Recuerda...

Guía Rápida
Los apósitos se utilizan para el tratamiento de las lesiones y no
en la prevención de las mismas.
Recomendaciones
La colagenasa sólo se debe utilizar cuando exista placa necrótica para el tratamiento local
dura, tras enrejado previo y humectación de la placa. No puede
mezclarse con otros productos. Su pauta de uso es cada 24
de las úlceras cutáneas crónicas
horas.
Los apósitos de cura húmeda están diseñados para
En las úlceras por presión localizadas en talones que presentan mantener la humedad y la temperatura corporal en el
necrosis seca sin edema, eritema, fluctuación o drenaje, puede lecho de la lesión, la piel perilesional/cicatricial seca y
no ser necesario su desbridamiento.
proteger las úlceras y/o heridas de las agresiones externas.
El abordaje principal de las heridas infectadas consiste en la Con ello se consigue que el exudado permanezca
limpieza y desbridamiento diario. Se deben de curar cada 24 en contacto con el lecho de la lesión y los factores
horas. fisiológicos implicados en la cicatrización puedan actuar
Los apósitos de plata y los antibióticos tópicos se deben evitar adecuadamente.
en el tratamiento de las lesiones infectadas.
El cultivo sólo está indicado si hay signos clínicos de infección y/o
Para el éxito en el tratamiento es necesario una correcta
retraso en la cicatrización. Son poco útiles de manera rutinaria. selección del producto, que necesita previamente una
evaluación de la lesión,
No existe en la actualidad ningún analgésico (AINE u opioide) por fundamentalmente del
vía tópica que suponga una alternativa eficaz a la administración nivel de exudado.
del mismo por otras vías (oral, parenteral).
No utilizar en una misma cura de manera simultánea productos El objetivo es conseguir
absorbentes con productos hidratantes (hidrogel con un equilibrio entre el
hidrocoloide, hidrogel con espumas, etc.). nivel de exudación
Grado de Nivel de absorción/
Los productos absorbentes no se deben mojar previamente exudación hidratación de y la c apacidad de
(alginatos, hidrocoloides en fibra). de la lesión los productos absorción/hidratación
del apósito.
No manipular los apósitos adhesivos hasta su retirada definitiva.
Los apósitos en placa no deben superar en más de dos Así, los distintos productos serán aplicados según el
centímetros el borde de la lesión. grado de exudado tal y como se muestra en la siguiente
Siempre han de rellenarse las heridas cavitadas, con la precaución escala.
de no alcanzar el borde de la lesión.
La saturación temprana (antes de tres días) de un apósito Exudado
absorbente en placa (hidrocoloide, espuma) indica una selección Muy alto
inadecuada del producto. Alto
Moderado
Seco Leve
Una mala evolución de la lesión no implica necesariamente
una inadecuada selección del producto. En estos casos hay
que evaluar otros factores implicados como desnutrición, Hidrogeles Hidrocoloides Espumas Alginatos
polimedicación, determinadas patologías, etc.

Servicio Madrileño de Salud Servicio Madrileño de Salud

 Principales productos utilizados para el tratamiento de las úlceras cutáneas

Tipo de producto Indicaciones Pauta de uso Contraindicaciones /

Precauciones
 lceras secas
Ú
Hidrogeles Las placas se pueden recortar.  ejidos gangrenados
T
Heridas con tejido desvitalizado,
Pauta de cambio entre 3 y 4 días Heridas exudativas
esfacelos o tejido necrótico

Se pueden recortar.  lceras infectadas

Ú
Hidrocoloides Úlceras con exudado de
Úlceras isquémicas
leve a moderado Pauta de cambio entre 3 y 7 días
o hasta total saturación Piel perilesional muy deteriorada

Se pueden recortar.
Espumas Úlceras con exudado de moderado
Pauta de cambio entre 3 y 7 días Úlceras infectadas
a alto
o hasta total saturación

Úlceras con exudado de alto a Se pueden recortar.

Alginatos muy alto, incluso infectadas Úlceras con necrosis secas o con
Pauta de cambio entre 2 y 7 días exudado mínimo
Úlceras con tendencia al sangrado o hasta total saturación
 eneralmente no se pueden
G
Carbón activo Úlceras malolientes Pauta de cambio cada 3 días recortar para evitar que el carbón
entre en contacto con el lecho

 lceras tumorales
Ú Reutilizable lavándolo con
Silicona solución salina o agua del grifo
Injertos mallados
Úlceras muy dolorosas

La indicación en la información Se pueden mantener hasta 7 días Consultar información técnica de

Plata técnica del producto es:
cada producto
úlceras infectadas*. No utilizar durante más de 15 días

* La evidencia disponible no permite recomendar su uso en el tratamiento de UCC infectadas o contaminadas.
(Consultar: Recomendaciones para el tratamiento local de las úlceras cutáneas crónicas, apartado 4.5.2).

Limpieza de la lesión Desbridamiento de la lesión

Se puede usar solución salina al 0,9% o agua del grifo. El uso
sistemático de antisépticos (pej.: povidona yodada) en la
limpieza de las heridas crónicas está desaconsejado por su
potencial para producir daño tisular.
El desbridamiento en las UCC es importante porque supone
la eliminación de la carga necrótica y favorece el proceso
de la cicatrización. A la hora de seleccionar el método de
desbridamiento hay que tener en cuenta: el paciente, las
características propias de la lesión, características de cada
método concreto de desbridamiento y los recursos disponibles
(Consultar: Recomendaciones para el tratamiento local de
las úlceras cutáneas crónicas, apartado 3.2).