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POLITÉCNICO MAYOR

FACTURACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD


MANUAL TARIFARIO SOAT
Elaborado: EQUIPO DOCENTE

Técnica: Formulación de preguntas

CUESTIONARIO

I. Preguntas de respuesta abierta

Características Generales del Manual:

2.1 El manual SOAT consta de 5 capítulos y 89 artículos

2.2 Descripción de cada capítulo:

No capítulo NOMBRE Artículos


1 CAMPO DE APLICACIÓN 1
2 DEFINICIONES 2
3 INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS 3 – 20
MÉDICO-QUIRÚRGICOS NOMENCLATURA Y
CLASIFICACIÓN SEGUN GRUPO QUIRURGICO
4 LAS TARIFAS ESTABLECIDAS EN SALARIOS 21 - 39
MÍNIMOS LEGALES DIARIOS VIGENTES
5 SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y 40 - 89
AMBULATORIOS ESTANCIAS, SERVICIOS
PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS

2.3 Capítulo III, Características generales:

 Identificar la intervenciones y procedimientos médico - quirúrgicos


 Identificar nomenclatura y clasificación según grupo quirúrgico
 Se identifica intervenciones quirúrgicas en la especialidad
2.4 Nomenclatura del capítulo III:

CÓDIGO ESPECIALIDAD ARTÍCULO PÁGINA

01 NEUROCIRUGÍA 3 3-6

02 OFTALMOLOGIA 4 7 – 11

03 OTORRINOLARINGOLOGIA 5 11 - 14

04 GLÁNDULAS TIROIDES Y 6 14 - 15
PARATIROIDES

05 CARDIOVASCULARES, 7 15 - 19

06 TÓRAX 8 19 - 21

07 ABDOMINALES 9 21 - 25

08 PROCTOLOGÍA 10 25 – 26

09 UROLOGÍA Y 11 26 -32
NEFROLOGÍA

10 MAMA 12 32

11 GINECOLOGÍA 13 32 - 35

12 OBSTERICIA 14 35 - 36

13 ORTOPEDIA Y 15 36 - 45
TRAUMATOLOGÍA

14 CIRUGÍA DE MANO 16 45 – 49

15 CIRUGÍA PLÁSTICA 17 49 – 52

16 CIRUGÍA ORAL MAXILO – 18 52 - 56


FACIAL Y DENTAL

17 TOMA DE BIOPSIAS 19 56 – 59

18 ENDOSCOPIA 20 59 – 62
DIAGNÓSTICA Y
TERAPEÚTICA
3. Qué entiende por Grupo quirúrgico

GRUPO QUIRÚRGICO

Es el personal médico quirúrgico responsable de la realización de una cirugía


y que proporciona una serie continuada de cuidados del paciente antes, durante y
después de un procedimiento quirúrgico  

 EL EQUIPO QUIRÚRGICO ESTÁ CONFORMADO:

 Primer Cirujano
 Segundo Cirujano
 Anestesiólogo
 Instrumentador y   otros.

4. Qué criterios se deben tener en cuenta (o que debe liquidar) al facturar un


procedimiento o intervención quirúrgica del capítulo III del manual SOAT:

 Cirujano
 Anestesiólogo
 Ayudantes quirúrgicos
 Derechos de sala de cirugía
 Materiales

5. Cuál es el valor de una Gastrorrafia (GQx=8 )

CÓDIGO CONCEPTO FACTOR VALOR VALOR


APROXIMADO A LA
CENTENA SGTE
39006 CIRUJANO 10,44 305.500
39106 ANESTESIÓLOGO 6,17 180.500

39119 AYUDANTES 2,74 80.200


QUIRÚRGICOS
39210 DERECHOS DE LA 18,51 541.600
SALA DE CIRUGÍA
39303 MATERIALES 9,92 290.300

6. Cuál es el código de la cirugía (Gastrorrafia)

CÓDIGO: 7640
Cuál es el valor de una estancia hospitalaria en medicina interna, habitación
unipersonal, institución de segundo nivel de complejidad (soat-2009) por tres días .

CÓDIGO: 38121
FACTOR: 9,23
VALOR: 270.100 x 3 = 810.3

7. Cuál es el valor de uci (institución de tercer nivel de complejidad por 2 días)

CÓDIGO: 38525
FACTOR: 49,71
VALOR: 1.454.500 x 3 = 4363500

8. Hay tarifa especial para sala de partos? NO

CUÁL: 496.000 Tarifa SOAT


CÓDIGO: 39220
FACTOR: 16,95

ARTICULO 50: Los derechos de sala en la atención del parto comprenden: la


dotación básica de la sala, los equipos, sus accesorios e implementos,
instrumental, ropas reutilizables o desechables, los servicios de esterilización,
instrumentación y enfermería, materiales, drogas, medicamentos y soluciones,
oxígeno y gases anestésicos, sala de trabajo de parto, postparto y de observación
del recién nacido.

