TRABAJO DE:

ENFERMEDADES CRONICAS

TEMA:
OBESIDAD

INTEGRANTES:
JESSENIA BARRIOS RANGEL
JHON TRIANA BONILLA
LEIDY CASTILLO
MAYRA RIVERA
JORGE AVELLANEDA

TECONOLOGIA DEPORTIVA A-101

UTS

… - SEPTIEMBRE - 2016
¿QUÉ ES?
La obesidad es una enfermedad crónica tratable que aparece cuando existe el
exceso de grasa corporal, por encima del 20% del peso medio de individuos de la
misma edad, del mismo peso y de la misma talla. La obesidad no es sólo el
aumento de peso provocado por un acumulo excesivo de grasa, sino la pérdida de
armonía por el depósito de grasa en todo el cuerpo o en ciertas zonas del mismo.

Los expertos advierten de que sus efectos más negativos se producen

porque actúa como un agente que acentúa y agrava a corto plazo y de forma muy
evidente patologías graves como la diabetes, la hipertensión, las complicaciones
cardiovasculares (especialmente la cardiopatía isquémica), e incluso algunos tipos
de cáncer, como los gastrointestinales.

CAUSAS

Hay muchas causas implicadas en la aparición de esta patología. Además de una

mala alimentación y/o la falta de ejercicio físico es la relación inadecuada entre
el gasto energético y el consumo de energía uno de los principales
problemas; sin embargo, existen factores genéticos que aumentan la
probabilidad de su aparición.

Así mismo, influyen los factores socioeconómicos. En algunos países

desarrollados, la frecuencia de la obesidad es más del doble entre las mujeres de
nivel socioeconómico bajo que entre las de nivel más alto. El motivo por el cual los
factores socioeconómicos tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las
mujeres no se entiende por completo, sin embargo una de las hipótesis planteadas
se relaciona con el tipo de alimentación (grasas, almidon y azucares) en las
mujeres de bajo nivel socieconómico. Las mujeres que pertenecen a grupos de un
nivel socioeconómico más alto tienen más tiempo y recursos para hacer dietas y
ejercicio que les permiten adaptarse a estas exigencias sociales.

Por último, están los factores psicológicos, que durante un tiempo fueron

considerados como una importante causa de la obesidad. Se consideran
actualmente como una reacción a los fuertes prejuicios y la discriminación contra
las personas obesas. Se ha convertido en uno de los tipos de trastorno emocional,
más grave para muchas mujeres jóvenes. Ello conduce a una inseguridad extrema
y malestar en ciertas situaciones sociales.
 Algunas veces, problemas de salud o tratamientos médicos causan aumento de
peso, incluyendo:

 Glándula tiroides hipoactiva (hipotiroidismo)

 Medicamentos tales como píldoras anticonceptivas, antidepresivos y

antipsicóticos

 Tratamiento con corticoides de altas concentraciones

Otras situaciones que pueden causar aumento de peso son:

 Estrés, ansiedad, sentirse triste o no dormir bien.

 Menopausia. Las mujeres pueden subir de 12 a 15 libras durante la

menopausia.
 Embarazo. Es posible que las mujeres no bajen el peso que aumentaron
durante este período.

DIAGNÓSTICO (MENCIONEN EL IMC COMO UNA MEDIDA DE

TAMIZAJE INICIAL PARA LA RELACION PESO/ESTATURA SIN

EMBARGO RECUERDEN QUE ES EL PORCENTAJE DE GRASA

EL QUE ME ESTIMA LA CANTIDAD DE GRASA EN EL CUERPO

La forma más común de determinar si un paciente padece obesidad es calcular
su índice de masa corporal, por el cual se obtiene la cantidad de grasa corporal
y, dependiendo de los resultados, se determina el riesgo para la salud.

Por medio del IMC se identifica el sobrepeso, la obesidad. El IMC se basa en la

altura en metros y el peso en kilogramos del paciente. Esta clasificación esta
válida para casi todos los pacientes (hombres y mujeres) excepto para los que
tienen una altura y masa muscular extrema ya que las proporciones corporales
afectan el cálculo.

El IMC no aplica a niños en crecimiento, adultos mayores sedentarios,

mujeres embarazadas o en periodo de lactancia o en individuos con una
gran cantidad de masa corporal.

