Recibo paciente femenina en su unidad, con barandas elevadas en
compañía de su binomio y su madre, paciente que se encuentra tranquila, consciente y orientada en las tres esferas al momento de la valoración cefalocaudal encuentro cabeza simétrica y normocefalica, cabello delgado bien implantado de aspecto normal, sin presencia de hematomas o abrasiones visibles, a la palpación sin presencia de masas, cejas implantadas, parpados en posición normal bilateral, presencia de pestañas, ojos simétricos, conjuntiva bulbar rosada transparente, húmeda e hidratada, con aparato lacrimal permeable, pupilas normoreactivas a la luz y a la acomodación, isocóricas de ojo izquierdo de 2mm y ojo derecho de 6mm, iris color café oscuro. oídos con pabellón auricular de implantación normal no se observan lesiones, conducto auditivo externo de características normales, se observa perforaciones por presencia de aros, sin presencia de secreciones. Mucosa nasal y oral, nariz permeable, simétrica de tamaño proporcional con mucosas hidratadas, labios simétricos, color rosado normal, húmedos y con buena integridad. Mucosas orales pálida, lisa y humedad, encías color rosado claro sin signos patológicos, lengua simétrica con adecuada integridad, cuello a la palpación sin presencia de masas ni adenopatías, no se observa ingurgitación yugular durante la valoración, tórax simétrico con diámetro anteroposterior menor que el transversal y la columna vertebral presenta la curvatura normal, sin desviaciones a los lados, con adecuada expansión de la caja torácica, con cicatriz en línea media por antecedentes de esternotomía. Se procede a la auscultación, palpación, percusión, inspección y se encuentra ruidos cardiacos rítmicos bien timbrados, no se auscultan soplos, ruidos pulmonares normales (ruido traqueal, ruido traqueobronquial y murmullo pulmonar) sin presencia de ruidos agregados a la inspección pulmonar se encuentra respiración tranquila con una frecuencia respiratoria de 18 RPM, con ritmicidad regular y con adecuada relación entre la inspiración y la espiración sin presencia de tiraje o aleteo nasal, vibraciones vocales palpables, percusión sonora, mamas congestivas duras, con presencia de areola oscura alrededor del pezón, presencia de Glándulas de Montgomery con presencia de pezón derecho lacerado por inadecuada lactancia; con secreción de calostro en regular cantidad; miembros superiores simétricos si presencia de lesiones, edema, heridas o hematomas. con acceso venoso en dorso de extremidad superior izquierdo yelco # 20 y derecho con yelco #16, sin signos de flebitis ni extravasación. Abdomen globoso no doloroso a la palpación, con presencia de estrías abdominales por estiramiento de la piel, se observa línea alba, a la palpación se encuentra presencia de globo de seguridad de Pinard infraumbilical a 2 cm, ruidos peristálticos presentes 1 de cada 10 segundos, sistema genitourinario con presencia de desgarro perineal grado 2 suturados se observa herida limpia, sin signos de infección, se evidencia la presencia de loquios hemáticos en mayor cantidad, con coágulos; rojos no mal olientes, elimina espontaneo amarillo claro sin dolor, ni ardor; miembros inferiores simétricos, textura normal, con temperatura adecuada, edema grado I, pulsos pedios presentes y llenado capilar lento 2-4seg, signo de hotmman negativo.