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  • Bitácora de Historial de Salud de Personal para Covit19

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    Título original

    BITÁCORA DE HISTORIAL DE SALUD DE PERSONAL PARA COVIT19 (2)

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    Código:GRH-F-14

    BITÁCORA DE HISTORIAL DE SALUD DE Fecha de Emisión:


    PERSONAL PARA COVID19 07/05/20
    Edición: 01

    DATOS PERSONALES
    Área: Número de Cédula o Pasaporte:

    Nombre (s): Apellido (s):

    Edad: Residencia Actual:

    ANTECEDENTES PERSONALES

    Datos SÍ No Especifique

    Enfermedades Crónicas

    Viajes al extranjero en los últimos


    21 días

    Contacto con viajeros que hayan


    estado los últimos 21 días en países
    donde existe el virus
    Contacto con médicos o
    trabajadores de Salud en contacto
    directo con hospitales y pacientes
    de COVID19

    Familiar en observación, cuarentena


    u hospitalizado por caso de COVIT19

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