Código: C.11.1.FOR.

003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con La
orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ASPIRADOR DE SECRECIONES (SUCCIONADOR) SMAF-YX930D BS-038 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

MOTOR QUEMADO
BIELA REVENTADA
CONCEPTO VALVULA DE ADMISION DAÑADA
RODAMIENTO BIELA PEGADO
SUICHE ENCENDIDO DAÑADO
DETERIODO TOTAL POR SOL Y AGUA
DAR DE BAJA
SIN FILTRO DE ENTRADA
SIN FRACO DE RECOLECCION
ACCESORIOS Y/O TAPA FRASCO REVENTADA
COMPONENTES SIN CABLE DE PODER
N/S
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con La
orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ASPIRADOR DE SECRECIONES (SUCCIONADOR) SMAF-YX930D SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

MOTOR QUEMADO
BIELA REVENTADA
CONCEPTO VALVULA DE ADMISION DAÑADA
RODAMIENTO BIELA PEGADO
SUICHE ENCENDIDO DAÑADO
DETERIODO TOTAL POR SOL Y AGUA
DAR DE BAJA
SIN FILTRO DE ENTRADA
SIN FRACO DE RECOLECCION
ACCESORIOS Y/O TAPA FRASCO REVENTADA
COMPONENTES SIN CABLE DE PODER
N/S
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

4. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
5. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
6. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con La
orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ASPIRADOR DE SECRECIONES (SUCCIONADOR) SMAF-YX930D SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

MOTOR QUEMADO
BIELA REVENTADA
CONCEPTO VALVULA DE ADMISION DAÑADA
RODAMIENTO BIELA PEGADO
SUICHE ENCENDIDO DAÑADO
DETERIODO TOTAL POR SOL Y AGUA
DAR DE BAJA
SIN FILTRO DE ENTRADA
SIN FRACO DE RECOLECCION
ACCESORIOS Y/O TAPA FRASCO REVENTADA
COMPONENTES SIN CABLE DE PODER
N/S
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA

15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ASPIRADOR DE SECRECIONES (SUCCIONADOR) SMAF-YX930D SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

MOTOR CON PROBLEMA DE VELOCIDAD

EJE VIELA PARTIDO
CONCEPTO VALVULAS DE ADMISION Y ESCAPE DAÑADA
CONTROL DE VACIO DAÑADO
SUICHE ENCENDIDO DAÑADO
DAR DE BAJA
SIN FILTRO DE ENTRADA
SIN FRASCO DE RECOLECCION
ACCESORIOS Y/O SIN CABLE DE PODER
COMPONENTES N/A

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA 70.066.434 FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA

15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ASPIRADOR DE SECRECIONES (SUCCIONADOR) SMAF-YX930D SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
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Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

VENTILADOR MOTOR REVENTADO

CONCEPTO BIELA DESAJUSTADA Y TORCIDA
VALVULAS DE ADMISION DAÑADA
RODAMIENTO BIELA PEGADO
SUICHE DE ENCENDIDO DAÑADO
DAR DE BAJA
SIN FILTRO DE ENTRADA
SIN FRASCO DE RECOLECCION
ACCESORIOS Y/O TAPA FRASCO REVENTADA
COMPONENTES SIN CABLE AC
N/A
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ASPIRADOR DE SECRECIONES (SUCCIONADOR) SMAF-YX930D SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

BOBINADO MOTOR QUEMADO

CONCEPTO CONTROL DE VACIO MALO
VALVULA DE ADMISION Y ESCAPE DAÑADA
DIAFRAGMA DESAJUSTADO
SUICHE DE ENCENDIDO DAÑADO
DAR DE BAJA
SIN FILTRO DE ENTRADA
SIN FRASCO DE RECOLECCION
ACCESORIOS Y/O SIN CABLE DE PODER
COMPONENTES N/A
N/A
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ASPIRADOR DE SECRECIONES (SUCCIONADOR) SMAF-YX930D SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO BOBINADO MOTOR

CONCEPTO SULFATACION CIRCUITO ELECTRONICO
DAÑO TOTAL DE BIELA
SUICHE ENCENDIDO DAÑADO
MANOMETRO DE PRESION REVENTADO
DAR DE BAJA
TAPA FRASCO RECOLECTOR DAÑADO
SIN FILTRO DE ASPIRACION
ACCESORIOS Y/O SIN CABLE DE PODER
COMPONENTES N/A
N/A
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ASPIRADOR DE SECRECIONES (SUCCIONADOR) SMAF-YX930D SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO BOBINADO MOTOR

