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MUNICIPALIDAD PROVINCIAL JORGE BASADRE

AUTORIZACION DE SALIDA DE VEHICULOS

Fecha : / /2017 Hora de Salida : __________


Hora de Entrada : __________

Dependencia Solicitante : __________________________________________________

Oficina/Proyecto/Actividad :__________________________________________________

____________________________________________________________________________

Unidad : _______________ Marca : ____________ Placa : __________

Chofer : ___________________________________________________
Personal que viaja: __________________________________________________________
Trayecto a Recorrer : Locumba – - Locumba.
Descripción del Trabajo: ____________________________________________________

___________________ ____________________ _________________ ________________


Chofer VºBº Responsable VºBº Gerencia VºBº G.Municipal

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL JORGE BASADRE

AUTORIZACION DE SALIDA DE VEHICULOS

Fecha : / /2017 Hora de Salida : __________


Hora de Entrada : __________

Dependencia Solicitante : __________________________________________________

Oficina/Proyecto/Actividad :__________________________________________________

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Unidad : _______________ Marca : ____________ Placa : __________

Chofer : ___________________________________________________
Personal que viaja: __________________________________________________________
Trayecto a Recorrer : Locumba – - Locumba.
Descripción del Trabajo: ____________________________________________________

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Chofer VºBº Responsable VºBº Gerencia VºBº G.Municipal

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