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Lenguaje y
Comunicación

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Ausencia de…
üEl desarrollo de las habilidades pre lingüísticas que en condiciones normales, entre los 11 y los 14 meses del niño dan lugar a
adquirir un primer vocabulario.
üLa expansión y diversificación rápidas de un vocabulario a partir de los 18 meses.
üA partir de los 18-20 meses la construcción de frases y combinaciones sintácticas productivas.
üLa capacidad de ajustar el contenido y la forma de los mensajes a los interlocutores además de la capacidad de realizar
contribuciones espontáneas relevantes en las conversaciones (clarificaciones). Alrededor de los tres años.
üEl desarrollo de la capacidad de entender y utilizar el uso figurado del lenguaje, tales como peticiones indirectas, ironías.
üEl desarrollo de la función autorreguladora del lenguaje alrededor de los cuatro años.

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Retraso del lenguaje y el uso de gestos para comunicarse

üLos niños con TEA tienden a retrasar el desarrollo del lenguaje y el uso de gestos para comunicarse.
üEn algunos casos, el desarrollo del balbuceo y las primeras palabras del lenguaje es normal en los primeros
meses de vida, pero más tarde se pierden estas habilidades de comunicación.
üEn la mayoría, el lenguaje tarda más en desarrollarse y no comienzan a hablar hasta mucho más tarde de
lo esperable. En otros casos, no llega a desarrollarse un lenguaje hablado.

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CARACTERÍSTICAS PECULIARES DEL LENGUAJE

üAlgunos tienen dificultades para formar frases, pueden hablar con palabras sueltas o repetir las mismas frases una y otra
vez.
üCombinación con la repetición de todo o parte de lo que oyen de forma literal (ecolalia).
üOtros niños pueden desarrollar el lenguaje de manera precoz, con un vocabulario llamativamente rico, pero, suelen tener
dificultades para mantener una conversación.
üPor ejemplo, perseveran con sus temas favoritos, pero sin dar oportunidades a los demás para comentar o intervenir.
üEl intercambio habitual en la conversación e incorporar lo que el otro dice en las respuestas, les resulta más difícil.
üAlgunos niños con TEA y habilidades superiores de lenguaje suelen hablar caricaturescamente.

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Dificultades para comprender el lenguaje corporal y /o expresiones

üNo comprenden la ironía, el sarcasmo o la segunda intención que forma parte del estilo de comunicación habitual.
üAlteraciones del lenguaje corporal típico, por lo que las expresiones faciales, los movimientos y los gestos pueden no
acompañar a lo que están diciendo.
üAlteraciones de prosodia.
üNo reflejan emociones.

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Alteraciones en el lenguaje

üEcolalias
üInversión pronominal
üLenguaje literal
üRespuestas tipo
üFalta de coherencia en el discurso
üFalta de adaptación al interlocutor
üEntonación y otras señales no verbales alteradas

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VARIABLE!!!

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Evaluación
Fonoaudiológica

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EVALUACIÓN

üObservación clínica.
üCheck list
üScreening
üJuego.
üBaterías de evaluación.
üObservación en diferentes ambientes.

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Evaluación
Leng Comprensivo

Comunicación
Leng Expresivo

Pragmática

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• Retraso habilidades lenguaje/comunicacionales.

• Regresión en habilidad social/lenguaje.
SCREENING • Hermano/a de paciente con TEA.
• A todos los niños entre los 18 y 24 meses.
PARA TEA • A cualquier niño (independiente de la edad) en que exista una
preocupación clínica, por parte de los padres y/o personal
médico.

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• Es un problema común.
• El diagnóstico es tardío.
• Comportamientos atípicos característicos son variables, sobretodo en los más
¿Por qué hacer un pequeños.
Screening? • Los test disponibles tienen una sensibilidad y especificidad adecuada.
• La mayoría de los falsos positivos tiene alguna alteración en el desarrollo que
se beneficia de terapias.
• La intervención temprana y tratamiento oportuno mejoran las respuestas.

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üCHAT (Checklist for Autism in Toddlers) 18 meses.

üM-CHAT-R/F (Modified CHAT, Revised with Follow-Up) 16-30 meses.
üSTAT (Screening Tool for Autism in Two-Year-Olds) 24-36 meses.
Instrumentos para screening
üITC (Infant Toddler Checklist) 6-24 meses.
üPOSI (Parent`s Observations on Social Interactions) 18-35 meses.
üQ-CHAT (Quantitative – Checklist for Autism in Toddlers) 18 a 48 meses

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üHerramienta de dos pasos.

