Enfermedades Infecciosas

Rodrigo Sánchez Bayona

Contenido
I. INFECCIONES POR GÉRMENES GRAMPOSITIVOS AEROBIOS ...............................................
1. Infecciones por estafilococos............................................................................................
2. Endocarditis infecciosa ....................................................................................................
3. Infecciones por estreptococos ..........................................................................................
4. Difteria ...........................................................................................................................
5. Carbunco .......................................................................................................................
6. Listeria monocytogenes ...................................................................................................
7. Actinomicetos..................................................................................................................
8. Erysipelothrix rhusiopathiae .............................................................................................
II. GÉRMENES ANAEROBIOS ...................................................................................................
1. Clostridium .....................................................................................................................
2. Actinomyces israelii .........................................................................................................
3. Infecciones por otros anaerobios no esporulados..............................................................
III. COCOS GRAMNEGATIVOS AEROBIOS ..............................................................................
1. Neisseria gonorrhoeae ....................................................................................................
2. Uretritis no gonocócica....................................................................................................
3. Neisseria meningitidis .....................................................................................................
4. Otros cocos G- aerobios .................................................................................................
IV. ENTEROBACTERIAS ............................................................................................................
1. Enterobacterias comensales .............................................................................................
2. Infecciones por Salmonella ..............................................................................................
3. Infecciones por Shigella...................................................................................................
4. Infecciones por Yersinia...................................................................................................
5. Familia vibrionaceae .......................................................................................................
6. Género Campylobacter ...................................................................................................
V. BACILOS GRAMNEGATIVOS AEROBIOS NO ENTÉRICOS.....................................................
1. Pseudomona...................................................................................................................
2. Haemophilus ..................................................................................................................
3. Brucella ..........................................................................................................................
4. Legionella.......................................................................................................................
5. Otros BGN aerobios no entéricos ....................................................................................
VI. BACTERIAS ESPECIALES ......................................................................................................
1. Micobacterias atípicas .....................................................................................................
 Curso Intensivo MIR Asturias

2. Sífilis adquirida ...............................................................................................................

3. Borrelias .........................................................................................................................
4. Leptospirosis ...................................................................................................................
5. Rickettsias .......................................................................................................................
6. Chlamydias ....................................................................................................................
7. Mycoplasma ...................................................................................................................
VII. ANTIBIÓTICOS .................................................................................................................
1. Betalactámicos................................................................................................................
2. Lipopéptidos ...................................................................................................................
3. Inhibidores de la síntesis proteica.....................................................................................
4. Antibióticos que actúan sobre ácidos nucleicos .................................................................
5. Mecanismos de resistencia...............................................................................................
VIII. ENFERMEDADES VÍRICAS..................................................................................................
1. Infecciones por virus Herpes ............................................................................................
2. Infecciones por otros virus DNA .......................................................................................
3. Infecciones víricas respiratorias ........................................................................................
4. Infecciones víricas exantemáticas .....................................................................................
5. Infecciones por enterovirus ..............................................................................................
6. Otras enfermedades por virus RNA ..................................................................................
IX. INFECCIONES POR HONGOS ...........................................................................................
1. Generalidades ................................................................................................................
2. Criptococosis ..................................................................................................................
3. Mucormicosis o Ficomicosis .............................................................................................
4. Aspergilosis ....................................................................................................................
5. Candidiasis.....................................................................................................................
6. Micosis profundas por patógenos primarios .....................................................................
X. INFECCIONES POR PROTOZOOS .......................................................................................
1. Amebiasis .......................................................................................................................
2. Giardiasis .......................................................................................................................
3. Tripanosomiasis ..............................................................................................................
4. Tricomoniasis..................................................................................................................
5. Leishmaniasis .................................................................................................................
6. Paludismo.......................................................................................................................
7. Toxoplasmosis ................................................................................................................
8. Otros protozoos ..............................................................................................................
XI. INFECCIONES POR HELMINTOS ........................................................................................
1. Nematodos.....................................................................................................................
2. Cestodos ........................................................................................................................
3. Trematodos ....................................................................................................................
XII. VIH Y SIDA ........................................................................................................................

2 Enfermedades Infecciosas
Curso Intensivo MIR Asturias
I. INFECCIONES POR
GÉRMENES GRAMPOSITIVOS
AEROBIOS
1. Infecciones por estafilococos
• El principal responsable de infecciones en relación
con prótesis, catéteres y material sintético: S. epider-
midis
• El agente más frecuente en bacteriemias hospitala-
rias primarias: S. epidermidis
• La causa más frecuente de infecciones de piel y par-
tes blandas: S. aureus
• La complicación más grave del forúnculo estafilocó-
cico situado en el tercio inferior de la cara: trombo-
flebitis de seno cavernoso
• La causa más frecuente de mastitis aguda en la lac-
tancia: S. aureus
• Los gérmenes que con mayor frecuencia infectan las
heridas quirúrgicas limpias: género Staphylococcus
• El tipo de paciente en el que es más frecuente la
neumonía estafilocócica: lactantes menores de 6 me-
ses
• El hallazgo más frecuente encontrado en la radiogra-
fía de tórax de los niños con neumonía estafilocóci-
ca: bullas
• La causa más frecuente de endocarditis en pacientes
ADVP: S. aureus
• La causa más frecuente de neumonía nosocomial
por grampositivos: S. aureus
• La causa más frecuente de osteomielitis aguda: S.
aureus
• La vía de infección más frecuente en la osteomielitis
aguda: vía hematógena
• Edades en las que es más frecuente la osteomielitis
aguda: menores de 1 año y preadolescentes
• El signo radiológico más precoz en la osteomielitis
aguda: aumento de partes blandas
• La forma más importante de osteomielitis crónica:
absceso de Brodie
• La causa más frecuente de osteomielitis por inocula-
ción directa o contigüidad: polimicrobiana
• La causa más frecuente de osteomielitis de huesos
del pie: Pseudomonas
• La causa más frecuente de osteomielitis crónica por
anaerobios: Actinomicosis
• La causa más frecuente de artritis séptica: S. aureus
• La vía de infección más frecuente en la artritis sépti-
ca: vía hematógena
• La localización más frecuente de la artritis séptica en
recién nacido y lactante: cadera
• La localización más frecuente de la artritis séptica:
rodilla
• La técnica diagnóstica más importante en el manejo
de una artritis séptica: artrocentesis y estudio de lí-
quido sinovial
• La vía de infección más frecuente en la espondilodis-
citis: vía hematógena
• La causa más frecuente de espondilodiscitis infeccio-
sa: S. aureus
• La manifestación radiográfica más precoz de la
espondilodiscitis infecciosa: disminución en altura del
disco intervertebral
• La prueba de imagen más indicada ante sospecha
de espondilodiscitis infecciosa: RM de columna
• La duración más frecuente del tratamiento antibiótico
en la espondilodiscitis infecciosa: 6-8 semanas
• El agente grampositivo que más frecuentemente
causa sepsis hospitalaria: S. aureus
• La causa más frecuente de absceso epidural espinal:
S. aureus
• La complicación más grave del absceso epidural
espinal: necrosis de la médula
• El tratamiento más indicado para cepas de estafilo-
cocos resistentes a meticilina: vancomicina
• Los alimentos más frecuentemente asociados a in-
toxicación entérica por S. aureus: cremas y pasteles
• El período de incubación más frecuente en la intoxi-
cación entérica por S. aureus: menos de 6 horas
2. Endocarditis infecciosa
• Ver capítulo Cardiología
3. Infecciones por estreptococos
• El principal factor de virulencia de los estreptococos:
proteína M
• Grupo de edad más frecuente de la faringoamigdali-
tis estreptocócica: niños 3-15 años
• El método diagnóstico más sensible y específico para
la faringoamigdalitis estreptocócica: cultivo faríngeo
• La complicación más frecuente de la faringoamigda-
litis estreptocócica: otitis media aguda
• La localización más frecuente de la erisipela: cara y
extremidades inferiores
• La complicación más frecuente de la erisipela: obs-
trucción linfática
• La complicación sistémica más frecuente de la erisi-
pela: glomerulonefritis
• La causa más frecuente de impétigo: S. pyogenes
• El hallazgo más sugestivo del impétigo estreptocóci-
co: costras gruesas amarillentas
• El agente causal más frecuente de celulitis en zonas
con drenaje linfático alterado: S. pyogenes
• La manifestación más frecuente de infecciones gine-
cológicas por Streptococo agalactiae: fiebre peripar-
to
• La causa más frecuente de infección bacteriana peri-
natal de transmisión vertical: S. agalactiae
• La principal causa de sepsis y meningitis neonatal: S.