CONCEPTO SULFATACION CIRCUITO ELECTRONICO
DAÑO TOTAL DE BIELA
SUICHE ENCENDIDO DAÑADO
MANOMETRO DE PRESION REVENTADO
DAR DE BAJA
TAPA FRASCO RECOLECTOR DAÑADO
SIN FILTRO DE ASPIRACION
ACCESORIOS Y/O SIN CABLE DE PODER
COMPONENTES N/A

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

PESO DE PISO SECA 140K SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del SUBDIRECCION WILLIAM MONTES SUAREZ

inventario CIENTIFICA

15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

PESO DE PISO SECA 140K SIN SERIAL 1

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Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

PESO DE PISO SECA 140K SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

PESO DE PISO DETECTO 200K SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

PESO KENWELL-160K SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

INCUBADORA FANEN-C450H-1 YC03317 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

INCUBADORA MODELO 506 SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

DIGITALIZADORA AGFA-DRYSTAR5300 4245 3991 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MEGATOSCOPIO KRAMER-2CUERPO SIN SERIAL 4050 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

GERAL ELECTRI- 1
UNIDAD DE POTENCIA 20B6000-3 141871MR4

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

FUENTE DE PODER APC - MAXOUTPUT SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

FUENTE DE PODER APC - MAXOUTPUT SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

UPS APC-SURTA 2200XL JS1050016753 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

UPS GS - NS3200-2T 0409107003 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CONGELADOR HERAEUS-HPF4 260557 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

Hewlett-Packard- 1
DESFIBRILADOR M1722B 372A211

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

TARJETA PRINCIPAL DAÑO ELECTRONICO

CONDENSADOR CARGA DE JOULES DAÑADA
CONCEPTO TARJETA DE ECG DAÑO ELECTRONICO
ANALIZADOR DE RITMO CARDIACO DAÑO TOTAL
TARJETA SINCRONICA DE RITMO CARDIACO DAÑADA
DAR DE BAJA
BATERIA DAÑADA
PALETAS PARA DOS CARGAS DAÑADA
ACCESORIOS Y/O SIN CABLE DE PODER
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ECOGRAFO SONOACE 1500 SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CPU AGFA-4416 7095 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CPU AGFA-4416 8602 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ELECTROCARDIOGRAFO SCHILLER 190,33602 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ELECTROCARDIOGRAFO EDAN SE13A030773457 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMINADORA ELECTRICA NO TIENE NO TIENE 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CARRO DE RX MOVIL NMI C200D 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

LABORATORIO INSTRUMENTAL BOSKAMP 273 02-82003 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ESTERILIZADOR O AUTO CLAVE EASTERN- EA-652 SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CENTRIFUGA IEC 23920893 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

MOTOR QUEMADO
CONCEPTO TARJETA DE CONTRO DE VELOCIDAD DAÑO ELECTRICO
TAPA DE CARCAZA REVENTADA
PEREILLA DE ENCENDIDO DAÑADA
PLATO PORTA TUBOS REVENTADO
DAR DE BAJA
CABLE AC

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE TORRE DE VIDEO TVS KC508238 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR BIOMEDICO NEC-LCD1990SXI 79010277YA 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR BIOMEDICO BEIGE -HGL5EX C5NJ04000219 3993 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

BASCULA MOYENNE SIN SERIAL 2389 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

DESFIBRILADOR PORTATIL MRL 81563 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

DESFIBRILADOR PORTATIL SOL 10528 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES G3H G3H1412T21 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES G3H G3H1412T23 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES G3H G3H1412T25 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES MEC-1200 CC-93107975 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

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E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES G3H G3H1412T22 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

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E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES MEC-1200 SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES G3H G3H1412T24 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES MINDRAY EW-3A006432 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

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E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES MEC-1200 CC-89105508 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

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E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES MINDRAY PM-9000 BX-96120712 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES EDAN M83031032545LB 2853 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES EDAN M8B30311310014LD 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES EDAN M8B3031118905LD 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES EDAN M8B3031129391LD 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES PRO UT4000F 04124F5P-102 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES EDAN M83031011692LB 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES MINDRAY PM-9000 BX-96120731 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES EDAN M830310B4221LB 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

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inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES MINDRAY-MEC-1000 A095125586 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES MINDRAY AQ71B12959 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

