leves, deberán quedarse en su domicilio y contactar
con sus servicios de salud o los teléfonos habilitados, dependiendo de los protocolos establecidos
en la CCAA. El personal sanitario evaluará la gravedad de la situación clínica del paciente.
En el caso de la Región de Murcia el teléfono habilitado para comunicación de

sintomatología es el 900 12 12 12.
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En caso de sintomatología leve, el personal sanitario realizará una valoración de la situación

clínica y comorbilidad y emitirá las recomendaciones oportunas. De forma general, estas personas
deberán aislarse en el domicilio. Las condiciones de la vivienda deben permitir el aislamiento del
paciente en una estancia bien ventilada y, si es posible, la disponibilidad de un baño propio. El
aislamiento se mantendrá hasta transcurridos 14 días desde el inicio de los síntomas, siempre que el
cuadro clínico se haya resuelto.
Debido a que las complicaciones suelen aparecer en los primeros días tras el debut de la
enfermedad, se recomienda realizar una revisión telefónica en 24 horas y en 48 horas tras el primer
contacto con los servicios de sanitarios.
En caso de empeoramiento, se indicará al paciente que contacte con su servicio de salud

donde será reevaluado.
Si la situación clínica del enfermo es grave, o se prevé una evolución clínica desfavorable, se
trasladará a un centro hospitalario.
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Información al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
La Agencia Española de Protección de Datos, en el contexto de la emergencia de salud pública

derivada de la extensión del coronavirus y con el fin de evitar los contagios en el seno de la empresa y/o
centros de trabajo, ha aclarado que la empresa podrá conocer si la persona trabajadora está infectada o
no, para diseñar a través de su servicio de prevención los planes de contingencia que sean necesarios, o
que hayan sido previstos por las autoridades sanitarias.
Por esta razón, en el caso de tener síntomas compatibles con COVID-19 o ser un casos posible,
probable o confirmado, el trabajador debe informar al jefe de su unidad administrativa o director de su
centro para que este lo comunique al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales al correo
coordinacion_coronavirus@murciaeduca.es
El jefe de su unidad o director del centro educativo deberá remitir cumplimentado el modelo
Anexo I-Información casos posibles, probables o confirmados que se puede descargar dentro de
este primer bloque del curso.
En este anexo deberá especificar si el resto de trabajadores del centro pueden ser
considerados contactos estrechos o casuales del caso que se comunica.
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1.4. DEFINICIÓN DE CASOS POSIBLES, PROBABLES Y

CONFIRMADOS
En un escenario de transmisión comunitaria sostenida generalizada, se debe generalizar la
detección de infección del nuevo coronavirus COVID-19 (SARS-CoV-2), en las siguientes situaciones:
A. Persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda, que se encuentre

hospitalizada o que cumpla criterios de ingreso hospitalario.
B. Persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de cualquier gravedad,

que pertenezca a alguno de los siguientes grupos: (a) personal sanitario y socio-
sanitario, (b) otros servicios esenciales.
Se podrá considerar la realización del test diagnóstico en personas especialmente

vulnerables o residentes en instituciones cerradas que presenten un cuadro clínico de infección
respiratoria aguda, independientemente de su gravedad, tras una valoración clínica individualizada.
No se realizará el test diagnóstico de rutina a aquellas personas que presenten infección

respiratoria leve no incluidas en los supuestos anteriores.
Los casos se clasifican del siguiente modo:
- Caso confirmado: caso que cumple criterio de laboratorio (PCR positiva en cualquiera de
los genes de SARS-CoV-2).
- Caso probable: caso con criterio clínico y radiológico de neumonía bilateral intersticial
compatible con un diagnóstico de COVID-19, al que no se ha realizado una prueba de
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diagnóstico microbiológico o caso cuyo resultado de laboratorio para SARS-Cov-2 no es

