AREA RESPONSABLE

DESCRIPCIÓN DE LA
DE LA EJECUCCION
EJECUCION DE LA
LUGAR/AREA DE

DESARROLLADA

PERMISO/LISTA
TIPO DE TAREA
(Rutinaria/No
DE LA TAREA

¿REQUIERE
CHEQUEO?
Rutinaria)
TAREA

TAREA

TAREA
No.

Lavado y mantenimieto Permiso de

1 Operativo locativos mantenimiento de de tanques de No Rutinaria Trabajo
tanques de agua agua potable

cambio de
lamparas y
2 Operativo locativos instalacion de lamparas revision o No Rutinaria Permiso de
mantenimient Trabajo
o

adecuacion y Permiso de
3 Operativo locativos instalacion de camaras mantenimient No Rutinaria
o de camaras Trabajo

limpieza de
4 Fachada locativos
lavado de ventanas y
ventanas y No Rutinaria Permiso de
fachada
fachada Trabajo
 Revision y
Reparación de
5 operativo mantenimiento chequeo de
instalaiones electricas break No Rutinaria Permiso
Trabajo
de
electrios

soldadura Permiso de
6 operativo Montaje Trabajo en caliente general No Rutinaria Trabajo
Mantenimient
o de maquinas Permiso de
trabajos en espacios
7 operativo Montaje
confinados y equipos No Rutinaria Trabajo

movimiento
8 Operativo produccion izaje de cargas de materiales No Rutinaria Permiso de
Trabajo

soldadura Permiso de
9 operartivo produccion Trabajo en caliente general No Rutinaria Trabajo
Armado e
10 operativo produccion
trabajos en espacios intalacion de No Rutinaria Permiso de
confinados equipos Trabajo

cambio de
arreglo y tejas, y Permiso de
11 Operativo produccion mantenimiento de limpieza o No Rutinaria Trabajo
cubierta adecuacion de
las mismas

Mantenimiento e revision y
12 Operativo produccion inspección de equipos Reparación No Rutinaria Permiso
Trabajo
de
de carga puente grúa

instalacion y
instalacion de adecuacion de
diferentes equipos para Permiso de
PROYECTOS
13 produccion estructuras /o equipos proceos en No Rutinaria
Y/O MONTAJES para plantas de planta de Trabajo
alimentos concentrados
donde clientes
 ajustes,
recontruccion
refuerzo y
cambio de
partes
Adecuación y
14 Operativo produccion
mantenimientos de
No Rutinaria Permiso de
elementos y partes Trabajo
metalmecánicas

cargue y descargue de Permiso de

15 operativo produccion
vehiculos No Rutinaria Trabajo

instalacion de Permiso de
16 Operativo produccion adecuacion camaras soportes para No Rutinaria
la instalacion Trabajo

17 Operativo Produccion y Tarea de izaje con

Montajes montacarga
17 Operativo Produccion y
Montajes izaje de cargas con difere
17 Operativo Produccion y
Montajes
17 Operativo Produccion y
Montajes
17 Operativo Produccion y
Montajes
 TIPO DE PERSONAL

Propio
Propio
(Propio/Temporal/C

Contratista
Contratista
ontratista)

ALTURA
APROXIMADA DE LA
TAREA (metros)

Mayor a 3.5
Mayor a 3.5
Mayor a 3.5
Mayor a 3.5
¿EXISTEN OTRAS

SI
SI
TAR

NO
NO
INVOLUCRADAS?

ENERGIAS

x
x
PELIGROSAS

ESPACIOS
CONFINADOS

TRABAJO EN
CALIENTE

¿EL TRABAJADOR

ayudas

escaleras
CUENTA CON EPCC
estructura
Andamios,

mecanicas,

ayudas
ADECUADOS?
escaleras
plataformas,

mecanicas
EPCC CON LOS QUE
CUENTA LA

Si
Si
Si
Si

EMPRESA PARA LA
TAREA
Propio Mayor a 3.5 NO x

Propio Mayor a 3.5 NO

Propio Mayor a 3.5 SI x x

Propio Mayor a 3.5 NO x

Propio Mayor a 3.5

Propio Mayor a 3.5

ayudas
mecanicas,
Propio Mayor a 3.5 SI x plataformas,est Si
ructura

con ayudas
Propio Mayor a 3.5 SI x x mecanicas Si
plataformas

Andamios,
Propio Mayor a 3.5 SI x x x plataformas, Si
estructura
Propio Mayor a 3.5 SI x x x escaleras Si

Propio Mayor a 3.5

ayudas
Propio Mayor a 3.5 SI x mecanicas, Si
escaleras
 EL TRABAJADOR DE
¿LA TAREA CUENTA
¿LOS EQUIPOS SON

LA IDENTIFICACION

¿SE HAN APLICADO

CONTEMPLADA EN
COORDINADOR DE
estan certificados?