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Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES SIN MARCA SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

MONITOR DE SIGNO VITALES MINDRAY MEC-1000 AQ75B16147 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TOLTAL EN EL SISTEMA ELECTRICO

DAÑO TOTAL EN EL MODULO ECG
CONCEPTO DAÑO TOTAL EN EL MODULO SPO2
DAÑO TOTAL EN EL MODULO NIBP
DAÑO TOTAL EN LA TARJETA DE PODER
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CABLE ECG
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

VENTILADOR MEC. UCI NEWPORT E360 SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
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SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

VALVULA PROPORCIONAL OXIGENO DAÑADA

SENSOR DE FLUJO DAÑADO TOTAL
CONCEPTO MESCLADOR DE AIRE OXIGENO DAÑO TOTAL
TARJETA PARAMETROS PACIENTE DAÑADO ELECTRICO
PANTALLA TACTIL DAÑO ELECTRICO
DAR DE BAJA
SIN CELDA DE OXIGENO
SIN BRAZO SOPORTE CIRCUITO
ACCESORIOS Y/O FALTA BATERIA
COMPONENTES NO TIENE CABLE DE PODER

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

VENTILADOR MEC. UCI NEWPORT E360 SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

VALVULA PROPORCIONAL OXIGENO DAÑADA

SENSOR DE FLUJO DAÑADO TOTAL
CONCEPTO MESCLADOR DE AIRE OXIGENO DAÑO TOTAL
TARJETA PARAMETROS PACIENTE DAÑADO ELECTRICO
PANTALLA TACTIL DAÑO ELECTRICO
DAR DE BAJA
SIN CELDA DE OXIGENO
SIN BRAZO SOPORTE CIRCUITO
ACCESORIOS Y/O FALTA BATERIA
COMPONENTES NO TIENE CABLE DE PODER

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CENTRIFUGA HETTCH-THROMBO SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

NIHON-KOHDEN LIFE 1
MONITOR MULTI PARAMETRO SCOPE 9 01871

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ELECTROCAUTERO (ELECTRO BISTURI) VALLEY LAB-FORCE 2 SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

TIRISTORES DE POTENCIA DAÑADO

TARJETA CENSORA DE PLACA PACIENTES DAÑADA
CONCEPTO TARJETA CORTE Y COAGULACION DAÑO ELECTRICO
TERMINALES ELECTRICAS SULFATADA
TARJETA BIPOLAR DAÑO TOTAL
DAR DE BAJA

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

DOTRONIX-M2400FR- 1
MONITOR DE VIDEO 011 141311-9809

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

LAMPARA CIELITICA JS SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

TARJETA POTENCIAL DE SATELITE DAÑO TOTAL

SISTEMA DE COMPENSACION DE MOVIMIENTO DAÑO TOTAL
CONCEPTO TRANSFORMADOR DE CORRIENTE DAÑO ELECTRICO
PANE DE CONTROL INTENSIDAD DE LUZ DAÑO TOTAL
TARJETA CIRCUITO DAÑADA
DAR DE BAJA
SIN BOMBILLO
SIN FUENTE DE PODER
ACCESORIOS Y/O SIN CABLE DE ALIMENTACION DE CORRIENTE
COMPONENTES TARJETA POTENCIAL DE SATELITE DAÑO TOTAL

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

LAMPARA CIELITICA JS SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

TARJETA POTENCIAL DE SATELITE DAÑO TOTAL

SISTEMA DE COMPENSACION DE MOVIMIENTO DAÑO TOTAL
CONCEPTO TRANSFORMADOR DE CORRIENTE DAÑO ELECTRICO
PANE DE CONTROL INTENSIDAD DE LUZ DAÑO TOTAL
TARJETA CIRCUITO DAÑADA
DAR DE BAJA
SIN BOMBILLO
SIN FUENTE DE PODER
ACCESORIOS Y/O SIN CABLE DE ALIMENTACION DE CORRIENTE
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

LAMPARA CIELITICA SKYLUZ NA 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

TARJETA POTENCIAL DE SATELITE DAÑO TOTAL

SISTEMA DE COMPENSACION DE MOVIMIENTO DAÑO TOTAL
CONCEPTO TRANSFORMADOR DE CORRIENTE DAÑO ELECTRICO
PANE DE CONTROL INTENSIDAD DE LUZ DAÑO TOTAL
TARJETA CIRCUITO DAÑADA
DAR DE BAJA
SIN BOMBILLO
SIN FUENTE DE PODER
ACCESORIOS Y/O SIN CABLE DE ALIMENTACION DE CORRIENTE
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ECM-ULTIMATE SERIE 1
UPS II SIN SERIAL

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

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E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

ARCO EN C SIN MARCA SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

RX MOVIL SIN MARCA SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

CONCEPTO

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

HUNTLEIGHT 25000E 1
CAMAS ELEC DE UCI LPE17 397256

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR

CAJA DE CONTROL EN CORTOCIRCUITO
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA, BARANDAS REVENTADAS
POR OBSOLENCIA TECNOLOGICA DAÑO LAMINAS CENTRO Y PIES
DETERIORO TOTAL
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMAS ELEC DE UCI USER GUIDE 397255 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR

CAJA DE CONTROL EN CORTOCIRCUITO
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA, BARANDAS REVENTADAS
POR OBSOLENCIA TECNOLOGICA DAÑO LAMINAS CENTRO Y PIES
DETERIORO TOTAL
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

HUNTLEIGHT 25000E 1
CAMAS ELEC DE UCI LPE17 SIN SERIAL

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR

CAJA DE CONTROL EN CORTOCIRCUITO
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA, BARANDAS REVENTADAS
POR OBSOLENCIA TECNOLOGICA DAÑO LAMINAS CENTRO Y PIES
DETERIORO TOTAL
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

HUNTLEIGHT 25000E 1
CAMAS ELEC DE UCI LPE17 397244 V106729

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR

CONCEPTO

DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR

CAJA DE CONTROL EN CORTOCIRCUITO
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA, BARANDAS REVENTADAS
POR OBSOLENCIA TECNOLOGICA DAÑO LAMINAS CENTRO Y PIES
DETERIORO TOTAL
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL
ACCESORIOS
Y/O
COMPONENTES
TECNICO QUE EMITE EL JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO CONCEPTO

NOMBRE OSCAR OCAMPO NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
MEJIA

CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMAS ELEC DE UCI USER GUIDE SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR

CAJA DE CONTROL EN CORTOCIRCUITO
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA, BARANDAS REVENTADAS
POR OBSOLENCIA TECNOLOGICA DAÑO LAMINAS CENTRO Y PIES
DETERIORO TOTAL
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMAS ELEC DE UCI USER GUIDE SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR

CAJA DE CONTROL EN CORTOCIRCUITO
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA, BARANDAS REVENTADAS
POR OBSOLENCIA TECNOLOGICA DAÑO LAMINAS CENTRO Y PIES
DETERIORO TOTAL
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMAS ELEC DE UCI LOS PINOS 972R5V.05 47129 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

OBSOLENCIA TECNOLOGICA
CIRCUITOS ELECTRICOS SULFATADOS
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA
DAÑO DEL MOTOR DE PIE
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAÑO TOYTAL Y DETERIO TOTAL
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL
ACCESORIOS Y/O FALTA BARANDAS
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMAS ELEC DE UCI LOS PINOS 44883 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR

CAJA DE CONTROL EN CORTOCIRCUITO
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA, BARANDAS REVENTADAS
POR OBSOLENCIA TECNOLOGICA DAÑO LAMINAS CENTRO Y PIES
DETERIORO TOTAL
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMAS ELEC DE UCI LOS PINOS 972R5V.05 47132 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR

CAJA DE CONTROL EN CORTOCIRCUITO
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA, BARANDAS REVENTADAS
POR OBSOLENCIA TECNOLOGICA DAÑO LAMINAS CENTRO Y PIES
DETERIORO TOTAL
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMAS ELEC DE UCI QUAXAR SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR

CAJA DE CONTROL EN CORTOCIRCUITO
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA, BARANDAS REVENTADAS
POR OBSOLENCIA TECNOLOGICA DAÑO LAMINAS CENTRO Y PIES
DETERIORO TOTAL
ACCESORIOS Y/O DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
COMPONENTES DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

DRAGUER NARCOMED MN TIENE 1
MAQUINA DE ANESTESIA 2A A23295

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO TARJETA DE CONTROL PRESION VIA AEREA PACIENTE

GUARDA HIPOXIA
CONCEPTO DAÑO TOTAL VALVULA CONMUTACION BOLSA - VENTILADOR
SISTEMA CONCENTRACION DE GASES DAÑADO
TARJETA CONTROL VENTILADO PACIENTE DAÑADA
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA DE SOPORTE
NO TIENE SENSOR DE FLUJO
ACCESORIOS Y/O NO TIENE MANOMETRO VIA AEREA PACIENTE
COMPONENTES CANISTER REVENTADO

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

DRAGUER NARCOMED NO TIENE 1
MAQUINA DE ANESTESIA 3 4131

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

MODULO VALVULA PEEP DAÑADA, CONTROL DE AJUSTE RELACION I:E DAÑADO

CIRCUITO NEUMATICO DAÑADO, FLUJO METRO DE O2 CON FUGAS, CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIO
CONCEPTO DAÑADO
TARJETA PRINCIPAL DE CONTROL MODOS DE VENTILACION DAÑADA FLUSH O SUMINISTRO DE O2 DIRECTO
DAÑADO
SISTEMA VAPORIZACION GASES ANESTESICOS NO FUNCIONA
MODULO VALVULA APL DAÑADA, MEZCLADOR DE GASES MALO
DAR DE BAJA
SIN BATERIA DE SOPORTE
SIN SENSOR DE FLUJO
ACCESORIOS Y/O NO TIENE MANOMETRO VIA AEREA PACIENTE
COMPONENTES CANISTER REVENTADO
FUELLE VENTILADOR REVENTADO
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA 70.066.434 CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del 3127077492

inventario SUBDIRECCION LUIS FERNANDO GARCIA
CIENTIFICA SALDARRIAGA
15524859

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMAS ELEC DE UCI STRYKER SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR

CAJA DE CONTROL EN CORTOCIRCUITO
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA, BARANDAS REVENTADAS
POR OBSOLENCIA TECNOLOGICA DAÑO LAMINAS CENTRO Y PIES
DETERIORO TOTAL
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del

inventario

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMAS ELEC DE UCI LINAK 25000 E/LPE17 397245 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR

CAJA DE CONTROL EN CORTOCIRCUITO
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA, BARANDAS REVENTADAS
POR OBSOLENCIA TECNOLOGICA DAÑO LAMINAS CENTRO Y PIES
DETERIORO TOTAL
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAR DE BAJA
NO TIENE CONTROL
NO TIENE BATERIA
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del

inventario

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMAS ELEC DE UCI LOS PINOS 621177 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

OBSOLENCIA TECNOLOGICA
CIRCUITOS ELECTRICOS SULFATADOS
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA
DAÑO DEL MOTOR DE PIE
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAÑO TOTAL Y DETERIO TOTAL
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL
ACCESORIOS Y/O FALTA BARANDAS
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del

inventario

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMAS ELEC DE UCI LINAK 25000 E/LPE17 397243 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

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Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR

CAJA DE CONTROL EN CORTOCIRCUITO
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA, BARANDAS REVENTADAS
POR OBSOLENCIA TECNOLOGICA DAÑO LAMINAS CENTRO Y PIES
DETERIORO TOTAL
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

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E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
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FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del

inventario

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMAS ELEC DE UCI STRYKER SIN SERIAL 2886-V100189 1

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FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

OBSOLENCIA TECNOLOGICA
CIRCUITOS ELECTRICOS SULFATADOS
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA
DAÑO DEL MOTOR DE PIE
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAÑO TOTAL Y DETERIO TOTAL
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

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FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del

inventario

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMAS ELEC DE UCI LINAK 25000 E/LPE17 SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
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SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR

CAJA DE CONTROL EN CORTOCIRCUITO
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA, BARANDAS REVENTADAS
POR OBSOLENCIA TECNOLOGICA DAÑO LAMINAS CENTRO Y PIES
DETERIORO TOTAL
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del

inventario

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

CAMAS ELEC DE UCI LINAK 25000 E/LPE17 397254 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
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ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

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FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

DAÑO DEL MOTOR MOVIMIENTO SUPERIOR

CAJA DE CONTROL EN CORTOCIRCUITO
CONCEPTO DAÑO TOTAL TARJETA ELECTRONICA, BARANDAS REVENTADAS
POR OBSOLENCIA TECNOLOGICA DAÑO LAMINAS CENTRO Y PIES
DETERIORO TOTAL
DAÑO SISTEMA MECANICO MIEMBROS INFERIORES
DAR DE BAJA
NO TIENE BATERIA
NO TIENE CONTROL
ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES

TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

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FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del

inventario

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

SUCCIONADOR SMAF SXT - 5A SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

MOTOR QUEMADO
VIELA REVENTADA
CONCEPTO VALVULAS DE ADMISION DAÑADAS
SUICHE ENCENDIDO DAÑADO
DAR DE BAJA

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del

inventario

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

SUCCIONADOR SMAF SXT - 5A SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

MOTOR QUEMADO
VIELA REVENTADA
CONCEPTO VALVULAS DE ADMISION DAÑADAS
SUICHE ENCENDIDO DAÑADO
DAR DE BAJA

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

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E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del

inventario

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

SUCCIONADOR SMAF SXT - 5A SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

MOTOR QUEMADO
VIELA REVENTADA
CONCEPTO VALVULAS DE ADMISION DAÑADAS
SUICHE ENCENDIDO DAÑADO
DAR DE BAJA

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del

inventario

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

SUCCIONADOR SMAF SXT - 5A SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

MOTOR QUEMADO
VIELA REVENTADA
CONCEPTO VALVULAS DE ADMISION DAÑADAS
SUICHE ENCENDIDO DAÑADO
DAR DE BAJA

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del

inventario

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

SUCCIONADOR SMAF SXT - 5A SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

MOTOR QUEMADO
VIELA REVENTADA
CONCEPTO VALVULAS DE ADMISION DAÑADAS
SUICHE ENCENDIDO DAÑADO
DAR DE BAJA

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

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ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del

inventario

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

SUCCIONADOR SMAF SXT - 5A SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
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ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

MOTOR QUEMADO
VIELA REVENTADA
CONCEPTO VALVULAS DE ADMISION DAÑADAS
SUICHE ENCENDIDO DAÑADO
DAR DE BAJA

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

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Dirección: Carrera 14 # 22-200
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ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del

inventario

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

SUCCIONADOR SMAF SXT - 5A SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

MOTOR QUEMADO
VIELA REVENTADA
CONCEPTO VALVULAS DE ADMISION DAÑADAS
SUICHE ENCENDIDO DAÑADO
DAR DE BAJA

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE ACTIVOS INSERVIBLES

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones andes del diligenciamiento de este documento
Los tachones y enmendaduras anulan el formato y por ningún motivo se recibirá.

1. CLASIFICACIÓN DE GRUPOS: marque con una (x) los activos inservibles de acuerdo a la agrupación seleccionada
2. DATOS DEL ACTIVO: diligencie cada casilla con la información solicitada
3. CONCEPTO: espacio destinado para que el área técnica de cada agrupación emita la relación de los elementos que están tramitando, con
La orientación de activos fijos relacionar en el numeral 3.2. accesorios y/o componentes los elementos que componen una misma placa

1.CLASIFICACIÓN DE GRUPOS

Equipo y maquinas de oficinas Equipo industrial Equipo de hospitalización X

Equipo aires acondicionado Equipo de comunicación Muebles y enseres
Varios

FECHA ÁREA Y/O SERVICIO # CONTACTO RESPONSABLE FIRMA

# CEDULA (responsable del

inventario

2.DATOS DEL ACTIVO

NOMBRE DEL ELEMENTO MARCA SERIE PLACA CANTIDAD

SUCCIONADOR SMAF SXT - 5A SIN SERIAL 1

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co
 Código: C.11.1.FOR.003
ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD Version:002

Fecha: 07 MARZO 2019

FORMATO: CONCEPTO TÉCNICO PARA ENAJENACIÓN Y BAJA DE

ACTIVOS INSERVIBLES Aprobado: G. de Calidad

3.CONCEPTO

AREA RESPONSABLE DE EMITIR CONCEPTO

MOTOR QUEMADO
VIELA REVENTADA
CONCEPTO VALVULAS DE ADMISION DAÑADAS
SUICHE ENCENDIDO DAÑADO
DAR DE BAJA

ACCESORIOS Y/O
COMPONENTES
TECNICO QUE EMITE EL CONCEPTO JEFE DE AREA Y/O SERVICIO QUE EMITE EL ACTIVOS FIJOS
CONCEPTO
NOMBR OSCAR OCAMPO MEJIA NOMBRE GINA PAOLA NISPERUZA LLORENTE NOMBRE ALDEMAR URZOLA
E
CEDULA CEDULA 25.969.862 CEDULA 78.114.517

FIRMA FIRMA FIRMA

E.S.E Hospital San Jerónimo Montería

Dirección: Carrera 14 # 22-200
Teléfono: (4) 7958135
www.esesanjeronimo.gov.co