agalactiae
• La pauta de profilaxis del Estreptococo agalactiae
más indicada en la embarazada: penicilina o ampi-
cilina i.v. durante el parto
• La causa más frecuente de infecciones severas y
sepsis en esplenectomizados: S. pneumoniae
• La causa más frecuente de neumonía adquirida en la
comunidad en mayores de 3 años: S. pneumoniae
• La causa más frecuente de sinusitis y otitis media: S.
pneumoniae
• La causa más frecuente de meningitis purulenta en
adultos: S. pneumoniae
• La causa más frecuente de peritonitis primaria aso-
ciada a síndrome nefrótico y a hepatoma: S. pneu-
moniae
• La infección más frecuente causada por enterococo
(S. faecalis): infección urinaria
• El tratamiento más indicado para enterococo (S.
faecalis): ampicilina
• La asociación más importante de la bacteriemia por
S. bovis: lesión maligna o premaligna de tubo diges-
tivo
Enfermedades Infecciosas 3

• La causa más frecuente de endocarditis subaguda de
válvulas nativas: Estreptococos viridans
4. Difteria
• El principal reservorio de la difteria: el hombre
• La forma clínica más frecuente de difteria: faringoa-
migdalar (pseudomembrana gris)
• Las complicaciones sistémicas más frecuentes de la
difteria: miocarditis y polineuritis
• El tratamiento más adecuado de la difteria: antitoxi-
na diftérica y eritromicina
5. Carbunco
• El principal transmisor del carbunco: animales herbí-
voros (vacas, ovejas)
• La forma clínica más frecuente de carbunco: cutáneo
• La complicación local más frecuente del carbunco
cutáneo: linfadenitis
• La complicación más grave del carbunco pulmonar:
mediastinitis hemorrágica
• El tratamiento más adecuado del carbunco: penicili-
na
6. Listeria monocytogenes
• La forma de transmisión más frecuente de la Listeria
monocytogenes: alimentos
• La forma más importante de listeriosis: perinatal
• La manifestación más frecuente de la listeriosis neo-
natal: meningitis
• La manifestación clínica más frecuente de la infec-
ción por Listeria en inmunodeprimidos: bacteriemia
sin foco evidente
• El tratamiento más indicado de la listeriosis: penicili-
na o ampicilina
7. Actinomicetos
• La caracterización más típica de Nocardia asteroides:
hifas ramificadas grampositivas con filamentos arro-
sariados
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente la
nocardiosis: inmunodeprimidos
• La complicación sistémica más frecuente de la no-
cardiosis pulmonar: abscesos diseminados en cere-
bro y riñón
• El tratamiento más indicado de la nocardiosis: cotri-
moxazol
8. Erysipelothrix rhusiopathiae
• El antecedente más característico del erisipeloide:
pinchazo con espina de pescado
• Tratamiento más indicado del erisipeloide: penicilina
II. GÉRMENES ANAEROBIOS
1. Clostridium
• La localización más frecuente de Clostridium como
comensales: colon y tracto genital femenino
• El cuadro más característico de la infección invasiva
por Clostridium perfringens: gangrena gaseosa
• El tratamiento más adecuado de la gangrena gaseo-
sa: cirugía y penicilina G o clindamicina
• La asociación más importante de la bacteriemia por
Clostridium septicum: cáncer de colon
4 Enfermedades Infecciosas
Curso Intensivo MIR Asturias
• Los alimentos más frecuentes en la intoxicación ali-
mentaria por Clostridium perfringens: carnes mal co-
cinadas y conservadas a temperatura ambiente o re-
calentadas
• El tiempo de incubación más frecuente en la intoxica-
ción por Clostridium perfringens: 6-12 horas
• El fármaco con más riesgo específico de causar coli-
tis pseudomembranosa: clindamicina
• La presentación más característica de la colitis pseu-
domembranosa: diarrea acuosa, voluminosa, ausen-
cia de moco y sangre, con dolor cólico abdominal y
fiebre
• La complicación más grave de la colitis pseudomem-
branosa: megacolon y perforación
• El mejor método para el diagnóstico de colitis pseu-
domembranosa: demostración de citotoxina en heces
• Los fármacos más indicados en el tratamiento de la
colitis pseudomembranosa: metronidazol o vancomi-
cina oral
• La forma más frecuente de tétanos en nuestro medio:
tétanos generalizado a partir de una herida
• La clínica inicial más frecuente del tétanos: trismus,
espasmos y rigidez facial
• La forma más frecuente de botulismo: alimentario
(conservas caseras)
• Lo más característico de la clínica del botulismo:
conservación de reflejos, ausencia de fiebre y buen
nivel de consciencia
• El tratamiento más adecuado del botulismo alimen-
tario: antitoxina equina
2. Actinomyces israelii
• La forma más frecuente de actinomicosis: cervicofa-
cial
• La forma más frecuente de infección anaerobia del
hueso: actinomicosis
• La manifestación más característica de la actinomico-
sis: pus con granos amarillentos (azufre)
• El tratamiento más indicado de la actinomicosis:
penicilina V
3. Infecciones por otros anaerobios no
esporulados
• Los anaerobios comensales más frecuentes en locali-
zación supradiafragmática: estreptococos anaerobios
y Bacteroides melaninogenicus
• Los anaerobios comensales más frecuentes en locali-
zación infradiafragmática: Bacteroides fragilis y Fu-
sobacterium
• El agente causal más frecuente de la sepsis postan-
ginosa o enfermedad de Lemierre: Fusobacterium
necrophorum
• La principal causa de peritonitis secundaria: gérme-
nes anaerobios
• El principal desencadenante de la infección intraab-
dominal por anaerobios: perforación de víscera hue-
ca
• La especie de anaerobios que más se aísla en la
peritonitis secundaria: Bacteroides fragilis
• El tratamiento más indicado para la peritonitis se-
cundaria: cefalosporina 3ª generación + metronida-
zol, también ertapenem
• El germen más frecuente en la bacteriemia por anae-
robios: Bacteroides fragilis
Curso Intensivo MIR Asturias
III. COCOS GRAMNEGATIVOS
AEROBIOS
1. Neisseria gonorrhoeae
• La forma más frecuente de infección gonocócica:
asintomática (portadores)
• Pacientes en los que es más frecuente el estado de
portador asintomático de gonococo: mujeres
• El tiempo de incubación más frecuente de la uretritis
gonocócica: 2-10 días
• La complicación más frecuente de la uretritis gono-
cócica en el varón: epididimitis
• Tipo de pacientes en los que es más frecuente la
infección diseminada por gonococo: mujeres jóvenes
portadoras
• El cuadro clínico más típico de infección diseminada
por gonococo: fiebre, tenosinovitis, artritis y lesiones
cutáneas
