LISTA CHEQUEO DE TRABAJOS EN ALTURA

LUGAR FECHA: # permiso

RESIDENTE SUPERVISOR ENCARGADO:
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

SEMANA: LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

ÍTEM A VERIFICAR SÍ NO N/A SÍ NO N/A SÍ NO N/A SÍ NO N/A SÍ NO N/A SÍ NO N/A SÍ NO N/A

1. ¿Tiene permiso de trabajo?

2.¿Se ha realizado charla de seguridad

antes de iniciar el trabajo?

3. ¿Se ha socialziado el procedimiento

seguro de trabajo en alturas?

4.¿ Existe un ATS vigente para la tarea y

los controples recomendados han sido
dispuestos?

5. ¿Ha sido revisado el método de acceso

al sitio: escaleras portátiles o fijas, líneas
de izaje, andamios, elevadores?

6. ¿La línea de vida ha sido

inspeccionada?, ¿es adecuada para
soportar una caída?

7. ¿Se cuenta con arnés de cuerpo entero

y este ha sido inspeccionado?

8.¿ Se ha hecho una inspección reciente

de los elementos propios del área de
trabajo que tengan el riesgo a caer?

9. ¿Se ha verificado que el método de

subir herramientas hacia el sitio de trabajo
es seguro?
10. ¿Se ha señalizado/aislado el área
debajo de la cual se realizará el trabajo?

11. ¿ Se cuenta con cuerdas para amarrar

las herramientas cuando se este ralizando
el trabajo?

12. ¿Se ha dispuesto de un método para

asegurar que elementos, equipos o piezas
retiradas durante el trabajo en altura no
caigan? ¿algún tipo de recipiente?

13. ¿El peso/volumen de las piezas,

elementos o equipos que se vayan a
manipular en lo alto es adecuado para la
capacidad de la plataforma de trabajo y de
la persona(s) que realizará el trabajo?

14. ¿ Se han inspeccionado todos los

elementos de izaje que se vayan a utilizar
durante el trabajo?

15. ¿El trabajador manifiesta que sus

condiciones físicas son adecuadas para
realizar la actividad?

16. ¿La plataforma de trabajo: Es firme,

se encuentra en orden, no hay objetos
sueltos, cuenta con barandas, tiene
instalados rodapies, tiene el piso cubierto
para evitar caída de objetos pequepos por
rendijas?

17. El residente de obra ha realizado la

inspección técnica (lista de liberación) de
inspección técnica (lista de liberación) de
la actividad?

18. Firma Residente de obra

19. Firma Responsable SST Cleantec

En caso de tormenta eléctrica se dedbe suspender el trabajo

Yo como responsable de la ejecución he revisado que los controles se han implementado y me comprometo a cumplir con todas las
normar y recomendaciones de esta lista
OBSERVACIONES:

El responsable de SST no validará el permiso si esta lista de chequeo no ha sido diligenciada totalmente o si verifica
el no cumplimiento de todas las recomendaciones.