Padecimiento actual

Paciente masculino de 11 años, es ingresado al servicio de urgencias por presentar un cuadro clínico
caracterizado por fiebre continua de 4 días de evolución, con exacerbaciones de predominio
nocturno llegando a causar diaforesis, además de presentar tos de 3 días de evolución de tipo seca,
persistente, con irradiación de dolor precordial al momento de toser, además refiere odinofagia y
malestar general con una evolución de 3 días. Se le suma a este cuadro disnea específicamente
ortopnea con predominio nocturno, y dedos cianóticos en los dedos de sus extremidades
superiores, esto con 3 horas de evolución

Anteriormente fue atendido por un médico particular, el cual fue tratado con Paracetamol VO 15
ml cada 8 hrs, Loratadina VO 10 ml cada 24 hrs, y Amoxicilina con ácido clavulánico 5 ml cada 8 hrs,
sin tener mejora alguna al tratamiento

Einstend Eliseo Ortega Salas