© UiLeRh Ws | | Una pragmatica del psicoanilisis: usos del tiempo, hacer con el sintoma Vaveria Cavanierr « M. Inés Tamamarreo » M, Datena Lima Quivrana » M. Becew Quiroca « Apniana ROGORA + VIRGINIA WALKER E una épeca en la que el Otro se ha fragmentado, el en- ;cuentro cen lo real deja como saldo un sintoma que toma Ja forma de lo social circundante. Estar a la altura de la épo- @ supone precticantes del psicoandlisis insertos en las insti- tuciones para alojar el padecimiento tal como se presenta en Ja actualidad. La funcién pluralizada del p Ja asuncién de diversos semblantes como t€enica ante las res- puestas segregativas del contexto. La préctica de la que hablamos se inscribe en el marco de un hospital general de comunidad, por lo tanto coexiste con ottos discursos. Eldiscurso médico interpreta el sufrimiento desde una pers- pectiva eminentemente bioldgica, sosteniendo el ideal de salud “para todos”, tn stefio de esencia biopolitica, homogeneizador de Jos sujetos. En el mismo se intenta suprimir el sufrimiento conel mismo reloj cronolégico con que se marca la hora ” del discurso amo: “YA”, en el menor tiempo posible Lamequinaria del tiempo y el espacio se pone en funciona- miento dia a dia, donde las resoluciones deben ser répidas ya que el lugar debers estar disponible para un nuevo paciente Paradéjicamente, junto al apremio por resolver se encuentra una burocracia ineludible que forma parte del marco de tra- bajo: orden de internacién, medicacién, trémites, evo‘oor “sy sq‘soprea’® ‘ve eT 1 ne 40} seaanu v ayuautepesacau eaayt anb ‘eaodg ej # ugiaejar ua Kofzequsa uig “343 rerjuaey exderay ‘elared ap eidexay ‘edns3 eideioy jenprarpur eideia ‘ersjembisd wo opeuiquios oyuant -ejvay :souopsdo sesorowmu ap amued v aquanraauos UpeAH op vp ptap A WYRE ‘eNAd v PPULUOSUOD Ua O1I1AIS TE sepeajua sey opueuonsad euopUNy [euOKMNSUE oNMIUNASUE owioo oapisodsip ayso “uorsumpe e| ap zefnonred ose [o UA, ‘ouiO [p ve seBn] UN asrapey uamse v yIRBRUIed a] aUDUTED alopezed onb S ugpezreurou ap £ uoRwoHTSep ap o14}U OPO v aystsox anb ojfenbe ‘ewonuys jap zepnSur sesj anb oysat oysar un epanb aidurars “eaayyuoo eurowss OPO} $ Jap UOTNIosaL vf ap pIfe sur anb sesuod v prea “aql ons 0225 os J 080000 fo vueeBauel amb agus fa wa ayes augqund ‘9p0} ap eagnansuod yemannso vypey esa B psLUODIOdo:d O} topes onb sondurs vjsondsar owas euoUys [e seBN] Lp e eper “D110 wpIEASTeAIO Sa PUIORUIS fap LHS] Bu ap eysandord eT] yeidepe za oun ered asresynuapr epand uornye s9jen9 So] Noo ,uopeZqEWi0N,, ap sojpout ap aRYanous je A uoTsaxdns ns ap ayuesazut epanbsng 2 exreaatt anb of “efeoua ou anb of ap ‘eyasuisap anb of ap eoxew Pf opUTe Ua ON “OWOISER uN E optonpar ap pepgisod e] woo eoteuost0d uo ot! "CULOWS | ‘cUOKoRHsse H 9 usOpURS ya se. Az0My o1ugo ‘seaqTed SEO ug ‘vnuozute yo aeloze ezed ‘opyes} sao apnae uamnb & ayueopseid um anus sopeatoqur-sojuanoua ap adwian jp ua Jasey OUIp9 E wonoanip uo eunde vunfaid ef esnuard es9 opusmsig ‘pepntuia vpo} e ayrodos wep anb seurzou se] ap osn opua!> ey ‘opuequoaut-or ‘ea1So] eyptp & £ vaneurIoU MPIP e UP. -ezedos wun optvsquODUa vysayueut as Japeyanb onsanN ‘ugpeSaiBes roAeur ‘za eped ‘opuesoaard ‘aqqisod ea own e[ W9DeIAD ap [Rept Jap 4 opeENdape of ap optapey & souope|ged s9] ap & sonprarpur so] ap upPeogis “vp 9p sopoUt sojqezournuir9 soaanu v opueaat| “‘peprauesor ayy ap ody opo} PUApsap oure [ap osiNDstp je anb ua eDodg 16 svounyea v1 7109 “USE Nae “g-w pune vaanu‘oonaeg of aopwD 1g wo “ue 923, "9 SPAT wun ua £ uppminsuy Sopeurey] SOWE}SA sts ua eysandsar eun sep e ‘nuaaraquy e saeonsd ap sajuesnoead opuey us Tepes oj U9 xeBH] UN op “uarnpe ezed “‘upoMARSUOD A UpHOU -09 Avy oust [ap ased ¢ ojos “oyaIne jap aepASuAs sy Of ap upysaudxa ws FAP wonAIEd yy s9 vonyjod ENSINN, aqttozp40H oo vuojuss 13 “worstupe wy ‘onuangua un op zenBurs of wo raDey rages wied euonuessay eu rePOde up worper pepyenpe ef ua sisqpuvoasd jap Pep ey “ovale owoD euasaid 9s anb ojjanbe ap vanalqns uo}suaump v| Jeoarede wpand anb [9 ua yeurpigyy oduran un co ~Bojouon odurog asa ua spnponuy ‘o}uaRUYTS axa seiqefed up raved vpand sist ap ojuouiou un wa opsen sa 0 eBay] anb pnbe anb e eyunde ag -zinppuoo 20d onde un vo eaxoysuen os soreqoe soduron soy ua anb ‘expneins dounf yop asrepuasdsop dur eysonde vysq “eoods v| ap gAtadns je ajuayy jeurprqyy uopisod ns e uppejar ua ‘eanalgns s aigos 1aqes un ap uppuaigo ej aiuaped je auodod sisteuvoarsd [3 ‘]U0ZU0Y [> U9 van 2] opueis enunuos (ear oj 30d toroeqUa4zO vy ‘wonLD9} B[ 9p OPET bp epanb pepyqeites ef apuog “oDtaas [9 us SourE}Uoa anb se[ uoo seuaTtezi9y Se] ap seUNBTe US ‘SOULIaRUB ap SoUODED -uosaid ‘saroqpey ‘Souza}x9 soxIOyMsUOD “UOESRUpE ‘UOTOPLIA}T ap soantsodstp ‘ug!seoqpaur ap osn ‘erurey ap ‘S9yenplArput svistaaniueg ,soprez1qn ap seuxs0} seUUNsIp SeLA soquauENSU ap pepauiea vp ejuono ve opuaniay -eysondisas eun ses0ceyP Pr ynuzad anb ey ayueansesd jap opt [ap pepynesraa e| sy qqepuoysise uoHMyRSUT eUN UO ‘oD!Bo[OUDD [ap Pyle SpA ‘oduiay ano ered ajqisod rein] ang)? ;sisypuvooisd jap wAPUE -Beid eun vanenstunepe upAsa ej ap Joaey owo>? “ee aWuasoH 1a Wz SIEMIYNYODISA 79 VOLLOVA V7 06@tuenti 2 LA PRACTICA DEL PSICOANALISIS EN EL HOSPITAL mas de demanda, este dispositive, pensado ya como proceso,* no solo da ingreso a la consulta sino que fuinciona como un vo asisfencial en sf mismo, en el sentido que posibilita clalojamiento en lo institucional, ofreciendo a quien consulta un lugar y un tiempo de escucha; Otro a quién dirigirse. En la admisién se reciben Jos pacientes que llegan en el dia sin programacién previa, de manera espontanea o bien deri- vados por otros servicios del hospi ruciones ¥y fuera del partido, y por rnacién en sala 9 de entrada jardia. En lo que respecta a la otganizacién, el dispositive cuenta con cinco duplas fijas de dlogos, tina por cada dia de la semana, quienes Ilevarén adelante la o las entrevistas a cada paciente arribando a una ica y responsable que implica tener en cuenta la Jo espacio-temporal, se dispone del mismo inado cada dfa por la mafiana para dicho.fin, en cuanto al tiempo, a otra dimensién que no sea ica, haciendo, cada vez, un uso posible de la norma institucional, De este modo quien acude sabe que podré en- wr nafiana un espacio de escucha donde lojar su padecimiento. ‘Asimismo y en caso de ser requerido, en tanto se hace lu- gar a lo contingente, se podra habilitar un “Iugar ” que i In funcidn de entrada ya mencionada, aludiendo a albergar la demanda mas all del marco pre-establecido en el que se inscribe habitualmente la admisién. Con tespecto a quiénes llevan adelante las entrevistas en este dispositive y en tanto practicantes orientados analitica- mente, se subrayaré la responsabilidad ética ligada a una escu- ha que de ningtin modo lleve a la concepcidn de que sea uno quien deba admitir a quién consulta. Si no que aquel quien ocupe el lugar en cuestion tenga la posibilidad de maniobrat, 5 Anton, M, Crasnich, N., Coronel, M,, Hermann, N, Irrazabal, Ey Lax ss formas de transferee ex lt del Campo Freudiano, 20, Ene LAS FRACTICAS 8 a caso, de manera tal que quien dirige su demanda pue- da llegar a admitir su propia dimensién subjetiva. Que sea este un dispositive que ofrezca la posibilidad de convocar a quien consulta a dar a conocer algo de lo mas tntimo. En conchisién, la admisién, en tanto uno de los dlispositi- vos de entrada, no seré el lugar que oficie reduciendo al suje- ‘0 a un movimiento puramente administrativo y burocratico; sino que, haciendo uso de la normativa institucional, funcio- naré ofreciendo un espacio y tiempo de escucha que permita otra versién de su padecimiento, apuntando a que un sintoma comience a formalizarse e intentando propiciar, cada vez, la admisién del sujeto por el propio paciente. Unn entrada... ga qué? acmisi6n con la orden de su terapeuta (de la atiende una vez por mes, para ser somatizando” desde hace un tiempo: “me asfixio, no me encuentran nada, dicen que debe ser ataque de pati preguntarle qué piensa de esto y qué pasé en este tiempo, Horando relata: presenta a su parej 10 entender lo sucedido, a lo que responde: “mi hija murié hace un par de afios, por primera ver senti que ya no esta- ba...” Debido a que su terapeuta la veria en tres semanas yen relacién a su gran angustia, se le propone citarla en el espacio de admisién durante el tiempo de espera, En ese lapso de tiempo G. comenzard a hablar, segiin dice, por primera vez, de I le las circunstan- Jas que la levaton a “retener ese dolor”. Asimismo, en el, ‘ranscurso de las entrevistas comienza a pensar en la nece- sidad de hablar con su familia del sufrimiento que le pro- duce esta pérdica, manifestando con asombro: “no pensé que todos estébamos tan dolidos, sentfa que tenia que estar fuerte para ellos pero es0 es imposibl-zesyaur vpaaar as eaquyed e[ ap zopod ja eno of ue & ex jap opepnuesop euasard as anb oso ap pepueinSurs ey aefoe & wysande as ye apsoq -qenjae evodg e[ uo oaydnusrp of euioy anb seuasoy sesioatp se] ap sajqisod sepenuo sey ap vun so erprens ey ap orredse [1 ‘ose 10d ase uomuaatT ap eanzodsiad rns RUPE ap UpPIIpUOD & wAETIOS UeUIO} OOS pereUaS pEndsoy [pp erpreng e] ua sauopeurayur seyse onb wmuayiedxa sod sout loquurs of varainSe peor of axdways ‘eps, Aa] epoy ‘oBsequra Ig "TesIAATIM wUEHO] ua reuopsuny sepaney £ sapemos seorppad sey se\sn{e exed ‘Soy -uapmrpacord ap [enueu un ‘euRnA eum usd230 say se] “saqueped soy exed uopeSoxBas ap ounsop un ‘aquaurapuondary ‘uaDaqeyse anb ugpEoyTUON £ UgpEZEMb ap par ap opewze [2 vp sepequovio jexouad jeydsoy Jo ua sanaxq sauOPeULTayU OMIATaS |p Uo SOUR sorTeA aDeY apsap operat -ajduny auara os anb efouanradxa vum xeoeisap ¥ aueta (29997 Aa]) jeueWY PRES ap [euOPENY Ae wasnt ey “opadsar Ty -aiqisnusuen atenSuay un voxdurt anb wgrsuay ey aquaurutzad euts0; ua opuatuaysos ‘adaped uaynb ap 1ejn99 ied oj aniwsten sapod exed ,so8tp9o,, sose 1n0u09 ostrasd saexidsoy fap ong [a wa aquasut as eonogad ejso ome) wy -aquvyiodurt 0] ap aqueéan of zoura -uasyp ‘JeuoDNyYSUT PPUagI vy y}s9 apUOP sa oprpad [a ua 129 ign & osaurtid 07 sojysed ‘Sorio}ynstio> ‘eyprend ‘uoeUIa}LT ap e[Ps ‘opeaoauoo vas apuop apsep upHMIASUE e[ ap OAUAP onis ambreno v aSimp as uopeusayur ap oanisodsip ry 86 svouyua svi -ernypnayso e] ap pipe SPU ED -uaim ey ue epypred eA peprfewou vun v ouzojax jap ayer aude vipuaaixa vj ua souraunope eprdurr sou anb “oux9 zeSnj un searosard opuejvaqur ong Jap PULOU ef Ua SOUTHS “Ur SOU Js¥y ‘apanxe o] 389 opuena 2008 ap upPanus vy sexod auiye vied o2gppur osanastp [a 4od sopesoauod sowos KTV “PULOTUIS NS a1gos NyUIASUOD A apap v oyafns [2 eS] sep & oar ja eye “eax O| “ao eed (Ja ‘sareyyiumey ‘Soopnadesm sorueuedwtoe ‘sepepos saiopefeqen ‘Senembisd ‘soBogorsd) ,souea anus, [op 19 -odsip owigo “Teatpaur ourgo ‘uedronyred sat sod ose o89n"] seyp sojuend soun saga seo ‘Sez0Y seUMBE 009A 8 “exprend vj ua opedsa un reyIqeY ‘se Oy8a “OSE [oP epipau e 4 zaa epes soueunre anb ugpeuraqur ap oantsodsip um soummsuos ‘ofeqen ap vorSo] eNsonu uNZas “PeuoDUDA suo vornymbrsd uopewioqut ve] ap vITe spur ‘TeHtdsoY jo Uy “panpsarSas bysand: vun ua ze9 sourapod 0 ong |p ua UpPdDsut eun £ pep! -odwia} eun ejsa ap 1eoe4 ap peprmyodo vy sourous} emus “an b| opuayqoar sije soweyse seuamnt) “jepuozoFsue Ooze] saurud yp adnynsuos woygnd uppayRsur outo> jeyrdsoy [g ugrousan vp » vysonde my) “upioousezu] we veperae Soa at o8eq Uy oagsodsip ja wwsuag “€ eydsoy Jop osn opuarsry (epeu-opo}) ong fe opeuaye sepanb ou exed ‘eyuasard af as amb oseoxo 9 sezmpa[erp opueiuarut ‘OHO [9 UoD oze| [e oadsaxUOD OF -a{ns [a aoey anb zemonsed ojwanueye Ja BPUEPrs? ag (ONp “eur of » opeod vpanb 4 wtaou ef v apraid) np-s2of jop opour [e oxpour e| ap ojreredas esed ajuauerreurseur euorouns anb OpyIgs ONO UA OUIOD UOPMASUY ef ap os eBeY anb “esyes A anu anb ainupe as “eanalqns emuaysisuoout ns © anuany "PEP Saejnuis ns 59 aurpe 95 onb of anb zmmpuos apend 2g [eUORIASU epuEWlap ~oanalqns oprenurefoye— aua_ed jap ‘puzoj ap oquaTUYeR [9 anb opestqn epanb ‘ope0Auod ap 1H jos o1ad ‘opeu ezijeat sa anb epuruap &7 “pepipiand A peuopowe peprqet ‘euorsaichur oxad ‘egonsfue a1ogayl "eg vapr eun woo £ osmn9sIp ng ua ayueiaaasiad ‘ojambuy -soue oxyeno ap wsorowle UPEL -az eum opeurws9} reqey ap sandsap “ugistumpe | e OpFen s2 soue 9 ap uanol un opuens ‘ojduiole 10d ’eoyu9a a8 OTe “yequoUut pnyes ey eyelgo ‘oun epro ezed xen urs ‘oasap [ap eonsjod vy anb v opigap “phyes op Feapt je uepuod -saz ou sisyjyuLooisd jap saquwoGoesd soy pepyear ¥ISa aU eur NoinsaKay sed wn do 102 “TL -NsmUODIpS ue, £9} oun op djqeNAaUT Of THUS PrYES eT, “5 ‘eG T ¢ ,Je]UOU pnyes Bf v owLoFPE OUTOD koRNadea} ap & TeyMOL hIRs ap UoPou Epo} eprreaut jenxos UOpLTAK ap PUasNe er, “oJ0s visa openxas oWwos oun epeD anb xesno apand vpeu nb od “ajqeipawoiy pepauriopua ‘jenxos upepsE ap wDuasne e| se ouNZa;UD arqUIOY [e aajana anb oy anb eqepeuss weIe7 ‘eperadso uppeidepe vy aro] a8 seanoazs09 seid, ap oxpout sod anb o uppsearpat ef ap s9avn v soppajqeisa sojaso}axd soy opuamfis sopoy ered pens pias ojuapureyesy (g “orpaUE fe UO! -e[24 ns Saxi09 ar8oy anb v ‘aquaped jap uoperdepe vf v wey -unde ani seorpSepod sopuouoo sey ap seproeu sexdesa} sep ap osn avy os UPIqUIL!, “seo souOPEISeRUUT sv] rede, vied uppeoipaw epeumuuiggap waraiqeysa anb ‘soandinsap sop -coojoid $0) ua ueseq as anb ouis ‘osea jap pepurpnapaed B uereprsuod ou rmnBes v soTMATUTeA SO] ERDUENDasUOD OULO PULON O}aRWEUOPUBY NS e OpmyASAI z03 apand anb oy -onbe owioa “u2psosip) ousoysen un Ouida opesuad s9 ,euoD -uny ou, anb of £ purojys (2 LeuLUS eA; eNAB9] FIs ‘opparqeise uapio [e auodo as anb oya[as Opoy v OU Owl0D OperquioL :opsodap je soMORYDA sns eIAUA vi OU Op -uend opuopar ua e118 anb osyaazun un ‘owifgad fe seysajour u1s zejnaup v oyeins [e seuapso sod ezuayeze9 a8 anb orqures “~fojur 9p ofpour uN ap wIEN,9g “Tes UoPTOSUE o wHNES eT ‘ofeqen to uo mpchumno :axa a] pepaos ef anb oe xapuodsas | apand uainb e Oues exapisuo? as BULpOU! wINi]ND ef wy, “odian jap pepiea que} ua payes v| ap yestoatun Aey ou sispuRoorsd [2 preg *, OUP, 12)69 so anb euTuLKap anb oure fap osMIsNp Jo od epifar “fepos ayuoLuyeuasa jesraarun un so pnyes vy eysnss ap 0109 SOJalgo ap OjUe) “OpeZ||PIAUA Ieee fed oral eae ares Goa oro -vur as onb ‘epiian ej ap auuzoptun osmnosyp Te auodo as a atqewesSord sa ou anb ‘aysisuy anb war un v eyuasjua a8 TWuSOH 7a NB SISTIVNVODISA Ta YouZy¥E v1 ar@tuenti ua LA PRACTICA DEL PSICOANALISIS EN EL HOSPITAL aquel que consulta la causa de stt suftimiento, en términos de una apuesta por una invencién, que tiene en cuenta la repe- icion pulsional, y un horizonte més vivible de su existencia. En este sentido se podria decir que nos orientamos por una wva a poder engendrat algo del “efecto de suje- ar aquello que desde su subjetividad determi- lidad de relacion con lo social, Como también lograr alsin saldo de saber, o bien ttn saber hacer con aquello particular que padece. A través de la siguiente vifeta se da cuenta de un modo de pensar el dispositive como un trata- mismo: re debido a lo que denomina “un estado de ner- Jo que significaba que frente a a irrupcién del fenéme- 1no elemental (tanto en ef cuerpo como también la voz dentro de su cabeza), se realizaba heridas importantes en el cuerpo. Lo que cedié a lo largo de las entrevistas, a partir de ser pues to en palabras. Fenémenos que terminan por reducirse a una da cuando se encuentra en soledad y a un temblor en el spo, que calma cuando sale a caminaz. Momento en el que se sanciona el fin de la admisién, pensada como un proceso y del tratamiento hospitalario a partir de la te de estudiar medicina y al ubicar su relac ma- idea de la pacis ; a lo singular que irrumpe: una prudente distancia co dhe y el uso particular de wn nombre fariiar aoten el goce 10. Tiempo que es marcado por Ana como conclusi- Fees ePaond a hospital de forme exponen. Al decir de Miller: “en este encuentro se cumple una funcién esencial o por tocar, escuchar, percibir, sentir al otro, la garantfa del mundo que ustedes son para él... solo requiere un corazén que lata, o sea, necesita Ja encarnacién de la presencia”. Se apun- ta a que el dispasitivo otorgue un lugar de alojamiento prod ciendio que algo del padecer se acote, como también se ubican determinadas coordenadas que orientarian a que el cuerpo ‘pueda delimitarse. Se Ie otorga un estatuto a fa palabra por me- dio de la creacion de dispositivos, lo cual trae aparejado un Tu- AbeasHos us garen el campo del Otro, Se permite Ia apertura de un tiempo novedoso cada vez, partiendo de la apuesta de una escucha que esti orientada al modo particular que el sujeto tiene con su goce. Los pacientes que consultan ingresan padeciendo un ma- lestar ligado a un exceso traumético, a un sinsentido que irrumpe. Las modalidades de presentacion varian de acuerdo a la estructura psiquica, psicosis o neurosis y como plus estan teftidas del contexto soci La Institucién no puede abstraerse del contexto de la rea~ lidad y debe implementar mocos de responder a la urgencia, entendiéndola como una “nueva categorfa clinica’, momen- tos en que se han perdido las referencias conocidas. Sin dejar de lado la subjetividad opuesta a la légica del para todos reina en las instituciones de salud, la practica del apunta a escuchar a cada paciente en su singul Para pensar y trabajar sobre los dispositivos, fundamentales las ideas propuestas por Giorgio Agamben en el articulo titulado: {Qué es un dispositivo?* Quien, siguiendo las ensefianzas de Foucault, plantea que un dispositive es un conjunto heterogéneo de elementos lingisticus y no lingtifsti- cos que captura gestos y discursos, es la suma de discursos, las instituciones, las leyes, las medidas administrativas, lo edilicio. Los elementos del dispositive son lo dicho y lono dicho. Por otro lado, hace de soporte el dispositive inventado por Freud, en el cual, a partir de ofrecer un espacio de escucha se intenta devolver el mensaje en forma invertida, sin dejar de considerar Io que significa el efecto de catarsis. Se produce alivio debido a la escucha, ya que es por medio de la palabra que se construye un espacio y una temporalidad. Quien consulta lo hace padeciendo de algo que le resulta extrafio, que escapa a su vida comin, Io que se presenta como ajeno. En los primeros s de Freud se puede leer su entusiasmo en hacer hablar al paciente para que a partir de sus palabras pueda encontrar la causa de este sufrimiento, quedando implicado en el mismo. octubre de 2008 (inédito). www.revistasociologica com mex) pase wo yocsBoyy ospis suo ,os2pord um ‘epucisise &[ 2p UDISTP EY, "Ass eeresa, "WW OSTION "N AURMEIIE] “N APRISUEE "| [BUOIOD “opaussuis um “op aps 9 ue eypey Eun adumust apuop ua vpuasuAUOD EUR ‘pL rns 3pWAUF O}WARUTa|UODE UN OpuEND eyfnsuod anb ‘eayns ond ‘onpla{pul un ap optpad je apuodsar os re8ny sawaud ug quorsnupe ap eystaazquo wun sezyyvar op woRUN Pf $3 [~n? soyayo sns ap A ewo;Ys [ap UppETedesap ey aprdard anb voy -ngdesay eum zequostto ap [e $4 atiaysos as nb [eApY Ta 'S2PEPT -epuajod sns ap ofjoasesop ja apidut of anb & onpratpur um ap ugpeidepe ap peppedes ey epaye nb ousoysex} um a4njysu0> BUIOIUTS fa ‘SoUKDOP UID ‘eanpadsrad vse aps] ‘OPES PF od sepaigeise payes ap seonsjod sey too opuayidiamo epuay “aise ap Je100s wpueap Pun v apuodsax ooyqnd [erdsou TE corngdo4ay os2a0ud un ap , popetina,, wy sugistupy yg stopengpede opaye ayramsisuos un woo ‘ong jp uo UPALDSUT e| e arqe anb ‘soposoyosd WIS "ED suaBuqu09 pajuove jap uopdaoar ¥| B epeZeTUa visa e189] e] epenue ap ‘seouoqug - ,sopeurexZord,, sousr SO, ap opow fe ssuopeiniiar v opeuomTpuod zeIS9 WIS “LIPTOS | anb ua oytowow jo ua Bzyeat as anroped yap osarSUt I p eonapad ns ua eseq as uopeusisap ns anb ous osoypades sa ou ednao anb zeny yo anb v4 “‘ugD -nyasur ey exed 9 o| ow anbune ‘eromnbpeno words “owsqupue “un sa aqpar o uamb ‘o1npAias Jp ua By[NSUOD anb janbe eseg_ ‘woods vj ap SEWONS soy unas ,/oquawour jap sapeprsadau sey uNSos ‘seuOU sn A seqiar sns epsea anb ‘aqqnoy oantsodsrp un ap eyen as anb eA ‘orgurea un eaptmyd as oMsaneu $9 Is £ $Ose9 Soy WAINSIP ‘as apuop se $9 ‘oporsad asa ayemp sepeLUCdua saperNogIp se] ugisnasip 8 Jouod ap oagjalqo [2 Woo uoTUMaL BUN ezTE—L ‘aquswuensuaur ‘odinba aysg seurtrp setdnp sod epeureoua ‘jemouaysise osogord un owod epeztueSi0 ps9 UDIS!LUPE PT ugeupo wy ap upovEHOBIO au Nousiway | Tenprarpur oquon eyes) v Papp ef as 4 upIssupe ap osavord Jap uy [a PUODURS ag ‘emiadera ns gias ory [a Ue amb 09 ojos 32208 ap opour ns 99 onb zeinSuas 4 ownuy we} oyanbe op seiqey & eysond -sIp pysa onb ayuaped vj repeyas [e ‘elouaraysuex} ey ap oyuaTUT ge3s9 [2 euLIO} us ouod & 9908 ns UOD eUOITUOD Bf aNb ‘oduray ojo vanneuy as ‘eaojsty uN ELEGY O59 ap 5; anb ap ojuoraeyeues jap med y “pepe Ua UODeAAI Ns opuarquosap ‘exped ns ap eprpied e| ap anred. » gquIs anb o1qures ja zeywar e ezuaNO> ‘esqered vf v TeSN| ep 4 ensnue ey exaduiaye anb of ‘oyans ya sa0aqejsar vio stuuzod 2] onb osewups un ap upeorpu e| ap ansed & ang ‘ensnSue eure; uoreuapeouasap anb sepeuapioc> sey aespaid zspod vexed ours ‘exjembysd un sod epenyess eas anb- P [ P[seID apLop as ‘saypou serA vpey sumop sapod uys 4 epensnfue Anut equso anb salnur un & ‘expsen® ej & xoqs9}u aypou ey opr saqey ap O81] “oustut jop emypay esanu eun opuEpnposd o ua’ sepuagin,, ‘semua seysa uog sapesod wu £ soepedse sour) uo afenSuat Joep ong ep oerureuo1 -uny [9 vipreur ue opustuod ‘epuadm vy soonpROINg soNOy -3g0 Uys afoje anb uo!mNsur eum ua voqg UN exNdoxd 9g ‘ora aonpard ouanmms jo zeloqe ap oypoy op0s a anb ed “eonpyad vy Wo oszenqeaa apand anb ‘sopenstioede opaye un 2} -uaped [9 wzed auan jouopmysur ong Jp Wo UPd yDSUT eT] “vpuap ef ap opmisa ap oyalgo outros openign vas ou anueped ja aonb opuenianty ‘eapalqns uptsuann 3p [8 opedsa un age & upzeisode souopnynsuy se] Ue say -woped op uorsdavar ap soanisodstp soy pepear eys9 apy [250s 070) Jap zaygapud v| opeforede se ‘eworouny £9] ¥| anb ja uo opow [a ua anbel un opuapnp ns opefeaat ey azped jap upouny e| anb owioo jepos of 4 ojafns jap uorsaidns vy aonposd ‘jeDos oze| Jo eUTUIa}9p epUEP ¥f ap osiNDstp [> PoupsodwayUOD pepa}os ¥L Uy ‘WiLéSOH 7A RIS WoDusd 13a ¥IUIVYS V1 our‘Ptuenti 18 LA PRACTICA DEL PSICOANALISIS EN EL HOSPITAL ja consulta busca una interpretacién a lo que no tiene ido, es un intento de restablecer lo que antes funcionaba y les de salud que gobiernan los hospitales puiblicos donde el sin- toma es tratado como un trastorno debiendo ser silenciado. Una joven concurre a la admisin luego de haberse escapa- anterior. Cursa un emba- 1azo avanzado. Fue una pelea con su pareja, en ta cual ella lo agrede fisicamente, lo que la llevé al hos Laura vive sola desde que murié sti padre hace unos afios, angustiada cuenta me dejé sola, Pasa la mayor parte del tiempo en sut casa. No trabaja, No quiere salir aunque tiene amigas que En relacién a las agresiones hacia el novio relata que en un principio se lo hacia a ella misma, pero desde que quedé embarazada el que recibe la agresién es 61. Los golpes comen- daba sola y lo recordaba. Tras puntualizar que puede haber otras formas de recordar aparece en escena la pintura, Habia comenzado como un modo de descarga aunque mas tarde se interes en distintas técnicas. Su madre murié cuando ella tenfa 8 afios, mi papi se vino r. Ante la invitacién a asociar, se sorprende te en que ella est muy mal. Se recorta el “quedarse sola” como eleccidn, circuito del goce del que no puede salir. El sola comienza con la madre. Se decide volver a citarla por apostando a recoger algtin efecto. a entrevista el seftalamiento de lo confuso de terfamos wnt amor ja quizits eso es lo elacién que tenfa con mi papd. Ten- ismo. Queda sancionado que efec- padre. Aparece la \ un psicoansl ADMAISTON us Antes de retirarse hace entrega de una carpeta con las obras que empez6 a realizar cuando murié el padre fe las voy «@ dejar, no las veas aliora y no quiero hablar de esto. Termina el proceso de admisién tras la referencia a la sexualidad (histeria y padre) y la instalacién de la direccionalidad al Otro en la entrega de las pintaras. La entrevista de admisién no es una anamnesis 0 una en- trevista pautada, sino mds bien da lugar a la palabra del pa- ciente ubicando la diferencia entre enumciado y enunciaci6n, y como efecto de esto muchas veces quien consulta queda sor- prendido por el efecto de sus palabras. Al dispositivo de admisién concusren pacientes que pre- sentan signos visibles de angustia, o padecimientos no tan evidentes, Fs el desaffo de quien lo recibe ayudarlo a simbol zar aquello que la palabra no puede nombrar No siempre la entrevista de admisién se concluye en el ‘mismo dia el paciente puede ser citado para el dia siguiente al tratarse de una urgencia, 0 set citado para la proxima se- ‘mana, Es por ello que las entrevistas son consideradas un pro- ceso, y pueden pensarse en sf mismas como un tratamiento, La atencidn dle los pacientes cuenta con la presencia de un psiquiatra, quien seré consultado por el admisor a cargo para considlerar sit intervenciGn. El resultado de su lectura del caso yy la evaluacion conjunta determinard que se recurra a la farma- ‘ologia como herramienta para hacer el sufrimiento mas sopor- table, medicacién regulaca que no aplaste al sujeto. En general se trata de los pacientes que presentan un cuadro de angustia excesiva que entorpece sut vida cotidiana, escenas de agitacion psicomoitiz, perplejidad, conductas agresivas, fenomenos alu- inatorios, cuadros afectivos, etc, La mediicaciGn tend el obje- tivo de permitirle al sujeto decidir, ese serd su uso ético, 6. La ética de ta singularidad El dispositivo de la admisién se sittia lejos del ingreso de in a la cual el jeme. Ubiedndose de forma diferente ala de iea de adaptacion institucional. De esta ma-SOUII}X SOLIO}MSUOD v oa ‘Ses sozagans "WL TON & ‘uo[snjsur-ugDeBarBes UpISUDA 2] o> Z@A Epes opuergorueur /e008 ns uOD opFe;|DUODaL ORIN] ered eynjosqe epuaLEHP ns oun epeo vied xe e708 & 289 anb ojafns un ey ‘oBon! uo [euIp ite dey anb ap sopuieape anb zaa vy v ojuonutzyns pp waloge anb Uppuaarenul ap sopowr ‘seuxz0y SeIUTSIp muse ePand UpIquIe) anb epuasaid eun ap yauenbar opezijemid opequoa Up ‘ojains fap ,oun sod oun, P snsiaa uopnynsur yj ap ,sopo wied, jop wo#B9] vy UOISLE uD suod ‘pap sq “eoungt e epuap v| Sp [esrearin osmostp [2 ‘zan wpe ‘euonsono & ejadaoqur eonseueooisd vondeid eL omo9 seoypia aynuuiod sou oun wpeo azoped pend vy ap pepuremnsias vy ajnuspe onb & vlope onb ‘ong un uo wonoquus uorduosut e7 “ouusnut js ua ojuanuieyex) Un Jee apond uptqUIey onb so uorsTUEpE eLap oanisodsip jap offsex ja ‘outzajua oudD Opefeuas $9 euIIOU yj e enaape as ou anb janbe apuop ‘eansspeyso ej us ajuauodxa aofeur ns yoo ‘pus ey ap jo & wsTeydeo osinostp Je vrodwur anb ¢| ua evody eun ap vidosd uppeSar80s vy ap anred y -ojeins je epaidsap anb pepxoa eum op sorta je erewo uopdnus eyfanbe anb uorsrory anb sep -euapr0o9 sey asrea1qn uvpand ang) “soysIp sns ap anied v ojal -hs jp exed 914189] oypay janbe Joovy ap jp so zezteare ofegen Ty ‘ejuasacd as anb woo opquastns J> apsap ume “efadiapir soy anb ‘epuauquos eun ap wen as anb ef apsacy ‘aqUoBUAUOD of B sey -sondsox sejuystp opep uey anb saquraped ap sa eymnsuon & ‘oaniafqns spur oj efzouto anb vxed sapioae soy ep anb of eas jeurprag of anb epydosd amb ugpejwowo wun wo) se[nus eued oppouoosap soouoqus 0d odwon un ap uppuede yj e2oaord anb ajuared Je e8z090 2] a5 anb opedss up ‘oduiay un suqe v A UaAUT v ¥sande as ONG Jap SeUIOU SET ap asopUDL {WunSoH 7 N3 SisTIpNVODISd 15a YOUVE V7 ocra tu =e La conclusién de una cura en el hospital M., Ines Ianpaarre0 "Lo que se descubre gracias al modo analitio de decir y de leer es un modo de gozar. A partir de un moclo de de- ds, un modo de gozar [...] sin duda relacionable con el [L2iseies de un tratamiento en et hospital comprende unre- corrido que va desde un modo de entrada, lo que irrumpe a veces como motivo de consulta, a una salida sancionada por el practicante como conctusién. Ast | un inicio, un curso y un final. igica de una cura tiene itrodiucen las coordenadas que final algo de lo que se presenta Las “altas” o salidas del tratamiento por consultorios ex- ‘tems implican la marca de alguna resolucién, resolucion del motivo de consulta, alivio sintomatico, saldo de saber, otros. Resoluci6n no sin resto. Entonces, Doric? sefiala el tiempo de 1” Miller J-A, Bone. ta tgicn aids, Bs, As, 2011 2 JA Miler destaca que 5 la cadena significanteel encadenamiento 16 mientras que la otra clase de eutoncrs introduce el elemento soxpresa, “la deduccidn est hecha para ser siempre una sorpresa”, "{Cémo puede ser lentonces que a partir de estos signticantes [..] haya legaco yo a 230?” Ambos usos del ei nen wna referencia comtin gue es hilo mis- de acura, op cit, Cap. x, "La ldgica como preparacién para el anaisis"pe mor] ‘supisind ey ap jaan & yg, 169° 6st “SV SH SONPEH SOL, santdas as onb 15 ¢,auoisind vy op jaar yo U9 ‘uorsind pf ap [pant v uoHoe; ‘aiduaais sa a8 apuop TeIOURT 10d oasap [a wa OpeneBeop 26 ‘oLpay ap ¥z08 as opugp sages ou Jod vasap as O}0s,, “TH -sopityf opeurey, uprs{nd e| ap oqaruDOUODsap Jep TINT ‘nto uTIOD OWOD BLOG -nosop 328 pxpod offany anb spep Jap vay ‘woPanNsuOD 2p ours uppejaidaqur ap ojalqo so ou euusesUey ja O59 XOg “or—lns ted vpoouosap v[Sar kun Dap as wo I ued ugpenose ey ap ojdord sears zap [> SUSp9 $09 uy anus uope!pau ap apadsa wun aquose anb “euseqte3 Top saany] v sa vjuasaid as uppeynonge eIsa anb wa opowr ano 3',0008 pp &ayues -qruis jo aque warp sur oyPNUT UOpEjar vu Wa aqUDSUT ‘eouOpPur esa Ug -aD08 ap esneD 9 UDIqWWE} UIs “odkiand Je a1gOs JopeoyHAOW OWDeFA NS va ojos ou ajuvayTuB[s Tp worgn ueDe] EZ UEYAsUE UIT Ns Uy, “2008 Jo & ajuRsyTUals fo anUD voRrUTETONd UOPEMOATE es vuino ep ua ZeryIs OUD “foHOIEyad uODOR/sHyOs B| HO UDTIETEX EL qos eppe “atta!9sUODUT [9 UOD UOPDEIAI RS ‘Tages j2 vOD axelns ap UOHeYau e| ouIyD sa eonogad ey eSarAenE anb wORSAND eT ‘rages [9 09 uO|aear ‘eundje z0u9y ‘sewn fe zoqes pap -epenus eum e zeFAy Uap sepijes svj anb exed uorrpuas eum Sey anb asipap apeng ‘ojains [op uonedupe-ar e] ap aware ‘semnopsed worsT|puOD ‘9p opow un preunuLiayap BpEnua ty e ¥59 KOEUALO es 7S ‘0230 Fe UOEPEI ns adn-ysuU0D o}eins wpe? anb ua eULIO} ep ownos A “oongquns of ua asiaqsosqeai ap ajqisodusy 2008 ap P -uouaytp 38 K “op!na|qeyse Uapro Jo & unwo> OpAUES [op OSIUT 9 sod soponpord soannadesa sopeyo v eyunde fexsjooisd v] ap Jse PHUATOFTP 96 siSypUBODISA Ty el soesixa SoMIOLINSNOD -wousnyoa ays us org exe -apapytan e| ap apa ew Epes cap um aed serpieooted un puna ‘due “= Sa ‘SoypeHT sau, “wjag owas Ze1 [ap O840> € “OxpIST UES 9p _eadsors ep 1esuay. PERS ap OLAS Jap eIHEUEODNY ap TENUE OSD es vquuoruny saqure ab of seayqeisar eed upeyardsequr eun zeosng & { ‘opexedsour opaque apuop uo vpusfunuos wun ‘ojsorUDayUODE uN se eYpsuOD °[ olppep anb oj ‘onenueven apid ajuaped un opueny *eyIRSUOD amb ap owuananoped jap sep Suis oj s9z0} pind souoTsnyos ap auppap ered ayueaqoead fap euajoduut P| P aAal] ugisuay yD -ap anb urs ‘eagalgns pepyeroduray ey & nmjouoo rod ode jap Teuopompsu peprrezodia e[ ana ugrsuay ey eyduro}uo9 au0d -ond as anb afeproge 1a zocan ya woo ‘worsnpaueD ns & vind zap P| eoZo] 8 aeuOIDETaL OUD? “el|UAS VAI $9 OU LIT, lun sep sourayxa SouoyMsuo> so] ap ee eI Texdsoy [a ua osnyfeue osmostp jap sen] fo axq0s He -esua spur /zaa [e) ‘anb soy emo wun ap sopruodar sojjanbe wos orad ‘emnprode eso ua vo1gn 98 oyuaTUHeyEH Op [PU OPO} ON, “sisqtpue ap opnut ajqysod un ap sepeuspi009 sey exreaay, uuo{sn(puoo e| apuop [erdsoy [a ue sowmenueren ap see op soseo sezyfeuri03 v 98R1Q0 8 oooagnba fa ,sisrIpue ap SO seoysmse? uo ofegeay |p AMpUL w gz\IaUIOD 9S ODIAIES jap sisyjguvooisd ap [enue osin9 ja ua anb oduian oood aoe -opeiay] ey smpuoo ep oywour | aonpomul anb vor uo! -ourjp anb opeyas “eaqpyed eury ssodord ‘ouop “aquaraygp pepyfesodiaay vun A ea:8oy eun A\y corp as anb oy ua ‘anb eucoar ajeanoesd ja sayeUuyy s0ysa Ug, -qendsoy ja ua uny “oonsTeue osmostp fe apayyo anb ewioyuns fap exmypay e] op véley oyains [a onb oyyenuuasuos [ap opuarpuedap ‘empade ugiq tug} 198 yrpod ‘aidiuags oN {alsap un admpsuo3? “rnpUOD “TvalasOn 41 StsrTyNWoDIsa Ta@ VauEDya V1 EL126 LA PRACTICA DEL PSICOANAUISIS EN Et. HOSPITAL deseo no es la pulsi6n, el deseo queda del lado nificante, y la pulsién concierne al cuer~ estd en infraccién con el principio del intoma que se ofrece como destino de la exigencia constante que la pulsién impone? El sintoma, asf, en la tiltima ensefianza de Lacan, aparece como retofio de la pulsién, y por ende en su dimension de satisfaccion paradgjica. sntacién recorre las curas donde el discurso go se ha podido constrair o localizar de esa relacién entre significante y goce. Sial comienzo de un andlisis esta la transferencia, en el f- || que produjo esa entrada habrd alguna relaci6n al saber del sujeto sobre su satisfaccién pulsional. Con respecto a como jeto con ese resto de goce, se ubica el En los tratamientos en el hospital la conclusién llevard marca de ese punto de referencia al goce en cada caso, Local zacién de lo pulsional en juego que hace al efecto terapéutico en la salida, Abriendo la posibilidad en el horizonte de un nuevo modo de tratar lo gue se repite. jeto es dichoco. Esta es incluso st ‘puesto que no puede deber nada sino a la suerte, ala fortuna, ‘para aquello que lo "Televisién”, en Otros Es tia siempre po, iva hea de ad puede valor contra eli Ser 3 que Hametos “neceidad’ sl etinlo pulsional; Jo que ca esidadesnsatitecia [Por euro (rang dina palin Stenende su facior moto, la edd de ln xgeia ce teabajo gue a jones y destinos de pusin’, en “Contribu- le Tasjoe sobre meta CONSULTORIOS EXTERNOS a? Bibliografia Belaga, G, “Como empieza y cémo comin", Conferencia pil lento pecoanalico, Inbajos sobre metapsicol tela Obs Cost, menor, Bass Ais Pp cs 5, Paidés, Buenos Aires, 2012, Buerios Aires, 2004, torial Paidés, Buenos Aires, 2006. problema de Lacan", s, Tres Haches, Buenos Aires, 1998, Miller, J~A., El partenaire-sintoma, Paid6s, Buenos Aires, 2011,@tuent iLlegaron los GIGAS que tu celu pedia! Encontralos en www.tuenti.com.ar136 UA PRACTICA DEL PSICOANALISIS EN EL HOSPITAL Se podria hablar de un tiempo de estabilizaci6n; digo tiem- po, debido a que depende del caso por caso, st duracién, En ‘este sentido se podria decir que nos orientamos por una prac tica que lleva a poder engendrar algo del “efecto de sujeto” para localizar aquello que desde su subjetividad determinaré su posibilidad de relacién con lo social. Como también lograr algtin saldo de saber, 0 bien tm saber hacer con aquelio parli- cular que padece. 'ebido a lo planteado anteriormente se conjetura con las consecuencias que conlleva en la clinica el ubicar en el caso Por caso “cémo opera -si es que ocurre- la funcién del tiem- po”, Enmarcando una problematica de goce, yendo de la en- voltura formal del s{ntoma a lo més subjetivo del sujeto. Como manifiesta Laurent: “el horizonte del tratamiento se vuelve, ent el establecimiento de una significacién nueva go de la invasion de un goce innombrable”.** “Escuchamos | psicosis para que nos ensefie los elementos no estandar-que sujeto pone en marcha como puntos de detencién”” se b via de poder escuchar en ese sujeto lo que funciona como pun- to de capitén, que el tratamiento esté orientado a la posible introduccién de un corte en aquello que lo invade. 18 Laure tos psicoanaliticos de las psicoss", en se la vide, Coleccion Div, Bs. As, 2011, p. 150. ‘La interpretacién ordinaria", en El Caldero de la Escuela, N° 4, s01, 2010, p 4. ‘Temporalidad institucional. ‘Temporalidad subjetiva El tiempo y la sesidn analitica® Luciawa Nieto “La funcién del tiempo, es otro momento conde real y simbélico se reanen’ tratamiento en el hospital, desde el comienzo, esta deter- minado, tiene un tiempo, es decir una salida, Fs el modo de entrada, es decir el motivo de consulta, lo que, muchas veces, determina la forma de salida del tratamien- to, Cémo y cuando se “sale” del hospital se encuentra atrave- sado por Ja tensidn que existe entre el tiempo institucional y el tiempo del sujeto. ¢Cémo pensar el alta de un paciente en. tratamiento en el hospital? ;Cudl es el tiempo? zDe qué tiempo se trata? Y en ese tiempo, yqué es lo que se intenta tratar? EL tiempo podria pensarse como aquel concepto que subya- ce yse articula con todos los otros conceptos en la orientacion psicoanalitica, Es decir que a cada conceptualizacisn no solo le corres: ponde un tiempo “cronolégico” en la teoria lacaniana, sino también un tiempo légico, es decir un tiempo que hace a la tengeantes: Delfina Li Gomez Quarelio, Alejandra Rossi, Veronica Castro, ‘Mie Uno: Lucas Lessezre, 2 Lacan, J, “Funci6n y campo de la palabra”, Escritos 1, Siglo ox, Bs. AS, 1989.stp opuo1npard uva as ovo ‘ose9 [9 ua 1eD:qn apand 98 ua vp as anb odwan ya anb opour oust [ep opesm Sonn Pisa opAKUIE}E] uN ap oduoy |p anb soutesued 1g rexdsoy [op oprorureyen [2 ue Pye [ap onTLIOYY “ojos asrepnur ua opuesuad visa ‘ofeqn ns guzoyas ‘soonnad -p19} Sopa; OWE ‘onFOsradns oAye uM sonpord as A UO!D -1s0d ns ayiarape apuop wa ‘omranueyeR [9 ue OFaWOUE O20 ‘uaige & ‘ugpuaaiayut op wepyo enue eEN ap SOyP SOT vous BUST So up eqeisa vsorowre Yg}DoaIA Ns anb ayrarape A ourayeut ONO Te uogseny *,arpeur vind, opts raqey ap efanb as zaa viounyid sod & & sepnBurs ua re[qey v eztaRUI0D ‘o}—x9 OWTO.D “enSNS I39 “TyulesOH 18 1 SiSTIYNWOLNSE 13a VOLLDVA ¥1 serwo LA PRACTICA DEL PSICOANALISIS EN FL HOSPITAL cortes. Un recorrido de escansiones que van desde la queja, a las identificaciones, luego al cuestionamiento de las mismas, para llegar a reconocer algo de su posicién. Se produce con lun saldo de saber, que logra ir ubicando a partir del corte de sesién. Siguiendo a Milles, la introduccién de un corte, en tanto “tiempo libidi ta poner término a la indetermina- cién del sujeto del inconsciente (tiempo transferencial), para pasar al sujeto de la certeza del acto y de la pulsisn. Por Jo tanto, la sesién psicoanalitica, tomada como corte, jempo epistémico de transferencia y el tiempo libidinal del goce. ‘Ambos tiempos se anudan en el acto de la sesién. Uno no va sin el otro, no hay acto sin saber y no hay tampoco un nue- acto, Pero hay también una disyuncién interna tiempos. Hay un punto donde el tiempo del acto pone en suspenso el tiempo del saber, un punto donde el sujeto no accede a la certeza del acto més que poniendo en spenso el saber. Ese es un punto imposible de cuantificar, no es mas que pasando por este imposible de cuantificar que puede ser pro- ducido en Ia sesién psicoanalttica. Paid, Bs. As. 2004, La época, lo singular y la practica psicoanalitica M. Dewenva Lima Quivtana EE sss del servicio de ald mental dentro de i hospi- tal se encuentra atravesacio por los tiempos instituciona- tes, sin embargo lo que rige la prictica del practicante en los diferentes dispositivos es el tiempo libidinal, que no esta dado de antemano y el cual estaré regido por las coordenadas del «caso por caso. La orientacién es por lo singular de cada caso que determina la direcciGn del tratamiento asf como su salida. De allf parte una ética, que no esté instituida por moclos de tratamientos standard y que tampoco responde al imperativo cualquier estructura, “el punto nodal de los desencaclenamien- tos y la problematica de goce”.' Otorgéndole un lugar al sujeto en {arto pueda desplegar su padecer sin que esa escucha pro- duzea solo alivio, Abriendo dos dimensiones: una que se dirige al sujeto y otra que apunta a des-armar aquello que es lefdo en ial. De esta manera Laurent lo describe: “El abordaje del trabajo en instituciones es demostrar que el psicoandlisis cura en la medida en que permite testimoniar que un sujeto no se puede ‘re-identificar’ del todo a una clasificacién, debido a que siempre queda algo... hay efectos positivos cuando uno toca lo irreductible del sintoma, su singularidad” ? 1 Laurent, E, El sentimiento dalirante def vid, Colacelén Diva, Bs. As. 2011, 2 Laurent, E, “El delirio de normatcad”, en La cinioeanaitica hoy. El sx ‘oma y ef inzo social, Grama ediciones, BS. As, 2008, p. 32.@tuenti .. iLlegaron los GIGAS que tu celu pedia! Encontralos en www.tuenti.com.ar152 LA PRACTICA BEL PSICOANAUSIS EW EL HOSPITAL Las presentaciones criticas en el hospital se pueden orde- 1 consume o la exhibicién espect Los dispositivos van traumatismo va tomando forma. La I6gica del inconsciente real de J. Lacan” preside esta constr 1 advertir que el secreto reside en el espacio que produce el S1 errético que no representa nada, No interesa qué diga, como que liga, que se produzca algiin decir con efectos de verdad, una requisitoria gue pueda formalizarse en demanda al Otro. Dispositivo fu- que necesita desvanecerse en el instante mismo en que la ‘ulacién asoma para que no quede todo perdido del agu- jero que lo vio nacer. Es entonces que los avatares del traumatismo Tlevan de suyo las condiciones para devenir urgencia subjetiva. No se sabe qué resullaré, sin embargo Ja recomendacién de Lacan es convocar la ficcién del Uno solo.’ Esto es suficiente para at la consistencia de los dispositivos religiosos. Dispositive de internacién Una institucién para cada stntoma Ruptura - sintoma//singularidad —lazo social Vaseria Cavaienr «M. Rosa Caror » Ramito Gomez Quareio « (M, Ints Iarawarreo © M. Deupina Lema Quivrawa ¢ Lucania Nuevo + (M, Batew Quiroga « Aoriana Rogora » ALtjaxDRa Rosst = Vircia Wataee Equipo de internacién LL iteisa gue sesoteet tao del Equip de Salud Men est conducida por un vector que se dirige desde lo ‘Un equipo atravesado por la orientacién lacaniana que llegia la estructura del lenguaje en tanto causa en la po- ‘én subjetiva, haciendo una lectura de los heckos que no es ingenua, se ditige a los dichos para localizar abt un decir. En el dispositivo d marcade por la crisis como universal de la época, que serd lef- da en un segundo momento, a partir de su alojamiento, como desborde de angustia o certeza-perplejidad. Dimensién de lo particular a partir de tiempo y un espacio que harfa posible la subjetivaciéne de in crisis. Lo crucial es que el paciente diga. Pasaje de los h 18, Sin embargo, esto no basta. Bs preciso interpelar la posicién que asume aquel que habla en relacién a sus propios dichos para localizar el de- cir del sujeto, sux posicién de enunciacién. Localizar la subjeti- vidad podré permitir las invenciones singulares que sancionan lasalida caso por caso.! T Milles I-A, Tntraduccn al metodo peicoanalitie, Bolia-Paids, Bs. As, 2001, pp. 34-82‘01 fm ‘cue anuasard ya 900 up pops fsx pap wey soja ap ozo 9g B4GD OTIC) IIA, ots ware en apsap wyuaqie ab afonSuay ap opeavde un vyoavn ua auod anb A ‘wayalgns wiua8in ows ‘osaoxe ua aduinast |, Pun CUIOD vIprend BI v sepeNLID se] SoLUTaIUuO>) “Tepos oz [P teoar0 ney 59 peprTeuy edna ‘(are ‘Senay ‘qe10ds09 upisacxa ‘euourpe! ‘exnjurd ‘eorsnut) sopepranoe sesioarp opwapaxjo a -WoueHTp UeLODY souuStUE SOT ‘SOLLIO}Xo SOLIO}NSUOD Bp $9} -uaped v Ugiqiue) owes ‘Sopeurarur sopuaed ap soraTUreyEN 80] 8 apuaHr® ag sousmt soy ap ost ja anb seUOpUALE aMb Keay vmuagozinbsg ap avopeg anb cuosiag e[ e epnAy ap euIASIY uOBEpOSYy) skuy ‘eoUaatAUOD ap sed ‘salRIWE) sustAaTUD soapisodsip soquaiaytp ap osn [a uaknpoun sersapens sey] “ey osa ‘ozjuanauasap a sexo § ugpUaAUT wun aynurod savan Seung anb ozafnZe ‘sowapuszus sou anb sowsaia anb zan wpeo vimpnaise Jod zeuodos anb Sey enb afer us, be oralne [9 opsop “eiouaysisuOSUt EAP apsap aUE]EOS 26 's “agdeze) saureyedwooe Sapenos saxopeleqen serjerbysd ‘oa -ueonoeid oagaa[oo [a ‘conptuead spur opeysco un apsac] soununye sns v xgueduxon oziy anb & ‘esme euttey anb 1 pray anb uorejar vf rexquiou ap een an orpusis un so vuerpmagy parva B7 “-unEDeT ¥ SOMIDGaP anb vpn e[ unas “euerpnagy vsneD v| opo; aU sy ZouNs|e so NOIDYNIINE 05 UNL 9P HOM, "WA PHI & sq? ‘syur ua oun ja auodnns sapepajos ap eums Py, Ise EULIOY 0[ 2TH “Pepramuios eu sapepayes ap oyraluos un ap sA9ey ouio y,efanosg e| ap elopered | sq “ejaaos ey “eysayRreur eT “e]9 Ua vpuny as oueNUOD Jo 10d anb ours “eanalans pepo|os P| separedesep r20ey apuayaid ou anb ean29[00 LgeWZioy eun ap ‘gueg ap urinary vjanosy %| Woo wey as anbiod ceayalqns pepajos v[ ouerd sourd uo ruod & repostp ered wos Seige] -ed sesoutad sns ‘eanoajoo uomeULOS Eun adnyysUT UTeOe and 1H OUNISsRUT OHALOUE [> Ug, :OpOUE 9}S9 ap B9xP Of JOTEW “VL “saHO Uod olUnf ‘UBMs e[ Ua Bp v Bp eqanid e awsand sa anb ‘oonyeu osinosip ye esuaiajsuen ey 10d sepe8y sepepueSus ap pepoydaqau wun un e eunde ‘qsondsar wun eyode woe] op ,sojinl-operedss, jap pepyrentas ey “peptans9[oo bun ud ‘saauOUia ‘Teed ow? “TeIMaHIed ugpejar un pspuayueur oun Epes anb vj uod esnea pun 10d sopeooaard & upienses ey ap sopniaape uefeqen anb srsryu -vonisd jap soyueonsead ap eyEH} ag "eanialqns peparos BB ’zaA exo & oun ‘oun wpes v eyausax yeydsoy Jo uo eanz9q00 raqDpad P'] ‘oun peo ap sierfpueooisd [ap opzucaar fa unas ‘soure S9} -ueoynufis sas woo 4 peapr [9 woD auaAS0S OxqUIOTUE epeD anb Uuo}ejAL e] Yoo Jaa anb auay anb szedrue ap opout un se ey ‘odnad jap eusn wornytyst09 vf Ue vISO OAN|I9]09 989 ep pepuejnonsed &7 owe asioajoa uls ojuarupaped [e sesond “581 Tep sapod ua visa oesap [A “upHMINSUT e| euEISNS anb ‘ug}oeano ap [eapr [a anouoasap as ON are} ENSUE TeTOLESOp zapod wxed uo1sIpuos sa oarsinostp OpuaRMeZN IDA fe “COT, -pd jepuaysise woRMNsuT eun ua vaseunD as vonDgid sa arb nue) ug “ose> Ja uDBas zepponed efRayensa e| e rapuodsar ap 12} opow ap exembrsd un woo oaunf aquaped epeo ap ojtraqut -InBas [op o81e9 e sofojoKsd ap wrdnp eum op opeutre a adny> ur onb marjogjao uoi8oj vum ap ayaed e opemnyoanso 2989 oLTeTp ofeqen 1g ‘soonnaderay saymeuedinoae 4 sapepos saropeleqey ‘sexjembisd ‘soRojpo1sd rod opeussojuoa ys odunba aysq “Twauaso#t 1a Na SISHIYNvODISS TAG VOUOY¥a VI ¥o1156 (A PRACTICA DEL PSICOAWALISIS EN EL HOSPITAL condiciin de posibilidad ¢ imrposibilidad atraparlo,> Marca de la orientacién que considera desde el inici ser atrapado totalmente por lo s templan un horizonte de invencién, en relacién a una nueva subjetivacién del suftimiento. La salida del dispositive se orienta éticamente a la formaliza- cién del stoma en tanto determina el modo de gozar de cada ien y su lazo al Otro. Localizacién que implica un acota- miento del exceso que precipita la crisis (desborde de angus- tia o certeza, perplejidad). La externacién de la guardia podrd dar lugar a: © laentrada al dispositive de consultorios externos cuando cl paciente consiente a querer saber acerca de sti padeci- miento, © Ja discontinuidad del tratamiento por fuga, por no con- sentimiento 0 por resolucién terapéutica, + y cuando el caso excede el alojamiento institucional derivaci6n a hospital especializado. ta de inventar una Institucién para que cada sujeto sda tramay, a partir de una ruptura, algo singular que simul- éneamente haga lazo al Otro. Practica hospitalaria: La ley, los cuerpos, una subjetividad Ausjanpra Rosst « Ramino Gomez Quaret.o Lucrawa Niero ‘cuencias de aquel acontecimiento. Quienes trabajamos en instituciones sanitatias pul nos vemos necesariamente atravesados por leyes que regulan gran parte de nuest tica, pero, al mismo tiempo, no-to- da, Las reformas en las leyes de salud que se han efectuado en nuestro pafs, nos confrontan inmediatamente con el hecho de comenzar a recibir pacientes adolescentes que se presentan en la guardia de tun hospital general que respondia, hasta enton- ces, demandas de pacientes adultos. Es asi, que en el Hospital Central de San Isidro, nos vimos forzados a inventar nuev ciones clinieas como a caciones medicament no exclusivas dela edad, que concurre al acto”, etc. (situaciones lescencia), con individuos menores de ‘acompatiados” por sus familiares. 1 Note: Basado en trabajo presentado en las Jormadas aasy 2010 ,"Ley enize cuetpo y subjetividad”. Autores: Alejandra Rossi, Ramiro Gomez Quarelio, Veronica Castro, Luz Morales, Luciana Nieto,@tuenti iLlegaron los GIGAS que tu celu pedia! Encontralos en www.tuenti.com.arDispositivo de Interconsulta en el Hospital La practica de la Interconsulta en Salud Mental ‘Manta CoRONEL Introduccién Lapis de a Intereonsulta! 2 wn lugar de ciscursos d- versos que conviven dentro de un Hospital General. Se trata de un dispositivo que pone en forma el discurso del psi- na la técnica y la ciencia, encarnadas por las précticas biomédicas actuales. EI paradigma tecnolégico actual, su preeminencia cotidia nna, hace que se vaya “al encuentro” de la interconsulta. A par- tir de una presencia, que apuesta a la palabra, se recorren las, salas de internaci6n, Se constituye en el lugar, se ofrece a la demanda que proviene de distintas especialidades médicas. La misma se fue construyendo en otra cosa, ya no como demanda ligada al sn base ea las respues- tas del equipo, a partir del acto del practicante. Las salas de internacion diariamente son el encuentro con la enfermedad y la muerte, dejando en evidencia dos estatu- tos del cuerpo: el viviente y el cuerpo libidinal marcado por el significante. Interesa ceftir eémo el pariéire expuesto perma- nentemente a las contingencias de la vida, lo tornan singular.rditao) ee OUI ra ypuaBin 30/0 ‘tua jezauad eum vy, "5 886 q ‘PSAP Py NSUOOIOLUL Mp LAID BWIA "A 'FOSUITN TZ exon ap soueayaa s0] ¥ UpPUayE TepUTIG ap sopeseoud soy UOTENy ‘ayeqWIOD TOP any je asrezetdsop [e anb ‘vuredureo ap sajeitdsoy soy yse 38 “ang "SOuISIW So] ap arequioD [2 BIjaMA P| eqEHTMOYEP selesaLes sajeydsoy so] 2 Sopepjos soy e aendead anb uoxatpuaude sazvy nur sexjemnbisd soy perpunyy exzon5 epunBag el aye sojeuorxpen sapeyrdsoy soy sod xeuopumy v uezuapuros seoeypbrsd-omau Sout 1 Se] anb ‘Je10ulo8 euPrpaue vf 4 erembrsd ef ap uD -o1ed9s vj ap opanpard owod x of8is fap soidDunad v si “yorDnalysuy by © SoTeIUOUT SOPEPOUUIDRD se ap osarSur jp oype{douog oo gigas ou seoqupSi0 sapepawtsay “uo sv] ap UoHUaye Bj A opepino fa vzed opean jeydsou. jy wysuoasa4ul 8] ap Bi40}SIFy “Sa}uTpo999110 SOT _/SPUUSTUL Se] ap AEMESUeH [a Ua ane e] woo opeleqen of angos ayueyexy oompeUr Te souO_NIOAp opuenspayo uosany ag "SeIstAaN UD seLTeA OpueZsTeAT UO “aaqUE PT Ap of] 0] & OGED & OAA|] BS EILSWORTORUT eT jodas wp op owlts "fy ns v zeus ou § reUOpUEge eoyRUBIS Ou Asie! -edas anb reaiqn apand ajuaped e] opuen owenumeped, [ep o1arye un aanpord 9s seistaanua seunSpe op o89n] ‘089 ua Ppp JP oper opesuad e389 ezaqeo ap TOO un es aqoP anb opuepryas auararoqut ag “arpeur ns v spared as ou soared a8 1s up opuesuad yysa odran ye opoy anb worn ‘BUIONYS 11S 9p ODRA Te vO appujos anb oywaurour ‘ezeypar ey epfa orod 963223008 BIL} “uy ampeur ey soye Z[ sns v anb opsansay «gD vou £ gut -opuvge vL, arpeut oj anb gogrudis ojse outoo & souk ¢ sms w sarped ss ap uowexvdas e] ap meyqey yxezUDWIO;) ett ‘YEMSNOOAINE ]P ap eFNpudD ef A arpeus ns ap ouopUERE [> ax -up epuarastp ef opueTeURS auBIaIaIUT ag -arped ns ap wse> v[ uo ouronp anb “aypou vf ua oales wp [2 apo solny Shs uo 1Pys9 amp ofan] won Anu e1a Bys opuERD guopuEGE | uamb ‘expeur ns owtoo 108 saronb ou aorp eusnSue ued, ‘Soffy sns 09 22489 apand ou ‘opureut ns uoD Uppesed>s U2 ese9 ef ap any as uaInh sa e[[9 owioD ‘anb ENGR “ezageo op 1070p [op owed -sar aqueysuon ofonb eun woo avaquose ojejaX 216g “Sarat Seno uo exejqey ip anb ,svus seysodos ou 10 ap ugperedas ey wo zan'ns eX, ere vinasd euewes vn euoINss fep ugpEZpNe eT + \igTenSUISUE praumad ns ap sazojop so, 428 we}gap anb oftp a] ‘919 FL xomnb ‘ejenqe ns anbrod aitewezep ojopupp109ax ‘Souk ZT soj apsep ezaqe> ap sa1ojop x9UE arazjan ayuORed wy “[eqveUtr pnyes ap oO; FAs98 |e ey[MsuOD -roqut eum ueyDq0s anb of sod ojarupaped ns anbynsnf anb osnwyii0 upeu auay ou saquRIEN soDxpaur soy UZ -sal0J0p soupEp ¥ vonupi0 UpHeordx eu ezWaNdUD a8 OW upreuzayur vf ap o8re[ oj ¥ Sompnyse SosToaIp asrezrpear ap oon] -, put zoyodos ou, eyoyruvur onb seojesa9 Susu} jar & OpIqAp epeuLianUT sa ‘soue Gz ap “y codiana aigo “t0pop 0130) enuenoua as s20aa v anb ‘eorp9us [ep uomisod ef oywoRUIAOLE ua xauod & saqfoa opuequanut ‘saeuoronynsin semsy sey ko feqex ‘ope ns sod ‘sisyeuvooisd [3 ‘PepseIOY ap ozeypar [9 $9 epUDE vy op oso -sip [op ordoxd of anbiod ejsnSue eraue’ as ‘sojcoojord 601 ap oseoeiy [a ‘oompauit sages [a apsap wysandsar auay ou anb vjunSaid vim aims aj euprpaut ef P apuop se ZA ns Vy ‘TwauasOdi 14 na SISITYNVODISE 12a VOLLOVWS V4 ue180 LA PRACTICA DE. RSICOANALISS EN EL HOSEITAL Las heridas a tratar no se refer‘an exclusivamente al cam- po fisico, sino que muchos soldacios se presentaban sufriendo por conflictos psfquicos. Ante la necesidad de alojar a los pa- cientes que presentaban patologias psiquiatricas, por el traba- jo conjunto se produce el reencuentro entre ambas disciplinas nwievamente. La ineorporacién de los neurolépticos para uso medicinal modificé la mirada de la sociedad hacia los enfermos menta- les encerrados en instituciones vividas como carceles, donde los pacientes, una vez ingresados, dificilmente salieran quiatrfa y la préetica médica general v La psiquiatria se reinserta en el hospital general, recibien- do los aportes de otros corpus tedricos, como el psicoanalisi antropologia La bibliografia sobre el tema muestra que histéricamente mmsulta era concebida como sub-especiatidad de la to de vista psiquidtrico se denomina "psiqui a una “modalidad de desempefio de la especialidad, que se id de otro psiquiatra, otro especialista u esa definicién que abatca a esta especialidad nombrada como “puente entre especialidades” ‘Un antecedente muy importante en a construccién de la interconsulta médico-psicolégica fueron las ideas introduci- das por Michael Balint sobre la relacién del médico-pacien- te. Las implicancias de esta relacién fueron puestas a trabajar cen grupos de médicos, a finales de fos afios 50 en Inglaterra, quienes, ante la presencia de un profesional de Ja salud, re- flexionabaan sobre la experiencia clinica cotidiana. El énfasis estaba puesto en el trabajo terapeutico del médico, entendien- Tease Tokay Sih Mena Hast & Ghtdonge Ys Gaal Menendez Lépea Ry 3 : sor Gulia scsont veto ost cea", Rest var sien ck 3004 UTERCONSULTA 181 do que el vinculo creado con el paciente favorece al arribo de un diagnéstico, El Grupo Balint como actividad derivada del psicoanilisis fue desarrollado utilizando el concepto de trans- ferencia y contratransferencia, como un eje directriz.* En palabras de Eric Laurent, el pensamiento de Balint es- taba inspirado en la demanda histérica, ademas preocupado Por como responder a la eficacia se vivis a sf mismo como medicamento reparador, ensefiando a los médicos a sentirse el remedio escondido en el dispositive? En nuesiro pais las primeras experiencias en este campo las realiza el Dr. Mauricio Goldenberg en el Policlinico de Landis, quien junto a un grupo de jovenes psiquiatras ubican Ja Interconsulta dentro del funcionamiento de los diferentes departamentos del servicio, como respuesta a los pedidos de intervencion de otras especialidades. En el articulo se propo- ne una articulacién dentro de un cuadro de un paciente in- ternado por enfermedad al entorno que lo rodea y el impacto emocional que significa el estar internado. Entre los médicos que formaban este equipo se encontra- ban Valentin Barenblit y Juan J. Criscaut, V. Galli, H. Kessel- man, C. Sluzki, y la Dra. Lta Rinoén.* Por otra parte, casi simultaneamente, se conoce lo traba- jado en el Hospital Ferroviario de Buenos Aires, por Héctor Ferrari, Isaac Luchina y Noemé Luchina, propuesta con un tinte pedagdgico hacia el médico y que produjo el rechazo de muchos profesionales al considerar la presencia del psicdlogo como una intromisién en su préctica clinica. Desarrollan su propuesta en el libro de 1971 La Interconsulta médico-psicolé- gion? in médico-pacien Laurent, E, "Como tragarse la pildova?”, Ciudades anal des, Buenos Aes, 2010, p. 9. Neuberges “La historia de la Interconsulta, 2da, parte, “De este lado Sel océano" en meuberger tripod, com histor /2.htm Luchina, Ni, Le intrconsulte médico psicodgice en 2 Nueva Visién, Bs. As, 1971 1 Thes Hae“G00 “8y 89 “souOR pS wurEsD mere Me un tuo 9 sagioiasutsap Suonororut gun exed seauog), “[ UY ‘cok "SY $s aueunyy ‘ans supuzaisyyy uo“ jeuDIpaWN A sisMPUEOTISA, “{'UDE] EL w Au e| ueqeypyos anb soompeur soy woo resraauod ap vzonby te] ejienbas of ose jo 18 voEnpmbrsd epnde vj woo puesto ‘sopeuroyu sayuaped so] ap Ses AaNUe Se] ap SoUOpUPZIAGeS suodsar £ opuesodiogu sunny sou semadexa) 507 "p! ef e espuodser ousry ap enembisd ye & qenuour pnyes ap 10}228 Te opeSonus ouejutioy un ap orpaur sod opeztfear ez OPI -ad Je ozuaruo> fy ‘oaprsodstp [ap peprepout vy opurysnte at ered uortars anb sopay ofnpoid sees sey sexi0vey sreistreucooisd jap oasap Je A song ns ‘“oonsfeue osmosrp yep peprreuy vl axosaye anb arcwars ‘peprrenoytazayenxo ap upbengis wun wo ro¥ ou esed sofeuopnyysul 2 saeD0s sepueuap se| ap wiany rod astepanb aap ou sisy[puvo|sd |p anb epeyas upusary afz0f op ey s2 ewe; |e aigos uprurdo eprny euy ‘asopuanegap enuruo anb wu; nso seorignd souoroniysut se] ua sisyTyuvODt s1ad ns 4 oatppur jap woruny ‘uauanuent seysyeuvonisd 50] sxaixo epne ap auians wun ow0> dear uo euDEpaue yj ap ut 1OUEI}-BNXI UpGUTE A TE <5 ef u@ anb apgp 4 sosmostp op . Leummpopy £ sisifpueootsd,, opepmyy oynoAre un “pepyeuioynia; exo ap aeSny jap opuaqes erepeyidsoy uppMy_sur e] ap OREp a -ueogoeid jap upmedionred vy ue erusasos as esondord ey] “oisturt jendsopy [o ve oprATs Jap upIsnppuT e epEdoxd ox sod L vy -etpavuatll uoDuaye eun wepranbar anb saquaysed sot ap soprpad soy 2 opey un sod sapuodsar ap e| ex uoTuny wknd ,SeORIFD sepuatiourg,, ap opeurey, odimbg un ap opewze fap auiodstp 23 -eaoda ej ap eioualiin vf Fepuaye ap OPOUL UM OULOD SAITO eer eansNoAEANI ‘oe “SV Sa S2u0 cypa vores doy po wo eovopad wy mpwegmuaue® ouaden 7 "9 BEL TE ta sy :SougpIp ex moun pO Mp eA sevens {samp euone pepase wanes, 29 ae e801 "8V 84 D018 'T song ped ne ap soxdpusd so {ino esp upoaet EL, “TUOPT Of =r ,oanagns ouapumans jensoe yp eanype ey e xepuodsax ered sopynie soaanu ua resuad 200y, A euorsuay ‘saquaysrxe souoraisodstp sey A sapeprigisod sey vs -edaigos vpustm vy, :eejag outaymg ap sexqeyed ug ‘sepuarayas ad vy apuop ‘oes ap UOeSUES eUN UD ex;ANIUE 98 12 /aped [ap emSy Bj ap pepuome ep sisu9 v] ap sore -dAap S9]E1IOS S0ZP] SOT ap UOPEpExBap Yl ap O}>aF9 OO -sare[nosnuainau ‘SoansaBrp ‘sarejnosea -orpaeo ‘souioyeridsar outoa ‘Soongusos seuNORUTS ap peparea wun woo odzaino [p ezeuaure & epsogsap ensnEue ey ‘o}UaTUND -aped jap uoDequosord ap sopour soj spurape asopuysyrpow *xoDEUsORUI Bp SLPS U9 OUTOD goUra}Xe SOLIOHMEUOD Us OTHE uoreyrauine v}jpsto9 ap sopipad soy upmUaye eqeHFIOs anb sauaped ap oxewnu ja UoreUaUTAmUT ‘epezqerues euas an sourewey] anb ousWiW2y CAaMU 9}89 ap S02} SO] ‘aaqumpys20ur 3 oreduresap ap voTDENHS ua uopergod vy ap ayred ues v opuelap syed jap esuTUODe eT ua soiquies ofnpord jepos-oonsjod sist ej 0007 OUF [9 UA ov e409 magsanyy ozua IE ‘ejstqeuvooisd [ep oasap [a eyueND wo JOUR} WTS asresuad ap -ond ou enuaraysuen ef ap ouaupLay 1g “omMoISqO Un ISyEU -vonisd Jap souorsed sop apraureysn{ opuats “ejstjeuvoosd [ap sojomnford ap eums | olwoD ejopupsaprsuco ‘SoraRUeIeN sn ap uo}oaup vf ue afa owtoD epuaraysueReZTUCD ap oideou0D p zeaqHn souvrpnasysod se3sypeuvosisd soy ¥ eysoadax Uwe *[q'soq989 soraund sns ap oun ug -waRuFP vp resuad ap of; “89 ao wzUOMLOD "vjOssePY 1eISO ap oIparu tod “euRUaaTy 2] Ua UD] Sanboe| ap ojaruesuad jp epeNue ef LOD svanssou 1a x2 SISTIYRWODISE Ta VIUDY¥S ¥1 zt184 LA PRACTICA DEL BSICOANALISIS EW EL HOSPITAL terconsulta con salud mental permitfa una formalizacién del pedid. ‘Todos los dias un equipo recorre las salas de Ia Institucién, stuyendo un lazo entre nuestro servicio y el resto del hos- un entrecruzamiento de discursos, que corresponden a diferentes concepciones del cuerpo: El cuerpo de la ciencia, objetivable y el cuerpo como Io entiende el psicoanslisis, atra- vvesaclo por el lenguaie. Eldiscusso amo esta ligado a la medicina, porque produce isién del sujeto, mientras que el discurso del psicoanal lo produce, como aciara Lacan que se trata de estructuras y no de indivicluos. En la consulta se apela a lo que no anda del discurso Amo. Frente al $1, el ideal, aparece un $2. que hace cuestidn, Se trata de incidir con el discurso del psicoandlisis nel discurso de la ciencia, algo falla, al como lugar que representa la ciencia funciona poseedor de un saber que deberd desplegarse jeal de salud, es por lo que tam- conduce al paciente a demandar asistencia en esa institucién en particular, pudiendo también convertirse en obstéculo. Se pone en juego también la transferencia de trabajo entre fendo entonces nuestra tarea la de leer ir e intervenir para evitar un posible De ia mano de estos antecedentes es que el dispositive de Interconsulta queda instituido y funcionard segtin la particu- laridad de cada institucién, tomando en cuenta sus normas, su organizacién, leyendo los efectos de la ciencia sobre la civi- Iizacién y sobre los sujetos, uno por por un paciente con no solo al dotor ino también a la persona del ciru- jano, manifestando la intencién de denunciarlo por el tra- tamiento seguiclo, Cuestiona su saber y pice una segunda opinién. Realizada la consulta el diagnéstico coincide con 185 mental a fin de organizar la situacién. La tarea realizada fue la de escuchar al paci dencia que no cuestiona la ciencia, ni el saber médico, sino Ja modalizaci6n, argumentando que el médico habia sido “muy duro” en el modo de transmisién. Los dos médi- os decian lo mismo de distinto modo. El equipo de salud mental pone a trabajar esta particularicad y a partir de la intervencidn puede leerse un alivio que se manifiesta en que deja de quejarse." Primer momento: El pedido La interconsulta comienza en el punto en que el discurso dle la medicina, que apunta a una ilusoria totalidad, no alcan- za para dar respuestas a une determinada problemitica. Se confrontan con algo que deja de funcionar y que conmueve surutina, Fs en este momento cuando el médico solicita nues- wma intervencién, constituyendo este el primer momento del dispositive. Lo primero que hacemos es escuchar qué y para quién demanda. En este momento el equipo de salucl mental tend la res- jad de tomar una decisiGn, por ejemplo: decidir es- paciente o pensar junto con el médico el por qué de su pedido y quizé se llegue a la decisién de no entrevistar al paciente. Pedticas de Interconsulta tede haber diferentes tipos de pectidos, segiin de quién parte la demanda o a qué responde el pedido. Es el médico a cargo el encargado de formalizar el pedido 15 Solari, R,, Vita etiniea de Interconsulta de salanoo sw]qEY e SoMTPSAray U{hy NS e eISIABHUD as seaRUETUE (914108 op euoTsayaxd oo onb wo1g 0 “oo_Npdes Syeneueduiaoe tm 9p osn fp uo ostexod tag © Sper «sod sop uepjena ag ely ns ap ,,peprsaoau., eye epEIHIUTA coanysa vysondsar ns orad esosoiut og TequSWE pryes 2p OP -uaas [pp ofsedso un aoayjo ay a3 epzogsep ey anb ensue ‘ajuaped ja | o> ofeqen jo ua o8an{ ua asiauod ea80] ayuautiorsaysod anb of ‘woo ‘[eax10} opIpad [a ‘eyOIIOs oopyUr fo onb of @ploutos ayuaU ~euesavau ou anb spurape souiaqes UpPEpUNUD vf Te_GN 9} -ueoqpead jap vare) v] pias 4 “epunua as uaIngpe ENSUED PL ug ‘vuPIpaut B ap Te aquarasTp ayuajed un v wyzODax TEU ap oxpeno tod & eqeyeclurooe ef uemnb vie anb sspeur ns {uo testoatio9 aproap as eystaaayuo exoumtad vy ap 083] ugpeUIaIU] ap osedard [> amp sesqua. “auaped es ap cwatumndas [a epwap ag *,orngny fo uo ou, amp A apr95 9? oqundasd } ,seyusgour seypma Avy Opes -ed ja ua ‘3yuasard [a ua gpanb aur ‘opesed ‘euegeun sesed en gnb zesuad opand ott anb oxans aut ‘eatap vj eapanb vioye ozad opoy equauryd soy zou ‘epeBad Amu Soyso? ‘epn.se nis opueyisanou oft anbiod opand onodurer wzoye A vorepnde our pureur ya anb eqeusaoawranbrod my our ou, ‘aorp A vpezerequa gpanb puzayeus Wsto ef ap 25x gIPIIP ‘opuena oxen edoad vse rauay ap resad v orsou ng wo giatauoo eounu anb enter) “ouysor ns ap opuarsaredesop ‘pa WSHUOS vf “OpUeIqUIOL kA SOT ANB epEPpart e ‘on soy ua sorposida ap apias eum wyejar jenioe epra ns zod vyunsaxd wy up;rexado ej 10d offen A omtonaeu fe sex0yzaysod sompnysa So] ap vauanDastios owrod asefnoua ap oduroy oat ot wamnb uo orad ‘ugiserado yj ap say euewas wun oppeu oyu un auay, -,adjoB ap par ozexeqWwo Jo UO anb aa a8 & oumy [ap 0] wqus 96 Ou vpezeroqu:e gpanb opuen5,,“eprosfad eun exeyuoD 1s ouaD “erTERSTE vy a 9829 yidusy Us ops Jo ezuanO reTgey ap seue! sns ESAT sew ajuoped 27 ‘arpeur ns iod epouedurooe enuanoua as wainb ‘eyansp Amur € emuog aiaped wun ap wien 9g “ugpenys ey sod vtiad ins zaaaque lap A ajuaped vy ap ensngur vy epeuas rue; -e8 Jeuo|sayord jg ‘ouByeur souy un e opIgap oyped uN opediyxa ueigey a] uamnb e anol anroped vun eed eyns -toaiajtt ey wpeIDTTOS so wiBojooauS ap eaxp {9 2Ps2¢] sajeuoysajord ana ojuapupanbuue un spurape ayes ap omtases [9 apsap sourezrvar anb eystaazjuo eT sugpesyduuy unite ap sapeprnqisod uoo ,,exqzjed ef ap odiana -ns un vozarede eystaanuo ey ua anb ap sopepl serofour woo uoPeatsop ap vUUOy vUN s9 VS “UAL ed [a tod eyprp sa aj ou anb oad epuewiop eun AeY anb vdeo anb jeuorsajord un v aaey anb oprpad ja > seques 0 /K ator -od ye uorsusuey ap opour j> uo zelegen eed — ‘aqusped [ap uppe10q -p[oo wood asjuanoua 794 je) sand ‘reoqide anb auoy as anb oorpaur ojuapameyen jap epeoye vf Terofaw — fowanueyen ap seaTuD9} Bp ou o UgDeayde vp esd aquaped jap pepranoyuos vy renpeas ow09 conronueyen, Jp ue aeUO} v sauOIsHap A aonsoUEeMD ~ :e g}epar ta win P| Ua exyaTOUA as anb Ja UOD O|RNDP -sqo un v aquazy ooTpauL Jap pnyainbur eun v apuodsax -q ‘eorSinuinb ojuaunpavard un ane 0 yeunmay pepawuayua wun e ayuayy oust [AP ysnSur ajgisod vy v edpoque os aquaized jap oo9s0u “Seip [2 opep ‘oorpow [ep pnyembur vun v apuodsay “e :opipad ap sodn ¢ ualims pepaiqsod eso ec op -apad vey of apuoned ja anb wis aoypeau jo sod opmysoyos Tx (2 -oyoins Je ezrueZiosep anb jepos vous8uuos ‘fp v euale vpuASuMUCD vuM rod 0 “aGgL0d lepeporstyetucozeaanb reusjapandanb‘auesunuoy”ear unaduinsira exqambas jeniqey esperfoa8 nsap o8 [2 ab atodeysnSuvejajuesouoiseooug:aguaiondaupoyosanbiy (1 opursousd ‘2aa epeo vynsuoarayur ef 2p odure jo BEEP 98 { aknsisuoo a3 “oye onsanu WoD “eysondsor waysaNu UO) eee a ‘YeMSNODINI “TwatesoW 1H NB SISPTYNVODISA 120 VOHLSVES 1 98r188 LA PRACTICA DEL PSICOAWALISIS EN EE HOSPITAL 3 la Interconsulta para transmi- Ja médica que nos I 7 ss i suir con la paciente y con su madre rle las estrategias a se co cel train cue dures ntemacn en te Segundo momento: La entrevista al paci Al entovstar al paciene se apusta a establece as con jermitan dar cabida es muinimas de escucha que p: : suet, aquel que queda elidide en el dscumso de a medicina De est endo en cuenta la re sla manera e determinaca, tei , {i cada pacente ene const palabra la posilidad de con: tinuar con las entrevistas y la frecuencia de las mismas 0 sise concluye com la interconsulta. “Habla de tw comida o bar con Soft 5 ‘ 1 por una pa- Se pide una interconsuita con salud mental cionte de 60 anc, quien habia sido opera del estomago y tenfa una fistula en su abdomen, La preocupacién de lo: ‘médicos era que la paciente no comia, fo cual impediria tina nueva operacion, FLequipa de Inferconsala la entre as impedia dlesplazar este dolor a alin otto orden. Solo se habla pesqusado que Ia pacints comin un poco estado acompafa,razén pot a ial se intent con yy con los recursos del hospital, que esta condicisn e llevara a cabo. a He ona primer entrevita la paciente dice: “Ustedes sora Yerme, slo para hablar de comida, pero aime es, me da néuseas. En entrevistas posteriore Surge que os peruana, coment gue ha venid pais con jas y nielos para trabajar. Dice que a sus dos hijas las ella quien lo tia pero a st nieto menor no. Refiere que es ella q tray que por ser chico no puede vent al osptal, refiere extrafiario mucho, Se interviene diciendo que parece que 46 Catoi, MR, Vineta de interconsulta de sala INTERCONSULTA, 189 éste es un dolor de otro tipo, propone que se hablen por {eléfono “tal vez escuchar su voz la alivie”, cosa que 4 la Paciente no se le habfa ocurrido. Al finalizar la entrevist es Ta paciente quien pide compania a la hora de comes dice sentirse mejor asi. Se habla con fos médicos para in, formaries la importancia de que esté con alguien en esos momentos. Debido a una leve mejoria se la pasaria a otra sala donde pueda ser acompaitada por més tiempo. ” La practica de la interconsulla presenta ciertas dificulta: les con Jas que nos topamos diariamente en cada recorrido, Significa ingresar a un terreno no familiar donde nos enfren. famos constantemente con el paclecimiento fisico, la afeccion enel cuerpo y con Ja proximidad real de la muerte, n los servicios de clinica general, los médicos plantean al psicOlogo suplir lo que va mas alld de los limites de su com. ny de su poder de curacién. Para el que intenta escla. Posicion del psicoandlisis, no se trata de aportar un saber mayor, sino de dejarse ensefiar con lo que el paciente Puede decimos acerca de las respuestas que encuentra en lo teal que se le impone’’.* Al tratarse de un entrectuzamiento de discuzsos nos en- Contramos también con dos concepciones de cuerpo distintas, mensurables y objetivables para la medicina, armazén de sig. ‘ificantes para el psicoandlisis, lo que constituye otra apitesta als hora de entrevistar a un paciente, apuntar a la verptienza ¥ &l pudor para pensar en la libidinizacién de esos cuerpos que paciecen, ‘uestra posicién de escucha es desde una “docta ignoran- que permitird el lugar a 1o nueva, posibilitando el decir del paciente, separdndonos del hecho. El trabajo nuestro os cl ofertar un espacio donde poder hablar de ese otro dolor para que, por medio de Ja palabra, encuentre otras vias de expresion,aad 96] 9p sOwoaE gy “VL OTN 1 os Rspsrounocteg A YUEANE] sq "99pIed "wrEeREES Mv ode ‘DOOR “SW Sl SUEL 4 v sepuarogins ‘ozaigny so] 1s sojaRUMBas soy ap PUMA :ojduzala sod ‘smnBas v oopmadexay ueid jap eouersuo> vlop 08 seutepy ‘Teuorstaoud o: tanoaye vy A (ojuonmesuad 4 afenSuay) sazorradns (1 Augndaorad ‘upuaye) searseq sopenyoayaquy sauopouny Se ap ugpdiosap e] euBIsuoD ag ‘upbeUTea ep ajqndaasns 9 ajta1D -ed Jap uoponjoao ef sond “eystsanjuo v] ap oytEMOUT [e aro ‘ouniosur asa anb opuenys wzaquoua as £ ‘eynsuossayUt P| ZI] “var anb op isos ‘v10y erp :opuesepe auNO;UT [a wePAL ag "Teyueur opeyse jap UaUTEXD pp A epezqear vistaanue 2] ap woIDERDALE eI ap PIES, ‘ootsyg ojuapuinooped ns zod varus ex -oysty eun vyoige uatign eX anb ‘eres va sopeuzoyn saquaysed 9 9g "OHRIL|SUT vy Bsed OUD sajeUOYSayord So] ezed OF yoed un ap upPOnIoAa bf Uo saperAUTEpUNS sojep pieuiljsuop anb oyuaumnoop Un so EDTN|D COIR F] _ sourzyqn anb sasep sey 09 ojains ye eye9[de ou ap eyeN ag RYT ‘“convurdesd sapere ne ap opuatges ‘-stpefaueut 1apod exed ours ‘See ze0sep ered ou saseyp & sesoSaqeo seajsanu SoWezITHN opuTeNd POTUTP e] UB aeprosaz anb Aey anb oBfe sq -Tessaarum of “Tezoua8 of ap ‘osau98 [ap ‘epodso e] ap ayede 08 onprarpur [2 anb zaa wpeo oralns eH, ce SopeRos sojtiaruneproducoo ap eaenpmbysd ugpduosap eun ap ‘enreurepos “eye. as anb rages ops 9 ord sourensn sns ev aezymbuen ered aans ,voSojormep ado wnSua, 99 “O1-cd1 [9p OS" [a OonsOUseEp fe AIqEDSe ered sourepione oarjour asa Jog -aiaped je wees} onb sareucrsey -oid sano wos uppesiaauio> ey eynuxed gab unwIOD afenuaq Lun ap osn Jeoey oF esaDaUr $a ‘Ovals ap eMBuIs of UODOGTS -ep airedwo> ov anb orjanbe ap 4 ajqvoysse> 0] ap Ip sow anb jeusios emyfoaua ev] BXOpIsUOD sisyTPUEKODISM [2 LaIg 1g more wr40ssiey Tet YinnsNoowsINt "TES 9p ByRUOSUAFUT op YORU ALIA “A STAN GT -euosiad epra ns ap sayjejap ua aszouey -ap ws orad ‘aquapsed ap emmyanaysa vy ze>1gn e sejeuorsayord soxjo So] @ ueanns anb Soqep WoD ‘aqUA_LA [ap LDNUN) CHOISTEL P] opueyajduzos pampuoo ves sod oprttoar fap euy up, seysqaanuo wroranqivu soqeuorsayord soy ap oun ojos onb ap vp any eynsuoarayuy ap odmba fa rod epesuad tomuaa -ra}UL #7] OjUARBETeR Jop Ofte asieoey avared OuNSuFE A ueqista of anb sepeuorsayord soy soypnum yos anb ‘soypip sn vjuon> wo opuewio} vyfesor dyua_ed [9 EISTAATUD OT UY ‘peparsup ap soudts uo ‘oywameren ye over ‘opeloua Amun eqesuosue ag vaitaped y@ eqensour anb pny2e ef ua openuas eqeise optpad ns A saquvjex sootpyuu Sor 2p coum rod opeziqeat any ajuaped fe up muae ap oprpad py ‘oanssodsip aysisu09 afopupSs0yo ‘sepuELLIap ap UO!e~NONP e| wa ooipaur ja too oBo[pIp ap ojlauout aise ap epuEHodurr e7 ‘aquaped [ap oyunu -vyoR Jo UsDaIOALF aNb soatsndeIp sorquresza}ut opueLoLIE aquenpe jeuorsayord [a Uo ugHESIaAUOD e] g1BajLaud ag “uopenyis-oatpaur uoDepar ns ue Tu ‘aquarsed-oorpaul uODeaL rns Uo o7U} ‘Corpaur fe Zeyasua Tr seyaxdioqUT ware} ESM. 89 ON “vyNsuOaTayLT BT Jaajosar wed O>KpaUE Jap wUsIsuO ‘s0se) So] Sopa} Ud ‘soprpad SonITsIp SO] o> ‘aquaped jap eouypmbisd eSojonuas ey ap er? epioysty ef ue uoReduosur ey ouo> 152 TRIO eULIOS U9 ODEpSuE Te ‘uoponjoaap P] ezifear as seystaanue se] sepeztyeor ap oF] Luggonyonap wy sopouMoU 20424, ‘TyauiSOHt “1d A SISFIYNVOOISE Taq ¥OUED¥a Yt 06192 1A PRACTICA DEL PSICOANALISIS EN EL HO. rat, los médicos. ientes, pedido de evaluacién psiquidtrica, sy acompafiamiento, La asuncién de la muerte La sociedad occidental, es sus continuos cambios en el cur so del tiempo, va transformando su relacién con la enferme- dad, la figura del médico y la actitud ante la muerte” En la €poca a uno de los puntos que se destacaba era el de la exaltacién de la muerte y en la actualidad dice Philippe Ariés “nadie se encuentra concernido por su propia muerte” en estos dias hablarfamos de una tendencia a la ne- gacién de la muerte. Freud seftalaba la dificultad de subje- ‘ar Ja propia muerte: “La muerte propia es inimaginable y cuantas veces lo intentamos podemos observar que continua mos siendo en ello meros espectadores” Durante la ¢poca romantica no existia la preocupacién por nombrar y clasificar las enfermedades, tenfan un cardcter anonimo. El antiguo médico, quien ocupaba un lugar sagrado, junto con el sacerdote y la familia del enfermo, eran los encargados istir al moribundo” acompafténdolo en este trénsito, endo también una funcién moral. Con tos avances de la medicina comenz6 a otorgérsele un fe al diagnéstico, y el médico de familia ce- Se modifica también la relacion entando separarlo del mismo, se lo siguiendo las 2 Milles J-A., "La asuncign de la muerte”, Dow La idgica de bs, BS. As. 1979, p. 290 lla y ol médico", en Morir en Ocidene, Bes, 2000, THRCONSUETA 199 Por otra parte, ante enfermedades graves con riesgo de muerte se lo afsla al paciente ce su entorno familiar, situaci6n que favorece que el paciente comience a ser tratado como un nifio, despojéndoselo de su responsabilidad, de su capacidad de discernir sobre su enfermedad. En [a actualidad, ante una enfermedad irresoluble, la acti- tud es la de negacién que, como consecuencia de los avances la ciencia, nos ofrece la ilusiGn de etenidad, la fantasia de inmortalidad. Como Freud conchufa: “En el fondo nadie cree en su propia muerte, 0, lo que es lo mismo, estamos todos en lo inconsciente convencidos de nuestra inmortalidad”.»* Con Ia implementaci6n de tratamientos para prolongar la vida ~rehuséndonos tal vez a aceptar la muerte es quehacer del practicante del psicoandlisis darle la posibilidad al pacien- te de situar el tiempo de la decisi6n, que le concierne al st aun cuando se encuentre al borde de su muerte.” Lacan en el seminario de La ética del psicom persiguen exactamente en relaci6n a su paciente? in estd siempre al orden del dia en nuestro com- portamiento, Tenemos que saber en cada instante cual debe ser nuestra relacién efectiva con ef deseo de hacer el bien, el deseo de curar. Debemos contar con él como algo por natu- raleza proclive a extraviarnos en muchos casos ins! mente”. El médico preocupado nos dice que si el paciente no colabora con su alimentacién es inminente su muerte y que para evitarla, tendré que seguir sometiéndose a la co- ocacién de sondas y otros tratamientos invasivos. El Sr. P. de 84 aiios, no quiere eso, emuneia sin decitlo su decision, de vida. No se alimenta como el saber médico pretende y en sus dichos ubica un hito en su historia: con lo vivo y 26 Freud, S, op. at 27 Tarrab, M. "La insistencia del trauma” en La urgencia maeediciones, 2003, pg 62 28 Lacan J, A: “La funcion del bien” en Seminario , La Etion de Psicamstisi, Editorial Piads, Bas, 1990, p. 264. ca 2, Graetuenti ooze uo (00 of 2p vowaade> wy y~ SEL "LZ6t 8% OT eH -voaqed uo afoouay ja ue Keaqayed 2, 9p odtre ugmung, osy sa ‘sop, -smseo vun zeune v apne sou anb peprejnonaed ns ua ose epro opucuto} ‘o7uo}ed uN OD oAUDNDUE [a Uo ‘SeUISHL se] LO seppnpoud soysaya so] ap worade upDseBysoaut wun seDTUt Zap -od ap a ary vjes ua opeleqen of ap sopeyynsar Sof ap oup| ‘eagejed | ap congudry zopod a 4 unwoo opnuas ep cwORUNDAIquISAT [o Wo a]uEped jop vysNBuL vy rode b munde ou sistpuvooied [ep ayueoqseid un sod epezrpeas 128 Je eymsucoraqur ey oly axpenoua un ap ple spur crusReIER ap opour un esuad uajazad ‘Teudsoy jap soidaad sono ‘sajepadsa sompnyso exed seyiaardur sepmes ‘supes ap 5019 =v 89] ojditafo sod owsoo ‘seouaSuyu09 se] ap sEqes -reypnasa prey] as ProuiaBuuoD By ap juaINsuODUE [ap [PUIpICHT ayuaAAAa ej o8an{ we opuaniod A opedss un adnnsuco as anb eaqered ep aruerpaut sy se wopeiqey odiano [pp eaypoadso upiooeysnes ap eurtoy vun outos wagered vy] zeI9p “suoo, exed epetieptard pepamyrodo eun so visyeue-3u9D -ed axjua oxjuanous jo anb eayre|d wei TaN “y~{ SH sopayo WIS UDLDT -nwaoo vun us asopuanatatton aunty ou anb & vaqered ey ap peprriqysod e| elms ‘oor zax 7e9 ‘aquaped [9 Uo oxjuan2ue yp 2 onb v opurjsode ‘odsono ns preysaud anreanoesd 1g ecu oyalas [e ueapne> amb sop -ezodsoo sauaiyunt sej sepor ue sepedene upise sexqered se] ‘odiano sa o1ad ‘jyns odiono sq “TeHrayeURUT $9 ou afensua| [> Kafenduay ap wop un so o}0y9 a eagered wr, WeIe"] Be apap 10d 082 suo onb ojoins un owto> ‘pepyensuys ns ua opeypnose pres ajuayaed peo apuop ‘epeoye ns exqeyed vy e ajopuproy0 ‘ord oad sexy un ednoo ap peprunuiodo vj aysed exo sod sy sé ennsncowaNt , ‘ge / ede Zone “ev sa "eaxc upEr2I09 ‘adino op opwoxapoquooy A owoneney BSD}OIg “YA MEN. OF ‘les op MyAsUONIERE! Op aN EIDUTA “ePIOeI “AIMOIOH ZapPAUON GE ‘eyMsuoDs9}UE Bf 9p adnoo as amb ap eare} vj ¢x95 uatquUe) ‘oseo [ap sepeuaps0oD s9[ 199] Jopod anb jo uo ‘esned ap odwan un iaoiqeisg, “ootpou odureo jo ud eUaRDUD as anb e opiqap ‘sepidys seisandsar rep ap pp [2wWawW pares vy ap jeuowajoid ye ajesopuypueuiay -ugisind vj ap oara PUD , AIgWOU |2,, 721 BLIOM eI anb o| EUDsUD SoU Oe 2389 “eponUT ayuoURD/Sojo1g euosied wun aigos oorusp ose un soureuasaid opuena ‘sisqpueooisd jap eapppad ef uy “coypuap sages [9p wpuaroq v aiyg}ied yo vred ,oata of, & aoey anb vDuazayip e| eareur anb uorspap ej A oun sod oun yop ‘eypaug P| ‘auanut ¥] ap EULA} fo uOD 4Bz1{e90] apand a6 UpLqUTE} ‘epunua ajuaped j2 anb oj uo> wynsucoxoqut op soprpad ce -amueoTRE $18 atoms eum as apand ojys £ epra ef ua pian ef oD upDepar sowsuD} onb oe} ua aaNUE ef ap EIEN as je anbuod epia ef ap epmuauajduos so ou ayonut ey, ec WoIuyB10 ayroMus Bap odurag [> wa UNE UPIA 9p uOHEaTA k] ap EIEN ag “Osa easap OW AG [A ‘oPOLH as9 v seouess» exed “uy un souod vred oidusnan anb ia uorarqepstn -ado ef ‘s07z9] sns ap uo: eqepanb aj anb afar 0 JP woo soprmedueo sozsanu "wauso8 19 NS SismYNvOOISS Tae VoUNDYHa V2 P61@tuenti 196 {LA PRACTICA DEL PSICOANALISIS EN EL HOSPITAL. xr de obtener un saldo de saber sobre nuestro lado, el encuentro con quienes representan otro saber, el de la medicina produce cada dia un nuevo sabet, ¥ es en los ateneos donde puede discutitse en funcidn de lograr una mayor eficacia en el tratamiento de un pacier Es indispensable la construccién de un espacio de transmi- y practica de orientacién lacaniana, en el émbito hospita- estar dispuestos a dialogar con otras disciplinas y con las Jo que hace ¥ que permite joes una postura ética que oriente la préct is en la institucién, Una médica realiza un pedido de atencién para un inte internado con diagnéstico de céncet. Ante la ju- acl la profesional considera que no podré soportar conocer Sobre su enfermedad. En la entrevista con el paciente se verifica que este cuenta con recursos como para sostener el tratamiento, siendo sus palabras edaconfianza”. La Jn médica pen cer uso de su saber, develdndose como efecto de ia interconsulta que el obstéculo no quedaba del lado del paciente.” s este trabajo con una frase de Eric Laurent: caciones psiquitricas, en el terroga al sujeto y a cuerpo, su les, sus pertenencias, lo que puede perder y por Io que debe responder. El sujeto del derecho y el sujeto del inconsciente mantienen proximidades muy extranas. Querer instituciones particulares no es querer un drea reservada més, ‘una nueva segregacisn, es querer que en cada espacio consti- tuido por una determinacién institucional nos orientemos, en 438 Livarzabal, E, Videta clinica de Interconsulta de sala, ee INTERCONSULTA 197 Jo que respecta al suftimiento psfquico, hacia la existencia de Ja cadena inconsciente, huella del fracaso propio de cada uno, ‘y no hacia la identificacion comin” Bibliografia ia facaninna.. Intervenciones y textos, Grama Asies,P, Morir on Occdente, desde a edad media hasta le actualied, Adtria- na Hidalgo Eaitora, Buenos Aires, 2000, Barranoechea'Torses, R., “Interconsultas y Enlace en Psiquiatria”, en Bo- letin Escuela de Medicina, P. Universidad Catélica de Chile ‘Belaga, G, (compilado), La urgencia generalizaa: La practice eet kospita, Grama ediciones, Buenos Aires, 2004 Belaga, G. (compilador) (2008), La urgencia generalizada 2, Ciencia, politica srama ediciones, Buenos Aires, 2005. lta médieo psico- ico: algunas reflexiones http:/ /dispositivo interconsulta médico psicologico, ‘interconsulta y encarnizamiento mécico”, EI Caldero de ia 38, no1, Buenos Aires, 1985. | Zandper! A, Algunas reflexiones en tomo a la interconstl- a” hacia una clinica lacaniana del #5", vol. 4, Instituto del Campo Freudiano, Buenos Aires, 1999, errant, H. La interconsuita médicopsioldgion ene! marco hosptaaria, Nue- va Visidn, Buenos Aires, 1971 Freud, S, De Guerra y muerte, Temas de actuatided tv, Amorrorta, Bue- ros Aires, 1979 Gavlosts E,, Ulloa, R(compiladotes), Et cuerpo ex psiconnisis Pomnaice, Venezuela, 201. Gorali V. (compilacloca), Estustios de Psicosomdtica, Hacia wna clinica tnca- Kaplan HL, ‘cana, Buenos Airos, 1969, Lacan, J, “La direccién de la cura y los prineipios de su poder", Escrites Aires, 1989. ‘y Textae 7, Manantial, Buenos Aires, 1999, ambito de las instituciones de Salud 1y Salud Mental, Tres Haches, 85. As,@tuenti iLlegaron los GIGAS que tu celu pedia! Encontralos en www.tuenti.com.ar