ESPECIFICOS PARA
ENTRE SI Y CON EL
EPCC REQUERIDOS

SISTEMA A USAR?

ENTRENAMIENTO
TRABAJADORES Y

PROCEDIMIENTO
¿LA TAREA ESTA
LIDERES O JEFES

EN LA TAREA A
CERTIFICADOS?

¿LOS EPCC SON

DESARROLLAR,
recomendado)

CERTIFICADO?
COMPATIBLES
(de acuerdo al

DE PELIGROS?

EXAMENES

ALTURAS?
ESCRITO?

MEDICOS
ALTURAS
¿HAY UN
sistema

TIENEN
¿LOS

CON
Arnés, Arnés,
Eslinga, Casco Eslinga, Casco
con con
barbuquejo, barboquejo,
botas de botas de
Delimitación seguridad, seguridad,
del área, Guantes, Guantes,
utilización de Si Si
reata reata,
barandas barandas,
cinta de
limitación

Arnés, Arnés,
Eslinga, Casco Eslinga, Casco
con con
barbuquejo, barboquejo,
botas de botas de
seguridad, seguridad,
Línea de Si Guantes, Si Guantes,
advertencia reata reata,
escalera,
cinta de
limitación

Arnés, Arnés,
Eslinga, Casco Eslinga, Casco
con con
barboquejo, barboquejo,
botas de botas de
Delimitación seguridad, seguridad,
del área, Si Guantes, Si Guantes,
utilización de reata reata,
barandas escalera,
cinta de
limitación

Arnés, Arnés,
Eslinga, Casco Eslinga, Casco
con con
barboquejo, barboquejo,
botas de botas de
Delimitación seguridad, seguridad,
del área, Si Guantes, Si Guantes,
utilización de reata reata,
barandas escalera,
cinta de
limitación
 Arnés, Arnés,
Eslinga, Casco Eslinga, Casco
con con
barboquejo, barboquejo,
botas de botas de
Delimitación seguridad, seguridad,
del área, Guantes, Guantes,
utilización de Si Si
reata, reata,
barandas herramienta barandas,
dielectrica cinta de
limitación

Arnés, Arnés,
Eslinga, Casco Eslinga, Casco
con con
barboquejo, barboquejo,
botas de botas de
Delimitación seguridad, seguridad,
del área, Si Guantes, Si Guantes,
utilización de reata, careta reata,
barandas de soldador , barandas,
chaqueta de cinta de
vaqueta limitación

Arnés, Arnés,
Eslinga, Casco Eslinga, Casco
con con
barboquejo, barboquejo,
botas de botas de
seguridad, seguridad,
Utilización de Si Guantes, Si Guantes,
barandas reata, careta reata,
de soldador , barandas,
chaqueta de cinta de
vaqueta limitación
 Arnés, Arnés,
Eslinga, Casco Eslinga, Casco
con con
barboquejo, barboquejo,
botas de botas de
seguridad, seguridad,
Línea de Si Guantes, Si Guantes,
advertencia reata reata,
escalera,
cinta de
limitación

Arnés, Arnés,
Eslinga, Casco Eslinga, Casco
con con
barboquejo, barboquejo,
botas de botas de
Delimitación seguridad, seguridad,
del área, Guantes, Guantes,
Si Si
utilización de reata reata,
barandas escalera,
cinta de
limitación
 ¿SE DESARROLLAN
ANALISIS DE

Si
Si
Si
Si
TRABAJO SEGURO
ANTES DE EJECUTAR
LA TAREA?
¿EXISTE UNA
BRIGADA
CAPACITADA,

Si
Si
Si
Si
ENTRENADA Y
DOTADA PARA
EMERGENCIAS?
¿SE CUENTA CON
UN PROCEDIMIENTO
ESCRITO PARA

Si
Si
Si
Si
RESCATE DE
ACUERDO A LA
TAREA?

N° EXPUESTOS EN LA

Si
Si
Si
Si

TAREA

CONSECUENCIA

No
No
No
No

Si
Si
Si
Si

PROBABILIDAD

Si
Si
Si
Si

NIVEL DE RIESGO

OBSERVACIONES

No
No
No
No
 0

Si Si Si Si No Si Si No

Si Si Si Si No Si Si No

Si Si Si Si No Si Si No
Si Si Si Si No Si Si No

Si Si Si Si No Si Si No
No Rutinaria
SI
Propio

Temporal

Contratista

Si

No
N.A.

Permiso de Trabajo
Lista de Chequeo