CASO Nº 1

Niño de 8 años, hijo único. Sin dificultades en su desarrollo, pese a que tardó en decir sus primeras
palabras, cerca de los 2 años comenzó a evolucionar, hablando de manera fluida y con una buena
estructuración gramatical. Hace un mes comenzó a repetir las sílabas iniciales de algunas palabras.
Desde entonces las dificultades han ido aumentando, ocurriéndole ahora en cada palabra. La madre
sufre al verlo porque tiene la sensación de que “lo pasa mal”. Ella le hace repetir de nuevo lo que ha
dicho e insiste en que hable bien. Los padres comentan que hace poco se trasladaron de ciudad y
acuden a la consulta porque no saben cómo ayudarlo, piensan que es muy ansioso, pero que también
extraña a sus abuelos y que esto, puede estar influyendo en su forma de comunicarse.

Respecto a la escolaridad, comentan que asiste a primero básico en Escuela Regular, y que la
profesora menciona que si bien, no ha tenido problemas para adaptarse y presenta un buen
desarrollo del lenguaje, ante actividades como disertaciones se pone muy nervioso y a veces, no
concluye con la actividad. Ha notado repeticiones ocasionales que no aparecen en la relación con
sus pares.

Tras la interacción con el menor, se observa repetición de sílabas, prolongación de sonidos y uso de
palabras entrecortadas. Estos errores se asocian a intensos bloqueos con gestos de la cara, cierre de
los ojos y contracción de la frente. En la conversación libre, tiende a emitir la menor cantidad de
palabras, si alguna le cuesta, prefiere sustituirla (lo que denota gran capacidad léxica) incluso,
responde con frases “tipo” o dice “no sé” para no continuar hablando

Determine

Hipótesis diagnóstica(s): ____________________________________________________________

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Diagnóstico diferencial:
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Instrumentos de evaluación: ________________________________________________________
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Indicaciones y/o sugerencias: ________________________________________________________
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Pronóstico: ______________________________________________________________________
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Derivaciones:
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CASO 2

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

 Identificación Paciente L.G
Edad 3 años 3 meses
Escolaridad Medio Mayor

DATOS ANAMNÉSICOS RELEVANTES

Padres refieren embarazo controlado desde el inicio sin complicaciones; en cuanto a los
antecedentes perinatales, L.G nació a las 38 semanas mediante cesárea programada, pesando 3,270
Kgs. y midiendo 48 cm. Dentro de los antecedentes mórbidos, se encuentran “otitis severas a
repetición”, actualmente con tratamiento médico por 4 meses; tratamiento que se repite por segunda
vez en el año. En relación con el lenguaje, madre refiere que se comunica mediante palabras y
frases, pero con inteligibilidad reducida.

EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

Presenta múltiples procesos de simplificación fonológica, los cuales tornan su lenguaje espontáneo
ininteligible. No produce dífonos consonánticos, ni con /l/ ni con /r/. En relación con la
discriminación auditiva, se encuentra descendida sobretodo en tareas de contraste fonológico.
Memoria auditiva verbal igualmente descendida. Presenta ausencia sistemática de los fonemas /l/,
/ñ/ y /ch/, inconsistencia en la producción de los fonemas /d/ y /f/ y ausencia evolutiva de los
fonemas /r/ y /rr/. L.G posee vocabulario activo acorde a su edad cronológica; reconociendo
distintos elementos de categorías semánticas. Puede nominar, definir y describir elementos
entregando información respecto a la función que cumplen y/o alguna característica. Comprende
oraciones simples y complejas. Sus enunciados no siempre poseen la estructura adecuada; propia de
la edad. Adecuadas habilidades comunicativas verbales y no verbales.

DETERMINE

Hipótesis diagnóstica: ______________________________________________________________

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Diagnóstico diferencial:
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Instrumentos de evaluación: ________________________________________________________
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Indicaciones y/o sugerencias: ________________________________________________________
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Pronóstico: ______________________________________________________________________
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Derivaciones:
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