A partir de esto, el especialista podrá determinar si se ha producido algún daño

colateral en el resto del organismo y diagnosticarlo para su tratamiento.
TIPOS DE OBESIDAD

La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y periférica o imoide.

La primera es la más grave y puede conllevar importantes complicaciones
patológicas.

EVALUACIÓN ANTES DEL EJERCICIO DE LOS PACIENTES

OBESOS O CON SOBREPESO

Antes de iniciar un programa de ejercicio, el médico tendrá que considerar varios

factores que impacten en la seguridad del paciente

a- Evaluación médica de pacientes antes del ejercicio.

-La frecuencia cardiaca máxima (FCM) se calcula de la siguiente manera:

220 menos la edad del paciente es el 100%.
 -El exceso de peso se asocia a factores de riesgo, sobre todo para eventos
ateroescleróticos, dentro de éstos se incluye la hiperlipidemia, la
hipertensión y la hiperinsulinemia.
-Si no se hace un programa adecuado de ejercicio pueden incrementar la
posibilidad de tener un evento
-La intensidad del ejercicio deberá de ser moderado, esto es con el 55 al
70%.de la FCmax

b- Cómo valorar si el paciente está listo para adoptar un programa de

ejercicio

Una vez que se establezca que no existe una contraindicación médica, el

paciente tendrá que ser convencido del beneficio del ejercicio físico,
reconociéndose 6 etapas del comportamiento de los sujetos para iniciar
un programa.

1-Etapa de pre contemplación: La persona no reconoce lo benéfico del

ejercicio, en esta etapa se dará la información de los beneficios que
tendrá en la salud.

2-Etapa de contemplación: el individuo puede reconocer los beneficios

de la pérdida de paso para su salud, sin embargo no ha aceptado el
programa por otro tipo de circunstancias, se debe trabajar para romper
las barreras que tiene el sujeto.

3- Etapa de preparación: está listo para iniciar un programa y se

discutirán los siguientes pasos a seguir.

4- Etapa de transición hacia la acción: el individuo ya ha empezado un

programa de ejercicios pero no está “encajado” un nivel a seguir para
tener beneficios en la salud, se le indica que siga en el mismo nivel y
posterior mente se sube a otro nivel más fuerte.

5- Etapa de acción: el individuo ya fue encajado en un nivel que l trae

beneficios a su salud. Lo importante es estimular al sujeto para que
continúe en el mismo nivel.

6- Etapa de mantenimiento: mantener el mismo nivel de ejercicio e

incluso discutir si es conveniente aumentar el nivel para impactar en el
control del peso a largo plazo.

c- Prescripción del ejercicio físico ( PARA ESTO MIREN ESTE LIBRO

QUE ESTA EN INTERNET Y MIREN EL CAPITULO 8 Y 9 DONDE SE
 ENCUENTRAN LAS PRESCRIPCIONES DEL EJERCICIO PARA UN
CONTROL DEL PESO) FIJENSE COMO PRESENTE HOY EN LA CLASE
DE ACV LA PRESCRIPCION Y PUEDE SER UN MODELO PARA SU
GUIA
https://es.scribd.com/doc/216659148/Evaluacion-de-Aptutud-Fisica-y-
Prescripcion-Del-Ejercicio-5-Edicion-Vivian-Heyward-Cap-1-2-3-4-5-6-10-y-
11

La prescripción del ejercicio en sujetos con sobrepeso y obesos tendrá que

ser tomado en consideración en un programa integral, incluyendo el
cuidado de la alimentación con objetivos preventivos y terapéuticos.
Se enfocan los objetivos a varias perspectivas
- manejo de los factores de riesgo relacionados con enfermedades crónicas
como cardiopatías, diabetes y cáncer
- mejorar la calidad de vida a través de incrementar la autoestima, quitar las
molestias musculo-esqueléticas o la posibilidad de sentirse bien a través del
ejercicio

El nivel de ejercicio recomendado para mejorar la salud por el Centro de

Control y Prevención de Enfermedades), así como del Secretario de Salud
de los Estados Unidos es de mínimo 30 minutos de moderada intensidad,
en la mayoría de los días de la semana. La recomendación típica es de 150
minutos de ejercicio moderado a la semana. Este nivel de ejercicio deberá
ser establecido como un nivel inicial en todos los adultos, sin importar su
peso, para mejor su salud impactar sobre los factores de riesgo
relacionados con enfermedades crónicas.

