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comunicación?
La palabra “autismo” viene del término griego “autos”, que significa “por sí
mismo”. Los niños con un trastorno del espectro autista generalmente están
ensimismados y parecen vivir en un mundo privado en el que tienen una habilidad
limitada de comunicarse y de interactuar bien con los demás. Quizás tengan
dificultades en el desarrollo del lenguaje y para entender lo que otros les dicen. A
menudo también tienen problemas con la comunicación no verbal, como los
gestos con las manos, el contacto visual y las expresiones faciales.
En los niños con estos trastornos, la habilidad para comunicarse varía, y su uso
de lenguaje depende de su desarrollo intelectual y social. Algunos niños con estos
trastornos no pueden comunicarse usando el habla o lenguaje, y algunos podrían
tener habilidades muy limitadas de lenguaje. Otros tienen un vocabulario amplio y
pueden hablar sobre temas específicos con mucho detalle. Muchos tienen
problemas con el significado y el ritmo de las palabras y frases. Además, es
posible que no puedan entender el lenguaje corporal y el significado de los
diferentes tonos de voz. En conjunto, estas dificultades afectan la capacidad de los
niños con estos trastornos de interactuar con los demás, especialmente con los
niños de su misma edad.
Lenguaje repetitivo o rígido. Es común ver que los niños con un trastorno
del espectro autista hablan y dicen cosas sin sentido o que no se relaciona con la
conversación que están teniendo. Por ejemplo, el niño cuenta del uno al cinco
repetitivamente en una conversación que no se trata de números. O puede repetir
continuamente las palabras que ha escuchado, lo que se conoce como ecolalia.
En la ecolalia inmediata, el niño repite las palabras que alguien acaba de decir.
Por ejemplo, el niño responde a una pregunta con la misma pregunta. En la
ecolalia tardía, el niño repite las palabras que escuchó antes. El niño puede decir
“¿Quieres tomar algo?” cuando pide algo para beber.
Algunos niños con un trastorno del espectro autista hablan en un tono de voz más
alto o con una voz musical o una voz mecánica como de robot. Otros usan frases
hechas para iniciar una conversación. Por ejemplo, el niño dice "Me llamo Tomás",
aunque esté hablando con familiares y amigos. Otros pueden repetir lo que
escuchan en los programas o anuncios de televisión.
Es fundamental enseñarles a los niños con trastornos del espectro autista cómo
mejorar sus habilidades de comunicación para que puedan alcanzar su máximo
potencial. Existen muchas maneras para mejorar las habilidades de comunicación,
pero el mejor programa de tratamiento comienza temprano, durante los años
preescolares, y está adaptado a la edad y los intereses del niño. Este tipo de
programa también debe ayudar con los problemas de comportamiento y con las
habilidades de comunicación del niño y debe reforzar regularmente las acciones
positivas. En su mayoría, los niños que tienen trastornos del espectro autista
responden bien a los programas especializados y bien estructurados. Los padres o
quienes estén a cargo del cuidado del niño, al igual que otros familiares, deben
involucrarse en el programa de tratamiento para que éste forme parte de la vida
diaria del niño.
Para algunos niños más pequeños con estos trastornos, una meta realista del
tratamiento es mejorar las habilidades del habla y del lenguaje. Los padres y otras
personas encargadas del cuidado del niño pueden aumentar su posibilidad de
alcanzar esta meta si ponen atención al desarrollo del lenguaje desde un
comienzo. Así como los niños aprenden a gatear antes de caminar, también
desarrollan habilidades previas al lenguaje antes de comenzar a usar palabras.
Estas habilidades incluyen uso del contacto visual, gestos, movimientos del
cuerpo, imitación de otras personas y balbuceo y otras vocalizaciones como ayuda
para su comunicación. Los niños que no tienen estas habilidades pueden ser
evaluados y tratados por el patólogo del habla-lenguaje para así evitar mayores
retrasos en el desarrollo.
Para los niños un poco mayores con trastornos del espectro autista, la
instrucción en comunicación les enseña habilidades básicas del habla y del
leguaje, como palabras solas y frases. La instrucción avanzada se enfoca en la
manera en el que el lenguaje puede servir un propósito, como aprender a
mantener una conversación con otra persona, lo cual incluye mantenerse dentro
del tema y esperar el turno para hablar.
Hay cinco institutos dentro de los NIH (NIMH, NIDCD, NICHD, NIEHS y NINDS)
que juntos apoyan los Centros de Excelencia en Autismo (ACE*, en inglés), un
programa de centros de investigación y redes universitarias en los Estados
Unidos. Allí, los científicos estudian una gran variedad de temas que van desde las
investigaciones en ciencias básicas que exploran los componentes moleculares y
genéticos del autismo, hasta los estudios de investigación clínica traslacional que
evalúan nuevos tipos de terapias de comportamiento. En algunos de estos
estudios participan niños con trastornos del espectro autista que tienen
habilidades limitadas del habla y del lenguaje, y podrían llevar a evaluar nuevos
tratamientos o terapias. Para obtener información acerca de los ensayos clínicos
que se están llevando a cabo, visite el sitio web en inglés de los NIH sobre
ensayos clínicos y use el término “autism” (autismo) en la búsqueda. Encontrará
dónde están localizados y quiénes pueden participar.
Cómo los padres pueden afectar los resultados de los diferentes tipos de
terapias de lenguaje para niños con trastornos del espectro autista.
Mejores maneras para desarrollar la comunicación entre niños con y sin los
trastornos del espectro autista. Esto podría incluir un tablero de comunicación con
símbolos e imágenes, o incluso una aplicación para teléfonos celulares
inteligentes.
El desarrollo de software para ayudar a las personas con los trastornos del
espectro autista que tienen dificultad con el habla a comunicar pensamientos
complejos e interactuar de manera más eficaz en la sociedad.
Referencia: https://www.nidcd.nih.gov/es/espanol/problemas-de-comunicacion-
en-los-ninos-con-trastornos-del-espectro-autista
Pueden revisar todos los artículos sobre autismo y lenguaje aquí. Hay mucha
información relevante que les ayudará a entender mejor este déficit.
Bien, y esto nos lleva, a ver cómo hemos intentado trabajar el déficit de
comunicación en el autismo. Generalmente (que no siempre), el modelo de
desarrollo de la comunicación y el lenguaje en el autismo se ha basado en el uso
de apoyos visuales, modelos de imitación, adquisición de requisitos y habilidades
comunicativas básicas,…, tienen más información aquí. Un trabajo que suele ser
realizado por parte de logopedas y especialistas en lenguaje.
Se usa el apoyo visual como forma de que el niño integre la información para
poder asociarla a los aspectos sonoros de la palabra. Mostramos una imagen
(perro) y reforzamos verbalmente. A medida que el niño aprende, se va
extendiendo el número de palabras que se asocian a imágenes, hasta que llega
un momento que el niño no requiere de la imagen y comprende perfectamente lo
que se le dice. Incluso a generalizar. Por ejemplo: Hay muchos tipos y tamaños de
perros, pero al final, una imagen genérica no sirve para identificar a todos los
perros. El niño ve un perro (da igual de qué raza) y puede decir perfectamente
perro. A continuación, a medida que el niño va adquiriendo lenguaje, asocia a
“perro” otras características. Perro grande, pequeño, marrón, negro,…, y es capaz
de definir de forma verbal incluso la raza del perro. Ese perro es un cocker.
¿Hay una edad límite para el desarrollo del lenguaje verbal en el autismo?
¿Y qué hay de nuevo en las técnicas para que los niños con autismo
hablen?
Hace 5 años, empezamos a pensar qué cosas se podían cambiar para que el
modelo de trabajo fuese más eficaz. Y durante este tiempo hemos estado
desarrollando un modelo algo diferente para llevar a cabo este trabajo junto con un
equipo de especialistas. Así que aplicamos la máxima de Einstein, “Si buscas
resultados distintos, no hagas siempre lo mismo“, y empezamos a trabajar de
forma diferente. Con una visión diferente y un enfoque diferente. Sabíamos que
las metodologías que se usaban funcionaban, pero en muchas ocasiones el niño
adquiría un modelo de comunicación verbal algo restringido, o el tiempo de
adquisición era muy lento. Aunque el niño acaba desarrollando un lenguaje
funcional, válido, y correcto, pero pensamos que se podía hacer mucho más.
A su vez evaluamos a nivel sensorial al niño, para saber qué aspectos deben
ser reforzados, se crea un programa específico para el niño y se diseñan una serie
de actividades lúdicas destinadas también al fortalecimiento de sus carencias o
déficits a ese nivel. El juego se convierte en una base fundamental de todo el
programa de trabajo, ya sea con el profesional, con la familia, con los educadores,
…, llevando el trabajo a todos los aspectos de la vida del niño. Se trabajan las
carencias allí donde se dan.
Obviamente hay un fuerte nivel de apoyos visuales al niño, solo que trabajamos
mucho a partir de la potencia que Piktoplus nos da para el trabajo diario. Se
convierte en una herramienta más en todo el proceso, aunque su versatilidad nos
permite crear todo tipo de escenarios de apoyos audio-visuales e interactivos, y la
portabilidad de la tableta nos permite ir de un lado a otro con toda una inmensa
colección de apoyos.
Como es lógico, el niño mejora enormemente a nivel emocional, disminuyen sus
frustraciones, berrinches y crisis, aspecto que nos permite trabajar mucho mejor la
regulación general del niño. Aumentan significativamente sus tiempos de atención,
su interacción y la calidad en la reciprocidad social, así como observamos un
aumento progresivo de la calidad de la comunicación.
Tal y como vimos en el vídeo de Narayanan, una de las fortalezas del modelo
es que en la parte de comunicación, no nos basamos en el aprendizaje del
lenguaje, sino en la fortaleza pragmática del mismo. Se apoya la parte pragmática
del lenguaje, ya que entendemos importante que el niño sepa generar una
comunicación acorde a los sucesos que acontecen en cada momento. Este
procedimiento genera una lógica al discurso, sea este verbal o realizado a través
de Piktoplus. Tal y como vimos en el vídeo de Narayanan, existe una correlación
importante entre el pragmatismo de la comunicación y la gramática del lenguaje,
construyendo el segundo en base al primero. De igual modo, en el proyecto TICP,
se prioriza en la significancia de las situaciones comunicativas (el significado real
que tiene para los niños el aprendizaje), gracias a las experiencias vividas, que
facilitarán una posterior construcción gramática ya sea de forma verbal o a través
de PiktoPlus.
Esto no significa, ni mucho menos, que el trabajo más tradicional no sea válido,
todo lo contrario, ya que muchas de las técnicas usadas son prácticamente las
mismas, pero hemos variado el contexto y la forma de aplicación. Usamos muchas
de las herramientas ya existentes, pero de otra forma, esto significa que las
herramientas existentes son buenas, pero podemos usarlas de formas distintas.
Bien, este sistema no tiene nada de mágico, incluso podríamos decir que ni de
nuevo, ya que existen otras experiencias similares que se han basado en lo
mismo. De hecho, los aspectos relacionados con la conducta se regulan, en su
mayor parte, sin necesidad de generar condicionamientos conductuales. Es un
proceso de aprendizaje natural, como el que se puede generar en un niño con
desarrollo típico. Es sencillamente cambiar la visión y el punto de vista de la
intervención.
De momento hemos trabajado sólo con niños pequeños (de 4 a 8 años) con
perfiles diversos, así que no sabemos cuan eficaz puede resultar este modelo en
niños mayores, adolescentes o adultos.
Referencia: https://www.neurologia.com/articulo/2002038