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PROCEDIMIENTO PARA LA INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES, ACCIDENTES

PRESENTADO POR:

ENNIER PEREZ CHAVERRA

PRESENTADO A:

EDUAR MARTÍNEZ ROJAS

CENTRO DE SISTEMAS DE URABA

CDS

PROGRAMA

AUXILIAR EN SALUD OCUPACIONAL

TURBO ANTIOQUÍA

FECHA

17/07/2020
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INTRODUCCION

Se dice que la investigación de accidentes e incidentes es un proceso sistemático de

determinación y ordenación de causas, hechos o situaciones que generaron o favorecieron la

ocurrencia del accidente o incidente, que se realiza con el objeto de prevenir su repetición,

mediante el control de los riesgos que lo produjeron. Teniendo claro el concepto, en el contenido

del trabajo encontraremos todo lo que podemos hacer o como podemos actuar frente a un

accidente o incidente laboral, los pasos y procedimientos que nos ayudaran a mitigar los

anteriormente mencionados.
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OBJETIVO

Establecer un procedimiento para la notificación, reporte e investigación de los accidentes e

incidentes de trabajo que se presenten en la empresa con el propósito de identificar y analizar los

hechos y definir el conjunto de causas que directa o indirectamente intervinieron en el accidente o

incidente de trabajo, para priorizar y aplicar las acciones correctivas y preventivas, encaminadas a

eliminar o minimizar las condiciones de riesgo, mejorar la calidad de vida de los trabajadores y la

productividad de las empresas y evitar su ocurrencia, además dar cumplimiento a las obligaciones

y requisitos exigidos por la legislación colombiana vigente en seguridad y salud en el trabajo.


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ALCANCE

El procedimiento para la investigación de accidentes e incidentes de trabajo aplica para todas las

personas que laboran en la empresa e incluye partes interesadas.


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DEFINICIONES

Investigación de accidente o incidente: Proceso sistemático de determinación y ordenación

de causas, hechos o situaciones que generaron o favorecieron la ocurrencia del accidente o

incidente, que se realiza con el objeto de prevenir su repetición, mediante el control de los riesgos

que lo produjeron.

Investigación de accidentes e incidentes ocurridos a trabajadores no vinculados mediante

contrato de trabajo: Cuando el accidentado sea un trabajador asociado a un organismo de

trabajo asociado o cooperativo o un trabajador independiente, la responsabilidad de la

investigación será dentro de la empresa de servicios temporales como de la empresa usuaria; de la

empresa beneficiaria del servicio del trabajador asociado y del contratante, según sea el caso. En

el concepto técnico se deberá indicar el correctivo que le corresponde implementar a cada una.

Equipo investigador: Está integrado como mínimo por el jefe inmediato del área donde

ocurrió el accidente, un representante del Comité paritario de seguridad y salud en el trabajo y el

encargado del desarrollo del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.

Cuando el accidente se considere grave o produzca la muerte, en la investigación deberá

participar un profesional con licencia en seguridad y salud en el trabajo, propio o contratado, así

como personal de la empresa encargado del diseño de normas, proyectos y/o mantenimiento.

FURAT: Formato único de reporte de accidentes de trabajo.


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Incidente de trabajo: Suceso que en el curso del trabajo o en relación con éste, que tuvo el

potencial de ser un accidente, en el que hubo personas involucradas sin que sufrieran lesiones o

se presentaran daños a la propiedad y/o pérdidas en los procesos.

Accidente de Trabajo: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por

causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una

perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.

Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del

empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar

y horas de trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los

trabajadores o contratista desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el

transporte los suministra el empleador.

También se considera como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la función

sindical, aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se

produzca en cumplimiento de dicha función.

De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca durante la ejecución de

actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actué por cuenta o en representación del

empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios

temporales que se encuentren en misión.


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Accidente de trabajo desde el Control total de pérdidas: Acontecimiento no deseado, que

resulta en daño a las personas, daño a la propiedad o pérdida en el proceso.

Accidente grave: Aquel que trae como consecuencia amputación de cualquier segmento

corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné, humero, radio y cubito); trauma

craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer grado; lesiones severas de mano, tales como,

aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con compromiso de médula

espinal; lesiones oculares que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que

comprometan la capacidad auditiva.

Causas básicas: Causas reales que se manifiestan detrás de los síntomas; razones por las

cuales ocurren los actos y condiciones subestándares o inseguros; factores que una vez

identificados permiten un control administrativo significativo. Las causas básicas ayudan a

explicar por qué se cometen actos subestándares o inseguros y por qué existen condiciones

subestándares o inseguras.

Causas inmediatas: Circunstancias que se presentan justamente antes del contacto; por lo

general son observables o se hacen sentir. Se clasifican en actos subestándares o actos inseguros

(comportamientos que podrían dar paso a la ocurrencia de un accidente o incidente) y

condiciones subestándares o condiciones inseguras (circunstancias que podrían dar paso a la

ocurrencia de un accidente o incidente).


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Comité paritario de seguridad y salud en el trabajo: Es un organismo de promoción y

vigilancia de las normas y reglamentos de seguridad y salud en el trabajo dentro de la empresa y

no se ocupará por lo tanto de tramitar asuntos referentes a la relación contractual-laboral

propiamente dicha, los problemas de personal, disciplinarios o sindicales; ellos se ventilan en

otros organismos y están sujetos a reglamentación distinta. Cada Comité de Medicina, Higiene y

Seguridad Industrial estará compuesto por un número igual de representantes del empleador y de

los trabajadores, con sus respectivos suplentes, así:

- De 10 a 49 trabajadores, un representante por cada una de las partes.

- De 50 a 499 trabajadores, dos representantes por cada una de las partes.

- De 500 a 999 trabajadores, tres representantes por cada una de las partes.

- De 1000 o más trabajadores, cuatro representantes por cada una de las partes.

Pérdida: Se refiere a los daños a las personas, daños materiales o daños ambientales.

Modelo de causalidad: Metodología para la investigación de accidentes e incidentes de

trabajo que sirve como herramienta técnica de prevención y permite cumplir con las obligaciones

legales, el modelo de causalidad del accidente es una cadena de condiciones y eventos que
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permiten determinar las causas y establecer medidas correctivas de acuerdo a una cadena de

cinco factores: social, falla del trabajador, acto inseguro VS riesgo y el daño o lesión. Con esta

metodología los accidentes se pueden prevenir si se detiene la cadena causal eliminando uno de

los factores anteriores.


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NORMATIVIDAD

 Resolución Numero 1401 de mayo de mayo 24 de 2007

 Decreto Ley Numero 1295 de junio 22 de 1994

 Ley 776 de 2002

 Ley 1562 de 2012

NORMATIVIDAD VIGENTE EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

- Resolución 1016 de 1989 (reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los

programas de Salud Ocupacional)

- Decreto 1295 de 1994 (determina la organización y administración del Sistema General de

Riesgos Laborales)

- Decreto 1530 de 1996 (reglamenta parcialmente la Ley 100 de 1993)

- Ley 776 de 2002 (por la que se dictan normas sobre la organización, administración y

prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales)


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- Circular unificada de 2004 (unifica las instrucciones para la vigilancia, control y

administración del Sistema General de Riesgos Profesionales)


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DESCRIPCION

PROCESO PARA LA INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTE/INCIDENTE


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METODOLOGIAS DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES E INCIDENTES DE

ORIGEN LABORAL

METODOLOGÍA DIAGRAMA ESPINA DE PESCADO

La metodología de Ishikawa o espina de pescado, concebido por el químico japonés Dr.

Kaoru Ishikawa, es un diagrama causal que representa gráficamente las relaciones múltiples de

causa- efecto, es aplicada en la identificación de causas para control de calidad y también se

utiliza en el análisis causal de incidentes o accidentes.

En el desarrollo del Diagrama se identifican las causas de los cuatro aspectos que intervienen

en el trabajo, como son: materiales, maquinaria, mano de obra, métodos y medio ambiente.
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METODOLOGÍA DE ÁRBOL DE CAUSAS

Es un diagrama que refleja la reconstrucción de la secuencia de antecedentes de un incidente o

accidente, indicando las causas que lo ocasionaron de forma lógica y la relación existente entre

estos.

El árbol causal, refleja de manera gráfica los hechos y causas relacionadas con el accidente

que se está investigando, facilita la detección de causas ocultas, el análisis debe desarrollarse en

torno al siguiente interrogante ¿qué tuvo que ocurrir para que este hecho se produjera?

La construcción del árbol tiene dos fases, primero se obtiene información de lo sucedido, con

testimonios de primera fuente, con las palabras de los principales testigos y su posterior

reconstrucción del siniestro; segundo la verdadera investigación que relaciona los datos obtenidos

en la primera fase; así es como este árbol se va desarrollando.