üDisponible y validada en español.

M-Chat R/F üPrimera Etapa Cuestionario a padres: 20 preguntas si/no.

üMenos de 5 minutos en llenar y menos de 2 minutos para corregir
resultados.

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üSegunda Etapa Entrevista de Seguimiento (Follow-Up Interview)

üCuestionario de seguimiento estructurado aplicado por profesional de
salud.
M-Chat R/F üMismas preguntas que Primera etapa, pero busca información adicional
y ejemplifica comportamientos de riesgo.
üDemora 5-10 minutos en administrar.

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• Bajo riesgo: 0-2 puntos.

• No requiere mayor evaluación, a menos que existan factores de riesgo.

• Riesgo medio: 3-7 puntos.

Puntuación • Requiere entrevista seguimiento.
• Si ≥ 2 puntos en seguimiento →referir inmediatamente para diagnóstico y
tratamiento.

• Riesgo alto: 8-20 puntos.

• Referir inmediatamente para diagnóstico y tratamiento.

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Idea (Riviére y Martos, 2000)

üInventario de Espectro Autista

üEste inventario es un instrumento que comprueba los hitos evolutivos alterados en niños y niñas con TEA
üValorar la severidad de los rasgos de una persona con independencia de su diagnóstico.
üTambién pretende ser una guía que oriente en la respuesta educativa en estos niños.

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Idea
(Riviére y Martos, 2000)

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Juego

üEtapa del juego según edad.

üDescripción de las características del juego.

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ADOS - 2

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• Escala de observación para el Dg de Autismo.

• Evaluación estandarizada y semiestructurada de la comunicación, la interacción social
ADOS -2 y el juego o el uso imaginativo de materiales para personas con sospecha de tener
un trastorno del espectro autista.
• 12 meses – adultos.

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• Está compuesta por cuatro módulos de actividades, de forma que cada persona evaluada
sólo pasa por uno de ellos dependiendo de su edad y sus capacidades lingüísticas:

• Módulo 1: diseñado para niños que no dominan la etapa de primeras frases.

ADOS-2 • Módulo 2: diseñado para niños que ya dominan frases, pero que todavía no tienen
una fluidez verbal completamente desarrollada.
• Módulo 3: diseñado para niños que tengan el lenguaje completamente adquirido.
• Módulo 4: diseñado para adolescentes y adultos.

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ADI-R

• Es una entrevista semiestructurada que se realiza a la familia o cuidador/a de pacientes

con TEA y que se complementa con la administración del ADOS 2.
• 3 áreas
• Lenguaje/comunicación,
• Interacciones sociales recíprocas y
• conductas e intereses restringidos, repetitivos y estereotipados.

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Diagnóstico
Fonoaudiológico

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Dg
fonoaudiológico

Trastorno de lenguaje
SECUNDARIO

CATALISE: A Multinational and Multidisciplinary Delphi Consensus Study.

Identifying Language Impairments in Children

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Trastorno de la
comunicación social

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Criterios diagnósticos

Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal que se manifiesta por todos los siguientes
factores:

üDeficiencias en el uso de la comunicación para propósitos sociales.

üDificultad para cambiar la comunicación de forma que se adapte al contexto o las necesidades del interlocutor.
üDificultades para seguir las normas de conversación y narración.
üDificultades para comprender lo que no es explícito.

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Criterios diagnósticos

üLas dificultades causan limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación social, relaciones
sociales y/o logros académicos.
üLos síntomas comienzan en las primeras fases del desarrollo, pero pueden manifestarse tardíamente.
üLos síntomas no se atribuyen a otra afección médica o neurológica, TEA, DI o retraso global del desarrollo.

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Dg Diferencial

• El Trastorno de la Comunicación Social (TCS) se caracteriza por ciertas peculiaridades en la comunicación social que pueden asemejarse a las que
aparecen en los TEA de alto funcionamiento. Sin embargo, no se observan síntomas a nivel comportamental más allá de los relacionados con
aspectos comunicativos, ni intereses y comportamientos repetitivos o restringidos, criterio diagnóstico necesario para el diagnóstico de TEA en
cualquiera de sus grados.

(Gibson et al., 2013).

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