D

Lista de Chequeo para Trabajo en Caliente

es
ca
LC:
rg
Apertura de la autorización: mes |día | año | hora Autorización válida hasta mes |día | año | hora
a
Área: Nombre del Autorizante: Elemento a intervenir:
do
Descripción de la tarea:
po
rS
Planeación de la labor Si No N/A
ha
1 ¿Se ha notificado al supervisor del área o encargado del equipo?
un
2 ¿Se cuenta con un procedimiento específico y claro para la labor a desarrollar?
3 ¿El personal tiene el entrenamiento requerido para desarrollar trabajos en caliente?
Ph
4 ¿Se definió el vigía de la tarea?
5 ¿Se cuenta con un brigadista en el área?
ill
ip
Valoración y control del riesgo Si No N/A
6 ¿El área de ejecución de la labor se encuentra limpia, ordenada y es óptima para la ejecución de la tarea?
C
¿Los trabajadores diligenciaron el Toma 5, se diligencio el AST de la tarea y todos los trabajadores que
ou
7
interactúan en la actividad participaron en la realización del AST?
8 ¿Se señalizó el área de trabajo y se tomaron medidas de mitigación de riesgos de trabajos contiguos?
pe
¿En trabajos en equipos o elementos que contuvieron materiales combustibles o inflamables, se aislaron las
r
9 fuentes de energía y se aseguró que los materiales han sido limpiados, drenados, desconectados,
restringidos o asegurados?
¿Se han removido materiales combustibles e inflamables en un radio de 11 metros del trabajo o se instalaron
10
las protecciones necesarias?
11 ¿Está disponible el extintor portátil y/o equipos contraincendios adecuados para la actividad?
¿Están colocadas mallas/pantallas en materiales ignífugos para controlar chispas, escombros calientes,
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flamas, etc.?
13 ¿Se inertizo apropiadamente la atmósfera peligrosa? Indique material utilizado:_____________
14 ¿Se necesita equipo de detección de gases y se cuenta con personal entrenado en el uso del mismo?
¿Se va a realizar trabajo en caliente en espacio confinado? Verificar el Permiso y la Lista de chequeo para
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trabajo en espacio confinado.
16 ¿Los equipos a utilizar se encuentran en óptimas condiciones de uso y cuentan con puesta a tierra?
17 ¿Se cuenta con las herramientas y el equipo adecuado y necesario para la realización de la actividad?
18 ¿Se realizaron las inspecciones pre operacionales de los equipos y herramientas a utilizar?
19 ¿Se tienen las Hojas de Seguridad de Materiales de las sustancias químicas que serán utilizadas?
EPP y Equipos relacionados Si No N/A
20 ¿Se cuenta con casco dieléctrico?
21 ¿Se cuenta con careta para soldar o gafas para oxicorte o visor para amolado?
22 ¿Se cuenta con gafas de seguridad con protecciones laterales?
23 ¿Se cuenta con protección auditiva?
24 ¿Se cuenta con protección respiratoria?
25 ¿Se cuenta con escafandra?
26 ¿Se cuenta con guantes de carnaza?
27 ¿Se cuenta con delantal de carnaza?
28 ¿Se cuenta con polainas?

Titulo DOC # Experto Técnico Fecha de Emisión Estado Revision Fecha Revisión Proxima revisión Pag.
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Caliente
D
es
29 ¿Se cuenta son botas de material dieléctrico con punta de acero?
ca
30 ¿Se cuenta con sistema de comunicación (Cuando aplique)?
rg
31 ¿Se cuenta con equipo para mediciones de gases?
a
Evaluación Atmosférica
do
Prueba antes y durante la realización del trabajo en Mediciones
Mínimo Máximo
caliente 1 2 3 4 5 6
po
Hora de la medición N/A N/A
Iniciales de quien realiza la medición N/A N/A
rS
Porcentaje de oxigeno (O2) 19.5% 21.5%
Límite de inflamabilidad para trabajo en caliente 0% 0%
ha
Sistema de ventilación Si No N/A
un
32 ¿Se necesita implementar sistema de ventilación?
33 ¿Se cuenta con un sistema de ventilación acorde con el área de la tarea?
Ph
Plan de emergencia Si No N/A
ill
34 ¿El Procedimiento de Respuesta a Emergencia está claro para todo el personal involucrado?
ip
35 ¿En su tarea es observado de forma continua?
Trabajadores autorizados
C
Nombre Firma
ou
1.
pe
2.
r
3.
4.
Vigía
Nombre Firma
1.
Hora de finalización del trabajo en caliente Hora de finalización de observación
mes |día | año | hora mes |día | año | hora
Observaciones

Autorizado por:

Nombre del supervisor de la tarea Firma

Las personas que realizan Trabajos en Caliente, deben tener conocimiento previo de los requerimientos contenidos en este formato y en
el Estándar de Trabajo en Caliente, así como también deben diligenciar el presente formato antes de iniciar la tarea.

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