TTT médico: agents Los agentes preventivos que se han probado previamente incluyen

aspirina, paracetamol, indometacina, naproxeno, ergotamina, DHE, sumatriptán, prednisona,

metisergida, verapamilo, valproato, litio, propranolol, amitriptilina y carbamazepina.

La azatioprina demostró ser algo efectiva en un paciente. La carbamazepina ha mostrado un

efecto parcial en algunos pacientes. La combinación de carbamazepina y un ciclo corto de
corticosteroides al inicio puede ser más eficaz que comenzar con carbamazepina sola. 96.

Gamma Knife. Decom Descompresión microvascular del nervio trigémino. Compression

Compresión en globo de fibras retroganglionares. Recently Recientemente se demostró que la
estimulación hipotalámica es eficaz en un solo caso de SUNCT refractario.97. Tratamiento
quirúrgico:

El tratamiento conductual puede aumentar la efectividad de la farmacoterapia. La medicina

conductual mantiene un lugar importante en el manejo de los trastornos de cefalea crónica,
junto con el uso de medicamentos apropiados, terapias físicas y procedimientos
anestesiológicos cuando sea apropiado. 98.

Modificar el comportamiento relacionado con el dolor de cabeza y la salud. Emplear y referir

para terapias de manejo del estrés.  Aplicar análisis de comportamiento.  Use diarios de
dolor de cabeza.  Haga preguntas directas. 99. Herramientas de comportamiento para la
evaluación y gestión de factores de riesgo relacionados con el estrés:

La migraña aumenta el riesgo de trastornos psiquiátricos comórbidos, como ansiedad y

depresión, y la presencia de trastornos comórbidos contribuye a un peor pronóstico para el
tratamiento del dolor de cabeza. La presencia de síndromes clínicos psiquiátricos comórbidos
puede contribuir a Intratabilidad de la migraña.  Trastornos de la personalidad (Eje II) 
Síndromes clínicos (Eje I)  La Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-IV) clasifica los
trastornos psiquiátricos en dos categorías generales: 100. Comorbilidad psiquiátrica:
síndromes clínicos:

Esto se realiza adjuntando una "señal" electrónica (generalmente un "pitido", tono o imagen
visual en una pantalla) a un proceso fisiológico medible. La biorretroalimentación es una
técnica de cuerpo y mente que ayuda a enseñar a los pacientes cómo influir en sus sistemas
nerviosos autónomos. 101.

Neurofeedback: mide la actividad de las ondas cerebrales. Electromiografía: mide la tensión

muscular.  Biorretroalimentación térmica: que mide la temperatura de la piel.  Los tres
tipos más comunes de terapia de biorretroalimentación son: 102.

Parálisis y otros trastornos del movimiento Arritmias cardíacas.  Presión arterial alta y su
opuesto, presión arterial baja.  Trastornos del sistema digestivo.  Dolores de cabeza por
migraña, dolores de cabeza por tensión y muchos otros tipos de dolor. 103. Las técnicas de
biorretroalimentación clínica ahora se usan ampliamente para tratar la lista de afecciones.
Estos incluyen:
Resumen de la adrenalina
La adrenalina se usa para tratar reacciones asmáticas o alérgicas graves que ponen
en peligro la vida. Se aplica mediante inyección intramuscular en el muslo; existen
dispositivos auto-inyectables para la aplicación por personas sin experiencia o por el
mismo paciente. Se usa, cuanto más precozmente mejor, si se padece una reacción
severa, se repite si es necesaria, si existen dudas, y sin miedo a efectos secundarios,
porque es un medicamento que salva la vida. Las personas en riesgo deben tener
acceso inmediato a la adrenalina en todo momento. Se puede usar, si es necesario,
aunque esté caducada, y no se puede sustituir por otros medicamentos tipo cortisona.

Su especialista hará la indicación de si es necesario disponer de adrenalina y cuándo

usarla, proporcionará la receta, y aclarará las dudas que le surjan.

No, no tiene el mismo efecto. La adrenalina es el primer tratamiento para las

reacciones alérgicas graves. El Urbasón® y otros medicamentos similares, los
corticoides o derivados de la cortisona (hidrocortisona como la Actocortina®,
prednisona, predinosolona y otros), son más lentos en actuar. Sobre todo evitan la
aparición de reacciones tardías, varias horas tras el contacto con la causa de la
reacción, pero el tratamiento de la urgencia vital inmediata es la adrenalina. El
principal efecto secundario de la adrenalina es la taquicardia, se acelera el corazón y
tiene ningún riesgo en
se notan palpitaciones. Este efecto es natural, no
las personas sin enfermedades del corazón, y no va a
producirles parada cardiaca.
Si una persona tiene alguna enfermedad cardiaca o hipertensión, debe
consultar con su médico los riesgos y beneficios de la adrenalina en caso de
necesitarla. Los diabéticos también deben saber que les puede producir una
elevación de la glucosa.

También puede producir temblores musculares y una sensación de

nerviosismo, de agitación. En los alérgicos que no tienen ninguna otra
enfermedad crónica no existe contraindicación para usar adrenalina

.
En las personas con alguna de las otras enfermedades
mencionadas, los beneficios suelen superar a los
riesgos, pero debe consultarse con el especialista.
La atropina

Adultos: 2 mg, preferiblemente vía intravenosa. Niños: 0,05 mg/kg por vía
intravenosa o intramuscular. Repetir la administración cada 5-10 minutos hasta
que desaparezcan los síntomas de intoxicación con atropina.
El máximo efecto midriático de Atropina se produce en unos 30-40 minutos después de la
aplicación tópica en los ojos y dura generalmente 7-12 días, mientras que el
máximo efecto ciclopléjico se produce después de varias horas permaneciendo por más de 14
días.