REMISIÓN DE CASOS AL DEPARTAMENTO PSICOPEDAGÓGICO

Nombres y Apellidos :
Edad: Grado y Nivel :
Profesor que remite :
Fecha de remisión: Fecha de recepción:
I. CONDUCTA OBSERVADA
1.1 DE ATENCIÓN 1.5 RENDIMIENTO ACADÉMICO
o Se distrae mirando a cualquier lado. o No cumple las tareas.
o Se distrae jugando. o No copia en clase.
o Habla constantemente. o No lee o tiene muchas dificultades para leer.
o Parece no escuchar cuando se le habla. o Tiene un bajo rendimiento académico
o No presta atención a los detalles, se equivoca por o Está desmotivado en los estudios.
descuido.
o No sigue indicaciones. o No atiende a la clase (pensando en otra cosa).
1.2 DE ACTIVIDAD MOTORA EN EXCESO 1.6 CONDUCTAS EXTRAÑAS
o Se mueve constantemente en su asiento. o Habla solo.
o Se para y se sienta constantemente. o Movimientos repetitivos de cuerpo y/o manos
o Camina por el aula. o Risas inmotivadas
o Otros: o Miedos exagerados
1.3 DE ORDEN EMOCIONAL o Se queda dormido frecuentemente
o Llora sin motivo aparente. o Se ve descuidado en su vestimenta y/o aseo/salud
o Se le observa triste, desganado. II. PADRES
o Varía de humor frecuentemente. o Colaboradores
o Prefiere estar solo/a o Despreocupados
o No participa en las actividades. o Exigentes con el menor
o Se calla y aguanta si lo molestan. o Indiferentes con el menor
o Habla agitado y entrecortado. o Autoritarios con el menor
o Tartamudea o Controladores con el menor
o Otros: o Posesivos con el menor
1.4 SEGUIMIENTO DE NORMAS o Permisivos con el menor
o No obedece. o Sobreprotectores con el menor
o Le es difícil seguir indicaciones-protesta. o Otros:
o No cumple con normas establecidas. III. APOYO SOLICITADO
o Propicia el desorden. o   Observación de conducta en el aula.
o Agresividad verbal o física constante. o   Trabajar individualmente con el alumno.
o Rebeldía persistente. o   Orientación a los padres.
o Miente o   Orientación a los profesores para manejo en el aula.
o Otros: o   Otros:

OTRAS OBSERVACIONES QUE CONSIDERA IMPORTANTE:

Estimado profesor o profesora:

Para remitir a un alumno al Departamento Psicológico, por favor marque con una X en el lado izquierdo la conducta
observada.

Gracias por su colaboración.

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Firma del Profesor(a)
Lic. Patricia Alzamora Sánchez - C.Ps.P. 24954
 SEGUIMIENTO DE CASOS REMITIDOS PARA PROFESORES

Nombres y Apellidos : Edad: Aula:

Profesor que remite : Remitido el día :

FECHA:
ACCIONES TOMADAS POR PSICOLOGÍA:

ACUERDOS Y RECOMENDACIONES:

Firma del Profesor(a) Firma de la psicóloga

Lic. Patricia Alzamora Sánchez - C.Ps.P. 24954