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Estres y Complicaciones Obstetricas
Estres y Complicaciones Obstetricas
DE HUAMANGA
FACULTAD DE OBSTETRICIA
ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
OBSTETRA
PRESENTADO POR:
Asesora:
AYACUCHO - PERÚ
2011
INDICE
Pág.
INTRODUCCION 1
CAPITULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.3.1. General 8
1.3.2. Específicos 8
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.2.1 Estrés 14
2.4. Hipótesis 32
CAPITULO III
DISEÑO METODOLÓGICO
Tipo de investigación 33
Población 33
Tipo de muestreo 34
Criterios de inclusión 34
Criterios de exclusión 35
Procesamiento de datos 36
CAPITULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN 37
CONCLUSIONES 56
RECOMENDACIONES 57
BIBLIOGRAFÍA 58
ANEXOS 64
DEDICATORIA
A Dios, a la Virgen María que
acompañan mis pasos, guían e
iluminan mi vida constantemente,
fortaleciendo mi alma y mi ser, y por
permitir que siga logrando mis
metas.
KATTY PILAR
DEDICATORIA
A Dios.
Por haberme dado la vida y la oportunidad de llegar a este momento tan
importante de mi vida. Por los triunfos y los momentos difíciles que me
han enseñado a valorarlo cada día más.
A mi padre Héctor.
A quien le debo todo en la vida, le agradezco por apoyarme en todo
momento, por sus consejos, por la perseverancia y constancia que lo
caracterizan y que me ha infundado siempre, por la motivación constante
que me ha permitido ser una persona de bien, pero más que nada, por su
amor.
A mi madre Dina.
Por su inmenso amor, comprensión y apoyo que me brindó en todas las
etapas de mi vida. ¡Gracias por darme la vida!
A mis hermanos.
Héctor y Víctor Hugo por haber tenido la dicha de tenerlos siempre a mi
lado, gracias por la confianza que siempre nos hemos tenido; por el
apoyo y la amistad. ¡Los quiero mucho!
A mis abuelitos.
A la memoria de mi abuelito Toto, que desde el cielo encamina mis
pasos, por haber sido ejemplo de amor en mi vida y que me inspira a
seguir adelante. Y a mi abuelita Paulina, estoy segura que en estos
momentos está orgullosa de mí.
A mi gordito.
Por apoyarme y ayudarme en los momentos más difíciles y por ser el
mejor de mis amigos. ¡Gracias por caminar a mi lado durante todo este
tiempo!
PAMELA
AGRADECIMIENTO
A Dios por estar con nosotras en cada paso que damos, por fortalecer
nuestro corazón y por haber puesto en nuestro camino a aquellas personas
que han sido nuestro soporte y compañía durante todo el periodo de estudio.
Katty y Pamela
INTRODUCCIÓN
El Estrés constituye una condición a la que todos los seres humanos hemos
agudo o crónico. Cuando las demandas del medio son excesivas, intensas,
Por esta razón, conocer las Complicaciones del Estrés materno durante el
tuvo como objetivo determinar la relación del Estrés materno con las
9).
CAPITULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
de distrés agudo o crónico. Cuando las demandas del medio son excesivas,
Los efectos del distrés materno, a corto plazo producen fatiga, insomnio,
leporino. 2
investigación.
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
1.3.1 GENERAL:
1.3.2 ESPECÍFICOS:
Enero 2011.
MARCO TEÓRICO
actual sobre los factores que producen Estrés en la madre embarazada, con
tercero.14
social y afectivo, como son las madre solteras, las mujeres adolescentes sin
cuidado prenatal y las mujeres con talla baja, presentan mayor riesgo de
recién nacido.7
término y bajo peso al nacer asociados con el Estrés materno, estado civil de
2.2.1. ESTRÉS
físicas o emocionales. 17
tiene una serie de reacciones fisiológicas que suponen la activación del eje
una estructura nerviosa situada en la base del cerebro que actúa de enlace
se encuentran sobre el polo superior cada uno de los riñones y que están
A. EJE HIPOFISOSUPRARRENAL
Se activa tanto con las agresiones físicas como con las psíquicas y, al
Dilatación bronquial.
Aumento de la coagulación.
hipertensión arterial.
secundarias masculinas.
mamaria.
todo el organismo.
realizó Hans Selye en el año 1936 y que dieron lugar al llamado síndrome
general de adaptación.
respuesta con el fin de intentar adaptarse. Selye define este fenómeno como
importante resaltar que todos los procesos que se producen son reacciones
esfuerzo.12
zonas de acción.
factores que percibe como una amenaza o del agente nocivo y se producen
C. FASE DE AGOTAMIENTO
21
Aparece la patología llamada psicosomática.
tensión inicial en la que hay una activación general del organismo y donde
enfermedad.20
A. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Indicadores físicos
- Trastornos gástricos.
- Diarrea.
- Dolores lumbares.
- Ojeras.
- Inquietud o desasosiego.
- Visión borrosa.
- Erupciones cutáneas.
- Mal discernimiento.
Indicadores emocionales
- Irritabilidad.
