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221010
Versión: 1.0 Vigente desde: 19/09/2019
1. INFORMACIÓN GENERAL
FECHA: DD/MM/AAA HORA: AREA: LUGAR:
ACTIVIDAD REALIZADA: CONTRATO: OBSERVADOR:
2. OBSERVACIÓN GENERAL DE COMPORTAMIENTO
ITEMS DESCRIPCIÓN DE COMPORTAMIENTOS VALORACIÓN DEL COMPORTAMIENTO
OBSERVACIONES
1 PRINCIPIOS SEGURIDAD S AR N/A
1.2 Utiliza los elementos de protección personal y/o equipos de seguridad adecuados para la tarea.
1.3 Delimita y/o señaliza para informar o restringir el acceso a personal externo del proceso o trabajo, asegurando orden y aseo de su área o equipos.
1.4 No usa elementos distractores como celulares y asegura que no existan distractores externos que afecten su concentración en la tarea.
Aplica practicas seguras durante el manejo de sustancias químicas (autorizaciones de uso, EPP, envases y/o equipos rotulados, hoja de
1.5
seguridad producto, área señalizada, entre otros).
1.6 Cuenta con todos los documentos necesarios para la identificación y control de riesgos.
1.7 Aplica el procedimiento de bloqueo y etiquetado de fuentes de energía Eje.(candados, tarjetas, kits bloqueo eléctrico, etc.)
1.8 Verifica buen estado de las herramientas o equipos antes de su uso y los utiliza de manera adecuada.
1.9 Asegura las herramientas o equipos cuando no se estén utilizando evitando caídas, encendidos o movimientos espontáneos, etc.
1.10 Atiende y sigue señales, avisos o instrucciones establecidas en el área/vía/sendero.
1.11 Opera equipos cumpliendo con los aspectos técnicos y procedimentales establecidos.
Se asegura de utilizar los dispositivos de seguridad del equipo o herramienta (guardas, cinturones de seguridad, sistemas de bloqueo, frenos,
1.12
entre otros).
1.13 Ubica manos, cara, pies o cuerpo retirados de líneas de fuego, atrapamientos,. caídas de objetos y/o movimiento de vehículos u objetos
1.15 Adopta posturas que eviten torcerse o sobre extenderse durante la realización de la actividad y disminuyendo la exposición en el tiempo.
1.16 Realiza manipulación manual de carga cumpliendo con las buenas practicas de levante y descargue (25 kg-hombres; 12,5 kg-mujer).
1.17 Aplica la técnica de los tres puntos de apoyo para subir /bajar escaleras
Asegura en excavaciones y/o espacios confinados cumplimiento de condiciones de acceso, medición de atmosferas peligrosas, procedimiento de
1.18
rescate y sistemas de comunicación.
2 ERROR HUMANO
2.1 Complacencia
2.2 Prisa, atajos.
2.3 Distracción.
2.4 Piloto automático.
3. TOTALES
(Total S) / (Total S + AR)x101
POC (Porcentaje de observaciones cumplidas)
/ x 100 =
S: Seguro
AR: A riesgo 1. Complacencia: Realizar un comportamiento inseguro de manera consciente, incluso conociendo
las consecuencias negativas que pueda generar para si mismo o las otras personas.
2. Distracción: Agentes internos o externos que generen falta de concentracion de las actividades
que se realizan dentro y fuera del trabajo (celular, radio, perosnas, problemas personales, exceso de
Consideraciones:
emotividad etc.)
N/A: No aplica 3. Prisa y atajos:.Realizar una actividad mas rapido de lo normal.
4. Piloto automatico: Es un estado de inconsciencia y el no estar presente o conciente de las
actividades que se realizan.
ASPECTOS POSITIVOS
4. FIRMA
OBSERVADOR
FIRMA
NOMBRE
CARGO
CONTROL DOCUMENTAL
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