• El cultivo más empleado para el diagnóstico de go-
nococo: cultivo de Thayer-Martin
• El tratamiento más adecuado para la uretritis gono-
cócica: ceftriaxona IM monodosis o cefixima oral
monodosis MÁS azitromicina oral monodosis o doxi-
ciclina oral 7 días
2. Uretritis no gonocócica
• El agente causal más frecuente de uretritis no gono-
cócica en nuestro medio: Chlamydia trachomatis
• El tiempo de incubación más frecuente de la uretritis
no gonocócica: más de 1 semana
• La causa más frecuente de epididimitis en varones
menores de 40 años sexualmente activos: C. tra-
chomatis
• El tratamiento más indicado para la uretritis no go-
nocócica: azitromicina monodosis o doxiciclina
3. Neisseria meningitidis
• La forma de transmisión más frecuente del meningo-
coco: de persona a persona a través de secreciones
nasofaríngeas
• La fuente de transmisión del meningococo más im-
portante: portadores sanos
• El serotipo de meningococo más frecuente en nuestro
medio: serotipo B
• El principal factor patogénico del meningococo:
lipopolisacáridos capsulares (lípido A)
• El signo clínico más característico de la meningoco-
cemia: erupción cutánea
• La forma más grave de meningococemia: síndrome
de Waterhouse-Friderichsen (CID y necrosis bilateral
de glándulas suprarrenales)
• El tratamiento más adecuado de la meningitis me-
ningocócica: cefalosporinas de 3ª generación
• La pauta de quimioprofilaxis más empleada en la
meningitis meningocócica: rifampicina a contactos
cercanos, durante 2 días
• La pauta de quimioprofilaxis más adecuada en la
meningitis meningocócica en embarazadas: cef-
triaxona
4. Otros cocos G- aerobios
• El tipo de infecciones más frecuentes por Moraxella
catarrhalis: otitis media aguda, sinusitis e infección
respiratoria en pacientes con EPOC
• El tratamiento más adecuado para infección por
Moraxella catarrhalis: amoxicilina-clavulánico o cefa-
losporinas
IV. ENTEROBACTERIAS
1. Enterobacterias comensales
• Los agentes infecciosos que más frecuentemente
causan infección nosocomial: enterobacterias co-
mensales
• La causa más frecuente de infección urinaria aguda:
E. coli
• El agente causal más frecuente de la diarrea del
viajero: E. coli cepas enterotoxigénicas (ECET)
• El agente causal más frecuente de sepsis y meningitis
en neonatos: E. coli
• El hallazgo radiográfico más característico en la
neumonía por Klebsiella pneumoniae: abombamien-
to de cisuras (“neumonía pesada”)
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente
encontrar infección urinaria por Proteus spp: pacien-
tes con patología obstructiva o sondajes permanentes
• La complicación más grave de las infecciones urina-
rias por Proteus spp: formación de cálculos de estru-
vita con obstrucción e insuficiencia renal
2. Infecciones por Salmonella
• Los agentes causales más frecuentes de la salmone-
losis no tífica: S. typhimurium y S. enteritidis
• La causa más frecuente de diarrea invasiva: Salmo-
nellas no tíficas
• El tratamiento más adecuado en la gastroenteritis
por Salmonella: sintomático (rehidratación)
• El sitio más frecuente donde se acantona Salmonella
typhi en portadores crónicos: vesícula biliar
• El tipo de paciente con la tasa más alta de portador
crónico de Salmonella typhi: mujer de mediana edad
con litiasis biliar
• El método más rentable para un diagnóstico precoz
de fiebre tifoidea: hemocultivos en la primera sema-
na
• El tratamiento erradicador del estado de portador
crónico de Salmonella typhi más empleado: cipro-
floxacino 4-6 semanas
3. Infecciones por Shigella
• La especie de Shigella que provoca cuadros más
graves: S. dysenteriae
• La especie de Shigella que se aísla con más frecuen-
cia: S. sonnei
• La especie de Shigella que se asocia con infecciones
más leves: S. sonnei
• La complicación más grave tras la infección por
Shigella dysenteriae: síndrome hemolítico urémico
• El tratamiento más indicado para la disentería baci-
lar grave por Shigella en los niños: azitromicina
Enfermedades Infecciosas 5

4. Infecciones por Yersinia
• El cuadro más típico de la infección por Yersinia
pseudotuberculosis: adenitis mesentérica
• Los pacientes con más riesgo de bacteriemia por
Yersinia enterocolítica: hemocromatosis
5. Familia vibrionaceae
• El agente causal del cólera más frecuente: Vibrio
cholerae serotipo O1, biotipo El tor
• El período de incubación más frecuente para el cóle-
ra: 5 días
• El cuadro clínico más característico del cólera: di-
arrea acuosa profusa indolora
• El antecedente epidemiológico más frecuente en las
infecciones por vibrios no coléricos: consumo de pes-
cados y mariscos crudos
6. Género Campylobacter
• Edad de los pacientes con incidencia máxima de
infecciones por Campylobacter jejuni: menores de 2
años
• El tratamiento más indicado en la diarrea grave por
Campylobacter jejuni: eritromicina
• La especie de Campylobacter más asociada a en-
fermedad extraintestinal: Campylobacter fetus (tro-
pismo por los vasos)
V. BACILOS GRAMNEGATIVOS
AEROBIOS NO ENTÉRICOS
1. Pseudomona
• El medio en el que se dan la mayor parte de las
infecciones por Pseudomona spp: medio hospitalario
(nosocomiales)
• La lesión cutánea más característica de la sepsis por
Pseudomona spp: ectima gangrenoso
• Pacientes en los que es más frecuente la otitis externa
maligna por Pseudomona spp: diabéticos evolucio-
nados
• El factor de riesgo más importante para el desarrollo
de artritis y osteomielitis por Pseudomona spp: ADVP
(adictos a drogas vía parenteral)
• La causa más frecuente de infección bronquial cróni-
ca en enfermos con fibrosis quística: Pseudomona
spp.
• El tratamiento más indicado para infección por Pseu-
domona spp: betalactámico anti-pseudomona +
aminoglucósido
2. Haemophilus
• La cepa más patógena de los serotipos capsulares de
Haemophilus influenzae: cepa b
• El tratamiento más indicado de la epiglotitis por H.
influenzae: cefalosporinas de 3ª generación y corti-
coides
• El germen más frecuentemente encontrado como
causante de neumonía crónica: H. influenzae
• La pauta de quimioprofilaxis más indicada en la
meningitis por H. influenzae b: rifampicina oral 4 dí-
as
• El tratamiento más indicado para el chancro blando
o chancroide: azitromicina 1g monodosis
6 Enfermedades Infecciosas
Curso Intensivo MIR Asturias
3. Brucella
• La especie de Brucella más virulenta: B. mellitensis
• La especie de Brucella más frecuente en el mundo: B.
mellitensis
• La reacción de los tejidos más frecuente en la infec-
ción por Brucella: formación de granulomas no ca-
seosos
• La forma clínica más frecuente de brucelosis: forma
aguda-subaguda
• La manifestación más frecuente de la brucelosis
crónica: osteoarticular (sacroileítis)
• La causa más frecuente de muerte en brucelosis:
endocarditis
• La técnica más empleada como cribado de brucelo-
sis: test “rosa de Bengala”
• La prueba serológica más útil en brucelosis crónica y
recaídas: prueba de Coombs
• El tratamiento más indicado para la brucelosis: doxi-
ciclina oral 45 días + estreptomicina intramuscular
las dos primeras semanas
• El tratamiento más indicado para la brucelosis en
niños y embarazadas: cotrimoxazol + rifampicina 8-
12 semanas
4. Legionella
• La evolución más frecuente de la fiebre de Pontiac:
resolución espontánea
• La causa más frecuente de neumonía “mixta”: Legio-
•
nella pneumophila
El hallazgo de laboratorio más sugestivo de neumo-
nía por Legionella: hiponatremia
• La prueba más útil para el diagnóstico de Legionella
en urgencias: detección de antígeno en orina
• Los fármacos más empleados en el tratamiento de
Legionella: quinolonas (levofloxacino) y macrólidos
(azitromicina)
5. Otros BGN aerobios no entéricos
• La forma clínica más frecuente de la melioidosis:
neumonía
• El hallazgo más característico de la tinción Wright-
Giemsa en la donovanosis o granuloma inguinal:
cocobacilos en el citoplasma de mononucleares
(cuerpos de Donovan)
• El tratamiento más indicado del granuloma inguinal:
azitromicina
• La forma más frecuente de tularemia: forma ulcero-
glandular (úlcera cutánea y linfadenopatía regional)
• Los dos agentes infecciosos más frecuentes en la
fiebre por mordedura de rata: Streptobacillus monili-
formis y Spirillum minus
• La complicación más grave en la infección por Spiri-
llum minus: endocarditis
• El tratamiento más adecuado en la mordedura de
rata: penicilina-procaína
• El agente infeccioso más frecuente en las mordedu-
ras de perro y gato: Pasteurella multocida
• El tratamiento más indicado en las mordeduras de
perro y gato: penicilina
Curso Intensivo MIR Asturias
VI. BACTERIAS ESPECIALES
1. Micobacterias atípicas
• La micobacteria atípica causante de enfermedad
pulmonar más frecuente en nuestro medio: Mycobac-
terium kansasii
• El principal factor predisponente para enfermedad
pulmonar por micobacterias atípicas: neumopatía
previa
• La localización más habitual de la linfadenitis por
micobacterias atípicas: submandibular
• La micobacteria atípica que más frecuentemente
causa infección diseminada en el paciente con SIDA:
M. avium
• La pauta de tratamiento más utilizada en la infección
diseminada por M. avium: claritromicina y etambutol
2. Sífilis adquirida
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la sífilis: células plasmáticas y endarteritis obliterante
de pequeño vaso
• La localización más frecuente del chancro sifilítico en
el varón: surco balanoprepucial
• La localización más frecuente del chancro sifilítico en
la mujer: cuello uterino
• La evolución más frecuente del chancro sifilítico:
curación espontánea en 4-6 semanas
• El momento más frecuente de aparición de la sífilis
secundaria: entre 2 y 8 semanas después de iniciarse
el chancro
• Las manifestaciones más características de la sífilis
secundaria: muco-cutáneas
• La lesión más característica de la sífilis terciaria:
gomas
• La manifestación más frecuente de la forma menin-
govascular de la sífilis: ictus en el territorio de la arte-
ria cerebral media con pródromos de cefaleas y vér-
tigo
• La lesión más típica de la sífilis cardiovascular: aorti-
tis ascendente
• El hallazgo en placa de tórax más sugestivo de aorti-
tis sifilítica: calcificaciones lineales en aorta ascen-
dente
• El primer test en positivizarse en la sífilis primaria:
FTA-abs
• Los test serológicos más empleados para cribado de
sífilis: reagínicos o no treponémicos (RPR o VDRL)
• La prueba de laboratorio más específica para con-
firmar el diagnóstico de sífilis: FTA-abs
• La forma más empleada para valorar la respuesta al
tratamiento de la sífilis: títulos de VDRL 1,3,6 y 12
meses.
• La mejor manera de evaluar la respuesta de la neu-
rosífilis al tratamiento: grado de pleocitosis en el LCR
• La complicación más grave del tratamiento de la
sífilis: reacción de Jarisch-Herxheimer
3. Borrelias
• El agente infeccioso más frecuente en las fiebres
recurrentes: Borrelia recurrentis
• La borreliosis más importante en nuestro medio:
enfermedad de Lyme
• La lesión cutánea más característica de la enferme-
dad de Lyme: eritema crónico migrans
• El tipo de afectación cardíaca más frecuente en la
enfermedad de Lyme: bloqueo AV
• La manifestación más frecuente de la fase tardía de
la enfermedad de Lyme: artritis mono u oligoarticu-
lar, de grandes articulaciones
• El tratamiento más adecuado de la enfermedad de
Lyme con afectación cutánea o articular: doxiciclina
• El tratamiento más adecuado de la enfermedad de
Lyme con alteraciones neurológicas o bloqueos AV
de alto grado: ceftriaxona o cefotaxima iv o penicili-
na iv
4. Leptospirosis
• La forma de transmisión más frecuente de la leptos-
pirosis: a través del suelo y agua contaminados con
orina de animales infectados
• El signo físico más característico de la leptospirosis:
sufusión conjuntival
• La forma más grave de leptospirosis: síndrome de
Weil o leptospirosis ictero-hemorrágica
• El tratamiento más adecuado para leptospirosis leve:
doxiciclina oral
• El tratamiento más adecuado para leptospirosis
severa: penicilina G o ampicilina iv
5. Rickettsias
• El mecanismo patogénico más característico de las
Rickettsias: vasculitis con destrucción o proliferación
endotelial
• El tratamiento más empleado para rickettsiosis: tetra-
ciclinas
• La lesión cutánea más característica de la fiebre
botonosa mediterránea: costra negruzca o mancha
negra
• La manifestación clínica más frecuente de la fiebre
Q: cuadro gripal con fiebre y cefalea
• El órgano más afectado por la fiebre Q: pulmones
(neumonía atípica)
• El hallazgo radiológico más frecuente en la fiebre Q:
infiltrados alveolares en lóbulos pulmonares inferio-
res
• La afectación extratorácica más frecuente en la fiebre
Q: hepatitis granulomatosa
• La afectación más grave de la fiebre Q: endocarditis
de válvula aórtica
• El tratamiento más empleado para fiebre Q: doxici-
clina
• El tratamiento más adecuado para fiebre Q en em-
barazadas: cotrimoxazol
• El tratamiento más indicado para fiebre Q crónica:
doxiciclina + hidroxicloroquina
• El agente infeccioso más frecuente en la angiomato-
sis bacilar: Bartonella henselae
• Tipo de pacientes en los que es más frecuente la
angiomatosis bacilar: inmunodeprimidos (sobre todo
VIH)
6. Chlamydias
• La edad de máxima incidencia de primoinfección de
Chlamydia pneumoniae: entre los 5 y 10 años
• El síntoma más característico de la psitacosis: cefalea
intensa
• El agente infeccioso más frecuentemente implicado
en la uretritis en nuestro medio: Chlamydia tracho-
matis
Enfermedades Infecciosas 7

• La cepa de Chlamydia trachomatis más frecuente-
mente implicada en el linfogranuloma venéreo: cepa
L2
7. Mycoplasma
• La característica microbiológica más importante de
los mycoplasmas: ausencia de pared celular
• La primera causa de neumonía atípica: Mycoplasma
pneumoniae
• Las manifestaciones más frecuentes de la neumonía
por mycoplasma: extrapulmonares (faringitis y tra-
queo-bronquitis)
• Las complicaciones más frecuentes de la neumonía
por mycoplasma: gastrointestinales (náuseas y vómi-
tos)
• El tratamiento más empleado en la neumonía por
mycoplasma: macrólidos
VII. ANTIBIÓTICOS
1. Betalactámicos
• El principal mecanismo de resistencia a penicilinas:
inactivación por betalactamasas
• El efecto secundario más frecuente de betalactámi-
cos: reacciones de hipersensibilidad
• El efecto secundario más importante de los carbape-
nemes: convulsiones
• La ventaja más útil del aztreonam: ausencia de reac-
ciones cruzadas con penicilinas
• La toxicidad más importante de los glucopéptidos:
nefrotoxicidad
• El efecto secundario más característico de la vanco-
micina: síndrome del hombre rojo
• La indicación más frecuente de la fosfomicina: infec-
ciones no complicadas del tracto urinario
2. Lipopéptidos
• La principal indicación de la daptomicina: estafiloco-
cos resistentes a vancomicina
3. Inhibidores de la síntesis proteica
• El aminoglucósido con menos resistencias: amikacina
• El principal mecanismo de resistencia a los antibióti-
cos inhibidores de la síntesis proteica: síntesis de en-
zimas inactivantes
• Principales toxicidades de los aminoglucósidos: oto y
nefrotoxicidad
• La tetraciclina con vida media más prolongada:
doxiciclina
• El efecto secundario más frecuente de tetraciclinas:
alteraciones gastrointestinales
• La principal indicación de ajuste de dosis de macró-
lidos: hepatopatía avanzada
• El efecto secundario más frecuente de macrólidos:
intolerancia gastrointestinal
• La toxicidad más grave de macrólidos: cardíaca
(prolongación del intervalo QT)
• El antibiótico con mayor riesgo individual de producir
colitis pseudomembranosa: clindamicina
• La principal indicación del Linezolide: estafilococos y
enterococos resistentes a vancomicina
8 Enfermedades Infecciosas
Curso Intensivo MIR Asturias
4. Antibióticos que actúan sobre ácidos
nucleicos
• La reacción adversa más grave en la administración
continua de rifampicina: hepatotoxicidad
• El efecto secundario más frecuente del metronidazol:
problemas gastrointestinales
• Los fármacos más eficaces en la neumonía por Le-
gionella: levofloxacino y moxifloxacino
• La principal indicación de la nitrofurantoína: infec-
ción no complicada de vías urinarias inferiores
5. Mecanismos de resistencia
• El principal mecanismo de resistencia a penicilinas:
inactivación por betalactamasas
• El principal mecanismo de resistencia a vancomicina:
genes que codifican enzimas de síntesis de pared
• El principal mecanismo de resistencia a aminoglucó-
sidos: inactivación del antibiótico por enzimas
• El principal mecanismo de resistencia a macrólidos y
lincosamidas: metilación del ARN ribosómico
• El principal mecanismo de resistencia al cloranfeni-
col: inactivación del fármaco por acetilación
• El principal mecanismo de resistencia a tetraciclinas:
bombas de expulsión activa
• El principal mecanismo de resistencia a la rifampici-
na: mutaciones de la subunidad B de la ARN polime-
rasa
• El principal mecanismo de resistencia a quinolonas:
mutaciones en la DNA girasa y topoisomerasa
• El principal mecanismo de resistencia al cotrimoxa-
zol: insensibilidad enzimática
VIII. ENFERMEDADES VÍRICAS
1. Infecciones por virus Herpes
• La edad más frecuente de primoinfección por VHS-1:
infancia
• La forma clínica más frecuente de la primoinfección
por VHS-1: gingivoestomatitis dolorosa
• La manifestación más frecuente de la reactivación del
VHS-1: herpes orolabial recidivante
• La complicación más frecuente del herpes orolabial:
impetiginización
• El virus herpes más frecuente en la afectación ocular:
VHS-1
• La afectación ocular más característica del VHS:
queratitis dendrítica
• La causa más frecuente de úlceras anogenitales en
ambos sexos: infección por VHS-2
• La localización más frecuente de las úlceras genitales
en la mujer: cérvix
• El dato clínico más sugestivo de úlcera anogenital
herpética: la recurrencia
• La causa más frecuente de encefalitis viral identifica-
ble: VHS-1
• Tipo de pacientes en los que son más frecuentes las
secuelas neurológicas tras una encefalitis herpética:
mayores de 35 años
• El mejor método diagnóstico de encefalitis herpética:
demostración de ADN de VHS en LCR mediante PCR
• El área cerebral más afectada en la encefalitis herpé-
tica: lóbulo temporal
Curso Intensivo MIR Asturias
• El agente más frecuente encontrado en la meningitis
linfocítica recurrente o meningitis de Mollaret: VHS
• Las manifestaciones más típicas de la infección her-
pética en recién nacidos: lesiones cutáneas
• El principal efecto secundario del Aciclovir intraveno-
so: insuficiencia renal transitoria
• El momento de máxima contagiosidad de la varicela:
desde 48 horas antes de iniciarse el exantema hasta
1 semana después
• El dato clínico más característico del exantema de la
varicela: evolución en brotes (lesiones en distinto es-
tadio)
• La complicación más frecuente de la varicela: sobre-
infección-impetiginización
• La complicación no cutánea más frecuente de la
varicela en niños: ataxia cerebelosa
• La complicación más grave de la varicela en adultos:
neumonía por varicela
• La localización más frecuente del zóster: torácico
• La complicación más frecuente del zóster: neuralgia
postherpética
• El factor de riesgo más importante de la neuralgia
postherpética: la edad avanzada
• El tratamiento más indicado para la varicela no
complicada en el adolescente y adulto: Aciclovir oral
en las primeras 48 horas
• El tratamiento más indicado de varicela y zóster en el
paciente inmunodeprimido: Aciclovir vía iv
• La mejor y más rápida prueba diagnóstica de la
mononucleosis infecciosa: anticuerpos heterófilos
(Paul-Bunell)
• La causa más frecuente de infección fetal y perinatal:
CMV
• El agente infeccioso viral más importante y frecuente
en receptores de transplantes: CMV
• El momento de máxima incidencia de infección por
CMV en el paciente transplantado: entre 1 y 6 meses
• El cuadro más grave de infección por CMV en pa-
cientes trasplantados: neumonía
• El órgano más afectado por el CMV en el paciente
trasplantado: el propio órgano trasplantado
2. Infecciones por otros virus DNA
• La manifestación más frecuente de la infección por
parvovirus en el adulto: artralgias y poliartritis aguda
• Los pacientes con más riesgo de sufrir crisis aplásicas
por infección de parvovirus: pacientes con anemias
hemolíticas crónicas
• La manifestación más común de la infección por
adenovirus: infecciones víricas respiratorias
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la infección por VPH: coilocitos
• La evolución más frecuente de las infecciones por
VPH: curación espontánea
• Los serotipos de VPH con mayor riesgo oncogénico:
VPH 16 y 18
• La causa predisponente más frecuente de leucoence-
falopatía multifocal progresiva por virus JC: SIDA
• La región cerebral más afectada en la leucoencefa-
lopatía multifocal progresiva: región paraoccipital
3. Infecciones víricas respiratorias
• La causa más frecuente de infección respiratoria alta:
rinovirus
• La causa más frecuente de neumonía y bronquiolitis
en menores de 3 años y lactantes: virus sincitial res-
piratorio
• El tipo de virus influenza que causa gripe más fre-
cuentemente: tipo A
• El tipo de virus influenza responsable de los brotes de
gripe más graves y extensos: tipo A
• La complicación más frecuente de la gripe: neumo-
nía bacteriana secundaria
• La complicación pulmonar más grave de la gripe:
neumonía gripal primaria
• La mejor muestra para el diagnóstico de gripe: frotis
nasofaríngeo
• El virus más asociado con el síndrome de Reye: in-
fluenza
4. Infecciones víricas exantemáticas
Véase capítulo de Pediatría.
5. Infecciones por enterovirus
• La forma más frecuente de infección por poliovirus:
asintomática
• La vía de transmisión más frecuente de los enterovi-
rus: fecal-oral
• El agente causal de la mayor parte de meningitis no
bacterianas: enterovirus (echo-coxakie)
6. Otras enfermedades por virus RNA
• La edad de máxima incidencia de parotiditis epidé-
mica: de 5 a 10 años
• La complicación más frecuente de la parotiditis epi-
démica en varones postpuberales: orquidoepididimi-
tis
• El tratamiento más indicado de la parotiditis epidé-
mica: sintomático
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la rabia: cuerpos de Negri
• El vector más frecuente de los flavivirus: mosquitos
• El vector más frecuente de los arenavirus: roedores
• Las complicaciones más graves del Dengue: hemo-
rrágicas
• El agente causal de diarrea más frecuente en niños
pequeños: rotavirus
• La causa más frecuente de diarrea grave con des-
hidratación en niños: rotavirus
IX. INFECCIONES POR
HONGOS
1. Generalidades
• El método diagnóstico más valioso en la infección
por hongos: estudio histológico de los tejidos invadi-
dos
• Los efectos secundarios más importantes de la anfo-
tericina B: flebitis y nefrotoxicidad
• El efecto secundario más frecuente de los azoles
empleados para tratamiento de micosis: náuseas y
vómitos
• La principal indicación de la griseofulvina: dermatofi-
tosis
Enfermedades Infecciosas 9

• La principal indicación de la 5-fluorocitosina: combi-
nada con anfotericina B en el tratamiento inicial de
la meningitis criptocócica
• El medio de cultivo más empleado en los hongos:
agar Sabouraud
2. Criptococosis
• La vía de infección más frecuente del criptococo:
inhalación de esporas
• El tipo de pacientes en los que se observa la mayor
parte de meningitis criptocócicas: VIH con bajo re-
cuento CD4
• La presentación clínica más frecuente de la criptoco-
cosis: meningoencefalitis subaguda o crónica
• Los síntomas más frecuentes de la meningoencefalitis
criptocócica: fiebre, cefalea y confusión
• La imagen de TAC más frecuente en la meningitis
criptocócica en pacientes inmunodeprimidos: TAC
normal
• La técnica diagnóstica más rápida y sensible en la
meningitis criptocócica: determinación de antígeno
capsular en LCR y suero
• La pauta de tratamiento más empleada en la menin-
gitis criptocócica en pacientes con sida: anfotericina
B combinada con fluorocitosina 2 semanas, seguido
de fluconazol oral
3. Mucormicosis o Ficomicosis
• La asociación más frecuente de la mucormicosis
rinocerebral: diabetes descompensada
• La evolución más frecuente de la mucormicosis rino-
cerebral: curso fulminante con alta mortalidad
• La lesión más típica de la mucormicosis rinocerebral:
úlcera negruzca
• Tipo de pacientes en los que es más frecuente la
mucormicosis pulmonar: pacientes con linfoma
• El método diagnóstico más rápido de la mucormico-
sis: estudio de las hifas en preparación con KOH
• El tratamiento más empleado en la mucormicosis:
anfotericina B y extirpación quirúrgica
4. Aspergilosis
• La especie de Aspergillus más frecuente en nuestro
medio: Aspergillus fumigatus
• El hallazgo más característico de Aspergillus en mi-
croscopía: hifas tabicadas, ramificadas en ángulo
agudo
• El hallazgo en TC más sugestivo de aspergilosis
broncopulmonar alérgica: bronquiectasias centrales
o proximales
• La clínica más frecuente de la aspergilosis pulmonar:
tos crónica productiva y hemoptisis
• El antecedente que más favorece la formación de
aspergilomas pulmonares: tuberculosis
• El factor de riesgo más importante para la aspergilo-
sis invasiva aguda: neutropenia
• La forma clínica más frecuente de aspergilosis invasi-
va aguda: neumonía aguda cavitada y refractaria al
tratamiento antibiótico
• La imagen radiográfica más característica de la
aspergilosis invasiva aguda: condensación cavitada
con base pleural
• La imagen más precoz en TC de la aspergilosis inva-
siva aguda: signo del halo menisco
10 Enfermedades Infecciosas
Curso Intensivo MIR Asturias
• La forma clínica más frecuente de aspergilosis invasi-
va crónica: neumonía crónica necrosante
• La localización más frecuente de la aspergilosis inva-
siva crónica: lóbulos superiores
• La especie de Aspergillus más relacionada con el
cáncer hepático: Aspergillus flavus (aflatoxina)
• La especie de Aspergillus más relacionada con la
bronquioloalveolitis alérgica extrínseca en trabajado-
res de la malta: Aspergillus clavatus
• El tratamiento más indicado para las infecciones por
Aspergillus: voriconazol
5. Candidiasis
• La especie de Candida más frecuente: Candida
albicans
• El factor de riesgo más importante para la candidia-
sis bucal o muguet: inhalación de corticoides
• La forma más frecuente de vulvovaginitis: candidiasis
vaginal
• La localización más frecuente de la candidiasis eso-
fágica: tercio distal
• La forma de inicio más frecuente de la candidiasis
mucocutánea crónica: en la infancia en forma de
muguet persistente
• La asociación más importante de la candidiasis mu-
cocutánea crónica: síndrome de poliendocrinopatía
inmune
• El factor predisponente más importante de candidia-
sis sistémica: neutropenia
• La afectación ocular más frecuente en la candidiasis
sistémica: endoftalmitis
• El tipo de pacientes en los que es más frecuente la
candidiasis hepatoesplénica: pacientes con leucemia
aguda en fase de recuperación de una neutropenia
• La especie de Candida más implicada en endocardi-
tis: Candida parapsilosis
• El tratamiento más empleado para la candidiasis
sistémica: fluconazol oral
6. Micosis profundas por patógenos
primarios
• La vía de infección más frecuente de la histoplasmo-
sis: vía inhalatoria
• El hallazgo radiográfico más característico de la
histoplasmosis: nódulo solitario con calcificaciones
en diana
• El tratamiento más empleado en la histoplasmosis
grave: anfotericina B liposomal
• La lesión cutánea más característica de Blastomices
dermatidis: hiperplasia pseudoepiteliomatosa
• El antecedente más importante de la esporotricosis:
contacto con vegetales
• La clínica más frecuente de la esporotricosis: nódulo
ulcerado y linfangitis
• El tratamiento más indicado para la esporotricosis:
itraconazol
Curso Intensivo MIR Asturias
X. INFECCIONES POR
PROTOZOOS
1. Amebiasis
• El antecedente más importante para la amebiasis:
viajes
• El hallazgo más típico de la amebiasis intestinal:
úlceras mucosas intercaladas con mucosa normal
• El sitio más afectado en la amebiasis intestinal: ciego
• La clínica más frecuente de la amebiasis intestinal:
portador asintomático
• La complicación extraintestinal más importante de la
amebiasis: absceso hepático
• El hallazgo más característico del absceso amebiano:
pus achocolatado
• La complicación más grave de un absceso hepático
amebiano: extensión a pericardio
• El método diagnóstico más útil de amebiasis invaso-
ra: serología
• El tratamiento más indicado para los portadores
asintomáticos de amebas: amebicidas intestinales
