Carolina Ortiz López

Psicóloga Especializada Intervención en Situación en Crisis

Magister Psicología Clínica
 CINCO MODULOS

MODULO I
Bases y Principios de los
Primeros Auxilios
Psicológicos

MODULO V MODULO II
Primeros Auxilios
Primeros Auxilios en
psicológicos en situacion
desastres naturales
de violencia y trauma

MODULO IV MODULO III

Primeros Auxilios Primeros Auxilios
Psicológicos en situación psicológicos en Intención
de pérdida y duelo Suicida
 MODULO III PAP EN INTENCIÓN
SUICIDA

El objetivo de este modulo es tratar de contribuir a la prevención de

las muertes por suicidio adoptando como estrategia la formación
del primer respondiente, siendo los primeros en llegar o los únicos
capaces de acceder a la persona en crisis, para dar los primeros
auxilios psicológicos en intención suicida
Objetivos del modulo
III Primero Auxilios
Psicológicos en
Intención Suicida
1. Proporcionar conocimientos sobre
la Conducta Suicida
Haciendo especial hincapié en las ideas
equivocadas más extendidas de la conducta
suicida, y en cómo estos errores pueden llevar a
una mala intervención.
 2. Llamar la atención sobre la
importancia de tomar conciencia
Acerca de como nuestros prejuicios, ideas y
sentimientos respecto al suicidio y las personas que
lo llevan a cabo.
3. Aportar herramientas y técnicas
generales
En los Primeros auxilios psicológicos en intención
suicida y la intervención psicológica en crisis.
 4. Contribuir a la Prevención de
Riesgos
Destacando la necesidad del cuidado y
autocuidado de las personas en crisis y
aportando información sobre las posibles
consecuencias de los eventos traumáticos a los
que se ven expuestas.
 EL SUICIDIO ES UN PROBLEMA MUY GRAVE,
CUYA PREVENCIÓN REQUIERE UNA RESPUESTA
GLOBAL DE TODA LA SOCIEDAD Y A NOSOTROS,
COMO PRIMER RESPONDIENTE, NOS
CORRESPONDE SER PARTE DE ESA RESPUESTA
 Suicidio
La palabra suicidio es un latinismo, que proviene
de las expresiones latinas “sui” (uno mismo) y
“caedere” (matar). Aparentemente fue el
médico y filósofo sir Thomas Browne quien
utilizó este término por primera vez en su obra
Religio Medici en 1642, distinguiendo entre el
hecho de matar a otra persona y el “homicidio
de uno mismo”
 Edwin S. Shneidman (1918-2009)
En el ámbito de la psicología, es considerado el
padre de la Suicidología moderna por ser pionero
en el campo de la prevención y atención del
suicidio, creando la suicidología como una
disciplina nueva. Acuñó palabras y conceptos
como suicidología, autopsia psicológica,
posvención, muerte sub-intencionada y dolor
psicológico (ChávezHernández, 2010).
Gracias a los aportes de Shneidman, se logró
obtener la atención pública y política sobre el
fenómeno suicida y sus graves consecuencias
sociales, así, en el año 2003 el suicidio se declaró
como un problema de salud pública por la
Organización Mundial de la Salud (OMS), y por
tanto la Organización de las Naciones Unidas
(ONU), junto con la Asociación Internacional de
Prevención de Suicidio (IASP), declararon al 10 de
septiembre como el “Día Mundial de la
Prevención del Suicidio” (Chávez-Hernández, 2010).
 Ideación suicida
La ideación suicida es la «presencia de deseos
de muerte y de pensamientos persistentes de
querer matarse»
 Intento Suicida
Acto por el que una persona trata de causar
conscientemente su propia muerte sin llegar
a lograrlo
 Parasuicidio
Cuando una persona se causa conscientemente un
daño (sin tener por qué estar orientado hacia su
muerte), con el fin de alcanzar algún resultado. Se
incluyen conductas instrumentales o manipulativas
que, en algunos casos, si no intervienen otras
personas para evitar la progresión del daño,
pueden acabar en muertes accidentales.
 Suicidio Frustrado
La persona realiza una acción para acabar
con su vida, pero un elemento imprevisto,
ajeno a su voluntad impide la consumación
del suicidio
 Suicidio Consumado
Acto por el que una persona se causa la
muerte, conscientemente, con el fin de
alcanzar un objetivo
 Causas de la conducta suicida
“Factores psicológicos y contextuales”
▪ Situación social Relaciones interpersonales
▪ Acontecimientos vitales estresantes o problemas
actuales
▪ Historia de trastorno mental, intentos de suicidio
previos, abuso de alcohol y otras drogas
▪ Características psicológicas relacionadas con la
conducta suicida y su motivación
 Riesgo de conducta suicida
CARACTERÍSTICAS DEL INTENTO:
intencionalidad, elaboración del plan, letalidad,
método elegido.
CARACTERÍSTICAS PERSONALES:

