PLAN DE SUPERVISIÓN

EXPEDIENTE N° 0001-2019-ATM/MDN

SUPERVISIÓN: Regular (Supervisión programada en el Plan Anual de Evaluación y

Fiscalización Ambiental (PLANEFA)).

I. OBJETIVO
1.1.General
Programar las acciones de Evaluación, Supervisión y Vigilancia Ambiental a ser
realizadas por la Municipalidad Distrital de Nicasio, dentro de sus competencias de
fiscalización ambiental en el ámbito distrital durante el año 2019.

1.2.Específicos
Efectuar acciones de supervisión para la mitigación de riesgos ambientales y promover
el cumplimiento de la normativa nacional y Local en los comercios, en la Municipalidad
Distrital de Nicasio.

II. ANTECEDENTES
2.1.Instrumento de Gestión Ambiental o normativa
Cumplimiento del Instrumento de gestión ambiental o normativa que establece las
obligaciones fiscalizables emitidos por la Municipalidad Distrital de Nicasio, como la
ORDENANZA MUNICIPAL para el cumplimiento del PLANEFA.

2.2.Denuncias ambientales
Se identificara si el administrado tiene denuncias ambientales presentadas en su contra,
y actuar de acuerdo a la ORDENANZA MUNICIPAL.

2.3.Medida Administrativa
Identificación si la empresa supervisada ha recibido alguna medida administrativa dictada
por Autoridad Decisora, quien es la Municipalidad Distrital de Nicasio.

2.4.Procedimiento Administrativo Sancionador

Se realizara la identificación, si la empresa tiene procedimientos administrativos
sancionadores en trámite y/o concluido

2.5.Última supervisión de la Autoridad Supervisora y otra documentación.

Se identificara si el administrado fue supervisado y también si tiene el último informe
emitido y aprobado por la Autoridad Supervisora.
 III. BASE LEGAL

• Resolución de Consejo Directivo N° 004-2014-OEFA/CD - Lineamientos para la

Formulación, Aprobación y Evaluación del Plan Anual de Evaluación y
Fiscalización Ambiental.

• Resolución de Consejo Directivo N° 026-2016-OEFA/CD - Modifican

Lineamientos para la Formulación, Aprobación y Evaluación del Plan Anual
de Evaluación y Fiscalización Ambiental - PLANEFA y su Anexo 1,
aprobados por la Res. N° 004-2014-OEFA/CD.

• Resolución de Consejo Directivo N° 005-2017-OEFA/CD, Reglamento de

Supervisión.

• Resolución de Consejo Directivo N° 018-2017-OEFA/CD, Incorporan los

Artículos 22º al 31º que formarán parte del Título IV “De las Medidas
Administrativas” y la Cuarta Disposición Complementaria Final en el
Reglamento de Supervisión, aprobado por Resolución de Consejo Directivo
N° 005-2017-OEFA/CD.

IV. ACCIONES DE SUPERVISIÓN A REALIZAR

La supervisión involucra los siguientes componentes:
Actividad: comercio
Descripción
Componente N° 1: Mitigación de Residuos Solidos
Componente N° 2: Cumplimiento con la Normatividad Nacional y Local
Componente N° 3: evaluación de la calidad de suelo

V. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Las actividades de supervisión previstas en el presente Plan de Supervisión, se
realizará según el siguiente cronograma:
No Descripción de la actividad Fecha Inicio Fin
1 Comercio Octubre 8:00 am 11:00am
2 Comercio 11:10 am 14:00
3 Comercio 14:10 16:00
4 Comercio Noviembre 8:00 am 11:00am
5 Comercio 11:10 am 14:00
 6 Comercio Diciembre 8:00 am 11:00am
7 Comercio 11:10 am 14:00
8 Comercio 16:10 16:00

VI. EQUIPO DE SUPERVISIÓN

Cargo Apellidos y Nombres D.N.I.

Responsable de la Oficina de Jaén Vilca Uriel 45958546
Área Técnica Municipal

VII. RECURSOS REQUERIDOS

7.1.Requerimiento de análisis de laboratorio

Se necesitará el análisis de las muestras de suelos tomadas en campo por un
laboratorio acreditado.

