ANTES DE DILIGENCIAR ESTE FORMULARIO LEA CUIDADOSAMENTE LAS INSTRUCCIONES, O LLAME A LA LÍNEA BOGOTÁ 195 PARA RESOLVER SUS

DUDAS

Formulario único del impuesto de Formulario No.

AÑO GRAVABLE
delineación urbana
106
A. INFORMACIÓN DEL CONTRIBUYENTE
1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL

J I M E N E Z
2. IDENTIFICACIÓN D.V. 3. TELÉFONO FIJO O MÓVIL
C.C. NIT T.I. C.E.
NÚMERO -
4. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN El diligenciamiento indebido de este campo o su omisión dan la declaración por no presentada. 5. MUNICIPIO
Recuerde. El apartado aéreo no sirve como dirección de notificación BOGOTA OTRO

6. CÓDIGO DE MUNICIPIO

B. INFORMACIÓN DEL PREDIO

7. DIRECCIÓN DEL PREDIO 8. ESTRATO

9. MATRÍCULA INMOBILIARIA 10. CHIP A A A

C. INFORMACIÓN DE LA LICENCIA
11. NÚMERO DE LICENCIA DE CONSTRUCCIÓN 12. FECHA DE EXPEDICIÓN 13. NÚMERO DE RADICACIÓN 14. TIPO
A A A A M M D D LICENCIA DE
CONSTRUCCIÓN
RECONOCIMIENTO

15. OBJETO DE LA LICENCIA 16.. MODALIDAD DE LA LICENCIA

MODIFICACIÓN OBRA REFORZAMIENTO
INICIAL PRÓRROGA AMPLIACIÓN ADECUACIÓN DEMOLICIÓN CERRAMIENTO MODIFICACIÓN RESTAURACIÓN
DE LA LICENCIA NUEVA ESTRUCTURAL

D. CUADRO DE ÁREAS Y USOS Para diligenciar este espacio utilice la tabla que se encuentra en el instructivo
CÓDIGO DE USO / NÚMERO DE UNIDADES CÓDIGO DE USO / NÚMERO DE UNIDADES CÓDIGO DE USO / NÚMERO DE UNIDADES CÓDIGO DE USO / NÚMERO DE UNIDADES
I. II. III. IV.

17. ÁREAS PROYECTO ARQUITECTÓNICO 18. ÁREAS NETAS POR USOS 19. ÁREAS INTERVENIDAS
2 2 2
LOTE . M VIVIENDA . M AMPLIADA . M

2 2 2
SÓTANO(S)
. M COMERCIO
. M MODIFICADA
. M

2 2 2
SEMISÓTANO
. M SERVICIOS
. M ADECUADA . M

2 DOTACIONAL/ 2 2
PRIMER PISO
. M INSTITUCIONAL . M RECONOCIMIENTO
. M

PISOS 2 2 ALTURA DE 2
INDUSTRIA
RESTANTES . M
. M CERRAMIENTO . M

TOTAL 2 METROS LINEALES

OTROS
2 2

CONSTRUIDO . M
. M DE CERRAMIENTO . M

LIBRE 2 2 TOTAL ÁREA 2

PRIMER PISO . M TOTAL

. M
INTERVENIDA . M

E. LIQUIDACIÓN PRIVADA (Escriba las cifras correspondientes después de leer con detenimiento las instrucciones, si tiene dudas comuníquese con la Línea Bogotá 195)
20. TOTAL PRESUPUESTO DE OBRA O CONSTRUCCIÓN PO

21. VALOR EJECUTADO DE LA OBRA O CONSTRUCCIÓN VC

22. IMPUESTO A CARGO FU

23. TOTAL RETENCIÓN TR

24. TOTAL VALOR SANCIONES Código de sanción (ver instrucciones) VS

25. SALDO A FAVOR (Suceptible de ser solicitado en devolución y o compensación) SF

F. PAGO
26. VALOR A PAGAR VP

27. INTERESES DE MORA IM

28. TOTAL A PAGAR TP

G. FIRMA ESPACIO RESERVADO PARA LA ENTIDAD RECAUDADORA

FORMULARIO MUESTRA
SELLO O TIMBRE AUTOADHESIVO

NO VÁLIDO PARA REALIZAR SU PAGO

NOMBRES Y
O
D E C L A R A C I Ó N
APELLIDOS
C.C.
Número
C.E.