COLEGIO DE ESTUDIOS CIENTIFICOS Y TECNOLOGICOS DEL ESTADO DE GUANAJUATO CECyTE

COMONFORT II

Luis Fernando Martínez Peña 6°E Ideas, Creencias y conocimiento.

Julio Frenk la pandemia del

coronavirus en una época de
populismo.

Incluso las personas que son a sintomáticas que tienen síntomas leves pueden

transmitir la enfermedad. Y, eso significa es que, junto con las medidas de salud

pública más tradicionales, donde identificas casos, los testeas, y aquellos que dan

positivo, vas y aíslas a sus contactos– necesitamos continuar haciendo más que

eso. Pero para la mayoría del mundo, también tenemos que transitar hacia medidas

de lo que es llamado el «distanciamiento social» que se aplica a todos. Entiendo que

algunas medidas de distanciamiento social tienen costos económicos y –son

disruptivas, pero son un sacrificio de corto plazo que van a traer enormes beneficios

más adelante.

Creo que las medidas que se están tomando por los países que mencionas son las

correctas. Deberían definitivamente tomar medidas de control cuando entran

personas provenientes de los países con altas cifras de casos

confirmados. Personas de esos países, si fueran a viajar, tienes que tener medidas

para ponerlos en cuarentena o aislarlos. Las prohibiciones para viajar son

dudosamente efectivas, pero lo que no está en duda son las medidas de

distanciamiento social.

Ma. María Elisa Hernández Sierra. 1

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Esta es la ventana en la que todavía no entramos en una epidemia abrumadora y si

ves lo que ha pasado, especialmente en Italia, vas a ver que hubo unas semanas

valiosas al principio que fueron desperdiciadas porque las personas pensaron que

esto se iba a resolver por sí solo. Creo que los países latinoamericanos que se están

dirigiendo en esa dirección están haciendo lo correcto

Inmediatamente reportaron el brote con la Organización Mundial de la Salud y eso

les dio tiempo a otros países. Entonces, la segunda lección es que tenemos que

crear incentivos para que los países reporten rápidamente. México, debido a

NAFTA, fue capaz de rápidamente colaborar con Canadá y los Estados

Unidos. Ellos fueron capaces de inmediatamente secuenciar el virus, el H1N1, y se

tomaron medidas muy rápido.

Entonces, la otra lección es que esta idea de que los países pueden replegarse y

aislarse no es solamente imposible, sino que altamente peligrosa. Estamos viendo

esto en las Américas, obviamente, y usted ha hablado de esto de que ese populismo

global es un riesgo para las estrategias de salud globales.

Primero que todo, poniendo en duda a los expertos. La idea de que los expertos, la

experiencia técnica es devaluada porque hay un líder populista que está en contacto

con la gente, las buenas personas, y ese líder populista sabe mejor que nadie. Esta

idea de que los expertos técnicos son de alguna forma parte de la elite,  por lo

tanto, menoscabando la autoridad que viene de dedicar una vida a estudiar un

tema. El discurso populista también es inherentemente anticientífico.

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Una de las cosas que ocurrieron el 2009, es que el sistema multilateral estaba en

una

mejor situación que hoy. Diez años después, una constante erosión de

organizaciones multilaterales y de la idea de multilateralismo e

interdependencia, está pasando la cuenta. Así que, sí creo que el auge del

populismo es una enorme amenaza para la salud global. Solo aquí en México el fin

de semana, vimos al presidente circulando en aglomeraciones de gente, saludando

con la mano.

Aquí en México, usted implementó un programa de salud pública llamado Seguro

Popular que está en proceso de ser cambiado. La pandemia está golpeando un país

que está pasando por un cambio fundamental de su sistema de salud, supongo que

podría compararlo con los cambios que se han hecho a Obamacare en la actual

administración en los Estados Unidos. Pero la otra razón por la que el populismo es

peligroso para la salud es que muchas de las políticas son dictadas por un juicio

ideológico. Eso es exactamente lo que pasó con las medidas en México.

El nuevo gobierno, el cual es un gobierno populista, desmanteló una política que

había estado instalada por 16 años. Y eso fue acompañado por recortes al

presupuesto porque otro atributo del populismo es reemplazar a las personas

competentes con personas que son leales con el líder carismático. Y

típicamente, eso significa que pierdes a muchos de los expertos. Esto se acompaña

de recortes en el presupuesto porque se otorgan fondos a programas

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populistas, que es lo que está ocurriendo en México, y ahora estás enfrentando una

emergencia global con un sistema debilitado.

Los índices de aprobación del gobierno bajaron muchísimo por la manera en que

lanzaron este nuevo esquema, pero todo eso es consecuencia de despreciar la

experiencia técnica y profesional, de despreciar la evidencia como guía de las

políticas, premiando la lealtad sobre la capacidad, usando –en el caso de México– la

excusa de combatir la corrupción para recortar presupuestos. Lo que el gobierno

necesitaba era un poco de cirugía muy precisa, no tomar un machete y empezar a

reducir presupuestos en hospitales porque habían sido corruptos. Por

supuesto, todos queremos que se luche contra la corrupción de la manera más

decisiva, pero no haces eso despidiendo a las personas, reduciendo el equipo

médico, recortando los presupuestos de los hospitales. Espero que el gobierno

trabaje rápidamente para reasignar recursos donde los recortó y devuelva las

políticas basadas en evidencia al sistema de salud.

Espero que esta emergencia sea una lección y quizás una oportunidad política para

rectificar lo que había sido una decisión desastrosa para el sistema de salud. Y

estamos mirando a América Latina, donde los países tienden a invertir menos de sus

presupuestos en sus sistemas de salud. Vamos a ver que cuando realmente tienes

que enfocarte en fortalecer tu sistema de salud, el riesgo de un golpe

económico, dañándolos. Con la excepción del SIDA, con los que son más agudos

donde hay una emergencia y después se pone bajo control, una y otra vez lo que he

visto es mucha atención, mucha cobertura mediática.

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Todos están muy preocupados, se hacen asignaciones extraordinarias y luego

apenas pasa la emergencia, quizás en algunos meses o un año, –pero sí va a

pasar, esto también va a pasar–todo el mundo va a olvidarse de la necesidad de

invertir en salud pública hasta la próxima crisis. Espero que los países entiendan que

mantener las preparaciones necesarias en sus sistemas de salud pública es una

muy buena

inversión, si se puede reducir, aunque sea un décimo del impacto económico de lo

que estamos viendo. Con una fracción de eso podríamos tener sistemas de

vigilancia y la preparación suficiente. Pero nuevamente, esta es la parte invisible del

sistema de salud.

Mi profesión en salud pública es difícil de vender a políticos porque la salud pública

está basada en la premisa de la prevención, y la prevención, por definición, es la

ausencia de un resultado. Si tú eres un político que le dice a la gente, no fue porque

tuvimos suerte, sino porque tuvimos los sistemas que previnieron lo que está

pasando. Hubiésemos cerrado los mercados húmedos en China hace muchos

años, pero los políticos no lo querían hacer incluso aunque todos sabíamos cuál era

el riesgo que había al tener animales vivos en un lugar tan lleno de

gente. Necesitamos comprender que la seguridad de salud es nacional y es

seguridad global.

Y exactamente cómo hacemos esas inversiones, si dedicáramos una fracción

minúscula de lo que las fuerzas nucleares tienen para tener la capacidad de

destrucción para usarla de manera constructiva para construir los sistemas de salud

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pública, tendríamos un mundo más seguro porque probablemente este sea un riesgo

mucho mayor que el riesgo de una guerra nuclear. Y en todo caso, el riesgo de una

guerra nuclear será totalmente por culpa de los humanos. Y, sin embargo, en una

pequeña proporción, tendríamos sistemas de salud pública sólidos con la prevención

necesaria. Espero que la gran lección que saquemos de esto es que necesitamos

reenfocar algunas de nuestras prioridades y no que, después de la

emergencia, tienes

mucha atención, y luego cuando la emergencia está bajo control, dejamos de poner

atención.

Produce líderes narcisistas que están muy centrados en el corto plazo y que

rápidamente desprecian el valor de la experiencia, que rápidamente reducen los

presupuestos científicos. Entonces, espero después de una década de elegir líderes

que han llevado una tras otra de las democracias establecidas en sus propias

direcciones y democracias emergentes como en América Latina, nos daremos

cuenta que la democracia no es el sistema perfecto, pero es el menos imperfecto

sistema y que las inversiones en experiencia, en capacidad científica, en

prevención, en sistemas de salud que nos permiten anticipar la próxima crisis, no

solo reaccionar a ella, que todos esos esfuerzos valen la pena.

 contestar las siguientes preguntas:

¿Qué valoro más las creencias o el conocimiento científico?

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El conocimiento científico ya que las creencias pueden no ser ciertas o tal vez si

pero el conocimiento científico es el que casi nunca falla.

¿Cuál es la base del conocimiento de esta persona que investigue?

Su base fue la científica, teórica y lógica. El sabe que nosotros no creamos el

virus, el solo se crea y así como se creó, puede desaparecer o evolucionar.

¿Creo en lo que está planteando o diciendo?

Si, tal vez miente en algunas palabras o tal vez no, es algo que no sabemos.

¿Podemos hablar de conocimiento en base a lo que dice esta persona que

investigue?

El uso sus conocimientos en esta como tipo entrevista, porque nosotros no.

¿Yo tome decisiones a partir de las creencias o del razonamiento?

De las dos, por que creer es algo que hacemos todos y razonar es la razón del

por que estamos creyendo en eso porque estamos razonando con las creencias

y eso no es malo ni bueno.

Ma. María Elisa Hernández Sierra. 7