concluyente.
- Caso descartado: caso cuyo resultado de laboratorio para SARS-CoV-2 es negativo.
- Caso posible: caso con infección respiratoria aguda leve al que no se le ha realizado la
prueba de diagnóstico microbiológico.
En el contexto de un brote en una institución cerrada (centro socio-sanitario, institución

penitenciaria…), los contactos de un caso confirmado que desarrolla sintomatología compatible, a
los que no se les realiza la prueba diagnóstica, serán clasificados como casos probables.
Manejo de los casos de COVID-19
A las personas que presenten síntomas leves se les indicará que contacten con sus servicios
de salud o los teléfonos habilitados dependiendo de los protocolos establecidos en cada CCAA. En el
caso de la Región de Murcia el teléfono habilitado es el 900 12 12 12.
En los casos posibles, se indicará aislamiento domiciliario. El aislamiento se mantendrá hasta

transcurridos 14 días desde el inicio de los síntomas, siempre que el cuadro clínico se haya resuelto.
El seguimiento y el alta serán supervisados por su médico de atención primaria.
Los casos probables y confirmados que han requerido ingreso hospitalario podrán recibir el
alta si su situación clínica lo permite, aunque su PCR siga siendo positiva, pero deberá mantener
aislamiento domiciliario con monitorización de su situación clínica al menos 14 días desde el alta
hospitalaria, siempre que el cuadro clínico se haya resuelto o hasta que se obtenga un resultado de
laboratorio negativo. Los casos ingresados que al alta tengan un resultado de laboratorio negativo
podrán ir a su domicilio sin aislamiento.
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1.5. DEFINICIÓN DE CONTACTOS ESTRECHOS Y

CASUALES
CONTACTOS ESTRECHOS:
- Persona asintomática que haya proporcionado cuidados a un infectado, probable o posible

contagiado de COVID-19.
- Quien haya estado en el mismo lugar que un caso posible, probable o confirmado mientras el
caso presentaba síntomas, a una distancia menor de 2 metros (compañeros de trabajo,
visitas, etc.)
- Personas que hayan compartido el mismo espacio cerrado (despacho, sala, recinto deportivo,
espectáculo, avión, etc.) con una persona contagiada, probable o posible durante más de 15
minutos seguidos mientras el caso presentara síntomas. En el caso de los aviones también
afecta a la tripulación.
- Cualquier persona del ámbito sanitario/asistencial que haya proporcionado cuidados

mientras el caso presentaba síntomas: trabajadores sanitarios que no han utilizado las
medidas de protección adecuadas, miembros familiares o personas que tengan otro tipo de
contacto físico similar.
- Convivientes, familiares y personas que hayan estado en el mismo lugar que un caso
mientras el caso presentaba síntomas a una distancia menor de 2 metros durante un tiempo
de al menos 15 minutos.
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CONTACTOS CASUALES:
- Cualquier persona que haya estado compartiendo espacio cerrado con un caso mientras era
sintomático, pero que no se cumplan los criterios de ser “contacto estrecho”.
OTROS CASOS:
- Aquellos casos especiales, asintomáticos, cuya casuística no pueda considerarse ni “contacto

estrecho” ni “contacto casual”.
Finalmente (y muy importante): el contacto de un contacto no es contacto. No hay que hacer nada.
MEDIDAS A TOMAR:
- Contactos estrechos:
o Si no hay síntomas: No salir en 14 días (cuarentena domiciliaria) salvo
 Necesidad de asistencia sanitaria.
 Indicación por trabajar en servicio esencial.
o Si hay síntomas: aislarse, quedándose en su habitación.
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1.6. TRABAJADORES ESPECIALMENTE SENSIBLES AL