N Calidad Ambiental Matriz Tipo de Parámetro

° Muestra
1 Calidad del suelo Contaminación Insitu y pH, Alcalinidad,
de suelo por laboratorio Textura
aguas residuales
industriales
lácteos y
Residuos Solidos

7.2.Transporte:

Tipo de
Inicial

Inicial
Fecha

Fecha
Final

Final
Hora

Hora

N° Transporte Descripción Cantidad Origen Destino

1 automóvil 2 Juliaca Nicasio 29/10/19 8:00 29/10/19 4:00pm

2 automóvil 2 Juliaca Nicasio 07/11/19 8:00 07/11/19 2:00pm
3 Automóvil/moto 2 Juliaca Jupari/ 19/12/19 8:00 19/12/19 4:00pm
Caracara/Nicasio
 7.3.Económicos:

N° Tiemp
o Fecha Fecha
Descripción
(Días) Inicial Final
1 Viáticos para el transporte y alimentación 1 día 29/10/19 29/10/19
2 Viáticos para el transporte y alimentación 1 día 07/11/19 07/11/19
3 Viáticos para el transporte y alimentación 1 día 19/12/19 19/12/19

7.4.Documentos:

N° Descripción
1 Reglamento de Supervisión de PLANEFA
2 PLANEFA 2019 MDN
3 ORDENANZA MUNICIPAL

VIII. ANEXOS

Anexo 1: Credenciales

Nicasio, 02 de Octubre del 2019

Elaborado por:

Supervisor

Aprobado por:
Responsable del
área de supervisión
 ACTA DE SUPERVISION
DATOS DEL ADMINISTRADO
NOMBRE O
RAZÓN SOCIAL
DEL
ADMINISTRADO Yesica Saavedra Mamani
ACTIVIDAD
ECONÓMICA Comercio
NOMBRE DEL UBICACIÓN
ESTABLECIMIENT DISTRITO Nicasio
O O LUGAR RESTAURANTE
PROVINCIA Lampa
OBJETO DE
SUPERVISIÓN DEPARTAMENTO Puno
Centro Poblado de Nicasio
DOMICILIO LEGAL
DIRECCIÓN PARA Centro Poblado de Nicasio
NOTIFICACIONES
DATOS DE LA SUPERVISIÓN
TIPO DE REGULAR X MOTIVO DE LA
SUPERVISION ESPECIAL SUPERVISION ESPECIAL
APERTURA 29/10/19 HORA DE APERTURA 8:00 AM
FECHA DE SUPERVISIO
SUPERVISIÓN CIERRE 29/10/19 N CIERRE 11:00 AM
PERSONAL
ADMINISTRADO Yesica Saavedra Mamani DNI
SUPERVISORES Uriel Jaén Vilca DNI 45958546
OBLIGACIONES AMBIENTALES FISCALIZABLES
Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales
Cumplimiento con la ordenanza municipal
REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN EFECTUADOS
Registro de impactos y riesgos
Registro de clasificación de Residuos Solidos
ÁREAS Y COMPONENTES VERIFICADOS
LOCALIZACIÓN UTM (WGS
84) Nº ZONA (19)
N° NORTE ESTE DESCRIPCIÓN
01 8315120 m 364668 m Centro poblado de Nicasio
N° HALLAZGOS
El administrado no realizó el registro de impactos y riesgos
ambientales, correspondientes al primer y tercer
1 HALLAZGO 1 semestre del año 2019, incumpliendo la Normatividad.
2 HALLAZGO 2 no tuvo denuncias de calidad de ambiental
No tiene procedimientos administrativos sancionadores
3 HALLAZGO 3 en trámite y/o concluido
 HALLAZGO
SUBHALLAZG
4 O No se realizara sanciones
RECOMENDACIÓN/ VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO (DE
N° MEDIDAS ADMINISTRATIVAS SER EL CASO)
Se le recomienda tener más
registros de los impactos y
riesgos causados por su El administrado está cumpliendo con la
1 comercio. normatividad
Realizar monitoreo de la
2 calidad de suelo
MEDIOS PROBATORIOS
Panel fotográfico de clasificación de Residuos Solidos
Cuaderno de registros
REPRESENTANTES DEL ADMINISTRADO

nombre nombre
DNI DNI
SUPERVISORES DE LA EFA

nombre nombre
DNI DNI
PERITOS Y/ TECNICOS

nombre nombre
DNI DNI
OBSERVACIONES DEL ADMINISTRADO

OTROS ASPECTOS (DE SER EL CASO)

 DOCUMENTO DE REGISTRO DE INFORMACIÓN
En el Centro Poblado de Nicasio de la Municipalidad Distrital de Nicasio, a los
veintinueve días del mes de octubre del 2019, siendo las ocho horas, el
(los) suscrito(s) URIEL JAEN VILCA procedieron a efectuar una acción de
supervisión a YESICA SAVEDRA MAMANI identificada con DNI N°………………… con
el objeto de supervisar el cumplimiento de la mitigación de Residuos Sólidos y
Cumplimiento con la Normatividad, en lo referido a Plan Anual de Evaluación y
Fiscalización Ambiental.

A continuación se detallan los hechos verificados:

 Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales

 Cumplimiento con la ordenanza municipal

Durante la acción de supervisión se recabó lo siguiente (en caso se recaben

documentos u otros medios probatorios):

 Registro de impactos y riesgos

 Registro de clasificación de Residuos Solidos

Datos de los participantes en la acción de supervisión (Peritos, técnicos, testigos,

fiscales, etc.):

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

Siendo las once horas del día veintinueve de octubre del dos mil diecinueve, se da
por concluida la presente acción de supervisión.

……………….......................……………..
Firma de Supervisor
 ACTA DE SUPERVISION
DATOS DEL ADMINISTRADO
NOMBRE O
RAZÓN SOCIAL
DEL
ADMINISTRADO LAZARO RIVERA GUTIERREZ
ACTIVIDAD
ECONÓMICA Comercio
NOMBRE DEL UBICACIÓN
ESTABLECIMIENT DISTRITO Nicasio
O O LUGAR RESTAURANTE
PROVINCIA Lampa
OBJETO DE
SUPERVISIÓN DEPARTAMENTO Puno
Centro Poblado de Nicasio
DOMICILIO LEGAL
DIRECCIÓN PARA Centro Poblado de Nicasio
NOTIFICACIONES
DATOS DE LA SUPERVISIÓN
TIPO DE REGULAR X MOTIVO DE LA
SUPERVISION ESPECIAL SUPERVISION ESPECIAL
FECHA DE APERTURA 29/10/19 HORA DE APERTURA 11:10 AM
SUPERVISIÓN CIERRE 29/10/19 SUPERVISION CIERRE 14:00
PERSONAL
ADMINISTRADO LAZARO RIVERA GUTIERREZ DNI
SUPERVISORES URIEL JAÉN VILCA DNI 45958546
OBLIGACIONES AMBIENTALES FISCALIZABLES
Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales
Cumplimiento con la ordenanza municipal
REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN EFECTUADOS
Registro de impactos y riesgos
Registro de clasificación de Residuos Solidos
ÁREAS Y COMPONENTES VERIFICADOS
LOCALIZACIÓN UTM (WGS 84)
Nº ZONA (19)
N° NORTE ESTE DESCRIPCIÓN
01 8315249 m 364541 m Centro poblado Nicasio
N° HALLAZGOS
El administrado no realizó el registro de impactos y
riesgos ambientales, correspondientes al primer y tercer
1 HALLAZGO 1 semestre del año 2019, incumpliendo la Normatividad.
2 HALLAZGO 2 no tuvo denuncias de calidad de ambiental
HALLAZGO
SUBHALLAZG No tiene procedimientos administrativos sancionadores
3 O en trámite y/o concluido
 RECOMENDACIÓN/
MEDIDAS VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO (DE SER
N° ADMINISTRATIVAS EL CASO)
Se le recomienda tener
más registros de los
impactos y
riesgos causados por su El administrado está cumpliendo con la
1 comercio. normatividad
Realizar monitoreo de la
2 calidad de suelo
MEDIOS PROBATORIOS
Panel fotográfico de clasificación de Residuos Solidos
Cuaderno de registros
REPRESENTANTES DEL ADMINISTRADO

nombre nombre
DNI DNI
SUPERVISORES DE LA EFA

nombre nombre
DNI DNI
PERITOS Y/ TECNICOS

nombre nombre
DNI DNI
OBSERVACIONES DEL ADMINISTRADO

OTROS ASPECTOS (DE SER EL CASO)

 DOCUMENTO DE REGISTRO DE INFORMACIÓN
En el Centro Poblado de Nicasio de la Municipalidad Distrital de Nicasio, a los
veintinueve días del mes de octubre del dos mil diecinueve, siendo las
ocho y diez horas, el (los) suscrito(s) URIEL JAEN VILCA procedieron a efectuar una
acción de supervisión a LAZARO RIVERA GUTIERREZ identificada con DNI
N°………………… con el objeto de supervisar el cumplimiento de la mitigación de
Residuos Sólidos y Cumplimiento con la Normatividad, en lo referido a Plan Anual
de Evaluación y Fiscalización Ambiental.

A continuación se detallan los hechos verificados:

 Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales

 Cumplimiento con la ordenanza municipal

Durante la acción de supervisión se recabó lo siguiente (en caso se recaben

documentos u otros medios probatorios):

 Registro de impactos y riesgos

 Registro de clasificación de Residuos Solidos

Datos de los participantes en la acción de supervisión (Peritos, técnicos, testigos,

fiscales, etc.):

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

Siendo las catorce horas del día veintinueve de octubre del dos mil diecinueve, se da
por concluida la presente acción de supervisión.

