ABS - SISEGUROS

Solicitud de Renovación no. OT-317854 de póliza no. 110155783

COMPAÑÍA
SEGUROS SURA, S.A. DE C.V.
Póliza: OT-317854 Ramo: AUTOMOVILES INDIVIDUAL
Anterior: 110155783 Agente: 6284 ABS AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS, S.A. DE C.V.
Posterior: Ejecutivo de Cta:
Exped Fecha Cap: 17/Oct/2019 Fec. Envío 17/Oct/2019
No. de Tramite: 317854 Fec. Emisión: Fec. Recepción:
DATOS DEL CLIENTE
Cliente: GONZALEZ GARCIA HELADIO
Grupo: SISEGUROS Ocupacion: JUBILADO RFC: GOGH-480218-
Calle: Norte 90 # 6021 CURP: GO
Colonia: Gertrudis Sanchez 2a Seccion Fec.Nac: FecNac
Población Gustavo a. Madero C.P.: 07839 Lada:
Ciudad: Distrito Federal País: México Tel’s:
DATOS DE LA POLIZA
Vigencia F. Pago: CONTADO Tipo Pago: Renovación
Desde Hasta Moneda: PESOS
17/Oct/2019 17/Oct/2020 Ejecutivo: SI SEGUROS Prima Total: 9,314.70
DATOS ESPECIFICOS DE LA POLIZA
Conductor: HELADIO GONZALEZ GARCIA Fecha Nac: 18/Feb/1948 Edad
RFC: GOGH-480218- CURP: GO Sexo: Masculino 71
Marca/Tipo: NISSAN ALTIMA ADVANCE SEDAN CVT 175HP 2.5L 4CIL. 4P 5 OCUP Modelo: 2015
Serie/RFA: 1N4AL3AP5FN307755 Motor: QR25438169V Clave: 062F6023
Renave: Placas: NRF2856 Color: AZUL ORION
Pasajeros: 5 Uso Vehículo: Particular Servicio: Particular
Tipo Carga: Tonelaje: Circula en:
Plan o Paquete: AMPLIA RENOV SEP Y OCT
Coberturas Amparadas
Cobertura Suma Asegurada Deducible Observaciones
DAÑOS MATERIALES VALOR COMERCIAL 5%
ROBO TOTAL VALOR COMERCIAL 10%
RESPONSABILIDAD CIVIL 5,000,000.00
ACCIDENTES AL CONDUCTOR 200,000.00
GASTOS MEDICOS 400,000.00
ASISTENCIA AUTOMOVILISTICA AMPARADO
DEFENSA JURIDICA AMPARADO
SURA PLUS ASISTENCIA AUTOS

Eq. Especiales: Suma Asegurada: 0.00

Adaptaciones: Suma Asegurada: 0.00

Notas u Observaciones
IND 2576

Atentamente

SI SEGUROS

Solicitud de Renovación no. OT-317854 de póliza no. 110155783 Jueves 17 de Octubre de 2019

Pagina: 1 / 1