PARÁGRAFO: Cuando el parto sea por operación cesárea, los derechos de sala
de cirugía, se reconocerán de acuerdo con el grupo quirúrgico en que está
clasificada.

9. Cuál es el valor a facturar por un Parto normal incluye episiorrafia y/o


perineorrafia?
PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS NO QUIRÚRGICOS

PARTO NORMAL INCLUYE EPISIORRAFIA Y/O PERINEORRAFIA

CÓDIGO: 12101
GRUPO QUIRÚRGICO: 7

CÓDIGO CONCEPTO FACTOR VALOR VALOR


APROXIMADO
A LA
CENTENA
SGTE
39005 CIRUJANO 9 263.300
39105 ANESTESIÓLOGO 5,3 155.100

39118 AYUDANTES 2,37 69.300


QUIRÚRGICOS
39209 DERECHOS DE 16,88 493.900
LA SALA DE
CIRUGÍA
39303 MATERIALES 9,92 290.300

10. Cuál es el valor a facturar por una cesárea?

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
CESÁREA

CÓDIGO: 12110

GRUPO QUIRÚRGICO: 8

VALOR
APROXIMADO
CÓDIGO CONCEPTO FACTOR VALOR A LA
CENTENA
SGTE

39006 CIRUJANO 10,44 305.500

39106 ANESTESIÓLOGO 6,17 180.500

39119 AYUDANTES 2,74 80.200


QUIRÚRGICOS

39210 DERECHOS DE 18,51 541.600


LA SALA DE
CIRUGÍA

39303 MATERIALES 9,92 290.300

11. Los materiales de sutura y curación se pagarán hasta por precio comercial en
los grupos quirúrgicos (manual SOAT).
GRUPOS QUIRÚRGICOS: 22 – 23, ARTICULO 55 - PARÁGRAFO

ARTÍCULO 55: Los materiales de sutura, curación, medicamentos y soluciones,


oxígeno, agentes y gases anestésicos, que se consuman en el acto quirúrgico y
en sala de recuperación, durante la realización de una intervención o
procedimiento cruento, se reconocerán de acuerdo con el grupo en que esté
clasificado, así:

PARÁGRAFO 1: Los materiales de sutura y curación, definidos en el parágrafo 5


del Artículo 55 y los elementos de anestesia, tales como: tubos endotraqueales y
de conexión, máscaras y catéteres intravasculares, que se utilicen en las
intervenciones clasificadas en los grupos especiales 20 a 23, se pagarán hasta por
el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad
competente. Las drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases
anestésicos, quedan incluidos en los derechos de sala; se exceptúan las drogas,
medicamentos y soluciones que se consuman durante el acto quirúrgico en las
intervenciones cardiovasculares, clasificados en los grupos especiales 22 a 23 las
cuales se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo para la venta al
público fijado por la autoridad competente.

12. Cuál es la tarifa de los materiales de curación para complicaciones


intrahospitalarias (manual SOAT).

TARIFA: 46.200

13. Los dos primeros dígitos de los procedimientos médico quirúrgicos (SOAT)
corresponde a:
CÓDIGO: Al frente le identifica cual es el procedimiento quirúrgico.

14. El tercer dígito del código de los procedimientos médico quirúrgicos (SOAT)
corresponde

LA ESPECIALIDAD

 El código se conforma de cinco (5) dígitos, donde los dos primeros


corresponden al artículo de la especialidad. 
 El tercero es el correspondiente al órgano o región anatómica donde se
realiza la intervención y los dos últimos dígitos son el consecutivo del
procedimiento.

15. Los servicios incluidos en la estancia hospitalaria están en el artículo: del


manual SOAT

ARTÍCULO 47

16. ¿Cómo se facturan los materiales de curación en la unidad de quemados?

Los materiales de curación, utilizados en la Unidad de Quemados están excluidos


de la tarifa de la estancia y se reconocerán hasta por el precio comercial de
catálogo para la venta al público fijado por la autoridad competente.

18. El costo de los honorarios del cirujano, anestesiólogo, ayudante quirúrgico se


calcula según

EL GRUPIO QUIRÚRGICO

19. La tabla para el cálculo del costo de los honorarios del cirujano, anestesiólogo,
ayudante quirúrgico se encuentra en el artículo del manual SOAT.

ARTÍCULO 48
20. El derecho de sala para procedimientos bilaterales se calcula el% para la
primera y% para la segunda (manual SOAT).

En las intervenciones bilaterales, se reconocerá un 75% adicional sobre la tarifa


establecida por concepto de materiales de sutura y curación, drogas,
medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, de acuerdo
con el grupo quirúrgico que corresponda a la intervención o procedimiento
quirúrgico realizado. En las intervenciones múltiples practicadas en un mismo acto
y diferente región operatoria, por este concepto se reconocerá el cien por ciento
(100%) de la tarifa señalada para la cirugía mayor ejecutada, de acuerdo con el
grupo de clasificación de la misma, incrementada en el setenta y cinco por ciento
(75%) del valor del grupo de cada una de las adicionales.

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