###

PEDIDO COMPROBANTE DE SALIDA

Código de la
Dependencia Solicitante: Dependencia

DSolicito Entregar a:
Puno, Nº

Con Destino a: LUGAR Y FECHA

1 2 3
Renglones

ARTÍCULOS SOLICITADOS ORDEN DE DESPACHO

A B C A B C D VALORES
Clasifica- Cant. Des Unidad
Código DESCRIPCIÓN Especificaciones UNITARIO TOTAL
Cantidad ción pachada Medida

TOTAL
Cuentas del Mayor Formulario Utilizado Hasta el Renglón -

Nº Inclusive Fecha de Recepción

0.00
1 2 3 4
Solicitante Jefe de Abastecimientos Jefe de Almacén Recibí Conforme
-