- Ansiedad no específica.
- Aparición de fobias.
- Risa nerviosa.
- Depresión.
- Retraimiento emocional.
- Estallidos emocionales y ganas de llorar.
Indicadores conductuales
- Insomnio.
- Apatía.
Si las demandas del medio son excesivas, intensas y/o prolongadas, aún
organismo, llegamos al distrés o mal estrés. Cada factor de estrés tendrá por
altos, pueden tener un infarto ante situaciones de este tipo. Puesto que es
breve, el distrés agudo no tiene tiempo suficiente para producir las grandes
lesiones asociadas con el distrés crónico. Los síntomas más comunes son:
irritable.
meses o más.17
de un organismo (homeostasis).
El desarrollo neurocognitivo
que padecen altos niveles de estrés también pueden tener un riesgo mayor
mujer embarazada sea más propensa a infecciones que afectan al útero. Las
infecciones uterinas son una causa importante de Parto Prematuro,
nacimiento.
La mayoría de las mujeres suelen lidiar bien con los cambios emocionales y
físicos del embarazo y otras causas de estrés en sus vidas. Por lo general,
las mujeres embarazadas que sienten que pueden controlar su estrés (que
causa.15
Bajo peso al nacer. las mujeres que acusaban un mayor estrés a causa de
mudanza (34 vs. 26%), episodios de violencia familiar (15 vs. 9%) y mala
embarazo.24
2.3. DEFINICIÓN CONCEPTUAL DE TÉRMINOS.
previa a las 22 semanas con un peso fetal menor 500 gr. y longitud céfalo
nalgas de 25 cm.
con o sin sangrado y sin modificaciones del cuello cervical antes de las 22
semanas de gestación.
edema.
37 semanas de gestación.
15mmHg.
Estrés materno.
DISEÑO METODOLÓGICO
- Observacional.
- Comparativo y explicativo.
3.3 Población
distrés) con un control (gestante del primer trimestre con eutrés) (1:1).
Regional de Ayacucho.
instrumentos.
- Gestantes del primer trimestre del embarazo que aceptaron ser parte
de la investigación.
instrumentos.
- Gestantes del primer trimestre del embarazo que no aceptaron ser
parte de la investigación.
TÉCNICAS INSTRUMENTOS
Entrevista Ficha de Entrevista estándar de Salud
Mental.
Análisis documental Ficha de recolección de datos
de la Historia Clínica
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
CUADRO Nº 01
ESTRÉS MATERNO Nº %
Eutrés 67 55.8
Distrés 53 44.2
TOTAL 120 100.0
Fuente: Entrevista Estándar de Salud Mental.
Sin embargo, el embarazo es un proceso vital que cursa con una serie de
estadíos de distrés agudo o crónico. Cuando las demandas del medio son
nacidos” reporta que un alto índice (60%) de las gestantes del primer
trimestre presentan estrés negativo por los cambios físicos y psicológicos
“Prenatal stress and risk for autism neuroscience and biobehavioral reviews.”
tres primeros meses del embarazo, tienen mayor riesgo de Parto Pre-
término, Aborto Espontáneo y Ruptura Prematura de Membranas; por la
todo el organismo.
orgánico y funcional.
CUADRO Nº 03
ESTRÉS MATERNO
AMENAZA DE DISTRÉS EUTRÉS
ABORTO (caso) (control)
Nº % Nº %
Presenta 12 22.6 01 1.9
No presenta 41 77.4 52 98.1
TOTAL 53 100.0 53 100.0
Fuente: Ficha de recolección de datos.
2 c : 8.77
α : 0.05
GL :1
2 t : 3.84
p < 0.05
RR : 12
Ic95% : 1.62; 89.04
esta complicación.
la Amenaza de Aborto.
ESTRÉS MATERNO
DISTRÉS EUTRÉS
ABORTO (caso) (control)
Nº % Nº %
Presenta 02 3.8 01 1.9
No presenta 51 96.2 52 98.1
TOTAL 53 100.0 53 100.0
Fuente: Ficha de recolección de datos.
α : 0.05
GL :1
2 t : 3.84
p > 0.05
RR : 2.00
Ic95% : 0.19; 21.40
expuestas al distrés, en los tres primeros meses, tienen 2 veces más riesgo
para el aborto.
Sin embargo las gestantes con algún nivel de distrés son más vulnerables al
determinaron que las gestantes con estrés prenatal presentan mayor riesgo
niveles de Estrés.
CUADRO Nº 05
ESTRÉS MATERNO
HIPEREMESIS DISTRÉS EUTRÉS
GRAVÍDICA (caso) (control)
Nº % Nº %
Presenta 09 17.0 01 98.1
No presenta 44 83.0 52 1.9
TOTAL 53 100.0 53 100.0
Fuente: Ficha de recolección de datos .
2 c : 5.41
α : 0.05
GL :1
2 t : 3.84
p < 0.05
RR : 8.83
Ic95% : 1.16; 67.25
la Hiperemesis Gravídica.
De acuerdo a los hallazgos obtenidos, las gestantes con distrés fueron más
la hiperemesis gravídica.