……………….......................……………..
Firma de Supervisor
 ACTA DE SUPERVISION
DATOS DEL ADMINISTRADO
NOMBRE O
RAZÓN SOCIAL
DEL
ADMINISTRADO LADISLAO RIVERA CHURA
ACTIVIDAD
ECONÓMICA Comercio
NOMBRE DEL UBICACIÓN
ESTABLECIMIENT DISTRITO Nicasio
O O LUGAR RESTAURANTE
PROVINCIA Lampa
OBJETO DE
SUPERVISIÓN DEPARTAMENTO Puno
Centro Poblado de Nicasio
DOMICILIO LEGAL
DIRECCIÓN PARA Centro Poblado de Nicasio
NOTIFICACIONES
DATOS DE LA SUPERVISIÓN
TIPO DE REGULAR X MOTIVO DE LA
SUPERVISION ESPECIAL SUPERVISION ESPECIAL
APERTURA 29/10/19 HORA DE APERTURA 14:10
FECHA DE SUPERVISIO
SUPERVISIÓN CIERRE 29/10/19 N CIERRE 16:00
PERSONAL
ADMINISTRADO LADISLAO RIVERA CHURA DNI
SUPERVISORES URIEL JAÉN VILCA DNI 45958546
OBLIGACIONES AMBIENTALES FISCALIZABLES
Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales
Cumplimiento con la ordenanza municipal
REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN EFECTUADOS
Registro de impactos y riesgos
Registro de clasificación de Residuos Solidos
ÁREAS Y COMPONENTES VERIFICADOS
LOCALIZACIÓN UTM (WGS
84) Nº ZONA (19)
N° NORTE ESTE DESCRIPCIÓN
01 8315144 364644 m Centro poblado de Nicasio
N° HALLAZGOS
El administrado no realizó el registro de impactos y riesgos
ambientales, correspondientes al primer y tercer
1 HALLAZGO 1 semestre del año 2019, incumpliendo la Normatividad.
2 HALLAZGO 2 no tuvo denuncias de calidad de ambiental
HALLAZGO
SUBHALLAZG No tiene procedimientos administrativos sancionadores
3 O en trámite y/o concluido
 RECOMENDACIÓN/ VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO (DE
N° MEDIDAS ADMINISTRATIVAS SER EL CASO)
Se le recomienda tener más
registros de los impactos y
riesgos causados por su El administrado está cumpliendo con la
1 comercio. normatividad
Realizar monitoreo de la
2 calidad de suelo
MEDIOS PROBATORIOS
Panel fotográfico de clasificación de Residuos Solidos
Cuaderno de registros
REPRESENTANTES DEL ADMINISTRADO

nombre nombre
DNI DNI
SUPERVISORES DE LA EFA

nombre nombre
DNI DNI
PERITOS Y/ TECNICOS

nombre nombre
DNI DNI
OBSERVACIONES DEL ADMINISTRADO

OTROS ASPECTOS (DE SER EL CASO)

 DOCUMENTO DE REGISTRO DE INFORMACIÓN
En el Centro Poblado de Nicasio de la Municipalidad Distrital de Nicasio, a los
veintinueve días del mes de octubre del dos mil diecinueve, siendo las
catorce y diez horas, el (los) suscrito(s) URIEL JAEN VILCA procedieron a efectuar
una acción de supervisión a LADISLAO RIVERA CHURA identificada con DNI
N°………………… con el objeto de supervisar el cumplimiento de la mitigación de
Residuos Sólidos y Cumplimiento con la Normatividad, en lo referido a Plan Anual
de Evaluación y Fiscalización Ambiental.

A continuación se detallan los hechos verificados:

 Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales

 Cumplimiento con la ordenanza municipal

Durante la acción de supervisión se recabó lo siguiente (en caso se recaben

documentos u otros medios probatorios):

 Registro de impactos y riesgos

 Registro de clasificación de Residuos Solidos

Datos de los participantes en la acción de supervisión (Peritos, técnicos, testigos,

fiscales, etc.):

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

Siendo las dieciséis horas del día veintinueve de octubre del dos mil diecinueve, se
da por concluida la presente acción de supervisión.

……………….......................……………..
Firma de Supervisor
 ACTA DE SUPERVISION
DATOS DEL ADMINISTRADO
NOMBRE O
RAZÓN SOCIAL
DEL
ADMINISTRADO YESICA SAVEDRA MAMANI
ACTIVIDAD
ECONÓMICA Comercio
NOMBRE DEL UBICACIÓN
ESTABLECIMIENT DISTRITO Nicasio
O O LUGAR RESTAURANTE
PROVINCIA Lampa
OBJETO DE
SUPERVISIÓN DEPARTAMENTO Puno
Centro Poblado de Nicasio
DOMICILIO LEGAL
DIRECCIÓN PARA Centro Poblado de Nicasio
NOTIFICACIONES
DATOS DE LA SUPERVISIÓN
TIPO DE REGULAR X MOTIVO DE LA
SUPERVISION ESPECIAL SUPERVISION ESPECIAL
APERTURA 17/11/19 HORA DE APERTURA 08:00
FECHA DE SUPERVISIO
SUPERVISIÓN CIERRE 17/11/19 N CIERRE 11:00
PERSONAL
ADMINISTRADO YESICA SAVEDRA MAMANI DNI
SUPERVISORES URIEL JAÉN VILCA DNI 45958546
OBLIGACIONES AMBIENTALES FISCALIZABLES
Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales
Cumplimiento con la ordenanza municipal
REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN EFECTUADOS
Registro de impactos y riesgos
Registro de clasificación de Residuos Solidos
ÁREAS Y COMPONENTES VERIFICADOS
LOCALIZACIÓN UTM (WGS
84) Nº ZONA (19)
N° NORTE ESTE DESCRIPCIÓN
01 8315120 m 364668 m Centro poblado de Nicasio
N° HALLAZGOS
El administrado no realizó el registro de impactos y riesgos
ambientales, correspondientes al primer y tercer
1 HALLAZGO 1 semestre del año 2019, incumpliendo la Normatividad.
2 HALLAZGO 2 no tuvo denuncias de calidad de ambiental
HALLAZGO
SUBHALLAZG
3 O No se realizara sanciones
 RECOMENDACIÓN/ VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO (DE
N° MEDIDAS ADMINISTRATIVAS SER EL CASO)
Se le recomienda tener más
registros de los impactos y
riesgos causados por su El administrado está cumpliendo con la
1 comercio. normatividad
Realizar monitoreo de la
2 calidad de suelo
MEDIOS PROBATORIOS
Panel fotográfico de clasificación de Residuos Solidos
Cuaderno de registros
REPRESENTANTES DEL ADMINISTRADO

nombre nombre
DNI DNI
SUPERVISORES DE LA EFA

nombre nombre
DNI DNI
PERITOS Y/ TECNICOS

nombre nombre
DNI DNI
OBSERVACIONES DEL ADMINISTRADO

OTROS ASPECTOS (DE SER EL CASO)

 DOCUMENTO DE REGISTRO DE INFORMACIÓN
En el Centro Poblado de Nicasio de la Municipalidad Distrital de Nicasio, a los
diecisiete días del mes de noviembre del 2019, siendo las ocho horas, el
(los) suscrito(s) URIEL JAEN VILCA procedieron a efectuar una acción de
supervisión a YESICA SAVEDRA MAMANI identificada con DNI N°………………… con
el objeto de supervisar el cumplimiento de la mitigación de Residuos Sólidos y
Cumplimiento con la Normatividad, en lo referido a Plan Anual de Evaluación y
Fiscalización Ambiental.

A continuación se detallan los hechos verificados:

 Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales

 Cumplimiento con la ordenanza municipal

Durante la acción de supervisión se recabó lo siguiente (en caso se recaben

documentos u otros medios probatorios):

 Registro de impactos y riesgos

 Registro de clasificación de Residuos Solidos

Datos de los participantes en la acción de supervisión (Peritos, técnicos, testigos,

fiscales, etc.):

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

Siendo las once horas del día diecisiete de noviembre del dos mil diecinueve, se da
por concluida la presente acción de supervisión.

……………….......................……………..
Firma de Supervisor
 ACTA DE SUPERVISION
DATOS DEL ADMINISTRADO
NOMBRE O
RAZÓN SOCIAL
DEL
ADMINISTRADO LADISLAO RIVERA CHURA
ACTIVIDAD
ECONÓMICA Comercio
NOMBRE DEL UBICACIÓN
ESTABLECIMIENT DISTRITO Nicasio
O O LUGAR RESTAURANTE
PROVINCIA Lampa
OBJETO DE
SUPERVISIÓN DEPARTAMENTO Puno
Centro Poblado de Nicasio
DOMICILIO LEGAL
DIRECCIÓN PARA Centro Poblado de Nicasio
NOTIFICACIONES
DATOS DE LA SUPERVISIÓN
TIPO DE REGULAR X MOTIVO DE LA
SUPERVISION ESPECIAL SUPERVISION ESPECIAL
APERTURA 17/11/19 HORA DE APERTURA 11:10
FECHA DE SUPERVISIO
SUPERVISIÓN CIERRE 17/11/19 N CIERRE 14:00
PERSONAL
ADMINISTRADO LADISLAO RIVERA CHURA DNI
SUPERVISORES URIEL JAÉN VILCA DNI 45958546
OBLIGACIONES AMBIENTALES FISCALIZABLES
Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales
Cumplimiento con la ordenanza municipal
REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN EFECTUADOS
Registro de impactos y riesgos
Registro de clasificación de Residuos Solidos
ÁREAS Y COMPONENTES VERIFICADOS
LOCALIZACIÓN UTM (WGS
84) Nº ZONA (19)
N° NORTE ESTE DESCRIPCIÓN
01 8315144 364644 m Centro poblado de Nicasio
N° HALLAZGOS
El administrado no realizó el registro de impactos y riesgos
ambientales, correspondientes al primer y tercer
1 HALLAZGO 1 semestre del año 2019, incumpliendo la Normatividad.
2 HALLAZGO 2 no tuvo denuncias de calidad de ambiental
HALLAZGO
SUBHALLAZG
3 O No se realizara sanciones
 RECOMENDACIÓN/ VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO (DE
N° MEDIDAS ADMINISTRATIVAS SER EL CASO)
Se le recomienda tener más
registros de los impactos y
riesgos causados por su El administrado está cumpliendo con la
1 comercio. normatividad
Realizar monitoreo de la
2 calidad de suelo
MEDIOS PROBATORIOS
Panel fotográfico de clasificación de Residuos Solidos
Cuaderno de registros
REPRESENTANTES DEL ADMINISTRADO

nombre nombre
DNI DNI
SUPERVISORES DE LA EFA

nombre nombre
DNI DNI
PERITOS Y/ TECNICOS

nombre nombre
DNI DNI
OBSERVACIONES DEL ADMINISTRADO

OTROS ASPECTOS (DE SER EL CASO)

 DOCUMENTO DE REGISTRO DE INFORMACIÓN
En el Centro Poblado de Nicasio de la Municipalidad Distrital de Nicasio, a los
diecisiete días del mes de noviembre del dos mil diecinueve, siendo las
once y diez horas, el (los) suscrito(s) URIEL JAEN VILCA procedieron a efectuar una
acción de supervisión a LADISLAO RIVERA CHURA identificada con DNI
N°………………… con el objeto de supervisar el cumplimiento de la mitigación de
Residuos Sólidos y Cumplimiento con la Normatividad, en lo referido a Plan Anual
de Evaluación y Fiscalización Ambiental.

A continuación se detallan los hechos verificados:

 Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales

 Cumplimiento con la ordenanza municipal

Durante la acción de supervisión se recabó lo siguiente (en caso se recaben

documentos u otros medios probatorios):

 Registro de impactos y riesgos

 Registro de clasificación de Residuos Solidos

Datos de los participantes en la acción de supervisión (Peritos, técnicos, testigos,

fiscales, etc.):

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

Siendo las catorce horas del día diecisiete de noviembre del dos mil diecinueve, se
da por concluida la presente acción de supervisión.

……………….......................……………..
Firma de Supervisor
 ACTA DE SUPERVISION
DATOS DEL ADMINISTRADO
NOMBRE O
RAZÓN SOCIAL
DEL
ADMINISTRADO JUAN CALLA MAMANI
ACTIVIDAD
ECONÓMICA Comercio
NOMBRE DEL UBICACIÓN
ESTABLECIMIENT DISTRITO Nicasio
O O LUGAR PLANTA QUESERA
PROVINCIA Lampa
OBJETO DE
SUPERVISIÓN DEPARTAMENTO Puno
DOMICILIO LEGAL COMUNIDAD CAMPESINA DE CARACARA
DIRECCIÓN PARA COMUNIDAD CAMPESINA DE CARACARA
NOTIFICACIONES
DATOS DE LA SUPERVISIÓN
TIPO DE REGULAR X MOTIVO DE LA
SUPERVISION ESPECIAL SUPERVISION ESPECIAL
APERTURA 19/11/19 HORA DE APERTURA 08:00
FECHA DE SUPERVISIO
SUPERVISIÓN CIERRE 19/11/19 N CIERRE 11:00
PERSONAL
ADMINISTRADO JUAN CALLA MAMANI DNI
SUPERVISORES URIEL JAÉN VILCA DNI 45958546
OBLIGACIONES AMBIENTALES FISCALIZABLES
Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales
Cumplimiento con la ordenanza municipal
Registro de la cantidad de agua residual industrial lácteo diario
REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN EFECTUADOS
Registro de impactos y riesgos
Registro de clasificación de Residuos Solidos
ÁREAS Y COMPONENTES VERIFICADOS
LOCALIZACIÓN UTM (WGS
84) Nº ZONA (19)
N° NORTE ESTE DESCRIPCIÓN
01 8319502 m 353975 m Comunidad Campesina de Caracara
N° HALLAZGOS
El administrado no realizó el registro de impactos y riesgos
ambientales, correspondientes al primer y tercer
1 HALLAZGO 1 semestre del año 2019, incumpliendo la Normatividad.
El administrado tiene denuncias ambientales presentadas
2 HALLAZGO 2 en su contra
HALLAZGO
SUBHALLAZG
3 O No se realizara sanciones
 RECOMENDACIÓN/ VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO (DE
N° MEDIDAS ADMINISTRATIVAS SER EL CASO)
Se le recomienda tener más
registros de los impactos y
riesgos causados por su El administrado está cumpliendo con la
1 comercio. normatividad
Realizar monitoreo de la
2 calidad de suelo
MEDIOS PROBATORIOS
Panel fotográfico de clasificación de Residuos Solidos
Cuaderno de registros
REPRESENTANTES DEL ADMINISTRADO

nombre nombre
DNI DNI
SUPERVISORES DE LA EFA

nombre nombre
DNI DNI
PERITOS Y/ TECNICOS

nombre nombre
DNI DNI
OBSERVACIONES DEL ADMINISTRADO

OTROS ASPECTOS (DE SER EL CASO)

 DOCUMENTO DE REGISTRO DE INFORMACIÓN
En la Comunidad Campesina Caracara de la Municipalidad Distrital de Nicasio, a
los diecinueve días del mes de diciembre del dos mil diecinueve, siendo las
ocho horas, el (los) suscrito(s) URIEL JAEN VILCA procedieron a efectuar una acción
de supervisión a JUAN CALLA MAMANI identificada con DNI N°………………… con el
objeto de supervisar el cumplimiento de la mitigación de Residuos Sólidos y
Cumplimiento con la Normatividad, en lo referido a Plan Anual de Evaluación y
Fiscalización Ambiental.

