Fecha

FORMATO DE TALLER DE RECEPCION N° 1415

DATOS PROPIETARIO DEL VEHICULO

Nombre
C.C
Teléfono
Dirección
Email

DATOS DEL VEHICULO TIPO CAMION

Marca
Modelo
Color
Cilindrada
Kilometraje
N° de serie del motor
Vin
Placa

INVENTARIO DEL VEHICULO TIPO CAMION

ESTADO
EXTERIOR CANTIDAD BUENO REGULAR MALO
Pintura
Luz delantera
Capo
Defensa
Parrilla
Limpiaparabrisas
Retrovisor derecho
Retrovisor izquierdo
Parabrisas
Luz trasera
Direccionales
Bomper trasero
Manillas de puertas
Puertas
Rin
Llantas
Emblemas
Exosto
Tapa combustible
INTERIOR CANTIDAD BUENO REGULAR MALO
Consola
Radio
Guantera
Seguros de puerta
Manijas de puerta
Manijas vidrio
Luz interior
Cojineria
Espejo retrovisor
TABLERO DE CANTIDAD BUENO REGULAR MALO
CONTROLES
Switch ignición
Interruptor luces
delanteras
Interruptor luces
parqueo
Direccionales
pito
PARTES CANTIDAD BUENO REGULAR MALO
ACCESORIOS
Calefacción
Tacómetro
Encendedor
cigarrillos
Velocímetro
Medidor gasolina
Medidor
temperatura
Medidor aceite
FLUIDOS CANTIDAD BUENO REGULAR MALO
Nivel aceite
Nivel combustible
Nivel refrigerante
 SINTOMAS DEL VEHICULO TIPO CAMION

Yo autorizo a la empresa de realizar los anteriores procedimientos de mi vehículo tipo camión

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Firma propietario

CC.

Yo recibo satisfactoriamente el estado de mi vehículo tipo camión

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Firma propietario

CC.