HIPERTENSIÓN ARTERIAL

CRISIS HIPERTENSIVA
DEFINICIÓN (CLÁSICA) CLASIFICACIÓN Mujer 30-50 años
Afroamericana - IMA
95% 1ria = Esencial
Categoría de Presión Sistólica Presión Diastólica
Presión Arterial mmHg mmHg 5% Secundaria
Tabaco
Alcohol URGENCIA L - EAP EMERGENCIA
Normal Menor de 120 Menor de 80 NO LOD/ 24hrs O - Falla renal SI LOD / 1hr (20%)
Captopril VO
Pre Hipertensión 120 - 129
140 - 159
Menor de 90
90 - 99 Ad My: ERC t
D - Encefalopatía Nitroprusiato Ev
Hidralazina Ev
Hipertensión < 30 años > 55años - Disección Ao
Arterial Estadio1 Severa Jov: Co Aorta Labetalol Ev
160 o más 100 o más Refractaria (PA Brazo > pierna)
Hipertensión
Arterial Estadio2 Feocromocitoma TRATAMIENTO INICIAL
LOD Precoz (test metanefrinas+) Estilo de vida Recomendación Reducción de PA
Crisis Hipertensiva Mayor a 180 Mayor de 120
Fármacos (ACO) Reducción de peso IMC 18.5 - 24.9 5 a 20 mmHg 10 Kg
Adulto PS ( Endurecimiento N PD
HTA Renovascular
mayor arterias) ( Renina) Dieta DASH Frutas, Verduras 8 a 14 mmHg
Sd. Cushing Reducción de sal Na < 2gr Sal < 6gr 2 a 8 mmHg
COMPLICACIONES
Apnea obsctrutiva Actividad física Aeróbico (30min/día) 4 a 9 mmHg
lar Izq
tri
cu
-90°
ui
Consumo de OH 10gr/día 20gr/día 2 a 4 mmHg
er
en

da
Biv

-30° HVI zq concéntrica DIASTÓLICA

-180°
eje Izq(-) EKG: Sokolow: S- + R- > 35mm PA
Eje
ha

V1 V2 V5 V6
n

ECO
c

GC RVP
o

rm
e

r
de +90° al
Selectivos:
Metoprolol
ACV PUTAMEN Bisoprolol Inhibidor Directo
(Ganglios Basales)
Isquémico > Hemorrágico Atenolol FC X VS X RVP renina
(ALISKIREN)
(Trombosis) (Ruptura Aneurisma)
TONO SIMPÁTICO VOLEMIA VASODILATADORES

Crónica Retinopatía Aguda BETA BLOCK TIAZIDAS BCCa IECA / ARA II

Hipertiroidismo > 60 años F. Raynaud DM 2
I II III IV
Migraña Osteoporosis Proteinuria
Ag Prinzmetal
Arritmias Supravent. Raza Afroamericana ERCT (TFG<30) IMA
Angina Gota HVIzq
ICC (RAM edema)
Asma / EPOC Dislipidemia ICC
Bloqueo AV ERCT (TFG>30)
Riñón B: Hialina Gestación
Angioesclerosis M: Hiperplàsica Estenosis Bilateral
2da Causa ERCt (Necrosis Fibrinoide) Arteria Renal

Dr. Jaime Torres

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