El Colegio Americano de Medicina del Deporte el Instituto de Medicina y la

Asociación Internacional del Estudio de la Obesidad recomiendan exceder
los 30 minutos por día para lograr un control de peso a largo plazo.
El Colegio Americano sugiere 60 minutos por día por 5 días, mientras que
para el Instituto de Medicina entre 45 minutos a una hora es suficiente.
Por lo tanto, de inicio es recomendable prescribir ejercicio físico hasta
alcanzar 30 minutos por 5 días a la semana (150 min/semana), y para
mantenimiento del peso se sugieren 60 minutos por 5 días (300
min/semana).

d- Intensidad del ejercicio físico

El utilizar la frecuencia cardiaca como parámetro de intensidad moderada

por supuesto que tiene problemas, tanto técnicos (la dificultad de tomar el
pulso, aunque ahora contamos con monitores externos portátiles muy
 exactos que miden las pulsaciones), como fisiológicos (un sujeto obeso
grado III, sedentario, alcanzará la frecuencia cardiaca máxima en los
primeros minutos del ejercicio), pero indudablemente este método
constituye una forma práctica para hacerlo.

e- Tipo de ejercicio físico

Previo a la prescripción del ejercicio físico, el individuo tendrá que ser

valorado desde el punto de vista musculo-esquelético, es decir, que si por
el grado de obesidad tiene problemas articulares, difícilmente le podremos
recomendar la caminata rápida o el trote, siendo más factible la natación o
el ergómetro (bicicleta).

Para iniciar (en pacientes sin problemas musculo esqueléticos) se sugiere

la caminata rápida, o el trote-correr. Esto es por la facilidad de hacerlo en
cualquier sitio, sin gran equipo (sólo tenis apropiados) y esta demostrado
que 30 minutos en una sesión, 15 minutos en 2 sesiones, o 3 sesiones de
10 minutos son suficientes para mejorar la condición física y la reducción de
peso.

f- Auto monitoreo del ejercicio físico

Es muy útil no sólo para conocer aproximadamente la distancia recorrida,

sino también de estímulo de mejora a través del tiempo A través de un
podómetro se podrán calcular el número de pasos recorridos. Un sujeto
sedentario acumula aproximadamente 6,000 a 7,000 pasos diarios. Si se le
invita a caminar 3 a 4 mil pasos más (es decir recorrer 10 mil pasos al día)
logrará recorrer cerca de 5 kilómetros diarios.

g- Métodos para mantener el interés del sujeto a continuar el ejercicio

físico

El mejor método para demostrar los beneficios en la salud y la reducción de

peso es la plática entre el médico y el paciente), esto le permitirá al médico
ayudar en las dudas que el paciente tenga, así como solventar las barreras
que aparezcan. Y en caso de no poderse, el siguiente método será a través
del seguimiento por teléfono en donde se tenga un contacto en vivo,
método muy barato que hace sentir bien al paciente.

Qué es la dislipemia?

Es la alteración en los niveles de lípidos (grasas) en sangre (fundamentalmente

colesterol y triglicéridos).
 La obesidad ginoide también es llamada obesidad gluteofemoral, periférica, imoide
o, comúnmente, de tipo pera. Este tipo de obesidad se caracteriza por la
acumulación de grasa en caderas y muslos y es más frecuente en mujeres.

Obesidad mórbida

La obesidad mórbida es una de las enfermedades más características de nuestro

tiempo, sobre todo por el número de complicaciones que tiene asociadas

Restrictivas: consiste en reducir la cavidad gástrica para limitar la ingesta de

alimentos. De elección en grandes comelones.

Las segundas son menos agresivas, ya que no precisan resecar nada; basta con
reducir el tamaño del estómago para que el paciente no pueda comer grandes
cantidades. La cirugía reseccionista es la única forma de que el enfermo pierda
peso en muchos casos de obesidad mórbida.

las técnicas reductoras se producen menos efectos secundarios, pero no se pierde

peso con la misma facilidad. Existen tres técnicas quirúrgicas principales para
la obesidad mórbida: la gastroplastia vertical o técnica de Maxon, la gastroplastia
con banda gástrica ajustable o el "by-pass" gástrico.