edad, sexo, presencia de trastorno mental,

conducta suicida previa, desesperanza
CARACTERÍSTICAS DEL CONTEXTO:
aislamiento social, clase social, enfermedad física
 Signos de alarma de conducta
suicida:
▪ Presencia de pensamientos o planes de
autolesión en el último mes o acto de
autolesión en el último año
▪ Alteraciones emocionales graves
▪ Desesperanza
▪ Agitación o extrema violencia
▪ Conducta poco comunicativa
▪ Aislamiento social
 La conducta suicida
Suele ser el resultado de la interacción de varios
factores, el más frecuente es la depresión está
relacionada con más del 50% de las tentativas de
suicidio, esta puede aparecer "de la nada", sobre
todo si hay antecedentes familiares de un trastorno
del estado de ánimo o de suicidio, sin embargo, el
riesgo de suicidio es mayor si las personas con
depresión también sufren un grado significativo de
ansiedad.
 Las Enfermedades
La mayoría de las enfermedades asociadas a un
aumento del índice de suicidios afectan de
forma directa el sistema nervioso central (como
el sida, la esclerosis múltiple o la epilepsia del
lóbulo temporal), o bien implican tratamientos
que pueden originar depresión (como ciertos
fármacos antihipertensores).
 Experiencias traumáticas
Las personas que en su infancia sufrieron
experiencias traumáticas, incluido el maltrato,
presentan un riesgo más elevado de tentativas
de suicidio, tal vez porque las probabilidades de
depresión son mayores.
 Personas mayores
En las personas mayores, aproximadamente el
20% de los suicidios puede ser, al menos en
parte, una respuesta a trastornos físicos crónicos
y dolorosos graves.
 Consumo de sustancias
Psicoactivas
El consumo de sustancias Psicoactivas, puede
agravar un cuadro depresivo, lo que a su vez
aumenta el riesgo de que aparezca conducta
suicida
 Trastornos Psicóticos
Las personas con esquizofrenia u otros trastornos
psicóticos pueden sufrir delirios (creencias falsas
fijas) con las que les resulte difícil convivir, o bien
pueden oír voces (alucinaciones auditivas) que les
ordenan matarse.
 Trastornos de Personalidad
Las personas con trastornos limite de
personalidad o con trastornos de personalidad,
en especial las que presentan un historial de
comportamiento violento, tienen también un
mayor riesgo de suicidio.
 Tratamiento antidepresivo
El riesgo de tentativa de suicidio es mayor
durante el mes previo al inicio del tratamiento
antidepresivo y el riesgo de muerte por suicidio
no aumenta una vez iniciado dicho tratamiento
los antidepresivos aumentan ligeramente la
frecuencia de pensamientos y conductas suicidas
(pero no de consumación del suicidio) en niños,
adolescentes y jóvenes. Efectos secundarios como
aumento de la ansiedad, inquietud, irritabilidad,
ira, o un cambio en la hipomanía (cuando la
persona se siente llena de energía y alegre, pero a
menudo se irrita con facilidad, se distrae y se
muestra inquieta).
 Posibles factores de riesgos
▪ La presencia de problemas en la relación
matrimonial.
▪ Haber sido arrestado recientemente o tener
problemas con la ley.
▪ Relaciones amorosas difíciles.
▪ La pérdida reciente de un ser querido.
▪ Otros?
Primeros auxilios psicológicos en
intención suicida
“ayudar de manera inmediata a las personas a mitigar los
conflictos emocionales causados por haber experimentado
situaciones límite, con la utilización de técnicas simples
basadas en las teorías psicológicas”
 Paso 1 “Acercarse”
▪ La sola presencia física da seguridad al afectado.

▪ Usar los gestos, la seriedad y la sonrisa

oportunamente.

▪ El contacto físico crea una sensación inmediata

de confianza, siempre procediendo con cautela
en la aproximación al afectado, ya que hay
personas a las que el contacto puede impulsarle
a cometer el acto suicida.
 Paso 2 “Escuchar”
Es el principio más importante, la persona
afectada debe poder contar, si lo desea, lo que le
esta pasando; expresar tanto sus sentimientos
como sus emociones. Solamente se tiene que
hacer preguntas si aclaran aspectos que puedan
mejorar la ayuda.
 Paso 3 “Orientar”
▪ Si el afectado está confuso, hay que decirle lo
que tiene que hacer, siendo respetuoso y
afectuoso, pero firme.

▪ Asignarle alguna actividad que pueda

desarrollar fácilmente.

▪ Intentando “traer” sus pensamientos al

momento presente.

▪ Preguntarle si necesita algo práctico (si tiene

sed, si tiene frío).
 Finalidad de PAP en intención
suicida
▪ Aliviar el sufrimiento de la persona.

▪ Prevenir la aparición de trastornos psicológicos.

▪ Contribuir al restablecimiento físico.

▪ Facilitar la pronta reorganización de la actividad.

 Importante para tener en cuenta
▪ A veces el silencio acompañado de silencio es la mejor
ayuda, los sentimientos del afectado pueden
manifestarse con el llanto. Este le permite
desahogarse, evitando ese dolor y opresión en el
pecho y en el estómago.

▪ Otra forma en que una persona desahoga sus

sentimientos es con agresividad. Puede asustar, pero el
primer respondiente debe comportarse tranquilamente
y esto ayudará a la persona afectada. Pero hay que
vigilar que esta agresividad no ponga en peligro a
otros ni a él.
 Consejos Especiales
▪ No enfatices el lado positivo (“Podía haber
sido mucho peor”). Sea neutro.

▪ Minimizar el hecho (“No pasa nada”) suele ser

contraproducente. Dale la importancia que
tiene.

▪ No bromees, no importa que tu intención sea

buena, ni siquiera aunque la propia persona
afectada las haga, no es el momento. Es muy
fácil malinterpretar una broma, en un momento
de tensión.
▪ Evita comentarios como “Puedo imaginarme
por lo que has pasado”, en su mayor parte,
no puedes.

▪ Evita dramatizar. Intenta reaccionar al mismo

nivel emocional que muestra la afectada. Pero
si él/ella llora, tú no tienes motivo para
hacerlo.

▪ Evita “recetar” emociones con frases como

“debes haberte enfadado mucho” o “Estoy
seguro que te sientes deprimido”. Es mejor
preguntar a la persona ¿Cómo se siente? O
¿cómo se encuentra?
▪ No juzgues ciertos sentimientos de la persona,
aunque sean difíciles de entender, como la
culpa, la vergüenza o la agresividad.

▪ Intenta animar a la persona diciendo cosas

tales como: “si necesitas mi ayuda cuenta con
toda la que yo pueda darte. Estaré aquí hasta
que sea necesario”

▪ No aconsejes demasiado ni “prediques”,

escuchar es mucho mejor.
Falsas Creencias Comportamiento
suicida
1. Aproximadamente, de cada 10 personas
1.Quien dice que se va a que se suicidan, 8 habían hablado de ello.
suicidar nunca se suicida
2. La persona parasuicida intenta llamar la
2.El suicidio se comete sin
atención sobre sus intenciones.
aviso previo
3. Antes de los tres primeros meses de la
3.Quien se recupera de un recuperación, se suicida el 50% de quienes
suicidio no tiene riesgo de sufrieron un intento previo.
recaída
4. Lo que sí se puede transmitir a través de la
4.La tendencia al suicidio es educación, es la visión del suicidio como
hereditaria solución a los problemas.
5. Hablar del suicidio al paciente 5. Al contrario, la persona se siente
aumenta el riesgo de que éste lo mejor al hablar del tema
cometa
6. Hay suicidas con trastornos distintos
6. Todo el que se suicida tiene a la depresión
depresión
7. El suicidio es una alteración de los
7. Suicidarse es una cobardía mecanismos de defensa
emocionales de la persona
8. El comportamiento suicida es sólo
8. No siempre es así y siempre puede
para llamar la atención
desembocar en graves
consecuencias
 Factores protectores “Personales”
▪ Habilidad a la hora de solucionar problemas
▪ Tener confianza en uno mismo
▪ Habilidad para relacionarse con personas y en
grupo
▪ Ser de “mente abierta” (flexibilidad cognitiva)
 Factores protectores “Sociales”
▪ Apoyo familiar y social, no sólo la existencia del apoyo
sino su FUERZA y CALIDAD
▪ Integración social
▪ Poseer creencias y prácticas religiosas, espiritualidad y
valores positivos
▪ Adoptar valores culturales y tradicionales
▪ Tratamiento integral, permanente y a largo plazo en
pacientes con trastornos mentales, con enfermedad
física o con abuso de alcohol
 ¿PREGUNTAS INICIALES?
¿Se siente infeliz o desvalido?
¿Se siente desesperanzado?
¿Se siente incapaz de enfrentarse al día a día?
¿Siente la vida como una carga?
¿Siente que no merece la pena vivir la vida?
¿Siente o ha sentido deseos de acabar con su vida?
 ¿CUÁNDO PREGUNTAR?

1. Después de haber establecido una relación de

confianza, y la persona se siente comprendida.

2. Cuando la persona se siente cómoda expresando

sus sentimientos

3. Cuando el paciente está en el proceso de

expresar sentimientos negativos de soledad,
impotencia
 ¿PREGUNTAS SOBRE EL MÉTODO?
¿Tiene píldoras, armas, insecticida, cuerda
u otros medio?
¿Están a su entera disposición?
¿Preguntas Sobre la Planificación?
▪ ¿Ha hecho planes para acabar con su vida?
▪ ¿Tiene idea de cómo y cuándo va a hacerlo?
▪ ¿Avisará a alguien antes?
▪ ¿Dejará alguna nota?
▪ ¿Ha hecho algún testamento o gestionado
algún seguro de vida?
¿Preguntas sobre las consecuencias?
▪ ¿Qué pretende o busca con ello?
▪ ¿Cómo afectará esto a sus allegados?
▪ ¿Ha pensado en otras soluciones?
 ACTITUD AL PREGUNTAR
▪ Capacidad para afrontar con claridad y respeto
un tema tan delicado y personal
▪ Evitar comentarios reprobatorios y moralizantes.
NO JUZGAR.
▪ No tratar de convencer a la persona de lo
inadecuado de su conducta. Mostrar calma y
seguridad.
▪ Profundizar con detalle de forma abierta en
todos los aspectos que ayuden a valorar el
riesgo suicida, pero evitar preguntas morbosas.
 ACTITUD AL PREGUNTAR
▪ Comunicar a los familiares la existencia de un
posible riesgo. Sin generar situaciones de
alarma exagerada que puedan ser
contraproducentes.
▪ Manejar, (si la situación lo admite), el humor,
pero evitar siempre el sarcasmo y la ironía.

▪ Atender no sólo a lo que la persona dice, sino

también a su expresión, gestos y tono de voz

▪ Ante cualquier atisbo de ideación suicida se

requiere la participación activa de un
profesional.
 LO QUE ES MEJOR NO
HACER...

Juzgar, valorar, Moralizar, paternalismo,

Etiquetar, diagnosticar, Rechazar sentimientos,
Aconsejar prematuramente , Estimular
dependencia, Solucionar Enseñar, disciplinar,
Criticar, Ridiculizar, avergonzar Interpretar,
analizar, Distraer, bromear.
 Dimensiones para valorar las
tentativas
CONTEXTO
•¿Qué estaba haciendo antes?
•¿Presentaba psicopatología los días previos?
•¿Cómo obtuvo los medios para
autolesionarse?
Dimensiones para valorar las tentativas
INTENCIÓN AUTODESTRUCTIVA

•Deseo real de muerte

•Deseo de que algo cambie
•Petición de socorro.
•Intención de obtener algo (chantaje)
•Deseos de culpabilizar a otros
(venganza)
•Impulsividad o intolerancia a
frustraciones o contrariedades
•Huida, evasión, dormirse
Dimensiones para valorar las tentativas

GRADO DE PLANIFIACIÓN
•¿Cuándo apareció la idea?
•¿Lo preparó con antelación?
•¿Fue algo impulsivo, sin pensarlo?
 Referencias Bibliográficas
• Intervención en crisis en las conductas suicidas. Alejandro
Rocamora (2012)
• Recomendaciones sobre la detección, prevención e intervención
de la conducta suicida. Servicio andaluz de Salud. Junta de
Andalucía (2006)
• Guía de práctica clínica de prevención y tratamiento de la
conducta suicida. Sistema nacional de salud, del ministerio de
sanidad, política social e Igualdad de Galicia (2005)
• Ayudar de forma efectiva. Counseling. Técnicas de terapia y
entrevista.Barbara F.Okun (2001)
Cuando lo creas
conveniente

A veces sentimos que los

problemas son mas
grandes que los motivos
para vivir… pero, solo en
estos momentos,
debemos pedir ayuda y
aunque creas que estas
solo.