(iodoquinol o paramomicina)
• El tratamiento más indicado para amebiasis clínica:
amebicidas tisulares (metronidazol o tinidazol) +
amebicidas intestinales (iodoquinol o paramomicina)
2. Giardiasis
• La inmunodeficiencia más asociada a la infección
por Giardia: déficit de IgA
• La localización más frecuente de la Giardiasis: duo-
deno
• La clínica más característica de la Giardiasis: diarrea
crónica con heces pastosas, pérdida de peso y ma-
labsorción
• El tratamiento más empleado para la Giardiasis:
metronidazol
3. Tripanosomiasis
• El hallazgo más constante en la tripanosomiasis
africana: hipergammaglobulinemia IgM policlonal
• El tratamiento más indicado para la tripanosomiasis
africana cuando hay afectación del SNC: melarso-
prol
• La afectación cardíaca más frecuente de la Enferme-
dad de Chagas: bloqueo de rama derecha
• La afectación orgánica más característica de la En-
fermedad de Chagas: megaesófago y megacolon
• La prueba diagnóstica más rentable para la Enfer-
medad de Chagas crónica: serología
• El tratamiento más empleado para la Enfermedad de
Chagas: nifurtimox
4. Tricomoniasis
• El hallazgo más orientativo de vaginitis por Tricho-
monas: leucorrea espumosa
• La pauta de tratamiento más utilizada para la vagini-
tis por Trichomonas: metronidazol 2 gr monodosis
5. Leishmaniasis
• El agente más frecuentemente implicado en leishma-
niasis visceral o Kala-azar en España: Leishmania in-
fantum
• El reservorio más importante de la Leishmaniasis en
nuestro medio: perro
• La vía de transmisión más importante de la Leishma-
niasis: mosca flebótomos
• La forma clínica más frecuente de Leishmaniasis:
cutánea
• El hallazgo de laboratorio más sugestivo de Leish-
maniasis visceral: pancitopenia con hipergammaglo-
bulinemia policlonal
• La clínica más frecuente de la Leishmaniasis cutánea:
pápula o nódulo en el punto de inoculación
• La muestra más rentable para el diagnóstico de
Kala-azar: médula ósea
• El tratamiento más empleado en la Leishmaniasis:
antimoniales pentavalentes
6. Paludismo
• La vía de transmisión más importante del paludismo:
picadura del mosquito Anopheles
• La forma de paludismo más grave: Plasmodium
falciparum
• Las especies de Plasmodium con más tendencia a
permanecer latentes en el hígado: P. vivax y P. ovale
• La alteración patogénica más importante del Palu-
dismo: alteración de la microcirculación
• El tiempo de incubación más frecuente del paludis-
mo: entre 1 y 4 semanas
• La manifestación más frecuente del paludismo: fiebre
• El hallazgo exploratorio más frecuente del paludis-
mo: esplenomegalia
• El tipo de anemia más frecuente en el paludismo:
anemia normocítica normocrómica
• La forma más crónica de paludismo: P. malariae
• La prueba diagnóstica más importante en el palu-
dismo: examen microscópico de sangre periférica
• La técnica más empleada como paso inicial y de
elección en urgencias para diagnóstico de paludis-
mo: extensión de gota gruesa
• El tratamiento más indicado para Plasmodium mala-
riae: cloroquina
• El tratamiento más indicado para Plasmodium vivax y
ovale: cloroquina+ primaquina
• El fármaco más empleado en la profilaxis de Plas-
modium falciparum resistente a cloroquina: meflo-
quina
7. Toxoplasmosis
• El reservorio más importante de Toxoplasma: gatos
• La condición más importante para la reactivación de
Toxoplasma: inmunodepresión o déficit de linfocitos
T
• La lesión más típica de la proliferación del Toxo-
plasma: necrosis con formación de granulomas
• La vía de transmisión del Toxoplasma más frecuente
en nuestro medio: ingesta de carne de cerdo, vaca o
cordero poco cocida
• La clínica más frecuente de la toxoplasmosis neona-
tal congénita: coriorretinitis
• La clínica más frecuente de la toxoplasmosis aguda:
linfadenopatías
• La forma clínica más frecuente de toxoplasmosis en
inmunodeprimidos: reactivación de una infección la-
tente
• La afectación más característica de la toxoplasmosis
en inmunodeprimidos: meningoencefalitis
Enfermedades Infecciosas 11

• La principal infección oportunista del SNC en perso-
nas con SIDA: toxoplasmosis
• La técnica diagnóstica más empleada en toxoplas-
mosis aguda: serología
• El tratamiento más indicado para la toxoplasmosis:
pirimetamina + sulfadiacina
• El tratamiento más empleado para toxoplasmosis en
gestantes en primer trimestre: espiramicina
• El período del embarazo en el que es más probable
la infección fetal por toxoplasma: final del embarazo
• Período del embarazo en el que es más grave la
infección fetal por toxoplasma: principio del embara-
zo
8. Otros protozoos
• La manifestación más frecuente de la infección por
Cryptosporidium en inmunocompetentes: fiebre, cóli-
cos y diarrea autolimitada
• La complicación más frecuente de la infección por
Cryptosporidium en pacientes SIDA: colangitis
• El tratamiento más eficaz de la infección por Cryp-
tosporidium en pacientes VIH: mejorar la inmunidad
y tratamiento de soporte
• El tratamiento más empleado para Balantidium coli:
tetraciclinas
• La manifestación más frecuente de la infección por
Isospora belli: malabsorción con pérdida de peso y
dolor abdominal
• El tratamiento más empleado para Isospora belli:
cotrimoxazol
XI. INFECCIONES POR
HELMINTOS
1. Nematodos
• El nematodo más asociado a Síndrome de Loeffler:
Ascaris lumbricoides
• El hallazgo de laboratorio más constante en las in-
fecciones por uncinarias: anemia ferropénica
• La forma clínica más grave de la infección por Stron-
gyloides stercolaris: síndrome de hiperinfestación en
inmunodeprimidos
• La helmintiasis más frecuente en nuestro medio:
oxiuriasis (Enterobius vermicularis)
• La clínica más orientativa de oxiuriasis: prurito anal y
vulvar nocturno
• El tratamiento más empleado para la oxiuriasis:
pamoato de pirantel
• La clínica más sugestiva de anisakiasis: dolor abdo-
minal muy agudo a las pocas horas de consumo de
pescado crudo
• El tratamiento más indicado de la anisakiasis: elimi-
nación quirúrgica o endoscópica
• La lesión anatomopatológica más frecuente de la
toxocariasis: granulomas
• La vía de transmisión más importante de las filarias:
picadura de mosquito
• La complicación más frecuente de las filariasis: obs-
trucción linfática
• El tratamiento más empleado en las filariasis: dietil-
carbamacina
• El antecedente más importante de la triquinosis:
consumo de carne de cerdo o jabalí mal cocinada
• El hallazgo exploratorio más sugestivo de triquinosis:
edemas en cara y párpados
12 Enfermedades Infecciosas
Curso Intensivo MIR Asturias
• La técnica diagnóstica más rentable de triquinosis:
biopsia de músculo deltoides
• Tratamiento más empleado para la triquinosis: me-
bendazol o albendazol
2. Cestodos
• El huésped intermedio más importante de la Tenia
saginata: vaca
• El huésped intermedio más importante de la Tenia
solium: cerdo
• La complicación más grave de la cisticercosis: afecta-
ción de SNC
• El tratamiento más empleado para las infecciones
por Tenia: prazicuantel
• La alteración nutricional más frecuentemente asocia-
da a la infección por Diphyllobothrium latum: déficit
de vitamina B12
• El antecedente más importante para la infección por
Equinococo en nuestro medio: contacto con perros
infectados
• La localización más frecuente del quiste hidatídico:
hígado
• La complicación más grave del quiste hidatídico:
reacción anafiláctica por rotura de quiste
• El método diagnóstico más sensible y específico de
infección por Equinococo: serología-ELISA
• El tratamiento más indicado del quiste hidatídico:
cirugía
3. Trematodos
• La vía de infección más importante de la Esquistoso-
miasis: contacto con las cercarias en aguas contami-
•
nadas
La principal causa de morbilidad y complicaciones
en la esquistosomiasis: reacción fibrosante y granu-
lomatosa a los huevos del parásito
• La complicación más grave de Schistosoma mansoni
y japonicum: fibrosis periportal con hipertensión por-
tal
• La complicación más grave de Schistosoma haema-
tobium: carcinoma epidermoide de vejiga
• El tratamiento más indicado en la esquistosomiasis:
prazicuantel
• El antecedente más importante en la distomatosis
hepática: consumo de berros
• La complicación más frecuente en la distomatosis
hepática: obstrucción de vías biliares
• El tratamiento más indicado en la distomatosis hepá-
tica: bitionol
• La complicación más grave de la infección crónica
por Clonorchis sinensis: colangiocarcinoma
XII. VIH Y SIDA
• El principal responsable de la pandemia mundial de
VIH: VIH-1 variante M, subtipo B
• El principal gen responsable de las mutaciones y
variabilidad antigénica del VIH: gen ‘env’
• Las células más importantes como reservorio del
virus VIH: monocito-macrófago
• La vía de infección más frecuente a nivel global de
casos notificados de SIDA: relaciones heterosexuales
• La vía de infección más frecuente a nivel global de
nuevas infecciones por VIH: relaciones homosexuales
• La enfermedad diagnóstica de SIDA más frecuente:
tuberculosis
Curso Intensivo MIR Asturias
• El tipo de exposición con mayor riesgo estimado de
transmisión del VIH: transfusión de sangre
• La clínica más frecuente del síndrome agudo de
primoinfección por VIH: episodio tipo mononucleosis
(fiebre, adenopatías, mialgias…)
• La prueba más útil para el diagnóstico de primoin-
fección por VIH: medición de carga viral
• El dato más precoz de infección por VIH después del
síndrome agudo: linfadenopatía generalizada persis-
tente
• La causa más importante de trombopenia asociada a
VIH: autoinmune
• La forma de presentación más común del SIDA:
infección oportunista
• La infección oportunista más frecuente en el paciente
con SIDA: Pneumocystis
• El mejor marcador de replicación viral del VIH: carga
viral
• El mejor indicador para monitorizar la respuesta al
tratamiento del VIH: carga viral
• El período de tiempo en el que más frecuentemente
se produce la seroconversión en el VIH: 4-8 semanas
• El test de screening más empleado en VIH: enzi-
moinmunoanálisis (ELISA) para detectar anticuerpos
anti-VIH
• La prueba de confirmación más empleada en el
diagnóstico de VIH: Western blot o electrotransferen-
cia
• El cuadro neurológico central más frecuentemente
definitorio de SIDA: complejo demencia-SIDA
• La afectación neurológica periférica más frecuente en
el paciente SIDA: polineuropatía simétrica distal
• La causa más frecuente de convulsión en el paciente
VIH: masa cerebral (toxoplasmosis y linfoma)
• La localización más frecuente del sarcoma de Kaposi
asociado a SIDA: piel
• El síntoma más frecuente del sarcoma de Kaposi
pulmonar: disnea
• El hallazgo más frecuente del sarcoma de Kaposi
pulmonar: derrame pleural
• El tipo de linfoma más frecuentemente asociado a
SIDA: linfoma no Hodgkin inmunoblástico
• La localización más frecuente del linfoma asociado a
SIDA: SNC
• El hallazgo en TC craneal más sugestivo de linfoma
primario de SNC: extensión en alas de mariposa a
través del cuerpo calloso
• La causa más frecuente de muerte en el paciente
SIDA: infección oportunista (sobre todo Tuberculosis)
• El cuadro clínico más frecuente de la infección por
Pneumocystis en el paciente SIDA: neumonía de ins-
tauración lenta e insidiosa
• El hallazgo anatomopatológico más característico de
la neumonía por Pneumocystis: abundantes células
plasmáticas
• El patrón radiológico más característico de neumonía
por Pneumocystis: patrón intersticial-reticulonodulillar
centrífugo perihiliar
• La prueba diagnóstica más empleada en la neumo-
nía por Pneumocystis: broncoscopia con lavado
broncoalveolar
• La pauta de tratamiento más indicada para infección
por Pneumocystis en pacientes VIH: cotrimoxazol 21
días
• El tratamiento más indicado para neumonías graves
por Pneumocystis en pacientes VIH: cotrimoxazol,
oxigenoterapia y corticoides
• El fármaco más empleado para la profilaxis de
Pneumocystis: cotrimoxazol
• La causa más frecuente de infección oportunista de
SNC en pacientes con SIDA: Toxoplasma
• La principal causa de lesión intracerebral focal en
pacientes con SIDA: Toxoplasma
• El fármaco más empleado para la profilaxis de
Toxoplasma: cotrimoxazol
• La patogenia más importante de la tuberculosis en
pacientes VIH: reactivación
• La forma extrapulmonar de tuberculosis más frecuen-
te en pacientes con SIDA: linfadenitis tuberculosa
• La manifestación ocular más frecuente en pacientes
infectados por VIH: retinopatía por VIH
• El dato clínico más sugestivo de retinopatía por VIH:
visión conservada
• La causa más común de coriorretinitis con afectación
de la visión asociada a infección VIH: CMV
• El hallazgo más sugestivo de nefropatía asociada al
VIH: proteinuria intensa
• El cuadro cutáneo más común asociado al VIH: der-
matitis seborreica
• La forma de artropatía más frecuente asociada al
VIH: oligoartritis subaguda de grandes articulaciones
no erosiva
• La alteración hematológica más común asociada al
VIH: anemia
• La causa más frecuente de neutropenia en el pacien-
te VIH: farmacológica
• El tratamiento inicial más indicado en SIDA: triple
terapia
• El efecto secundario más grave de la zidovudina:
toxicidad mitocondrial con acidosis láctica
• El fármaco antirretroviral más frecuentemente aso-
ciado a trastornos neuropsiquiátricos: efavirenz
• El fármaco antirretroviral más nefrotóxico: tenofovir
• El fármaco antirretroviral más asociado a nefrolitia-
sis: indinavir
• El factor de referencia más importante para iniciar
terapia antirretroviral en pacientes VIH: cifra de CD4
• El estudio más importante que se debe realizar pre-
vio al tratamiento con abacavir: determinación del
alelo HLA B*5701
• La causa más importante de fracaso virológico en el
tratamiento del VIH: mala adherencia al tratamiento
• La mejor medida para disminuir el riesgo de transmi-
sión vertical del VIH: supresión adecuada de la repli-
cación viral en la madre
• El fármaco más empleado para la profilaxis de
transmisión vertical del VIH: zidovudina
Enfermedades Infecciosas 13