A continuación se detallan los hechos verificados:

 Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales

 Cumplimiento con la ordenanza municipal
 Registro de la cantidad de agua residual industrial lácteo diario

Durante la acción de supervisión se recabó lo siguiente (en caso se recaben

documentos u otros medios probatorios):

 Registro de impactos y riesgos

 Registro de clasificación de Residuos Solidos

Datos de los participantes en la acción de supervisión (Peritos, técnicos, testigos,

fiscales, etc.):

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

Siendo las once horas del día diecinueve nueve de diciembre del dos mil diecinueve,
se da por concluida la presente acción de supervisión.

……………….......................……………..
Firma de Supervisor
 ACTA DE SUPERVISION
DATOS DEL ADMINISTRADO
NOMBRE O
RAZÓN SOCIAL
DEL
ADMINISTRADO DIONICIO TICONA
ACTIVIDAD
ECONÓMICA Comercio
NOMBRE DEL UBICACIÓN
ESTABLECIMIENT DISTRITO Nicasio
O O LUGAR PLANTA QUESERA
PROVINCIA Lampa
OBJETO DE
SUPERVISIÓN DEPARTAMENTO Puno
DOMICILIO LEGAL COMUNIDAD CAMPESINA DE JUPARI
DIRECCIÓN PARA
NOTIFICACIONES COMUNIDAD CAMPESINA DE JUPARI
DATOS DE LA SUPERVISIÓN
TIPO DE REGULAR X MOTIVO DE LA
SUPERVISION ESPECIAL SUPERVISION ESPECIAL
APERTURA 19/11/19 HORA DE APERTURA 11:40
FECHA DE SUPERVISIO
SUPERVISIÓN CIERRE 19/11/19 N CIERRE 14:00
PERSONAL
ADMINISTRADO DIONICIO TICONA DNI
SUPERVISORES URIEL JAÉN VILCA DNI 45958546
OBLIGACIONES AMBIENTALES FISCALIZABLES
Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales
Cumplimiento con la ordenanza municipal
Mitigación en su agua residual industrial
REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN EFECTUADOS
Registro de impactos y riesgos
Registro de clasificación de Residuos Solidos
ÁREAS Y COMPONENTES VERIFICADOS
LOCALIZACIÓN UTM (WGS
84) Nº ZONA (19)
N° NORTE ESTE DESCRIPCIÓN
01 8319202 m 359990 m COMUNIDAD CAMPESINA DE JUPARI
N° HALLAZGOS
El administrado no realizó el registro de impactos y
riesgos ambientales, correspondientes al primer y tercer
1 HALLAZGO 1 semestre del año 2019, incumpliendo la Normatividad.
El administrado no tiene denuncias ambientales
2 HALLAZGO 2 presentadas en su contra
HALLAZGO
SUBHALLAZG
3 O No se realizara sanciones
 RECOMENDACIÓN/
MEDIDAS VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO (DE SER
N° ADMINISTRATIVAS EL CASO)
Se le recomienda tener más
registros de los impactos y
riesgos causados por su El administrado está cumpliendo con la
1 comercio. normatividad
Realizar monitoreo de la
2 calidad de suelo
MEDIOS PROBATORIOS
Panel fotográfico de clasificación de Residuos Solidos
Cuaderno de registros
REPRESENTANTES DEL ADMINISTRADO

nombre nombre
DNI DNI
SUPERVISORES DE LA EFA

nombre nombre
DNI DNI
PERITOS Y/ TECNICOS

nombre nombre
DNI DNI
OBSERVACIONES DEL ADMINISTRADO

OTROS ASPECTOS (DE SER EL CASO)

 DOCUMENTO DE REGISTRO DE INFORMACIÓN
En la Comunidad Campesina de Jupari de la Municipalidad Distrital de Nicasio, a
los veinte y nueve días del mes de diciembre del dos mil diecinueve, siendo
las once y diez horas, el (los) suscrito(s) URIEL JAEN VILCA procedieron a efectuar
una acción de supervisión a DIONICIO TICONA identificada con DNI N°…………………
con el objeto de supervisar el cumplimiento de la mitigación de Residuos Sólidos y
Cumplimiento con la Normatividad, en lo referido a Plan Anual de Evaluación y
Fiscalización Ambiental.

A continuación se detallan los hechos verificados:

 Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales

 Cumplimiento con la ordenanza municipal
 Mitigación en su agua residual industrial

Durante la acción de supervisión se recabó lo siguiente (en caso se recaben

documentos u otros medios probatorios):

 Registro de impactos y riesgos

 Registro de clasificación de Residuos Solidos

Datos de los participantes en la acción de supervisión (Peritos, técnicos, testigos,

fiscales, etc.):

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

Siendo las catorce horas del día diecinueve de diciembre del dos mil diecinueve, se
da por concluida la presente acción de supervisión.

……………….......................……………..
Firma de Supervisor
 ACTA DE SUPERVISION
DATOS DEL ADMINISTRADO
NOMBRE O
RAZÓN SOCIAL
DEL
ADMINISTRADO LADISLAO RIVERA CHURA
ACTIVIDAD
ECONÓMICA Comercio
NOMBRE DEL UBICACIÓN
ESTABLECIMIENT DISTRITO Nicasio
O O LUGAR RESTAURANTE
PROVINCIA Lampa
OBJETO DE
SUPERVISIÓN DEPARTAMENTO Puno
DOMICILIO LEGAL CENTRO POBLADO NICASIO
DIRECCIÓN PARA
NOTIFICACIONES CENTRO POBLADO NICASIO
DATOS DE LA SUPERVISIÓN
TIPO DE REGULAR X MOTIVO DE LA
SUPERVISION ESPECIAL SUPERVISION ESPECIAL
APERTURA 19/11/19 HORA DE APERTURA 14:40
FECHA DE SUPERVISIO
SUPERVISIÓN CIERRE 19/11/19 N CIERRE 16:00
PERSONAL
ADMINISTRADO LADISLAO RIVERA CHURA DNI
SUPERVISORES URIEL JAÉN VILCA DNI 45958546
OBLIGACIONES AMBIENTALES FISCALIZABLES
Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales
Cumplimiento con la ordenanza municipal
REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN EFECTUADOS
Registro de impactos y riesgos
Registro de clasificación de Residuos Solidos
ÁREAS Y COMPONENTES VERIFICADOS
LOCALIZACIÓN UTM (WGS
84) Nº ZONA (19)
N° NORTE ESTE DESCRIPCIÓN
01 8315144 364644 m Centro poblado de Nicasio
N° HALLAZGOS
El administrado no realizó el registro de impactos y riesgos
ambientales, correspondientes al primer y tercer
1 HALLAZGO 1 semestre del año 2019, incumpliendo la Normatividad.
administrado no tiene denuncias ambientales
2 HALLAZGO 2 presentadas en su contra
HALLAZGO
SUBHALLAZG
3 O No se realizara sanciones
 RECOMENDACIÓN/ VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO (DE
N° MEDIDAS ADMINISTRATIVAS SER EL CASO)
Se le recomienda tener más
registros de los impactos y
riesgos causados por su El administrado está cumpliendo con la
1 comercio. normatividad
Realizar monitoreo de la
2 calidad de suelo
MEDIOS PROBATORIOS
Panel fotográfico de clasificación de Residuos Solidos
Cuaderno de registros
REPRESENTANTES DEL ADMINISTRADO

nombre nombre
DNI DNI
SUPERVISORES DE LA EFA

nombre nombre
DNI DNI
PERITOS Y/ TECNICOS

nombre nombre
DNI DNI
OBSERVACIONES DEL ADMINISTRADO

OTROS ASPECTOS (DE SER EL CASO)

 DOCUMENTO DE REGISTRO DE INFORMACIÓN
En el Centro Poblado de Nicasio de la Municipalidad Distrital de Nicasio, a los
diecinueve días del mes de Diciembre del dos mil diecinueve, siendo las
catorce y diez horas, el (los) suscrito(s) URIEL JAEN VILCA procedieron a efectuar
una acción de supervisión a LADISLAO RIVERA CHURA identificada con DNI
N°………………… con el objeto de supervisar el cumplimiento de la mitigación de
Residuos Sólidos y Cumplimiento con la Normatividad, en lo referido a Plan Anual
de Evaluación y Fiscalización Ambiental.

A continuación se detallan los hechos verificados:

 Recolección de información de los impactos y riesgos ambientales

 Cumplimiento con la ordenanza municipal

Durante la acción de supervisión se recabó lo siguiente (en caso se recaben

documentos u otros medios probatorios):

 Registro de impactos y riesgos

 Registro de clasificación de Residuos Solidos

Datos de los participantes en la acción de supervisión (Peritos, técnicos, testigos,

fiscales, etc.):

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

……………………………………..
Nombres y apellidos………………………………………………..
DNI N°:…………………..

Siendo las dieciséis horas del día diecinueve de diciembre del dos mil diecinueve, se
da por concluida la presente acción de supervisión.

……………….......................……………..
Firma de Supervisor