CONSORCIO DIVINO NIÑO

DECLARACION JURADA DE AUTORIZACION DE LA RETENCION DEL 10% COMO ALTERNATIVA A LA

GARANTÍA DE FIEL CUMPLIMIENTO

Lima, 14 de julio del 2019.

SEÑORES:
UNIDAD EJECUTORA 032 OFICINA GENERAL DE INFRAESTRUCTURA
Presente.-

El que suscribe, INOCENTE CARLOS HERBERT WILFRED, identificado con DNI Nº 43342347, Representante Legal
Común del CONSORCIO DIVINO NIÑO, con Domicilio Legal Jr. Leoncio Prado N° 301 - Distrito Huánuco, Provincia
de Huánuco, Región Huánuco; conformado por CORPORACION INBE S.A.C con RUC Nº 20529265566 e
INVERSIONES YARO S.A.C con RUC Nº 20542485125. El cual ha obtenido la Buena Pro de la ADJUDICACIÓN
SIMPLIFICADA Nº 072-2019-IN/OGIN, para la ejecución de la obra: “REMODELACIÓN DE AMBIENTE U OFICINA
PARA PRESTACION DE SERVICIOS AL PUBLICO; ADQUISICIÓN DE PAQUETES DE MUEBLES PARA
PERSONAL NO MODULARES; EN EL (LA) COMISARÍA PNP SAN ALEJANDRO DISTRITO DE IRAZOLA,
PROVINCIA PADRE ABAD, DEPARTAMENTO UCAYALI - CODIGO UNICO 2428443”; mediante el presente
documento, a nombre de mi representada, DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que mi representada, con poderes asignados mediante contrato de consorcio, opta por ACOGERSE la RETENCIÓN
DE PARTE DE LA ENTIDAD DEL DIEZ POR CIENTO (10%) del monto total del contrato por concepto de GARANTÍA
DE FIEL CUMPLIMIENTO; retención que se deberá efectuar durante la primera mitad del número total de pagos a
realizarse, de forma prorrateada en cada pago, con cargo a ser devuelto a la finalización del mismo. En virtud al
numeral 149.4 del artículo N°149 del reglamento de ley de contrataciones del estado y conforme lo señala el artículo
21º de la Ley Nº 28015-Ley de Formalización de la Micro y Pequeña Empresa.

Sin otro particular y agradeciendo por su debida atención, me suscribo ante Usted.

Atentamente
 CONSORCIO DIVINO NIÑO

DECLARACIÓN JURADA DEL PLANTEL PROFESIONAL CLAVE PROPUESTO PARA LA EJECUCIÓN DE LA

CONSULTORIA
Lima, 14 de julio del 2019.
SEÑORES:
UNIDAD EJECUTORA 032 OFICINA GENERAL DE INFRAESTRUCTURA
Presente.-

De nuestra consideración,

Mediante el presente el suscrito, INOCENTE CARLOS HERBERT WILFRED, identificado con DNI Nº 43342347,
Representante Legal Común del CONSORCIO DIVINO NIÑO, con domicilio legal en el Jr. Leoncio Prado N° 301 -
Distrito Huánuco, Provincia de Huánuco, Región Huánuco. Declaro bajo juramento que la información del plantel
profesional clave propuesto para la ejecución de la obra “REMODELACIÓN DE AMBIENTE U OFICINA PARA
PRESTACION DE SERVICIOS AL PUBLICO; ADQUISICIÓN DE PAQUETES DE MUEBLES PARA PERSONAL NO
MODULARES; EN EL (LA) COMISARÍA PNP SAN ALEJANDRO DISTRITO DE IRAZOLA, PROVINCIA PADRE
ABAD, DEPARTAMENTO UCAYALI - CODIGO UNICO 2428443” es el siguiente:

NOMBRES Y APELLIDOS DNI CARGO ESPECIALIDAD

HERBERT WILFRED 43342347 Residente de Obra Ingeniero Civil
INOCENTE CARLOS

……..........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal o común, según corresponda
 CONSORCIO DIVINO NIÑO

DECLARACIÓN JURADA DEL PLANTEL PROFESIONAL PROFESIONAL DE APOYO PARA LA EJECUCIÓN DE LA

CONSULTORIA
Lima, 14 de julio del 2019.