COVID-19
Según indicaciones del Ministerio de Sanidad, establecidas en el Procedimiento de actuación

para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición al SARS‐CoV‐2 actualizado
a 8 de abril de 2020, es responsabilidad de los Servicios de Prevención el determinar qué
trabajadores son especialmente sensibles para el COVID- 19 en el desarrollo de su actividad laboral.
Con la evidencia científica disponible a fecha 8 de abril de 2020, el Ministerio de Sanidad ha

definido como grupos vulnerables para COVID-19:
 Diabetes.
 Enfermedad cardiovascular, incluida hipertensión.
 Enfermedad hepática crónica.
 Enfermedad pulmonar crónica.
 Enfermedad renal crónica.
 Inmunodeficiencia.
 Cáncer en fase de tratamiento activo.
 Embarazo.
 Mayores de 60 años.
Según la nueva guía de Buenas prácticas en los centros de trabajo publicada por el Ministerio
de Sanidad este 11 de abril, si eres vulnerable por edad, por estar embarazada o por padecer
afecciones médicas anteriores no tendrás que acudir al centro de trabajo.
En caso de que no puedas realizar tus tareas a distancia, deberás contactar con tu médico
para que acredite, en su caso, que efectivamente debes permanecer en una situación de aislamiento
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a efectos laborales y, si así fuese, se considerará una situación asimilada a accidente de trabajo para
la prestación económica de incapacidad temporal.
Por este motivo es importante que, todo el personal que pudiera estar encuadrado en uno
de estos supuestos y tenga un puesto en el que no pueda realizar sus tareas a distancia desde
casa, deberá informar a su jefe de la unidad administrativa o director del centro para que remita
sus datos, cumplimentados según Anexo II-Trabajadores especialmente sensibles, al correo
electrónico coordinacion_coronavirus@murciaeduca.es para que el Servicio de Prevención de
Riesgos Laborales estudie su caso e informe si procede pasar a situación de IT. Este anexo se puede
descargar dentro de este primer bloque del curso.
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1.7. PAUTAS PREVENTIVAS PARA AUMENTAR LA

INMUNIDAD
El sistema inmunitario es un sistema complejo de células y factores solubles que trabajan de
forma coordinada para mantener la integridad de nuestro organismo y que se ve afectado por
distintos factores, unos sobre los que no podemos influir (genética, edad, sexo, previa exposición a
patógenos, tipo de microbiodata, patologías, fármacos) y otros sí como los hábitos de vida
saludables que aquí detallamos someramente.
Siempre es importante tener hábitos de vida saludables, por lo que no se deben descuidar
durante las cuarentenas.
Algunos de ellos son:
- VACUNACIÓN PREVIA: es una de las

mejores medidas preventivas para
evitar contraer enfermedades
infecciosas, cuyo calendario,
consensuado por las CCAA y que se
actualiza anualmente se puede
consultar en
https://www.mscbs.gob.es/profesiona
les/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/docs/CalendarioVacunacion_Todalavida.pdf
La vacunación no es sólo una medida de protección individual. Es un acto de

responsabilidad social: teniendo un buen nivel de vacunación social quedarán protegidas
aquellas personas que por tener enfermedades graves no pueden vacunarse (como los
pacientes con déficits del sistema inmunitario).
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- ALIMENTACION: Alimentarse,
además de una necesidad, es un
placer que precisa adaptarse a
nuestros gustos y característica.
Las decisiones que tomamos a la
hora de alimentarnos están
basadas en nuestros
conocimientos, nuestras
emociones y nuestras habilidades y todo ello está muy influido por el entorno en que
vivimos.
Vivimos en un mundo en el que existen una gran variedad de patrones de alimentación.

El que sean más o menos saludables está determinado por la presencia y cantidad de
determinados alimentos.
En estos momentos es fundamental seguir ciertas indicaciones más que nunca:

 Sigue una alimentación equilibrada, tratando de tomar fruta y verdura a
diario. Elige alimentos no procesados, evitando azúcares añadidos y grasas.
 Planifica un menú para la semana y elabora tu lista de la compra.
 La mejor opción de bebida es el agua.
 Si tienes más hambre de lo habitual realiza tentempiés saludables.
 Recuerda que para los niños tú eres el mejor ejemplo.
Con una alimentación variada, rica en legumbres, verduras (la fibra es el mejor
prebiótico), cereales, frutas frescas, carne, huevos, pescados, lácteos (incluido yogures con
lactobacillus) tenemos todos los nutrientes adecuados para un correcto sistema inmunitario,
por lo que no son necesarios en condiciones normales suplementos vitamínicos ni otros
productos de farmacia o parafarmacia para reforzar la inmunidad, salvo prescripción
facultativa por alguna carencia. Se cree que son inocuos pero no es esa la realidad.
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- ACTIVIDAD FÍSICA: Asocia múltiples

beneficios para la salud en todas las
personas, a cualquier edad y tanto en
mujeres como en hombres. Pero
vivimos en sociedades industrializadas
y el desarrollo de la tecnología nos ha
facilitado muchas tareas que antes
requerían mayor esfuerzo, los trabajos son más sedentarios y hay muchas ofertas de ocio
que no requieren desplazamientos.
Es hora de retomar la actividad física que podamos en nuestra casa, el hogar está lleno de
oportunidades:
o Utiliza varios momentos del día para moverte, estirarte, baila, camina….
o No estés más de dos horas sentado.
o Si tienes que salir a la calle (para las tareas permitidas y excepciones) ve andando y
utiliza las escaleras en lugar del ascensor.
o Con niños pon música, juegos de moverse, involúcrales en las tareas domésticas…
Debe ser moderado el ejercicio, ya que muy intenso incrementa el número de

infecciones (de hecho los deportistas de fondo de élite terminan las temporadas muy
inmunodeprimidos.
- SUEÑO.- Se requiere un sueño adecuado para tener un

correcto ritmo circadiano, con producción de hormonas
(como la Melatonina) que son necesarias para el desarrollo
de leucocitos que son parte de nuestra defensa inmunitaria.
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Región de Murcia
- HIGIENE ADECUADA.- En el caso del COVID-19 se ha dicho en todo momento e

insistentemente que el lavado de manos frecuente con agua y jabón elimina el riesgo en las
manos del virus, pero además la higiene evita la exposición a múltiples patógenos.
- ALCOHOL.- Tiene efecto

inmunosupresor con unos
mecanismos muy parecidos a los
que se producen en situación de
depresión o estrés. Ni siquiera como
se ha dicho en algunos medios la
ingesta moderada de vino o cerveza
tienen efectos “inmunosaludables”.
-
o Reduce su consumo todo lo posible, sustitúyelo en la despensa por otras bebidas y
como decíamos más arriba, mejor por agua.
o Si la cuarentena te causa ansiedad, beber no es una buena opción.
o Si estás embarazada o crees estarlo no bebas.
o El consumo elevado de alcohol puede hacer que tu comportamiento te ponga a ti u
otras personas en riesgo de infectarte.
- TABAQUISMO.- El consumo del tabaco se

asocia a numerosas enfermedades, pero es
bueno recordar en estos días que no sólo
daña al fumador sino que la exposición al
humo de tabaco implica numerosos riesgos
para el entorno familiar, sobre todo para
niños y embarazadas. Altera toda la línea de defensas en nuestra mucosa respiratoria.
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Región de Murcia
- SALUD EMOCIONAL: En los últimos años se ha desarrollado un importante cuerpo de

evidencia sobre la influencia que las emociones y su manejo tienen sobre la salud en general.
El estilo de vida bajo estrés

permanente es muy perjudicial: se libera
cortisol (hormona inmunodepresora).
Igualmente, se está observando cada vez
más una relación entre el sistema
nervioso y el inmunitario, así, tras un
episodio depresivo importante puede
tardar una inmunosupresión hasta un
año en recuperarse.
De hecho, el bienestar mental está incluido en la definición de salud de la