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Desde el último hecho ocurrido, o sea, desde la materialización del problema que puede ser,

por ejemplo, un golpe o daño físico hasta ir analizando situación por situación para establecer la

causa primera del hecho, así se ven las causas de fondo y no lo que a primera vista se puede

diagnosticar.

Luego de estos pasos, la empresa debe tomar en cuenta los resultados, es decir, tomar medidas

para que los errores que se presentaron, no se vuelvan a repetir (lecciones aprendidas).
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¿METODOLOGÍA DE LOS CINCO POR QUÉ?

Es una técnica sistemática de preguntas (mínimo cinco), usadas en el análisis de un problema,

para buscar las posibles causas principales del mismo.

Ejemplo

Accidente ocurrido:

Cuando conducía una motocicleta de la compañía un trabajador se dirigía a entregar una culata

de motor, en una curva pierde el control, resbala, cae y es arrollado por un camión que venía en

sentido contrario muriendo instantáneamente:


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PREGUNTA 5 PORQUE RESPUESTA


Porque el trabajador pierde el control de la
1. ¿Porque sucede el accidente? motocicleta y cae al paso del camión.

Porque el piso estaba resbaloso por arenilla,


2. ¿Porque pierde el control? traía peso en la moto y además coge la curva a
exceso de velocidad.
Porque tenía afán, y no tuvo precaución en
3. ¿Porque cogió tan rápido la curva? conducir bajo una velocidad adecuada para
curvas.
No estaba capacitado en Seguridad Vial y
4. ¿Porque no tomo la curva a la velocidad Manejo defensivo, tomo una decisión
indicada? imprudente al exceder la velocidad en curva.

Porque no se había contemplado este riesgo


5. ¿Por qué no tenía capacitación? como prioritario, no se tenían establecidos
Programas de Seguridad Industrial y de
Prevención de Riesgos.

METODOLOGIA DE LAS 4 P

La investigación del accidente requiere de un cuidadoso análisis que debe comenzar con la

recolección de las evidencias y terminar con la identificación de las causas, desde las directas

hasta las básicas. Este paso en el proceso es urgente, ya que en la medida que el tiempo pasa las

evidencias van desapareciendo. El objetivo es tener toda la información posible para luego

realizar el análisis de causas.

Para recoger las evidencias, se puede utilizar el método de las cuatro P5 o sea posición,

personas, partes y papeles (documentos), y en inglés es position, people, parts, papers, propuesto

por DNV.
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POSICIÓN (position). Se refiere a la información que es necesario recoger en relación con el

lugar de ocurrencia, la ubicación del trabajador, las herramientas o los materiales.

Para garantizar recoger pruebas de la posición en que quedaron los equipos, materiales y las

personas, si es del caso, se deben hacer diagramas o dibujos o tomar fotos. Un diagrama simple

sólo demora unos pocos minutos y puede ahorrar tiempo durante los pasos siguientes de la

investigación. Tanto las fotos como los diagramas deben incluir sólo los factores relevantes del

accidente. Sin embargo, cuando el accidente es grave o mortal se recomienda el uso de un mapa a

escala más exacto con el fin de que pueda usarse en situaciones judiciales.

PERSONAS (people). Son todas aquellas evidencias que se recogen del trabajador lesionado,

los testigos, el jefe inmediato, el jefe de mantenimiento, entre otros.

Para esto es necesario entrevistar, primero que todo, al lesionado como protagonista del

suceso, siempre y cuando la gravedad de la lesión lo permita. De haber testigos, se debe

confrontar o complementar la información con ellos, entrevistándolos de manera separada. Es

importante consultar acerca de las técnicas de la entrevista para que este proceso sea productivo

para la investigación.

De preferencia, la información debe ser complementada por personas idóneas, según sean las

características del hecho, tales como:

 El supervisor, por conocer más de cerca al trabajador y las características de su oficio.

 El jefe de producción, que tiene una visión más amplia de los procedimientos técnicos,

del proceso y de las exigencias de producción.

 El jefe de mantenimiento, por ser conocedor del estado mecánico de las máquinas y

equipos, así como del programa de mantenimiento.


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El jefe de ingeniería estándar, que puede proporcionar datos más precisos sobre los ritmos y

métodos de trabajo.

 El responsable del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo, que tiene

los elementos para evaluar las medidas y normas de seguridad, así como las

necesidades de prevención y las intervenciones que más se ajustan a las características

de la organización.

PARTES (parts). Incluye el análisis de la información proveniente de las herramientas,

equipos o máquinas, el diseño del puesto de trabajo y demás materiales que el lesionado utilizaba

en el momento del accidente.

Esta información tiene como propósito verificar la coherencia entre la descripción del suceso

que se encuentra en el formato de notificación y las partes que interactuaban con la persona antes

de desencadenarse el hecho. También se trata de determinar condiciones peligrosas como defecto

de los equipos (tanto por su diseño como por su desgaste), carencia de dispositivos o guardas de

seguridad, entre otros.

DOCUMENTOS (papers). Se refiere a los procedimientos documentados, normas de

seguridad, registros de mantenimiento, registros de entrenamientos y capacitaciones del personal

accidentado, así como otras evidencias relacionadas con los turnos y duración de la jornada de

trabajo.

Lo anterior permite determinar métodos inseguros aceptados por la supervisión; transgresión

de estándares de seguridad; falta de entrenamiento o capacitación al personal; inconsistencias en

la hora del accidente y la duración de la jornada, entre otros.


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Una vez el equipo investigador reúna toda la información relacionada con los hechos, debe

iniciar un análisis que permita integrar los datos, valorar éstos en cuanto a su fiabilidad y deducir

las causas. Para este proceso hay menos urgencia y se debe tomar el tiempo necesario para el

análisis. Este es el punto que se presenta a continuación.


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EQUIPO INVESTIGADOR

Será el responsable de investigar el incidente/accidente. Será convocado por seguridad y salud

en el trabajo como apoyo al proceso de investigación. Los integrantes son:

 Jefe inmediato.

 Empleado que sufrió el evento.

 Vigía.

 Seguridad y salud en el trabajo.

 Representante legal empresa contratista.

Empleados

 Es responsabilidad de todo el personal perteneciente a la empresa reportar al jefe

inmediato todos los accidentes / incidentes con y sin lesión ocurridos dentro y fuera de

la organización que tengan relación directa o indirecta con la labor para la que fue

contratado. Además, debe participar en el proceso de identificación de las causas.

Jefe inmediato

 Investigar el accidente/incidente de trabajo dentro de los 15 días calendario después de

ocurrido el evento.

 Gestionar, implementar y hacer seguimiento a los planes de acción recomendados por

parte del equipo investigador de los accidentes/incidentes de trabajo.


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Responsable seguridad y salud en el trabajo

 Documentar el desarrollo de la investigación del accidente de trabajo.

 Enviar la documentación de las investigaciones graves o mortales a la ARL.

 Verificar la convocatoria oportuna para la investigación de los accidentes de trabajo

por parte del jefe inmediato.

 Hacer seguimiento a los planes de acción.

Vigía de Seguridad y Salud en el Trabajo

 Participar en la investigación tendiente a identificar las causas y controles de los

accidentes.

 Realizar seguimiento a las medidas de control sugeridas en las investigaciones de

accidentes.

Gerencia

 Revisar y aprobar la investigación de los accidentes graves, severos y mortales.


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NOTIFICACIÓN Y REPORTE DE INCIDENTES DE TRABAJO

N.º ACTIVIDAD RESPONSABLE DESCRIPCION

DE LA ACTIVIDAD
1 Notificar el Trabajador El empleado que

incidente. sufrió el incidente de

trabajo debe

notificarlo al jefe

directo

inmediatamente se

presente el evento.
2 Registrar el Jefe Directo El jefe directo o

incidente. delegado realiza el

registro de los

incidentes de trabajo

en el formato definido

por la empresa.
4 Investigación del Equipo Realizar la

incidente. investigador investigación y

análisis del incidente.

NOTIFICACIÓN Y REPORTE DE ACCIDENTES DE TRABAJO

Nº ACTIVIDAD RESPONSABLE DESCRIPCION


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DE LA

ACTIVIDAD
1 Notificar el Trabajador El empleado que

accidente de trabajo. sufrió el accidente de

trabajo debe

notificarlo al Jefe

Directo y/o delegado

inmediatamente se

presente.
2 Valorar el Brigadista El brigadista

accidente de trabajo. realiza atención de

primeros auxilios

antes de remitirlo a la

IPS correspondiente.
3 Reportar el seguridad y salud Reportar a la línea

accidente de trabajo a en el trabajo de atención ARL

la línea de atención SURA 4444578, el

ARL SURA. presunto accidente de

trabajo y solicita la

autorización de

atención o

direccionamiento

médico del

accidentado.
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4 Atención y IPS - ARL El empleado que

prestación de sufrió el presunto

servicios accidente de trabajo

asistenciales. es atendido en la IPS

autorizada por la

línea de atención.
5 Diligenciar el Responsable de El jefe directo y/o

FURAT. seguridad y salud en delegado reporta

el trabajo inmediatamente a

seguridad y salud en

el trabajo el presunto

accidente de trabajo

para el

diligenciamiento del

FURAT antes de 48

horas posteriores al

evento.

Una vez

diligenciado el

FURAT a través de

servicios en línea, se

debe imprimir el

documento y enviarlo
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a la ARL SURA y a

la EPS

correspondiente.
6 Investigación Equipo Realizar la

accidente de trabajo. investigador investigación y

análisis del incidente.

INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E INCIDENTES DE TRABAJO

N.º ACTIVIDAD RESPONSABLE DESCRIPCION

DE LA

ACTIVIDAD
1 Recopilar Responsable Se investigan
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información sobre seguridad y salud en todos los accidentes o

ocurrencia de los el trabajo, Jefe incidentes de trabajo

incidentes o Directo, miembro dentro de los

accidentes de trabajo. COPASST, empleado siguientes 15 días

afectado calendario siguientes

a su ocurrencia, con

el equipo

investigador.

Si el accidente

produce la muerte la

empresa deberá

atender las

recomendaciones que

le suministre la

Administradora de

Riesgos Laborales a

la que se encuentre

afiliado atendiendo a

su vez las

requisiciones del

Ministerio de

Protección Social.
2 Analizar las causas Responsable La investigación y
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de los accidentes e seguridad y salud en análisis de los

incidentes de trabajo. el trabajo, Jefe accidentes e

Directo, miembro incidentes de trabajo

COPASST, empleado se realizará bajo

afectado cualquiera de las

siguientes

metodologías: Árbol

de causas, 4 p, cinco

porque o espina de

pescado y se hará uso

del formato de

investigación

suministrado por la

ARL SURA.
3 Acciones Responsable Si dentro de las

correctivas, seguridad y salud en causas está el

preventivas y de el trabajo, Jefe incumplimiento o

mejoramiento. Directo, miembro desviación de las

COPASST, empleado normas de seguridad,

afectado. procedimientos u otro

requisito establecido

se debe levantar un

Plan de Mejoramiento

por medio de
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retroalimentación con

la persona

responsable.

Si fue acto

inseguro comprobado

se debe hacer lección

aprendida y el

empleado debe

realizar

retroalimentación a su

equipo de trabajo si

este lo acepta.
4 Remisión de Responsable Enviar a la ARL

investigaciones. seguridad y salud en dentro de los 15 días

el trabajo siguientes a la

ocurrencia del evento,

el informe de

investigación del

accidente de trabajo

mortal o los

accidentes graves en

caso de que se

presenten.
5 Elaborar plan de Responsable Realizar un plan
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acción, establecer y seguridad y salud en de acción que

calcular indicadores. el trabajo, Jefe contenga: objetivos,

Directo, miembro metas, responsables,

COPASST fechas y medición del

cumplimiento por

medio de indicadores

de gestión o impacto.
6 Realizar Responsable Realizar

seguimiento al Plan seguridad y salud en seguimiento a los

de Mejoramiento. el trabajo, Jefe planes de acción

Directo, miembro definidos para el

COPASST control de los riesgos.


7 Realizar informes Responsable Realizar informe

a la Gerencia. seguridad y salud en de gestión a la

el trabajo, Jefe Gerencia del

Directo desempeño y

actividades de

cumplimiento en las

investigaciones de los

incidentes y

accidentes.
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CRITERIOS PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS EN UNA INVESTIGACIÓN

OBJETIVA

1. Evitar la búsqueda de responsabilidades

2. Aceptar hechos probados, nunca suposiciones

3. Evitar hacer juicios de valor durante la “toma de datos”

4. Realizar la investigación cuanto antes

5. Verificar si las condiciones de trabajo eran las habituales o ese día se presentó algún cambio o

novedad

6. Las declaraciones, deben ser directas del accidentado y/o testigos que presenciaron el hecho,

reciba varios testimonios

7. Es conveniente realizar las entrevistas de forma individualizada


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8. Soliciten relatos que tengan secuencia y orden cronológico, desde las actividades o situaciones

previas hasta la ocurrencia del accidente

9. Si es posible tome fotografías, videos, recolecte muestras y cualquier evidencia que logren

aportar pruebas de lo ocurrido

10. Es conveniente detectar el mayor número de factores causales posibles. (Aplique una

metodología de análisis de causas).

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