SEÑORES:
UNIDAD EJECUTORA 032 OFICINA GENERAL DE INFRAESTRUCTURA
Presente.-

De nuestra consideración,

Mediante el presente el suscrito, INOCENTE CARLOS HERBERT WILFRED, identificado con DNI Nº 43342347,
Representante Legal Común del CONSORCIO DIVINO NIÑO, con domicilio legal en el Jr. Leoncio Prado N° 301 -
Distrito Huánuco, Provincia de Huánuco, Región Huánuco. Declaro bajo juramento que la información del plantel
profesional clave propuesto para la ejecución de la obra “REMODELACIÓN DE AMBIENTE U OFICINA PARA
PRESTACION DE SERVICIOS AL PUBLICO; ADQUISICIÓN DE PAQUETES DE MUEBLES PARA PERSONAL NO
MODULARES; EN EL (LA) COMISARÍA PNP SAN ALEJANDRO DISTRITO DE IRAZOLA, PROVINCIA PADRE
ABAD, DEPARTAMENTO UCAYALI - CODIGO UNICO 2428443” es el siguiente:

NOMBRES Y APELLIDOS DNI CARGO ESPECIALIDAD

MIGUEL SAUL SOLORZANO 41985665 Asistente Técnico de Ingeniero Civil
MEJIA Obra
MIGUEL ENRIQUE 40540496 Especialista en Ingeniero Mecánico
LEONARDO CARRANZA Instalaciones Eléctricas Eléctricista
ELMER LUIS SOLORZANO 46010406 Especialista en Arquitecto
MEJIA Seguridad En Obra -
Ssoma

……..........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal o común, según corresponda
 CONSORCIO DIVINO NIÑO

DECLARACION JURADA DE DOMICILIO PARA EFECTOS DE NOTIFICACION EN EL DEPARTAMENTO DE

HUANUCO

Lima, 14 de julio del 2019.

SEÑORES:
UNIDAD EJECUTORA 032 OFICINA GENERAL DE INFRAESTRUCTURA
Presente.-

El que suscribe, INOCENTE CARLOS HERBERT WILFRED, identificado con DNI Nº 43342347, Representante Legal
Común del CONSORCIO DIVINO NIÑO, con domicilio legal en el Jr. Leoncio Prado N° 301 - Distrito Huánuco,
Provincia de Huánuco, Región Huánuco. El cual ha obtenido la Buena Pro de la ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº
072-2019-IN/OGIN, para la ejecución de la obra: “REMODELACIÓN DE AMBIENTE U OFICINA PARA PRESTACION
DE SERVICIOS AL PUBLICO; ADQUISICIÓN DE PAQUETES DE MUEBLES PARA PERSONAL NO MODULARES;
EN EL (LA) COMISARÍA PNP SAN ALEJANDRO DISTRITO DE IRAZOLA, PROVINCIA PADRE ABAD,
DEPARTAMENTO UCAYALI - CODIGO UNICO 2428443”; mediante el presente documento, a nombre de mi
representada, DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que el Domicilio para efectos de notificación en el departamento de Huánuco es el JR. LEONCIO PRADO N° 301 -
DISTRITO HUÁNUCO, PROVINCIA DE HUÁNUCO, REGIÓN HUÁNUCO, las cuales son válidas para la notificación
durante la ejecución contractual.

Sin otro particular y agradeciendo por su debida atención, me suscribo ante Usted.

Atentamente
 CONSORCIO DIVINO NIÑO

DECLARACION JURADA DE DOMICILIO PARA EFECTOS DE NOTIFICACION EN EL DEPARTAMENTO DE LIMA

Lima, 14 de julio del 2019.

SEÑORES:
UNIDAD EJECUTORA 032 OFICINA GENERAL DE INFRAESTRUCTURA
Presente.-

El que suscribe, INOCENTE CARLOS HERBERT WILFRED, identificado con DNI Nº 43342347, Representante Legal
Común del CONSORCIO DIVINO NIÑO, con domicilio legal en el Jr. Leoncio Prado N° 301 - Distrito Huánuco,
Provincia de Huánuco, Región Huánuco. El cual ha obtenido la Buena Pro de la ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº
072-2019-IN/OGIN, para la ejecución de la obra: “REMODELACIÓN DE AMBIENTE U OFICINA PARA PRESTACION
DE SERVICIOS AL PUBLICO; ADQUISICIÓN DE PAQUETES DE MUEBLES PARA PERSONAL NO MODULARES;
EN EL (LA) COMISARÍA PNP SAN ALEJANDRO DISTRITO DE IRAZOLA, PROVINCIA PADRE ABAD,
DEPARTAMENTO UCAYALI - CODIGO UNICO 2428443”; mediante el presente documento, a nombre de mi
representada, DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que el Domicilio para efectos de notificación en el departamento de Lima es el PARQUE DE LA RESERVA N° 745
DPTO 204 URBANIZACION SANTA BEATRIZ – CERCADO DE LIMA – LIMA - LIMA, las cuales son válidas para la
notificación durante la ejecución contractual.

Sin otro particular y agradeciendo por su debida atención, me suscribo ante Usted.

Atentamente
CONSORCIO DIVINO NIÑO
 CONSORCIO DIVINO NIÑO

DECLARACION JURADA DE CORREO ELECTRONICO PARA EFECTOS DE NOTIFICACION

SEÑORES:
UNIDAD EJECUTORA 032 OFICINA GENERAL DE INFRAESTRUCTURA
Presente.-

El que suscribe, INOCENTE CARLOS HERBERT WILFRED, identificado con DNI Nº 43342347, Representante Legal
Común del CONSORCIO DIVINO NIÑO, con domicilio legal en el Jr. Leoncio Prado N° 301 - Distrito Huánuco,
Provincia de Huánuco, Región Huánuco. El cual ha obtenido la Buena Pro de la ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº
072-2019-IN/OGIN, para la ejecución de la obra: “REMODELACIÓN DE AMBIENTE U OFICINA PARA PRESTACION
DE SERVICIOS AL PUBLICO; ADQUISICIÓN DE PAQUETES DE MUEBLES PARA PERSONAL NO MODULARES;
EN EL (LA) COMISARÍA PNP SAN ALEJANDRO DISTRITO DE IRAZOLA, PROVINCIA PADRE ABAD,
DEPARTAMENTO UCAYALI - CODIGO UNICO 2428443”; mediante el presente documento, a nombre de mi
representada, DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que se autoriza que la entidad realice para todo sus efectos, el procedimiento administrativo de notificación ya sea
para el caso de notificación de Resoluciones Ministeriales, Resoluciones Directorales, Oficios y correspondencia en
general. Realizarlas al correo electrónico Corporacion.ingenieria.2019@gmail.com las cuales son válidas para la
notificación durante la ejecución contractual.

Sin otro particular y agradeciendo por su debida atención, me suscribo ante Usted.

Atentamente
 CONSORCIO DIVINO NIÑO

DECLARACION JURADA DE DOMICILIO PARA EFECTOS DE NOTIFICACION EN EL DEPARTAMENTO DE LIMA

SEÑORES:
UNIDAD EJECUTORA 032 OFICINA GENERAL DE INFRAESTRUCTURA
Presente.-

El que suscribe, INOCENTE CARLOS HERBERT WILFRED, identificado con DNI Nº 43342347, Representante Legal
Común del CONSORCIO DIVINO NIÑO, con domicilio legal en el Jr. Leoncio Prado N° 301 - Distrito Huánuco,
Provincia de Huánuco, Región Huánuco. El cual ha obtenido la Buena Pro de la ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº
072-2019-IN/OGIN, para la ejecución de la obra: “REMODELACIÓN DE AMBIENTE U OFICINA PARA PRESTACION
DE SERVICIOS AL PUBLICO; ADQUISICIÓN DE PAQUETES DE MUEBLES PARA PERSONAL NO MODULARES;
EN EL (LA) COMISARÍA PNP SAN ALEJANDRO DISTRITO DE IRAZOLA, PROVINCIA PADRE ABAD,
DEPARTAMENTO UCAYALI - CODIGO UNICO 2428443”; mediante el presente documento, a nombre de mi
representada, DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que se autoriza que la entidad realice para todo sus efectos, el procedimiento administrativo de notificación ya sea
para el caso de notificación de Resoluciones Ministeriales, Resoluciones Directorales, Oficios y correspondencia en
general. Realizarlas al correo electrónico Corporacion.ingenieria.2019@gmail.com las cuales son válidas para la
notificación durante la ejecución contractual.

Sin otro particular y agradeciendo por su debida atención, me suscribo ante Usted.

Atentamente
 CONSORCIO DIVINO NIÑO

DECLARACION JURADA DE TELEFONO FIJO Y TELEFONO CELULAR PARA COMUNICACIÓN DIRECTA

SEÑORES:
UNIDAD EJECUTORA 032 OFICINA GENERAL DE INFRAESTRUCTURA
Presente.-

El que suscribe, INOCENTE CARLOS HERBERT WILFRED, identificado con DNI Nº 43342347, Representante Legal
Común del CONSORCIO DIVINO NIÑO, con domicilio legal en el Jr. Leoncio Prado N° 301 - Distrito Huánuco,
Provincia de Huánuco, Región Huánuco. El cual ha obtenido la Buena Pro de la ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº
072-2019-IN/OGIN, para la ejecución de la obra: “REMODELACIÓN DE AMBIENTE U OFICINA PARA PRESTACION
DE SERVICIOS AL PUBLICO; ADQUISICIÓN DE PAQUETES DE MUEBLES PARA PERSONAL NO MODULARES;
EN EL (LA) COMISARÍA PNP SAN ALEJANDRO DISTRITO DE IRAZOLA, PROVINCIA PADRE ABAD,
DEPARTAMENTO UCAYALI - CODIGO UNICO 2428443”; mediante el presente documento, a nombre de mi
representada, DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que el Número de Teléfono Fijo será el 062 – 624496 y el teléfono celular es 933491523 dichos teléfonos serán para
comunicación directa con la OGIN (OFICINA GENERAL DE INFRAESTRUCTURA) el cual permanecerá operativa
hasta la vigencia del contrato cumpliendo con el ART.20 inciso 20.1.2 de la Ley 27444.

Sin otro particular y agradeciendo por su debida atención, me suscribo ante Usted.

Atentamente
 CONSORCIO DIVINO NIÑO

DECLARACION JURADA DE AUTORIZACION DE DEPÓSITO EN CUENTA INTERBANCARIA – (CCI)

SEÑORES:
UNIDAD EJECUTORA 032 OFICINA GENERAL DE INFRAESTRUCTURA
Presente.-

El que suscribe, INOCENTE CARLOS HERBERT WILFRED, identificado con DNI Nº 43342347, Representante Legal
Común del CONSORCIO DIVINO NIÑO, con Domicilio Legal Jr. Leoncio Prado N° 301 - Distrito Huánuco, Provincia
de Huánuco, Región Huánuco; conformado por CORPORACION INBE S.A.C con RUC Nº 20529265566 e
INVERSIONES YARO S.A.C con RUC Nº 20542485125. El cual ha obtenido la Buena Pro de la ADJUDICACIÓN
SIMPLIFICADA Nº 072-2019-IN/OGIN, para la ejecución de la obra: “REMODELACIÓN DE AMBIENTE U OFICINA
PARA PRESTACION DE SERVICIOS AL PUBLICO; ADQUISICIÓN DE PAQUETES DE MUEBLES PARA
PERSONAL NO MODULARES; EN EL (LA) COMISARÍA PNP SAN ALEJANDRO DISTRITO DE IRAZOLA,
PROVINCIA PADRE ABAD, DEPARTAMENTO UCAYALI - CODIGO UNICO 2428443”; mediante el presente
documento, a nombre de mi representada, DECLARO BAJO JURAMENTO:

Por medio de la presente, que mi número del Código de Cuenta Interbancario (CCI) 011 - 210 - 000100060274 - 26,
DEL BANCO BBVA Agradeciéndole se sirva disponer lo conveniente para que los pagos a nombre de la empresa
CORPORACION INBE S.A.AC, sean abonados en la cuenta que corresponde al indicado CCI en el Banco BBVA.

Asimismo, dejo constancia que el recibo por honorarios/ Factura / Boleta de Venta, a ser emitida por mi representada,
una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden de Servicios y/o Orden de Compra mediante la sola
acreditación del importe de los referidos comprobantes de pago a favor de la cuenta en la entidad bancaria a que se
refiere el primer párrafo de la presente.

Sin otro particular y agradeciendo por su debida atención, me suscribo ante Usted.

Atentamente