TORAX PARIETAL

GARY SAAVEDRA VILCHEZ

 TORAX

Su esqueleto comprende:
- Esternón
- Clavícula
- Omoplato
- Arcos Costales
- Vertebras Torácicas
 LIMITES
SUPERIOR INFERIOR
- Horquilla esternal - Diafragma toraco-abdominal
- Borde superior de la clavícula - Xifoides
- La espina del omoplato - Reborde costal de 7°,8°…12°
- La prominente (C7) - Vertebra T12
 Tórax Parietal Óseo

Colinda con el cuello - Orificio Superior

Colinda con el abdomen - Orificio Inferior

 Contenido de la jaula Torácica

• Cavidades Pleurales
• Cavidad Pericárdica
• Cavidades mediastínicas
 Articulación Vértebro – Torácica

Cuerpo
- Mediano tamaño,
cilindroidea y caras
articulares planas

Costilla
- Se articula entre 2
vertebras vecinas por
sus hemicarillas.
 Vertebras Torácicas
Presenta:
- Cuerpo: mediano cilindroideo, aplanado por
detrás
- Hemicarillas articulares
- Apofisis Transversas
- Apofisis Articulares
- Apofisis Espinosas
- Pediculos
- Laminas
 - La 1°, 11° y la 12° vertebra: tienen carilla completa
para articularse con su propia costilla.
- 2° y 10° vertebra: a veces también carilla completa.
 La costilla hace con las vertebras
torácicas 2 articulaciones:
• Costo-vertebral: se articula con 2 vertebras vecinas, siendo
el numero costal el de la hemicarilla inferior.
• Costo – transversa: Tuberosidad costal se articula con la
apófisis transversa torácica
 Se caracterizan:
- De T1 a T3 coincide
con el plano que pasa
por el borde inferior
de su propio cuerpo
- De T4 a T7 coincide
con el plano que pasa
por el centro de la
vértebra inmediata
inferior
- De T8 a T12 coincide
con el plano que pasa
por el borde inferior
de la vértebra
inmediata inferior
 Reparos Anatómicos
T1: vértice del pulmón y fondo de saco apical
T2 : Escotadura yugular, orquilla esternal (mujeres T3)
T3: Raíz de la Espina del omoplato
T4:
- El ángulo esternal
- Termina la tráquea
- Se inician los bronquios
- Termina la aorta ascendente
- Inicia la aorta descendente
- Inicia y termina el cayado aortico
- La cava Superior desemboca en la auricula derecha
- La vena acigos mayor termina en la cava inferior
- Nervio recurrente laringeo hace un asa al cayado aortico
- División del mediastino en superior e inferior
 Reparos Anatómicos

T5,T6 y T7: relacionan al conducto toraxico con el esofago

T5: El conducto toraxico esta a la izquierda del esofago T6:
El conducto toraxico esta detrás del esofago
T7: El conducto toraxico esta a la derecha del esofago
- Coincide con el angulo inferior inferior
T5,T6,T7 y T8: Vertebras cardiacas, se proyecta el corazón y el pericardio.
T8: La cava inferior atraviesa el diafragma
T9 : Coincide con el xifoides
T10: el esofago atraviesa el diafragma y nervio vago
T12: la aorta atraviesa el diafragma, con las venas acigos y el conducto toraxico.
 ESTERNON

• Manubrio
• Cuerpo
• Xifoides
 ASPIRADO DE MEDULA OSEA ROJA

La Compacta
Se encuentra en la superficie de los huesos,
cubierta por el periostio rica en sales
minerales (principalmente Ca).
A este nivel encontramos a los osteoblastos
y osteoclastos.
La Esponjosa
Pobre en sales minerales (principalmente
Ca) , pero rica en vasos sanguíneos y en
medula osea roja (MOR).
ASPIRADO DE MEDULA OSEA ROJA
 COSTILLAS Y ARCOS COSTALES
Arco costal: costilla + cartílago costal
El cartílago costal se articula:
-Por delante: con el esternón
- Por detrás: Con la costilla
 COSTILLAS Y ARCOS COSTALES

Formando articulaciones condro-esternales y condro-costales

 Directamente al esternón

Se unen al cartílago superior

No tienen cartilago
 COSTILLA
• Orientación oblicua ( atrás hacia adelante y de arriba
hacia abajo)
• Extremo anterior (cartílago) y extremo posterior
(vertebras)
 COSTILLA

Extremo posterior
- Cabeza
- Cuello
- Tuberosidad

Costilla mas larga: 9°

Costilla mas oblicua: 7°
 Primera costilla

-Es la mas pequeña, solo presenta una carilla articular y es horizontal, no

vertical como las demas.
-En su cara superior presenta un TUBERCULO donde se insertan los musculos
Escalenos
- Este tuberculo delimita 2 canales:
Canal Anterior: Vena subclavia
Canal Posterior: Arteria Subclavia
¿POR QUE EL ARCO COSTAL NO LLEGA
COMO HUESO HACIA ADELANTE?
JAULA TORACICA
 REGION PECTORAL

Limites:
- Linea Clavicular (arriba)
- Linea 6° costal (debajo)
- Linea medio esternal (dentro)
- Linea axilar anterior (fuera)
 Subregiones de la Región Pectoral
REGION ESTERNAL
- Líneas paraesternales(a cada
lado)

REGION SUBCLAVICULAR
- Linea Clavicular (arriba)
- Linea 2° costal (debajo)

REGION MAMARIA
- Línea 2° costal (arriba)
- Línea 6° costal (debajo)
- Línea medio esternal (dentro)
- Línea axilar anterior o axilar
posterior (fuera)
 REGION AXILAR

Limites:
- La linea axilar anterior
- La linea axilar posterior
- Borde inferior del Pectoral
Mayor
 REGION VENTROLATERAL
1. Piel

2. TCSC

Forma de Estudiarlo Planos de Disección

3. Fascias

4.Musculos, vasos y nervios

 REGION PECTORAL - PIEL
Es fina, hipocromica , contiene glándulas sebáceas, folículos pilosos, es distensible y
desplazable sobre los planos subyacentes

Hacen anatomía de superficie:

- Los M. Pectorales ( Hombre)
- La Glándula Mamaria (Mujer)
REGION PECTORAL - PIEL

Inervación
Nervios perforantes anteriores de
los 6 primeros nervios intercostales

Irrigación
- Arterias perforantes anteriores de
los 6 primeros arcos costales ( Art.
Mamaria interna o torácica medial)
 REGION PECTORAL - TCSC

Esta conformado por

2 capas :
- Capa Areolar :
Pobre en fibra
pero rica en grasa
(fascia de Camper)
- Capa Laminar: Rica
en fibra pero
pobre en grasa
(fascia de Scarpa)
REGION PECTORAL - FASCIAS

Hay 2 fascias:
- La fascia pectoral superficial
o del pectoral Mayor

- La fascia pectoral profunda o

fascia clavi-coraco-pecto-
axilar
 REGION PECTORAL - MUSCULOS

M. Subclavio
Comprende 3 músculos:
- M. Pectoral Mayor
- M. Pectoral Menor
- M. Subclavio
- M. Serrato Anterior
- Músculos Intercostales

Pectoral Menor
Pectoral Mayor
REGION PECTORAL - MUSCULOS

1° Capa : Pectoral Mayor

2° Capa : Pectoral Menor
3° Capa : Serrato Anterior y Subclavio
4° Capa : M. Intercostales
 REGION PECTORAL - MUSCULOS
Musculo pectoral Mayor,
Anterior o externo
- Porción medial del borde
anterior de la clavícula
- Cara anterior del
esternón (manubrio y
cuerpo)
- 6 o 7 primeros arcos
costales
- Labio externo de la
corredera bicipital

Musculo pectoral Mayor,

Anterior o externo
- Inervación : Nervio del
Pectoral anterior del
plexo braquial
 REGION PECTORAL - MUSCULOS
Musculo pectoral Menor,
Musculo pectoral Menor,
posterior o interno
Posterior o interno
- La apófisis coracoides
- Inervación : El Nervio del
(borde anterior)
pectoral menor del plexo
- Cara externa de la 3°, 4° y
braquial
5° costilla
 REGION PECTORAL - MUSCULOS
Musculo Subclavio
- Canal Subclavio
- En la 1ra Costilla

Musculo Subclavio
- Inervación : El Nervio
Subclavio del tronco
superior del plexo braquial
PECTORAL MENOR SUBCLAVIO
 CANAL DELTOPECTORAL
Transita la vena cefálica, importante para las
flebotomías
 REGION PECTORAL - MUSCULOS
Musculo Serrato Anterior
- En forma de abanico en
las 10 primeras costillas
- Labio anterior, del borde
medial del omoplato

Musculo Serrato Anterior

- Inervación : El Nervio
Serrato anterior o torácico
largo del plexo braquial
 MUSCULOS INTERCOSTALES

MUSCULO INTERCOSTAL INTERNO MUSCULO INTERCOSTAL EXTERNO

 MUSCULO INTERCOSTAL EXTERNO

INSERCION
- Al labio externo del canal subcostal

DIRECCION
- Desde la art.
Costotransversal al esternon

FIBRAS
- De afuera hacia adentro
- De Atrás hacia adelante
- De Arriba a abajo
 MUSCULO INTERCOSTAL INTERNO

INSERCION
- Al labio interno del canal subcostal

DIRECCION
- Desde la art. Condrocostal
hasta la costovertebral

FIBRAS
- De adentro hacia afuera
- De adelante hacia atras
- De abajo hacia arriba
VAN INTERCOSTAL
MUSCULO DIAFRAGMA
 MUSCULO DIAFRAGMA

Tiene dos partes:

- Centro frénico (parte central facial)
- Parte carnosa que se inserta en las paredes del tórax ( xifoides, arcos
costales y vertebras)
MUSCULO DIAFRAGMA

El centro Frénico tiene 3 foliolos:

- Foliolo derecho
- Foliolo central
- Foliolo izquierdo
DIAFRAGMA - HIATOS

Hiato Xifoideo de Marphan:

delimitado por la inserción anterior
por un fascículo doble muscular
xifoideo
DIAFRAGMA - HIATOS

Hiato de Larrey o xifocondral:

delimitado entre la insercion el
cartilago costal (7°, 8°, 9° y 10°) y en
la inserción del xifoides
DIAFRAGMA - HIATOS

-Arco del Psoas

- Arco del cuadrado Lumbar
DIAFRAGMA - HIATOS

PILAR DERECHO(principal)
- Cara lateral del cuerpo de L1, L2
y L3
DIAFRAGMA - HIATOS

PILAR IZQUIERDO(principal)
- Cuerpo de L1 y L2
 DIAFRAGMA - HIATOS

Hiato de la cava inferior: entre

foliolo derecho y anterior (nivel
de T8)
 DIAFRAGMA - HIATOS

Hiato Esofagico: entre los pilares del

diafragma , tambien pasan los
nervios vagos o neumogastricos (a
nivel de T10)
 DIAFRAGMA - HIATOS

Hiato Aortico: delimitado por los

pilares principales, tambien pasa el
acigos mayor y menor (a nivel de
T12)
DIAFRAGMA - VERTIENTES

Vertiente Horizontal
- Costoesternal o esternocostal
Vertiente Vertical
- Vertebral ( por los pilares)
 DIAFRAGMA - IRRIGACIÓN

• Arterias Subfrenicas (vienen directamente de la aorta)

 DIAFRAGMA - INERVACIÓN

• Nervio Frenico - C4 (85% de sus fibras), C3 y C5 ( 15%)

 RESPIRACIÓN
INSPIRACION
- Todos los diámetros
del tórax aumentan
y el diafragma baja.
ESPIRACIÓN
- Todos los diámetros
del tórax disminuyen
y diafragma sube
 MUSCULOS RESPIRATORIOS

PRINCIPAL – DIAFRAGMA
- Asume el 50% de la
función respiratoria, con
ese porcentaje toda la
persona puede vivir sin
incovenientes.
 MUSCULOS RESPIRATORIOS

MUSCULOS
ACCESORIOS
- Asume el 50% de la
función respiratoria,
estos no son
indispensables para la
vida
 MUSCULOS RESPIRATORIOS
ACCESORIOS
Todos poseen una inserción fija y móvil (arcos costales)
 MUSCULOS INSPIRADORES
ACCESORIOS
Aquellos que tienen inserción fija en la parte alta del tórax
 MUSCULOS ESPIRADORES
ACCESORIOS
Aquellos que tienen inserción fija en la parte baja del torax
 MUSCULOS DE DOBLE FUNCION

- Serrato Anterior
- Dorsal Ancho
DERRAME PLEURAL
TORACOCENTESIS