Gravídica es aún incierta; pero los niveles altos de estrés suelen causar
elevados de Estrés.
CUADRO N° 06
ESTRÉS MATERNO
RUPTURA DISTRÉS EUTRÉS
PREMATURA DE (caso) (control)
MEMBRANAS
Nº % Nº %
Presenta 11 20.8 01 98.1
No presenta 42 79.2 52 1.9
TOTAL 53 100.0 53 100.0
Fuente: Ficha de recolección de datos
2 c : 7.61
α : 0.05
GL :1
2 t : 3.84
p < 0.05
RR : 11
Ic95% : 1.47; 82.21
expuestas al distrés, en los tres primeros meses, tienen 11 veces más riesgo
de membranas ovulares.
ESTRÉS MATERNO
AMENAZA DE DISTRÉS EUTRÉS
PARTO (caso) (control)
PRETÉRMINO
Nº % Nº %
Presenta 11 79.2 01 1.9
No presenta 42 20.8 52 98.1
TOTAL 53 100.0 53 100.0
Fuente: Ficha de recolección de datos.
2 c : 7.61
α : 0.05
GL :1
2 t : 3.84
p < 0.05
RR : 11
Ic95% : 1.47; 82.21
expuestas al Distrés en los tres primeros meses, tienen 11 veces más riesgo
.
CUADRO Nº 08
ESTRÉS MATERNO
PARTO DISTRÉS EUTRÉS
PRETÉRMINO (caso) (control)
Nº % Nº %
Presenta 03 5.7 01 1.9
No presenta 50 94.3 52 98.1
TOTAL 53 100.0 53 100.0
Fuente: Ficha de recolección de datos.
2 c : 0.26
α : 0.05
GL :1
2 t : 3.84
p < 0.05
RR :3
Ic95% : 0.32; 27.93
expuestas al distrés, en los tres primeros meses, tienen 3 veces más riesgo
Pretermino (p<0.05).
Pretérmino.
La presencia de Estrés en el primer trimestre de la gestación se asocia con
pero no en el tercero.
entre estrés psicosocial y parto prematuro” reporta que las madres de recién
ESTRÉS MATERNO
HIPERTENSIÓN DISTRÉS EUTRÉS
INDUCIDA POR EL (caso) (control)
EMBARAZO
Nº % Nº %
Presenta (pre eclampsia) 09 17.0 01 1.9
No presenta 44 83.0 52 98.1
TOTAL 53 100.0 53 100.0
Fuente: Ficha de recolección de datos.
2 c : 5.41
α : 0.05
GL :1
2 t : 3.84
p < 0.05
RR :9
Ic95% : 1.18; 68.57
expuestas al Distrés, en los tres primeros meses, tienen 9 veces más riesgo
Los hallazgos obtenidos describen que las gestantes con distrés presentaron
Hipertensión arterial.
señala que el estrés durante el primer trimestre está asociado con un mayor
Aborto (RR = 12; p < 0.05) e Hiperémesis Gravídica (RR = 8.83; p <
agudo y crónico.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
2002.
de Obstetricia de la Universidad
Washington. 2009.
2005.
8. NORDENTOFT, M. et al.
Washington. 1996.
Bogotá-Colombia. 2006.
psicopatología. Revista
Washington. 2009.
2009.
Obstetricia de la Universidad
España. 2000.
España. 2009.
2002.
21. WADHWA, P.
1993.
Guatemala. 2008.
Lima. 2006.
Washungton .1993.
ANEXOS
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA
FACULTAD DE OBSTETRICIA
Nº de ficha: Nº de HCL:
Fecha: Teléfono:
EG:
I. DATOS GENERALES:
Nombre: ………………………………………..
Edad:…………….
Ingreso económico:……………………………..
Grado de instrucción:…………………………..
Estado civil:……………………………………..
Ocupación:………………………………………
Domicilio: Dirección actual……………………..
Distrito………………………….........
II.- DATOS REFERENTES AL ESTRÉS MATERNO
Sí
MANIFESTACIONES 1–3 >3
meses meses No
(agudo) (crónico)
FACULTAD DE OBSTETRICIA
NÚMERO DE NÚMERO DE
RESPUESTAS RESPUESTAS
TIPO DE ESTRÉS AFIRMATIVAS AFIRMATIVAS
(1 – 3 meses) (> 3 meses)
FACULTAD DE OBSTETRICIA
Nº de ficha: Nº de HCL:
Fecha: Teléfono:
EG
Amenaza de aborto ( ) Presenta
( ) No presenta
Aborto ( ) Presenta
( ) No presenta
Hiperemesis ( ) Presenta
( ) No presenta
Ruptura prematura de membranas. ( ) Presenta
( ) No presenta
Amenaza de parto pre término ( ) Presenta
( ) No presenta
Parto pre término ( ) Presenta
( ) No presenta
Hipertensión inducida por el embarazo ( ) Pre eclampsia
( ) Eclampsia
( ) Síndrome de Hellp
( ) Ninguno
II. OBSERVACIONES
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES