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SOLICITUD DE ALTA Y CAMBIO DE DOMICILIO EN EL PADRÓN MUNICIPAL DE 
HABITANTES
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DATOS DEL INTERESADO
CIF/NIF/NIE APELLIDOS NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

44448602K GONZALEZ MOSQUERA ROMAN

DATOS DEL REPRESENTANTE
CIF/NIF/NIE NOMBRE Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL

DIRECCIÓN A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
TIPO VÍA NOMBRE DE LA VÍA Nº LETRA BLOQUE PORTAL ESCAL. PISO PUERTA

CALLE JUAN XXIII 90 G 3 A

CÓD. POSTAL PEDANÍA
30110 MURCIA
MUNICIPIO PROVINCIA PAÍS
MURCIA MURCIA ESPAÑA
TELÉF. FIJO MÓVIL FAX CORREO ELECTRÓNICO
roman81gonzalez@gmail.com

DATOS DEL TRÁMITE
DIRECCIÓN DE LA VIVIENDA DONDE SE REALIZA EL EMPADRONAMIENTO La misma que para notificaciones
TIPO VÍA NOMBRE DE LA VÍA Nº LETRA BLOQUE PORTAL ESCAL. PISO PUERTA

CALLE
CÓD. POSTAL PEDANÍA

MURCIA
MUNICIPIO PROVINCIA PAÍS
MURCIA MURCIA ESPAÑA
En su caso: urbanización Nombre del edificio o denominación del Colectivo

REFERENCIA CATASTRAL REFERENCIA CONTRATO AGUAS DE MURCIA
ó
TITULAR DE LA REFERENCIA El solicitante
CIF/NIF/NIE APELLIDOS NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

Recuerde  que  el  titular  de  la  referencia  catastral  de  la  vivienda  deberá  firmar  en  la  casilla  habilitada  a  tal  efecto  en  la  Hoja 
Padronal que se debe adjuntar a esta solicitud y que se proporciona más abajo en esta solicitud.
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PRIMER HABITANTE A EMPADRONAR EN LA VIVIENDA El propio solicitante
NOMBRE Y APELLIDOS DOCUMENTO DE INDENTIDAD LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO TIPO DE INSCRIPCIÓN
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD PAIS Tipo de inscripción
NOMBRE

Nº DOCUMENTO DE IDENTIDAD PROVINCIA Alta: Municipio de España de procedencia

PRIMER APELLIDO
NACIONALIDAD MUNICIPIO Alta desde el extranjero: Pais de procedencia

SEGUNDO APELLIDO
SEXO FECHA DE NACIMIENTO Teléfono

NIVEL DE ESTUDIOS TERMINADOS TÍTULO ESPECÍFICO

SEGUNDO HABITANTE A EMPADRONAR EN LA VIVIENDA
NOMBRE Y APELLIDOS DOCUMENTO DE INDENTIDAD LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO TIPO DE INSCRIPCIÓN
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD PAIS Tipo de inscripción
NOMBRE

Nº DOCUMENTO DE IDENTIDAD PROVINCIA Alta: Municipio de España de procedencia

PRIMER APELLIDO
NACIONALIDAD MUNICIPIO Alta desde el extranjero: Pais de procedencia

SEGUNDO APELLIDO
SEXO FECHA DE NACIMIENTO Teléfono

NIVEL DE ESTUDIOS TERMINADOS TÍTULO ESPECÍFICO
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TERCER HABITANTE A EMPADRONAR EN LA VIVIENDA
NOMBRE Y APELLIDOS DOCUMENTO DE INDENTIDAD LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO TIPO DE INSCRIPCIÓN
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD PAIS Tipo de inscripción
NOMBRE

Nº DOCUMENTO DE IDENTIDAD PROVINCIA Alta: Municipio de España de procedencia

PRIMER APELLIDO
NACIONALIDAD MUNICIPIO Alta desde el extranjero: Pais de procedencia

SEGUNDO APELLIDO
SEXO FECHA DE NACIMIENTO Teléfono

NIVEL DE ESTUDIOS TERMINADOS TÍTULO ESPECÍFICO

CUARTO HABITANTE A EMPADRONAR EN LA VIVIENDA
NOMBRE Y APELLIDOS DOCUMENTO DE INDENTIDAD LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO TIPO DE INSCRIPCIÓN
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD PAIS Tipo de inscripción
NOMBRE

Nº DOCUMENTO DE IDENTIDAD PROVINCIA Alta: Municipio de España de procedencia

PRIMER APELLIDO
NACIONALIDAD MUNICIPIO Alta desde el extranjero: Pais de procedencia

SEGUNDO APELLIDO
SEXO FECHA DE NACIMIENTO Teléfono

NIVEL DE ESTUDIOS TERMINADOS TÍTULO ESPECÍFICO
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QUINTO HABITANTE A EMPADRONAR EN LA VIVIENDA
NOMBRE Y APELLIDOS DOCUMENTO DE INDENTIDAD LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO TIPO DE INSCRIPCIÓN
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD PAIS Tipo de inscripción
NOMBRE

Nº DOCUMENTO DE IDENTIDAD PROVINCIA Alta: Municipio de España de procedencia

PRIMER APELLIDO
NACIONALIDAD MUNICIPIO Alta desde el extranjero: Pais de procedencia

SEGUNDO APELLIDO
SEXO FECHA DE NACIMIENTO Teléfono

NIVEL DE ESTUDIOS TERMINADOS TÍTULO ESPECÍFICO
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HABITANTES
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DOCUMENTOS QUE DEBEN ACOMPAÑAR A LA SOLICITUD
Hoja padronal cumplimentada y firmada

HOJA PADRONAL (que se proporciona más adelante en esta solicitud), cumplimentada y firmada de forma manuscrita 
por el titular catastral y todos los mayores de 16 años inscritos en esta solicitud.

UD.  DEBE  IMPRIMIR  LA  HOJA  PADRONAL  QUE  SE  PROPORCIONA  EN  LAS 
PÁGINAS  7 y 8 SIGUIENTES Y ADJUNTARLA ESCANEADA (EN FORMATO PDF) CON 
LA  FIRMA  MANUSCRITA  DEL  TITULAR  CATASTRAL,  ASI  COMO  DE  TODOS  LOS 
MAYORES DE 16 AÑOS INCRITOS EN ESTA SOLICITUD.

Documentación acreditativa de la identidad
Españoles:
DNI (obligatorio para mayores de 14 años) o Libro de Familia o Certificado de nacimiento para menores de 14 años que 
no dispongan de DNI.
Extranjeros (mayores de edad, menores nacidos en el extranjero y menores nacidos en España con más de 3 meses):
Ciudadanos  de  Estados  miembros  de  la  Unión  Europea,  Islandia,  Liechtenstein,  Noruega  y  Suiza:  Certificado  de 
Registro  de  Ciudadano  de  la  Unión,  en  el  que  consta  el  Número  de  Identidad  de  Extranjero  (NIE),  junto  con  el 
documento acreditativo de la identidad o pasaporte expedido por las autoridades de su país.
Resto:  Tarjeta  de  identidad  de  extranjero  expedida  por  las  autoridades  españolas,  en  la  que  consta  el  Número  de 
Identidad de Extranjero (NIE) o, en su defecto, pasaporte expedido por las autoridades de su país.
Extranjeros menores nacidos en España con menos de 3 meses:
Libro de Familia o Certificado de nacimiento expedido por autoridades españolas, en caso de que no dispongan de un 
documento de identificación.
Los documentos de identificación deben estar en vigor.
Documentación acreditativa de representación de menores e incapacitados
Menores no emancipados:
Libro de Familia o Certificado de nacimiento.
En casos de separación o divorcio, la resolución judicial que acredite su guarda y custodia.
Cuando se solicite la inscripción de un menor con uno solo de sus progenitores, se debe presentar:
Autorización del otro para el empadronamiento.
o, en su defecto,
Declaración responsable firmada por el que realiza la solicitud de tener la guarda y custodia del menor y capacidad 
legal suficiente para hacer la inscripción, según el modelo suministrado por el Ayuntamiento.
Incapacitados:
Resolución judicial que acredite la representación legal.

Documentación acreditativa del domicilio

Título de propiedad (Escritura, contrato de compraventa, Nota del Registro...).
Contrato  vigente  de  arrendamiento  de  vivienda  para  uso  de  residencia  habitual  acompañado  del  último  recibo  de 
alquiler.
En caso de Autorización de persona empadronada: título acreditativo de la posesión efectiva de la vivienda (propiedad, 
alquiler...) a nombre de la misma.

Cuando se cumplimenten o presenten autorizaciones se acompañarán:
Fotocopias de los documentos de identidad de los autorizantes.
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HABITANTES
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AUTORIZACIÓN[1] EXPRESA DE NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA
Marcar  una  X  para  autorizar  al  Ayuntamiento  de  Murcia  la  notificación  electrónica.  De  no  marcarse  esta  opción,  el 
Ayuntamiento notificará a las personas físicas por correo postal.

Autorizo  a  notificarme  a  través  del  Servicio  de  Notificación  electrónica  por  comparecencia  en  la  Sede  Electrónica  del 
Ayuntamiento de Murcia, las actuaciones que se deriven de la tramitación de esta solicitud.

A tal fin, me comprometo [2] a acceder periódicamente a través de mi certificado digital, DNI electrónico o de los sistemas 
de  clave  habilitado  por  el Ayuntamiento,  a  mi  buzón  electrónico  ubicado  en  la  Sede  Electrónica  del Ayuntamiento  de 
Murcia https://sede.murcia.es en el apartado notificaciones electrónicas de la carpeta del ciudadano, o directamente en 
la URL https://sede.murcia.es/notifica. 
 
Asimismo  autorizo  al Ayuntamiento  de  Murcia  a  que  me  informe  siempre  que  disponga  de  una  nueva  notificación  en  la 
Sede  Electrónica  a  través  del  correo  electrónico  y/o  número  de  teléfono  móvil  indicados  en  el  encabezamiento  de  la 
presente solicitud.

[1] Las personas físicas podrán elegir el sistema de notificación (electrónico o en papel) ante la Administración, este derecho 
no se extiende a los obligados a relacionarse electrónicamente con las Administraciones previsto en el artículo 14.2 de la Ley 
39/2015  (personas  jurídicas,  entidades  sin  personalidad  jurídica,  profesionales  colegiados,  empleados  públicos  y  personas 
que los representen) quienes por ley están obligados a ser notificados siempre  electrónicamente.
 
[2]  De conformidad con lo dispuesto en el artículo 43.2  de la Ley 39/2015, una vez transcurridos 10 días naturales desde la 
puesta a disposición de la notificación en la Sede Electrónica, sin que la haya descargado, se entenderá que la notificación ha 
sido realizada.

En Murcia, a de de

Fdo: ROMAN GONZALEZ MOSQUERA

AL EXCMO. SR. ALCALDE DEL AYUNTAMIENTO DE MURCIA
La presentación de esta solicitud implica, a los efectos previstos en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de datos de carácter 
personal, el consentimiento de los afectados para su inclusión en el fichero correspondiente de este Ayuntamiento, siendo tratados de forma totalmente 
confidencial y únicamente podrán ser tratados para el estricto cumplimiento de las funciones derivadas de la solicitud. El interesado podrá ejercitar los 
derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en cualquier momento y en los términos previstos en la legislación vigente, y siendo 
responsable del fichero el Ayuntamiento.
CALLE

MURCIA