Investigación en Salud

ISSN: 1405-7980
invsalud@cucs.udg.mx
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
México

Flores Villavicencio, María Elena; Troyo Sanromán, Rogelio

Preferencia manual, actividad motora gruesa y fina en niños con desnutrición
Investigación en Salud, vol. III, núm. 1, abril-julio, 2001, pp. 45-53
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Guadalajara, México

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=14230107

Cómo citar el artículo

Número completo
Sistema de Información Científica
Más información del artículo Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal
Página de la revista en redalyc.org Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
 Vol. III • Número 1 • Abril 2001
Preferencia manual, actividad
motora gruesa y fina en niños
con desnutrición
MARÍA ELENA FLORES VILLAVICENCIO
ROGELIO TROYO SANROMÁN
RESUMEN
El objetivo de esta investigación es evaluar la
preferencia manual con la prueba propuesta por
Soper (1986), en relación con el establecimien-
to de la actividad motora gruesa y fina en niños
escolares que presenten o hayan presentado
desnutrición. Se seleccionaron a 107 niños es-
colares de 6 años de edad, se registro el peso y
la talla de cada niño para ser clasificados en las
categorías de desnutrición de acuerdo a la téc-
nica propuesta por Waterlow (1977), resultan-
do 32 niños con desnutrición y 75 niños con un
crecimiento armónico, cada niño fue evaluado
en sesiones individuales con la prueba de prefe-
rencia manual y con la prueba de motricidad
gruesa y fina de Durivage (1995). Los resulta-
dos demuestran que 58.7% de los niños con
crecimiento armónico y 59.3% de los niños des-
nutridos, ya habían establecido una preferencia
manual derecha a esa edad. El resto de los ni-
ños presentó preferencia manual mixta. Ningún
niño presentó preferencia manual izquierda. La
preferencia manual mixta se clasifica a su vez
en dos subtipos: ambigua y ambidiestra. 12.5%
de los niños con desnutrición y 10.6% de los
niños con crecimiento armónico presentaron pre-
ferencia manual del subtipo ambiguo, mientras
que 28.1% del grupo de los desnutridos y 30.7%
del grupo de crecimiento armónico se conside-
raron del grupo de preferencia manual
ambidiestra. La actividad motora estuvo altera-
da en el 32% de los niños con crecimiento ar-
mónico y en el 46.8% de los niños con desnu-
trición. Se considera que la preferencia manual
ambigua y la insuficiente actividad motora fina
son indicadores de retraso en el desarrollo del
niño, por lo tanto, en este estudio, la desnutri-
ción puede ser considerada como un posible
factor de riesgo en la madurez de la estabilidad
de la preferencia manual y de la actividad mo-
tora gruesa y fina.
Palabras clave: Desnutrición, preferencia
manual, derecha, zurda y mixta, motricidad grue-
sa y fina.
ABSTRACT
The purpose of this paper is to evaluate the
manual preference using the test developed by
Soper (1986), as well as gross and fine motor
skills of Durivage (1995) in a group of six year
old scholar children with malnutrition. Hundred
seven children were selected, whose weight and
size were measured. They were classified in
malnutrition and normal-growth categories using
tables of growth and weight related to age,
attending the technical proposal of Waterlow
(1977). The result was: 32 children with
malnutrition and 75 children with normal growth.
Each child was evaluated in individual sessions
with the Soper’s manual preference test and
the Durivage’s gross and fine motor skills test.
Results show that 58.7% of normal growth
children and 59.3% of malnourished children had
already established a right handed preference
at that age. The rest of them had a mixed ma-
nual preference. Mixed manual preference is
classified in two subtypes: Ambiguous and
Ambidextrous. 12.5% of the malnourished
children and 10.6% of the normal growth were
of the manual ambiguous subtype, while 28.1%
of the malnourished group and 30.7% of the
normal growth children were considered to be
in the ambidextrous subtype. A motor skill was
insufficient in 32% of normal growth children
and in 46.8% of malnourished group. It is widely
accepted that manual ambiguity and insufficient
I N V E S T I G A C I Ó N
motor skills indicate a delay in children
development. The results obtained in this study
with malnourished children can consider
malnutrition as a possible risk factor in the es-
tablishment and stability of manual preference
and motor skills.
Key words: Malnutrition, manual preference,
right, left, and mixed, gross and fine motor skills.
E N
S A
 Vol. III • Número 1 • Abril 2001
INTRODUCCIÓN
La desnutrición temprana constituye serios ries-
gos para la salud de los niños y es considerada
como uno de los principales factores que pro-
vocan las alteraciones en el desarrollo infantil y
en interacción con algunos factores
macroambientales (de salud, de educación, de-
mográficos y sociales) y microambientales
(como la cantidad y calidad de la estimulación
cognitiva, emocional y social disponible en el
hogar del niño) puede provocar una mayor gra-
vedad de la desnutrición y por lo tanto aumen-
tarían los daños en la salud del niño, aunque
estos factores son capaces por sí mismos de
producir un conjunto de cambios físicos y fun-
cionales en el desarrollo de habilidades moto-
ras, intelectuales, intersensoriales y
neurointegrativos en el niño (1,2).
La desnutrición en etapas críticas del desa-
rrollo del niño (3,4,5) puede causar: a) altera-
ción permanente de las funciones del cerebro,
b) múltiples alteraciones neurales (reducción del
número de neuronas y en la plasticidad cere-
bral), c) alteraciones histológicas (en la células
madres, en el tejido nervioso y en la organiza-
ción neuronal), d) cambios electrofisiológicos
(en el proceso de mielinización y trasmisión
sináptica), e) cambios bioquímicos (en la reduc-
ción de neurotransmisores, de insulina, de
serotonina, de ADN y RNA etc.) y e) alteracio-
nes conductuales (la capacidad adaptativa, las
respuestas emocionales, la memoria y el apren-
dizaje). Dichas alteraciones se pueden observar
clínicamente por signos y síntomas neurológicos
S A L U D
E N
E S T I G A C I Ó N
como: apatía, irritabilidad, debilidad muscular,
hipotrofia, ansiedad, fatiga crónica, hipotonía,
hipo e hiperactividad, déficit de atención y bajo
rendimiento escolar que son detectados en el
niño durante su interacción familiar, escolar y
social.
Se han encontrado evidencias en estudios
(1,3,4) con niños de poblaciones mexicanas, que
sufrieron una severa desnutrición temprana y
que una vez que se recuperaron clínicamente y
bioquímicamente de la desnutrición, continúan
presentando niveles inferiores en la maduración
neurológica y en la ejecución de las habilidades
mentales, intersensoriales, conductuales y
específicamente en lo que respecta en la fuer-
za, agilidad y equilibrio en la actividad motora
en los primeros años de vida del niño.
Además, es necesario establecer que, en el
desarrollo humano, la relación entre la desnutri-
ción temprana y los cambios estructurales y
funcionales del cerebro, tiene una expresión di-
recta en la actividad cognoscitiva, física y men-
tal, puesto que el papel de los hemisferios cere-
brales, en el funcionamiento cognitivo del niño,
es la especialización en el procesamiento y ma-
nejo de ciertos parámetros comprometidos en
cada función que controlan la conducta del niño.
Esta hipótesis se fundamenta en la creencia de
que la mitad izquierda es la parte dominante,
pero que ambos hemisferios conforman la es-
pecialización de las capacidades funcionales para
completar la conducta humana (6,7).
En sujetos normales, la existencia de las di-
ferencias funcionales entre los hemisferios ce-
rebrales, puede ser demostrada mediante la
preferencia manual. Dicha preferencia se eva-
lúa a partir de las actividades motoras, mis-
mas que se fundamentan especialmente en
los movimientos motores de la mano dere-
cha y que dan inicio desde el nacimiento y
culminan hasta los 6 años de vida. Se consi-
dera que a partir de los 18 meses de edad se
puede observar ya una tendencia a la prefe-
rencia manual en niños que serán diestros, y
su establecimiento total a partir de los 3 a 5
años de edad, junto con la expresión de las
actividades motoras durante el habla espon-
tánea, incrementando la maduración de la
manualidad diestra y las funciones motoras
con la edad, a menos que existan factores
externos que ocasionen posibles daños ce-
rebrales que obliguen al niño a cambiar de
manualidad y provocar alteraciones en la ac-
tividad motora (8,9,10,11).
Asimismo, con la investigaciones realiza-
das por Gabbad (12) e Iteya (13) sobre la
coordinación motora y la preferencia manual
en niños de 4 a 6 años de edad, demostra-
ron que los niños con una deficiente prefe-
 Vol. III • Número 1 • Abril 2001
coordinación de su lado izquierdo o son
inconsistentemente mixtos, Dichos trabajos se
sustentaron en evaluaciones de la actividad
motora de las extremidades inferiores y supe-
riores con la ejecución de diferentes tareas de
coordinación mano-pie realizada del mismo lado
y lograron corroborar comprobaron que la in-
consistencia de la preferencia de la extremidad
retrasa el establecimiento del proceso de inicio
en la deambulación de los niños debido a la
incoordinación motora de las extremidades de
ambos lados o inclusive de un solo lado; retraso
que aumenta conforme el niño adquiere más
edad.
Cualquier daño unilateral en el cerebro an-
tes de los 6 años de edad, puede causar una
disfunción de la mano contraria a la lesión cam-
biando su dominancia manual y provocando una
manualidad mixta expresada mediante una va-
riabilidad e inconsistencia de la preferencia ma-
nual en una misma actividad motora. A esta
expresión se le considera como preferencia
manual ambigua, o bien se expresa mediante
una variabilidad de la preferencia manual cuan-
do se realizan actividades motoras distintas, a
esta expresión motora se le denomina como
preferencia manual ambidiestra. Tanto la prefe-
rencia manual ambigua como la ambidiestra,
representan inestabilidad parcial o total de la
preferencia manual del niño, además de que in-
dican un establecimiento tardío o retraso en la
adquisición de funciones motoras acorde a su
edad (9,10,14).
El objetivo de este estudio se centra en
evaluar la preferencia manual en relación con
las actividades de motricidad gruesa y fina en
niños que se encuentran en el proceso de la
enseñanza básica que presentan o han presen-
tado algún tipo de desnutrición.
MÉTODO
Sujetos. Los niños fueron seleccionados a tra-
vés de un muestreo probabilístico bietápico. La
población diana fue tomada de un listado de 104
grupos de primer grado escolar de un total de
58 escuelas publicas del municipio de
Tlaquepaque Jalisco, registradas en los repor-
tes existentes de la Secretaria de Educación
Pública del año escolar 1995. Se realizó un
muestreo aleatorio de los grupos, usando el pro-
grama EPISTAT, donde se obtuvieron un total
de 8 grupos seleccionados al azar de diferentes
escuelas, a cada una de las cuales se les asignó
un número para facilitar su selección. A partir
de este criterio se seleccionaron aleatoriamente
a niños de 6 años cumplidos de edad de ambos
sexos, mediante un muestreo aleatorio (Survey
Sample) de todos los alumnos existentes en los
grupos seleccionados hasta completar una
Los criterios para incluir a los niños en la
muestra de estudio fueron: 1) niños de 6 años
cumplidos, (a esta edad los niños ya adquirie-
ron la estabilidad de la preferencia manual y la
actividad motora, 2) niños que estaban cursan-
do el primer grado escolar (dado que en el pro-
ceso educativo se interrelacionan las áreas del
desarrollo cognoscitivo y motor con el lenguaje
concreto). Se excluyeron los niños que: a) pre-
sentaban alguna malformación física de alguna
de sus extremidades, b) que tuviesen secuelas
de poliomielitis, c) que hubieran sufrido de al-
gún daño cerebral, d) que presentaron retraso
en su nivel escolar, e) niños irregulares o que
estaban repitiendo el curso escolar y f) niños
mayores de 6 años.
Posteriormente se realizaron las mediciones
de: peso y talla, el índice de lateralidad, la res-
puesta de preferencia manual izquierda, dere-
cha y mixta en relación con las actividades mo-
toras finas y gruesas.
MATERIAL
El estado nutricio se evaluó mediante la técnica
Waterlow (15) de peso y talla para la edad, apli-
cada a poblaciones preescolares y escolares de
niños mexicanos, usando como patrones de re-
ferencia las tablas del National Center For Health
Statistic; para evaluar la preferencia manual se
utilizó la técnica de Soper (14) y con el instru-
mento de medición de Durivage (16) se evalúo
la presencia y el grado de dificultad de la activi-
dad motora gruesa y fina.
Procedimiento. Primero se identificaron a los
niños con desnutrición: a) mediante la obten-
ción de la talla actual sin zapatos, utilizando un
estadímetro escolar de figuras, pegado a la pa-
red ya estandarizados para poblaciones escola-
res mexicanas, b) para obtener el peso se em-
pleó una báscula de pie individual con sistema
de calibración instalado, c) finalmente se clasi-
ficaron en 4 grupos de acuerdo a su estado
nutricional manifiesto en el momento del estu-
dio obtenido mediante: las tallas mínimas nor-
males para niños de 6 años cumplidos, por la
comparación de la talla real del niño acorde con
I N V E S T I G A C I Ó N
la edad, por el peso actual con el peso mínimo
esperado para cada talla y por el peso y la talla
de nacimiento. Estos dos últimos datos fueron
proporcionados por la madre. De esta manera,
cada niño puede quedar clasificado dentro de
una de las cuatro combinaciones posibles pro-
puestas por Waterlow (15): 1) Talla normal para
la edad, con peso normal para la talla; niños con
crecimiento armónico, 2) Talla normal o alta para
la edad pero con adelgazamiento; niños con
E N
desnutrición actual, pero sin historial de desnu-
trición previa, o simplemente de un niño delga-
do 3) Empequeñecimiento, con peso normal o
S A
 Vol. III • Número 1 • Abril 2001

Gráfica 1
Índice de lateralidad en niños escolares

70

60
Porcentaje de sujetos

50

40

30

20

10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Distribución de preferencia manual

Niños con crecimiento armónico

Niños con historial de desnutrición

to con adelgazamiento; niños con desnutrición
actual que requieren de atención inmediata.
Cada niño fue evaluado con la escala de pre-
ferencia manual de Soper (14) que consistió en
aplicar 9 reactivos en tres bloques en forma
aleatoria en una sola sesión de 15 minutos, ob-
teniendo 27 respuestas unilaterales por cada
niño. Cada reactivo era presentado por el ins-
tructor utilizando ambas manos, el objeto era
colocado a la mitad de la mesa, usando un míni-
mo de lenguaje (para impedir el reflejo de la
respuesta). Los reactivos consistían en: (1)
comer con una cuchara, (2) tomar un vaso, (3)
lavarse los dientes con un cepillo, (4) dibujar
con el crayón en una hoja de papel, (5) lanzar la
pelota, (6) golpear la mesa con un martillo de
S A L U D
niños con este tipo de manualidad pueden ser
clasificados a su vez en menores con manualidad
ambigua o ambidiestra. Un niño presenta
manualidad ambigua, cuando expresa inconsis-
tencia en un mismo reactivo. Por ejemplo, toma
la cuchara en una de las tres sesiones con la
mano derecha y en la otra con la izquierda. Un
niño ambidiestro presenta inconsistencias en-
tre los reactivos, por ejemplo; toma la cuchara
con la mano derecha en las tres sesiones, pero
lanza la pelota con la mano izquierda en las tres
sesiones.
Posteriormente a cada grupo de niños se
les aplicó el instrumento de motricidad gruesa
y fina utilizado por Durivage (16) para identifi-
car el perfil de motricidad. Se evaluó la

plástico, (7) tomar un dulce, (8) tomar una
moneda (9) apuntar con el dedo a la nariz del
explorador. A cada reactivo se le asignó un punto
acumulable para cada una de las manos, según
E N
motricidad gruesa con 20 reactivos, tomando
en cuenta los siguientes criterios: equilibrio,
automatización, soltura, rigidez, sincronización,
ritmo y temblores. La motricidad fina se evalúo

si el ejercicio era realizado con la mano derecha con 7 reactivos y utilizando los criterios de:
o izquierda. El puntaje 27 representa el valor sincinecias, soltura y rigidez. Con estos crite-
E S T I G A C I Ó N

máximo para la mano derecha al ser realizados
todos los ejercicios de preferencia manual y un
puntaje de cero para la mano izquierda, con el
valor de cero para la mano derecha y un puntaje
de 27 representa el valor máximo para la mano
izquierda cuando se realizaron los ejercicios de
preferencia manual izquierda; con los valores de
rios se clasifica la motricidad gruesa y fina en:
buena, regular e insuficiente. Si un niño tiene
actividad motora gruesa y fina buena o regular
se considera actividad motora normal, pero si
alguna de las dos presenta insuficiente, se consi-
dera como una alteración de la actividad motora.
 Vol. III • Número 1 • Abril 2001
Gráfica 2
Índice de lateralidad mixta en niños escolares
14
12
Porcentaje de sujetos
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Distribución de preferencia manual mixta
Niños con crecimiento armónico
Niños con historial de desnutrición
ANÁLISIS ESTADÍSTICO
La información obtenida con la aplicación de las
pruebas se registró manualmente y posterior-
mente se capturó en una base de datos
(Microsoft Excel) para ser procesados
estadísticamente con la ayuda del paquete es-
tadístico SPSS versión 10.0 para Windows. A
través de un análisis descriptivo general de los
datos, mediante los estadígrafos de frecuencias
y porcentajes, se obtienen las puntuaciones de
cada reactivo y el valor porcentual de casos que
se involucraron en cada reactivo. Finalmente,
se utilizó una tabla de contingencia con la x2
que es una medida para evaluar diferencias de
proporciones entre los grupos.
RESULTADOS
De los 107 niños evaluados, 61 fueron niñas
(57%) y 46 niños (43.%). Se clasificaron en 4
grupos: un grupo (n=4) de niños desnutridos
(con empequeñecimiento y adelgazamiento), un
grupo (n=8) con probable antecedente de des-
nutrición (empequeñecimiento y no adelgaza-
miento), un grupo (n=20) con posible desnutri-
ción actual (no empequeñecimiento pero adel-
gazamiento) y un grupo (n=75) con crecimien-
to armónico (ni empequeñecimiento ni adelga-
zamiento).
De acuerdo a la propuesta de Waterlow
como expresiones de riesgo de desnutrición,
quedando en definitiva 32 niños (29.9%) con
desnutrición y 75 niños (70.1%) con crecimiento
armónico.
El índice de lateralidad en los niños escola-
res, se consideró mediante el total de respues-
tas de cada niño, lo cual permitió distribuirlos
de acuerdo al puntaje total en el instrumento,
con base en un criterio del 100%, se consideró
la distribución de los puntajes en derecha (27),
izquierda (0) y mixta (1-26), se identificó que
el 58.7% de niños con crecimiento armónico y
el 59.3% de niños con desnutrición, forman
parte del grupo de niños que presentaban una
manualidad diestra bien definida (Ver gráfica 1).
En la distribución de preferencia manual
I N V E S T I G A C I Ó N
mixta, se identificó al grupo de niños con creci-
miento armónico en el cual registró un mayor
porcentaje con manualidad mixta que el grupo
de desnutridos. Lo característico en ambos gru-
pos fue la ausencia del niño con manualidad
zurda, posiblemente porque la desnutrición no
influye en el cambio de la preferencia manual, o
porque la muestra no fue lo suficientemente
amplia para su identificación. Al evaluar
estadísticamente estas diferencias con la x2 no
se encontraron diferencias estadísticamente sig-
E N
nificativas (Ver gráfica 2).
Con este criterio de clasificación, donde 27
S A
 Vol. III • Número 1 • Abril 2001

Tabla I
Criterio de clasificación del 100% de la preferencia manual
Preferencia manual
Grupos de niños Diestros Zurdos Mixtos Total
Núm. % Núm. % Núm. % Núm. %

Con crecimiento armónico 44 58.7 — — 31 41.3 75 100.0

Con desnutrición 19 59.3 — — 13 40.6 32 100.0
x2 (1) = 0.02; p=0.8836; N.S .

Tabla II
Criterio de clasificación del 90% de la preferencia manual
Preferencia manual

Grupos de niños Diestros Zurdos Mixtos Total

Núm. % Núm. % Núm. % Núm. %

Con crecimiento armónico 51 68.0 — — 24 32.0 75 100.0

Con desnutrición 20 62.5 — — 12 37.5 32 100.0

x2 (1) = 0.0.2; p=0.8836; N.S.

presenta a los zurdos y de 1 a 26 puntos a los
mixtos, se identificaron en ambos grupos las
siguientes cifras: porcentajes altos en la prefe-
rencia manual diestra, 58.7% para niños con
crecimiento armónico y 59.3% para niños con
desnutrición y porcentajes menores de
manualidad mixta, 41.3% para niños con creci-
miento armónico y 40.6% en niños con desnu-
trición y un 0% de preferencia manual izquierda
en ambos grupos. A este criterio de clasifica-
ción, Soper (14) lo llama el criterio del 100%.
Existe otro criterio, que él mismo llama el crite-
rio del 90%, en el cual los puntajes 26 y 27 son
S A L U D
sus 62.5%. Un mayor porcentaje de niños con
desnutrición presentó preferencia manual mix-
ta 37.5% versus 32.0%. Todo ello debido a que
la desnutrición puede ser un factor que incida
levemente en la definición de la preferencia
manual en esta población estudiada (Ver tablas
I y II).
Para clasificar a los niños con preferencia
manual mixta en ambiguos y ambidiestros, se
consideraron los criterios de 2 y 3
inconsistencias en sus respuestas a los reactivos
presentados. Tal fue el caso de cuando realiza-
ron entre 2 o 3 ejercicios con la mano izquierda

clasificados como derechos, 0 y 1 izquierdos y y 6 o 7 ejercicios con la mano derecha. Con

de 2 a 25 mixtos. Con este criterio se incrementa base en estos criterios se identificaron en am-
el grupo de infantes con preferencia manual dies- bos grupos, altos porcentajes de niños
tra a 68.0% para niños con crecimiento armóni- ambidiestros, donde 24.0% correspondió a ni-
E N

co y 62.5% en el caso de los niños desnutridos ños con crecimiento armónico y el 21.8% a ni-
y baja el grupo de niños con manualidad mixta ños con desnutrición, ya que presentaron una
E S T I G A C I Ó N

en 32.0% de niños con crecimiento armónico y
en 37.5% para los niños con desnutrición, con
este mismo criterio (90%) tampoco se obtu-
vieron diferencias estadísticamente significati-
vas. Sin embargo, se observó en los niños con
crecimiento armónico una tendencia a presen-
tar un mayor porcentaje de casos con prefe-
mayor inconsistencia en sus respuestas, pero
con hallazgos consistentes en un mismo
reactivo, lo que significa que su preferencia
manual no ha sido definida aún a pesar de que
mantengan una preferencia manual definida
cuando realizan la misma tarea. También se
obtuvieron porcentajes altos de preferencia ma-
 Vol. III • Número 1 • Abril 2001

Tabla III
Subtipos de preferencia manual mixta en los niños escolares
utilizando el criterio de 2
Subtipo de preferencia manual mixta

Grupos de niños Diestros Ambiguo Ambidiestro Total

Núm. % Núm. % Núm. % Núm. %
Con crecimiento armónico 44 58.7 13 17.3 18 24.0 75 100.0

Con desnutrición 19 59.3 6 18.7 7 21.8 32 100.0

x2 (2) = 0.07; p=0.9653; N.S .

Tabla IV
Subtipos de preferencia manual mixta en los niños escolares
utilizando el criterio de 3
Subtipo de preferencia manual mixta

Grupos de niños Diestros Ambiguo Ambidiestro Total

Núm. % Núm. % Núm. % Núm. %

Con crecimiento armónico 44 58.7 7 10.6 23 30.7 75 100.0

Con desnutrición 19 59.3 4 12.5 9 28.1 32 100.0

x2 (2) = 0.12; p=0.9429; N.S .

nual ambigua con ambos criterios de evalua-

ción (criterio 2: 17.3% - 18.7% y criterio 3: Tabla V
10.6% - 12.5% respectivamente para el gru- Alteración de la actividad motora
po de niños con crecimiento armónico y con gruesa y fina en niños escolares
desnutrición) Los niños presentaban respues-
tas inconsistentes en el mismo reactivo, lo Alteración de la
que significa que los niños están muy por actividad motora gruesa
Grupos de niños y fina
encima del porcentaje normal que deben pre-
sentar los niños mayores de 5 años y que Si % No %
según Soper (14), debe ser del 2.45%. Esto
nos muestra que existe un retraso en la pre- Con crecimiento armónico 24 32.0 51 68.0
ferencia manual del niño escolar en esta nues-
Con desnutrición 15 46.8 17 53.1
tra población de estudio, mientras que el
I N V E S T I G A C I Ó N

porcentaje normal de preferencia manual am- x2 (1) = 2.14; p=0.1433; N.S .

bigua en los niños menores de 5 años, según
el mismo autor, debe de ser del 20%. Con estos
resultados, puede inferirse y catalogarse como
un defecto básico de la preferencia manual, po-
siblemente como consecuencia de la desnutri-
ción, de la carencia de estímulos y del contexto
socioeconómico bajo. (Ver tabla III y tabla IV).
En la motricidad gruesa y fina se presenta-
ron porcentajes elevados en los niños con des-
tos con crecimiento armónico versus los suje-
tos con desnutrición. (Ver tabla V).
DISCUSIÓN
En el presente estudio se utilizó la prueba de
preferencia manual propuesta por Soper (14),
E N

nutrición del 46.8% y mientras que el 32.0% de la cual nos permitió encontrar en los niños con
los niños con crecimiento armónico presenta- crecimiento armónico una tendencia a presen-
tar porcentajes más elevados de preferencia
S A

ron alteración de la motricidad. Aplicando la x2

 Vol. III • Número 1 • Abril 2001

tridos, utilizando el criterio del 90% los niños
desnutridos se inclinan a tener un porcentaje
más elevado de preferencia manual mixta (aun-
que no se identificaron niños zurdos). Compa-
rados con estándares de otras poblaciones, se
observaron elevados porcentajes de niños con
preferencia manual ambigua en ambos grupos.
A pesar de lo anterior, hay un ligero porcentaje
más elevado de casos en el grupo de niños con
desnutrición con respecto a la preferencia ma-
nual ambigua en comparación con los niños con
crecimiento armónico. Estos resultados coinci-
den con los estudios realizados por Green (9) y
Soper (14) sobre preferencia manual en pacien-
tes esquizofrénicos y autistas, donde identifi-
caron bajos porcentajes de niños con manualidad
izquierda y porcentajes altos de preferencia
manual mixta, especialmente en los subtipos de
preferencia manual ambigua y ambidiestra, por
lo que definieron a la preferencia manual ambi-
gua como un proceso de alteración en el
neurodesarrollo del niño, y al subtipo ambidiestro
como los inicios de una estabilidad en la prefe-
rencia manual
Se identificaron además altos porcentajes
de niños con alteración en la actividad motora,
siendo más elevada en los niños con desnutri-
ción que en los niños con crecimiento armóni-
co, aunque los porcentajes no son significati-
vos entre desnutridos y con creci-
miento armónico, sin embargo las
cifras puntuales son menos favora-
bles aún para los niños con desnu-
trición. Estos resultados no se rela-
cionaron con los hallazgos encontra-
dos en los estudios realizados por
Cravioto (1, 2) y Chávez (4) en ni-
ños que se recuperaron clínica y
bioquímicamente de una desnutri-
ción severa a temprana edad, pues
continuaban presentando alteracio-
nes en las estructuras neurológicas
y en la ejecución de habilidades
motoras, específicamente en lo que
respecta en la fuerza, agilidad y equi-
librio. Pero sí coincidimos en el sen-
S A L U D
cuando se enfrenta a estimulaciones negativas
en el ámbito familiar, cultural y social, provo-
cando cambios en las conexiones
interhemisféricas que impidiéndole un buen de-
sarrollo de las habilidades cognitivas y motoras
primarias.
En nuestra investigación esperábamos en-
contrar que los niños desnutridos presentaran
diferencias en relación con los niños normales,
pero observamos que en ambos grupos se pre-
sentaron importantes retrasos en la preferen-
cia manual y en la actividad motora. Estos re-
sultados se relacionan con el estudio realizado
en sujetos zurdos de poblaciones mexicanas
normales (10) donde evaluó la actividad moto-
ra de las manos como un indicador de madura-
ción de la preferencia manual, aunque no en-
contraron diferencias entre zurdo y diestros; con
la actividad motora sólo pudieron clasificar a los
sujetos en dos grupos, 1) los sujetos que se
definían como totalmente lateralizados y 2)
sujetos parcialmente lateralizados. Igualmente
estos resultados concuerdan con los hallazgos
encontrados en los estudios de Khutz (11) so-
bre el desarrollo motor y movimientos de
prensión en niños saludables, donde identificó
que la maduración de la manualidad diestra y
las funciones motoras se incrementan con la
edad a partir de los 4 a 5 años, mientras que en

tido de que los porcentajes de acti-

vidad motora alterada son elevados
para ambos grupos, esto se puede
fundamentar en el hecho de que
E N

además de la desnutrición existen en

estos niños la intervención de fac-
E S T I G A C I Ó N

tores microambientales que intervie-

nen en el desarrollo normal del niño.
Estos datos armonizan con los es-
tudios realizados por Gabbad (12)
e Iteya (13) sobre la actividad mo-
tora en niños de 4 a 6 años de edad,
donde identificaron diferencias en la
 Vol. III • Número 1 • Abril 2001

los niños con problemas de salud, en nuestro va Versión. México,

caso con desnutrición, presentan retraso en la F.C.E.;1994, 105 –
110.
maduración tanto de la manualidad diestra, como 6. Springer, S.P. y
de las funciones motoras. Deutsch, G. Cerebro
CONCLUSIONES izquierdo, cerebro
Como se pudo observar, con la técnica de des- derecho . Edit.
Gedisa. Barcelona.;
nutrición utilizada no se pretendía hacer un diag- 1984. 229 págs.
nóstico definitivo ni preciso de la desnutrición, 7. Cuthbertson, W.F.J.
sino que sirviera como un filtro grueso y rápido Evolution of infant
en la detección de la desnutrición en la pobla- nutrition. British
Journal of Nutrition.
ción escolar. 1999; 8. 359-371. M TRA .M E
ARÍA LENA
Se demostró que la preferencia manual en 8. Fiorentini, A.
ambos grupos se orientó hacia la manualidad Development of F V
LORES ILLAVICENCIO
derecha, que representa madurez de la prefe- hemispheric Departamento de Disciplinas
specialization in Filosóficas, Metodológicas e
rencia manual, y sólo en el grupo de desnutri- infancy: some open Instrumentales. Centro Universitario
dos se observó una tendencia mayor de por- q u e s t i o n s . de Ciencias de la Salud, Universidad
centajes de niños que presentaron manualidad European Bulletin of
de Guadalajara. México.
ambigua y alteración en la actividad motora, c o g n i t i v e
psychology. 1989;
estas dos variables pueden ser consideradas 9 (1):74-76. I .R
NG T
OGELIO ROYO
como indicadores de algún retraso en el desa- 9. Green, F.M; Satz, P;
rrollo del niño. Smith, CH, and S ANROMÁN
Con estos resultados se demostró que, tan- Nelson, L. Is There División de Disciplinas Básicas.
A t y p i c a l Centro Universitario de Ciencias de
to la técnica de desnutrición, la técnica de pre- Handedness in
ferencia manual y la prueba de actividad moto- la Salud, Universidad de
Schizophrenia?.
Journal of Guadalajara. México.
ra, pueden ser utilizadas como predictoras de
posibles alteraciones en el desarrollo del niño, A b n o r m a l
Psychology. 1989; Dirigir correspondencia a: María
reflejado con el retraso en el establecimiento 98 (1): 1 –5. Elena Flores Villavicencio.
de la preferencia manual y en las habilidades 10. Rodríguez, S.A. La Departamento de Disciplinas
motoras. Por lo tanto, la desnutrición puede ser dominancia cere- Filosóficas, Metodológicas e
considerada en este estudio, como un posible bral. Un estudio de Instrumentales. CUCS, Universidad
zurdera en un gru-
factor de riesgo, entre otros, que afectan el de Guadalajara. Sierra Nevada # 950
po de población
establecimiento de la preferencia manual y el mexicana. Gaceta Guadalajara Jalisco. C.P. 44280.
desarrollo de la actividad motora. Médica de México. México.
1996; 132 (1):29- Tel. 36188010. Tel. Part. 36726067
35. Correo electrónico:
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 11. Kuhtz, B.J.P. marlene@cucs.udg.mx.
1. Cravioto, J. La entrevista. Cuaderno de nutrición. Méxi- P r e h e n s i o n
co, 1982; 5(3):42-47. movements and motor development in children. Exp. Brain
2. Cravioto, J. Desnutrición y desarrollo mental. Cuaderno Res. 1999 Sep 3; 128 (1/2): 65-68.
de nutrición. México, 1984; No. 3 :17-32. 12. Gabbad, C. Foot laterality during chilhood: a review.
3. Myron. W. Nutrición, Ambiente y Desarrollo Cerebral. In- International Jornal of Neuroscience. Oct. 1993; 72 (3 –
formación Científica y Tecnológica. Junio 1981; 3 (46): 4): 175-82.
4-7. 13. Iteya, M; Gabbard, C. y Hart, S. Limb laterality and mo-
4. Chávez, A. Nutrición y desarrollo infantil . México, tor proficiency in children. International Journal of
Interamericana.; 1982. 140 págs. Neuroscience. Dec. 1995; 83 (3-4): 275-9.
5. De la Fuente Ramón. Desnutrición. Psicología Médica. Nue- 14. Soper, H. V., Satz, P., Orsini, D. L. Handedness Patterns
in Autism Suggest Subtype. Journal of Autism and
Developmental Disorders. 1986; 16 (2): 155 - 167.
15. Waterlow, J. C. “Clasification and definition status”. The
I N V E S T I G A C I Ó N

Lancet. 1977; Vol. 2: 463 - 464.

16. Durivage, J. Educación de la Psicomotricidad, manual
para el preescolar. México, Edit. Trillas.; 1995. 87 págs.
E N
S A