PREVENCIÓN

Un estilo de vida saludable puede ayudarle a prevenir el sobrepeso y la obesidad.

Muchos hábitos que forman parte del estilo de vida vienen de la infancia. Por lo
tanto, los padres y las familias deben estimular a sus hijos a tomar decisiones
sanas, como consumir una alimentación saludable y mantenerse activos.

Procure que un estilo de vida saludable sea la meta de toda la familia. Por
ejemplo:

 Siga un plan saludable de alimentación. Tome decisiones sanas respecto a

las comidas; tenga en cuenta sus necesidades calóricas y las de su familia; y
concéntrese en el balance entre la energía que ingiere en los alimentos y la
energía que gasta.
 Preste atención al tamaño de las raciones. Fíjese en el tamaño de las
raciones de los expendios de comidas rápidas y de otros restaurantes. Las
raciones que se sirven allí a menudo son suficientes para dos o tres personas. El
tamaño de las raciones de los niños debería ser menor que el de las raciones de
los adultos. Disminuir el tamaño de las raciones le ayudará a lograr el balance
entre la energía que ingiere y la energía que gasta.
 Manténgase activo. Asegúrese de que el tiempo que dedica para usted
mismo y para su familia incluya actividad física. Busque actividades que todos
disfruten. Por ejemplo, salgan a caminar a paso rápido, a montar en bicicleta o a
patinar, o entrenen juntos para una caminata o una carrera.
 Disminuya el tiempo que pasa frente a la pantalla. Limite el uso de
televisores, computadoras, reproductores de DVD y juegos de video, porque
restringe el tiempo que se dedica a la actividad física. Los expertos en salud
recomiendan 2 horas o menos al día frente a la pantalla, sin contar con el tiempo
relacionado con el trabajo o las tareas.
 Esté pendiente de su peso, su índice de masa corporal y su circunferencia
de cintura. Además, esté al tanto del crecimiento de sus hijos.

Llevar una dieta sana y equilibrada, junto con la práctica regular de ejercicio físico
son claves para la prevención de la obesidad.

Los expertos aconsejan realizar un mínimo de cinco ingestas de alimentos al día

en raciones reducidas, así como seguir un patrón alimentario cercano a la dieta
mediterránea, es decir, bajo en grasas y rico en frutas y verduras.

En cuanto al deporte, la constancia es fundamental. La recomendación es

practicarlo de forma habitual al menos tres veces por semana durante 45 minutos.
La intensidad debe adecuarse a las necesidades y al estado físico de la persona.

TRATAMIENTOS

¿Cómo se tratan el sobrepeso y la obesidad?

Los tratamientos exitosos para bajar de peso consisten en fijarse metas y hacer
cambios en el estilo de vida, como consumir menos calorías y mantenerse
físicamente activo. Las medicinas y la cirugía para bajar de peso también son
alternativas

1- FIJARSE METAS REALISTAS

Fijarse metas que se puedan lograr es un primer paso importante para bajar de
peso.

Para adultos

 Trate de bajar entre un 5 por ciento y un 10 por ciento de su peso actual en

un plazo de 6 meses. Así disminuirá el riesgo de padecer enfermedad de
las arterias coronarias y otras enfermedades crónicas no transmisibles
 La mejor manera de bajar de peso es hacerlo lentamente. Bajar 1 o 2 libras
por semana se puede lograr, no es peligroso y le ayudará a no volver a
subir de peso. También le dará tiempo de hacer cambios saludables en su
estilo de vida.
Para niños y adolescentes

 Si un niño tiene sobrepeso o corre el riesgo de sufrir sobrepeso u obesidad,

el objetivo es mantener el peso que tiene actualmente y concentrarse en
consumir una alimentación saludable y en mantenerse activo
 Si su niño tiene sobrepeso o es obeso y tiene un problema de salud
relacionado con el sobrepeso o la obesidad, el médico debe remitirlo a un
centro de tratamiento para la obesidad infantil.

2-CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudarle a las personas a bajar de peso
a largo plazo. Entre esos cambios del estilo de vida se cuentan:

 Concentrarse en balancear la energía que se ingiere (las calorías de los

alimentos y bebidas) con la energía que se gasta (la actividad física).
 Consumir una alimentación saludable.
 Aprender a adoptar hábitos más saludables de estilo de vida.

Calorías que se deben consumir si sufre de obesidad o sobrepeso

Consumir menos calorías (la energía que se ingiere) le ayudará a bajar de peso.
Si un adulto desea bajar 1 o 2 libras de peso por semana debe consumir entre 500
y 1,000 calorías menos al día.

 En términos generales, casi todas las mujeres pueden bajar de peso sin
peligro si consumen entre 1,000 y 1,200 calorías diarias.
 En términos generales, casi todos los hombres pueden bajar de peso si
consumen entre 1,200 y 1,600 calorías diarias ya sea para quienes hacen
ejercicio con regularidad.

No debería hacer dietas que contengan menos de 800 calorías al día a menos que
su médico lo esté controlando.

En el caso de los niños y los adolescentes que tienen sobrepeso, es importante

disminuir la rapidez con que se aumenta de peso. Sin embargo, las dietas con
bajo contenido de calorías no son recomendables a menos que usted consulte con
un proveedor de atención médica.

3- ALIMENTACIÓN SALUDABLE

Una alimentación saludable le da al cuerpo los nutrientes que necesita todos los
días. Contiene suficientes calorías para una buena salud, pero no tantas que lo
hagan aumentar de peso.
Una alimentación saludable contiene cantidades bajas de grasas
saturadas, colesterol, sodio (sal) y azúcar añadida. Seguir un plan de alimentación
saludable disminuye el riesgo de sufrir la enfermedad de las arterias coronarias y
otros enfermedades crónicas no transmisibles .

Entre los alimentos saludables están:

 Productos lácteos descremados y con poca grasa, como yogur, queso y

leche bajos en grasa.
 Alimentos ricos en proteínas, como carnes magras (sin grasa), pescado,
pollo sin piel, frijoles y guisantes (chícharos o arvejas).
 Alimentos con cereales integrales, como pan de trigo integral, avena y arroz
integral. Otros alimentos que contengan cereales, como pasta, cereal para
el desayuno,  tortillas y galletas de sal.
 Frutas frescas, enlatadas, congeladas o secas.
 Verduras frescas, enlatadas (sin sal), congeladas o secas.

-Alimentos que hay que limitar. Los alimentos que contienen cantidades altas de
colesterol y de grasas saturadas que  te elevan las concentraciones de colesterol
en la sangre y además podrían contener muchas calorías. Las grasas y el
colesterol elevan el riesgo de sufrir la enfermedad de las arterias coronarias, de
modo que hay que limitar su consumo.

Las grasas saturadas se encuentran principalmente en:

 Cortes grasosos de carne, como carne molida, salchichas y carnes

procesadas, como la salchicha ahumada ,los perros calientes y las carnes
frías
 Pollo con piel
 Productos lácteos con alto contenido de grasas, como quesos preparados
con leche entera, leche entera, crema, mantequilla y helado
 Manteca de cerdo, aceites de coco y de palma que se encuentran en
muchos alimentos procesados

El colesterol se encuentra principalmente en:

 Yemas de huevo
 Carne de órganos (vísceras), como el hígado
 Camarones y langostinos
 Leche entera o productos preparados a partir de ella, como mantequilla,
crema y queso.

4-ACTIVIDAD FÍSICA
Mantenerse activo y consumir menos calorías le ayudará a bajar de peso y a no
subir de peso de nuevo con el paso del tiempo. La actividad física también lo
beneficiará de otras maneras:

 Disminuirá el riesgo de sufrir enfermedad coronaria, ataque cardíaco,

diabetes y cáncer (de mama o seno, de útero y de colon).
 Le fortalecerá el corazón y contribuirá a que los pulmones funcionen mejor.
 Le fortalecerá los músculos y mantendrá sus articulaciones en buen estado.
 Retardará la descalcificación de los huesos.
 Le dará más energía.
 Le ayudará a relajarse y a manejar mejor el estrés.
 Le permitirá quedarse dormido con más rapidez y dormir más
profundamente.
 Le dará una forma agradable de pasar tiempo con sus amigos y familiares.
 Le ayudara a controlar su estado de animo y mejorar su salud

La cantidad de actividad física necesaria para controlar el peso es diferente en

cada persona. Muchas personas pueden mantenerse en su peso si hacen entre 2
horas y 30 min a 5 horas de actividad física moderada a la semana (por ejemplo,
caminar a paso rápido).

No es necesario hacer toda la actividad física de una vez. Se puede distribuir en

períodos cortos de por lo menos 10 minutos cada uno.

Los niños deben hacer una actividad física por lo menos 60 minutos o más todos
los días. La mayor parte de la actividad física debe ser aeróbica y de intensidad
moderada. El tipo de actividad debe ser variado y adecuado a la edad y el
desarrollo físico del niño.

Si usted es obeso o no ha hecho ejercicio en el pasado, inicie la actividad física

lentamente y aumente la intensidad poco a poco.

5-MEDICINAS PARA BAJAR DE PESO

Las medicinas para bajar de peso que han sido aprobadas por la Administración
de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) podrían ser una
alternativa para algunas personas.

Sibutramina (Meridia®)

A partir de octubre de 2010, la sibutramina (Meridia®), una medicina para bajar de

peso, se retiró del mercado en los Estados Unidos. Las investigaciones indicaron
que esta medicina puede elevar el riesgo de sufrir un ataque cardíaco y un
accidente cerebrovascular

Orlistat (Xenical® y Alli®)

El orlistat (Xenical®) causa un descenso de peso que varía entre 5 y 10 libras,
aunque algunas personas adelgazan más. El mayor descenso de peso ocurre en
los primeros 6 meses de tomar la medicina.

Las personas que toman Xenical necesitan chequeos médicos periódicos,

especialmente en el primer año de tomar esta medicina. En los chequeos el
médico lo pesará, le tomará la presión y el pulso, y tal vez le ordene unas pruebas

Clorhidrato de lorcaserina (Belviq®) y Qsymia™

En julio de 2012, la FDA autorizó el uso de dos medicinas nuevas para el control
constante del peso. El uso de clorhidrato de lorcaserina (Belviq®) y de Qsymia™
se aprobó en adultos con un índice de masa corporal de 30 o más. (Qsymia es
una combinación de dos medicinas aprobadas por la FDA: fentermina y
topiramato).

6-CIRUGÍA PARA BAJAR DE PESO

La cirugía para bajar de peso podría ser una alternativa para personas con
obesidad extrema (índice de masa corporal de 40 o más), cuando los otros
tratamientos han fracasado.

Tipos de cirugía para bajar de peso

Dos cirugías comunes para bajar de peso son la gastroplastia con banda y la
anastomosis en Y de Roux.

- En la gastroplastia con banda se usan grapas o una banda elástica para formar
una bolsa pequeña en la parte superior del estómago. Esta cirugía limita la
cantidad de comida y de líquidos que el estómago puede contener.

La gastroplastia tiene pocos efectos secundarios a largo plazo, pero usted tiene
que limitar considerablemente la ingesta de alimentos.

-En la anastomosis en Y de Roux se crea un estómago pequeño en forma de

bolsa que se comunica mediante una anastomosis (bypass) con el intestino
delgado, saltándose una parte de éste en la que se absorben la mayoría de las
calorías que uno come. Esta cirugía limita la ingesta de alimentos y disminuye las
calorías que el cuerpo absorbe.

La anastomosis en Y de Roux tiene más efectos secundarios. Entre ellos se

cuentan: náuseas (ganas de vomitar), sensación de llenura, diarrea y desmayos.
Estos efectos secundarios forman parte de una afección llamada síndrome de
evacuación gástrica rápida.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007297.htm

FISIOPATOLOGIA: Es una rama de la medicina que se dedica al estudio de los

mecanismos por los cuales se origina dicha enfermedad.

Que es.

Causas.

Diagnóstico.

Evaluación antes del ejercicio de los pacientes obesos o con sobrepeso (buscar en
el correo documentos obesidad 1 ahí esta este punto son 7 pasos están por orden
alfabético.)

Fisiopatología.

Tipos: central, periférica. Obesidad mórbida…….

Síntomas.

Prevención.

Tratamientos.