Organización Mundial de la Salud y aunque en otro apartado hablamos de gestión de
emociones en esta crisis, no podemos dejar de nombrarlo en este apartado de hábitos
saludables.
- TICS: Inevitablemente el confinamiento lleva a mayor uso de nuevas tecnologías, tanto para
información como para trabajo o entretenimiento. Seamos conscientes de ello y procuremos
dosificar su uso, tanto para evitar el cansancio visual, como el sedentarismo o incluso la
sobrecarga emocional de estímulos.
Demos ejemplo especialmente a los niños, sí a pantallas pero no todo el día,

inventemos juegos, a ser posible de movimiento, hagamos recetas de cocina… todas esas
actividades que en condiciones normales no tenemos momento para hacer.
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Región de Murcia
BIBLIOGRAFÍA:
- Enfermedad por coronavirus, COVID-19. Ministerio de Sanidad [Internet]. [citado 4 de abril de 2020].
Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-
China/documentos/20200404_ITCoronavirus.pdf
- Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Informe sobre la situación de COVID-19 en España

[Internet]. Centro Nacional de Epidemiología; 2020 mar. Report No.: 20. Disponible en:
https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibl
es/Documents/INFORMES/Informes%20COVID-
19/Informe%20n%C2%BA%2020.%20Situaci%C3%B3n%20de%20COVID-
19%20en%20Espa%C3%B1a%20a%203%20de%20abril%20de%202020.pdf
- Ministerio de Sanidad. Documentos técnicos para profesionales:

Información científico-técnica, enfermedad por coronavirus, COVID-19 04.04.2020
Procedimiento de actuación frente a enfermedad por SARS-CoV-2 (COVID- 19) 31.03.2020
- Ministerio de Sanidad. Documentos técnicos para profesionales:

Procedimiento de actuación frente a enfermedad por SARS-CoV-2 (COVID-19) 31.03.2020
- https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-
China/img/COVID19_cuarentena_contactos.jpg
- https://www.comunidad.madrid/servicios/salud/covid-19-prevencion-consejos-ciudadania
- https://www.risk21.com/covid-19-protocolo-caso-empleados-contagiados-contactos-estrechos-
contactos-casuales/
- https://www.inmunologia.org/Upload/Documents/1/5/1/1510.pdf
China/img/COVID19_estilos_de_vida_saludable_Tabaco.jpg
China/img/COVID19_estilos_de_vida_saludable_Actividad_fisica.jpg
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1.2. EPIDEMIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD

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1.3. SÍNTOMAS Y FORMA DE PROCEDER

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En caso de sintomatología leve, el personal sanitario realizará una valoración de la situación

En caso de empeoramiento, se indicará al paciente que contacte con su servicio de salud

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1.4. DEFINICIÓN DE CASOS POSIBLES, PROBABLES Y

A. Persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda, que se encuentre

B. Persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de cualquier gravedad,

Se podrá considerar la realización del test diagnóstico en personas especialmente

No se realizará el test diagnóstico de rutina a aquellas personas que presenten infección

Los casos se clasifican del siguiente modo:

diagnóstico microbiológico o caso cuyo resultado de laboratorio para SARS-Cov-2 no es

- Caso descartado: caso cuyo resultado de laboratorio para SARS-CoV-2 es negativo.

En el contexto de un brote en una institución cerrada (centro socio-sanitario, institución

Manejo de los casos de COVID-19

En los casos posibles, se indicará aislamiento domiciliario. El aislamiento se mantendrá hasta

1.5. DEFINICIÓN DE CONTACTOS ESTRECHOS Y

- Persona asintomática que haya proporcionado cuidados a un infectado, probable o posible

- Cualquier persona del ámbito sanitario/asistencial que haya proporcionado cuidados

- Aquellos casos especiales, asintomáticos, cuya casuística no pueda considerarse ni “contacto

1.6. TRABAJADORES ESPECIALMENTE SENSIBLES AL

Según indicaciones del Ministerio de Sanidad, establecidas en el Procedimiento de actuación

Con la evidencia científica disponible a fecha 8 de abril de 2020, el Ministerio de Sanidad ha

1.7. PAUTAS PREVENTIVAS PARA AUMENTAR LA

Algunos de ellos son: