UNIVERSIDAD ESTATAL PENINSULA DE SANTA ELENA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA
Nombre: Alexis Belén Soria Pérez
Curso: Enfermería 5/2

BANCO DE PREGUNTAS ASINCRONICAS

1. Diga cuáles son los objetivos del examen obstétrico.               2 puntos 

Los objetivos del examen obstétrico son:

 Identificar los aspectos relevantes de la anamnesis obstétrica

 Reconocer los cambios fisiológicos de la primera y segunda mitad del embarazo

 Realizar la medición de la altura uterina, maniobras de Leopold y auscultación

fetal

 Describir los hallazgos encontrados durante el examen físico

2.- ¿Cuáles son las técnicas de exploración física del examen obstétrico?        1
punto

 Inspección

 Palpación

 Auscultación

 Medición de la altura uterina

 Maniobras de Leopold

 Auscultación fetal

3. Describa los materiales a utilizar en el examen obstétrico.        1 punto

 Estetoscopio

 Tensiómetro
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 Gestrograma

 Báscula con tallímetro

 Doppler (según recurso del establecimiento)

 Fetoscopio

 Lámpara

 Termómetro

 Baja lenguas

 Cinta métrica

4. Qué actividades se realizan en el examen físico general.          1 puntos

 Medición de peso y talla, índice de masa corporal

 Control de la presión arterial.

 Examen clínico: Cefalocaudal: Inspección de la cabeza, cuello, tórax, mamas,

abdomen, genitales, columna vertebral y extremidades (especialmente las
extremidades inferiores)

 Medición de la altura uterina

 Maniobras de Leopold

 Auscultación fetal

 Auscultación por ultrasonido con Doppler

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5. Describe las técnicas empleada en el examen de mama.          1 puntos

Para examinar la mama hay que dividirla en 4 partes (por sus 4 cuadrantes) estos son
superiores e inferiores externos e internos.

El drenaje principal de la mama es de la cadena ganglionar axilar.

Se examina introduciendo la mano en la axila con el brazo de la paciente sin peso y

relajado para proceder a palparle.

Exámen físico de las mamas inspección.

1. Se debe examinar en varias posiciones

 Sentada con los brazos a los lados y relajados
 Sentada con los brazos sobre la cabeza
 Sentada con los brazos presionados contra las caderas
 De pie inclinación hacia al frente
2. Se observa la apariencia de la piel, el color si está enrojecida ya sea por una
infección local o si presenta carcinoma inflamatorio. El engrosamiento de la piel
y poros demasiado prominentes, los cuales pueden acompañar a la obstrucción
linfática esto sugiere cáncer de mama
3. El tamaño y simetría de las mamas, el contorno mamario
4. Es frecuente y casi siempre normal cierta diferencia en el tamaño de las
glándulas mamarias, incluidas las areolas
5. Buscar cambios como masas, hoyuelos o aplanamiento. Siempre compárelo con
el otro lado
6. Características del pezón, tamaño y forma
7. Verificar si el pezón está invertido deprimido por debajo de la superficie areolar
8. La dirección a la que señalan (lo normal es hacia fuera, a menudo hacia abajo)
9. Asimetría en las direcciones de los pezones sugiere cáncer subyacente
10. Si la paciente presenta atelia, amastia, o polimatía, si hay presencia de
secreciones y verificar que tipo de secreciones presenta el color o presenta
quistes si hay infección.
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Exámen físico de las mamas palpación.

La piel tiene que estar bien seca, se hace la palpación con los dedos juntos, se debe
palpar en 2 formas ya sea acostada donde se pondrá una almohada debajo del hombro y
ésta será desde la clavícula hasta el borde inferior de la costilla y desde el esternón hasta
la línea media axilar.

Uno de los aspectos que dificulta la palpación es el modularidad que tiene el tejido
mamario y cuando se presenta este tipo de anomalías se deberá describir como es el
tamaño, ubicación, forma, sensibilidad, consistencia y movilidad del nódulo

Se debe conocer que las mamas presentan 4 categorías de masas tales como quistes,
fibroadenomas, masas fibroquísticas y canceres.

Tener presente que durante el examen físico si se encuentra en la axila un ganglio duro,
esto sugiere que existe una metástasis hacia un ganglio, considerar también si el tamaño
del tumor es mas de 5cm y determinar si hay hallazgos o factores de riesgo de cáncer.

En el hombre se realiza el examen en este caso a las tetillas, determinar si existe un

aumento de la tetilla (ginecomastia). El cáncer de la tetilla puede ocurrir en 1% de todos
los canceres.

6. ¿Cuáles son los factores de dificultan la auscultación fetal?   1 punto

 Ausencia de latidos fetales puede indicar muerte fetal

 Obesidad
 Exceso de líquido amniótico
 El feto no se encuentra en una buena posición

7. Describa en que consiste la maniobra de Leopold.                       2 puntos

Es la valoración que se realiza a partir del segundo trimestre del embarazo para

determinar situación, presentación, posición y grado de encajamiento del feto. Nos

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permite saber cómo está ubicado el feto dentro de la cavidad uterina. Los datos que se

obtienen son más exactos si se realiza a partir de las 28 a 30 semanas.            

Las maniobras de Leopold consisten en cuatro acciones distintas:

1ª. Maniobra de Leopold: Determina que parte del feto está en el fondo uterino.

2ª. Maniobra de Leopold: Explora lateralmente al útero y determina el dorso y las

partes fetales. Con esto determinamos la posición izquierda o derecha y situación.

3ª Maniobra de Leopold: Es uni-manual, abarca el polo inferior de la presentación. Si

es cefálica pelotea, con el cual se determina la situación y presentación fetal.

4ª. Maniobra de Leopold: Se aprecia el polo que se presenta y su grado de penetración

o encaje en la pelvis.

EN LAS MANIOBRAS DE LEOPOLD VALORAMOS

 Actitud fetal: Es la relación que guardan los distintos segmentos fetales entre sí.

La actitud normal es la flexión moderada a hiperflexión. (cabeza, tronco y

extremidades). Generalmente en las últimas 4 semanas el feto adquiere la actitud

con la cual ocurrirá el parto

 Situación fetal: Relación que guarda el eje longitudinal del feto con el eje

longitudinal de la madre. Puede ser: longitudinal, transversa u oblicua.

 Presentación Fetal: Parte del producto que se aboca o tiende a abocarse al

estrecho superior de la pelvis materna. Solo existe 2: cefálica y pélvica.

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 Posición Fetal: Relación que existe entre las partes fetales de la cara y la mitad

izquierda o derecha de la madre. Su localización facilita la auscultación del foco

fetal.