CODIGO

CONDICIONES DIARIAS DEL PERSONAL VERSION

FECHA

Proyecto o frente de obra Fecha:

Responsable del area Cargo Cedula:

JORNADA LABORAL OBSERVACIONES TECNICAS Y Tuvo incidente

ITEM NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA CARGO FIRMA DEL TRABAJADOR
DE ACCIDENTALIDAD
H. LLEGADA H. SALIDA SI NO

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DESCRIPCION INCIDENTE (En caso de aplicar)

NOMBRE DESCRIPCION FIRMA

NOMBRE DESCRIPCION FIRMA

NOMBRE DESCRIPCION FIRMA

NOMBRE DESCRIPCION FIRMA

NOMBRE DESCRIPCION FIRMA

Los arriba firmantes certificamos para XXXXXXXXXX que nos encontramos en condiciones físicas optimas y lo certificamos con la firma, Por lo anterior asumiremos cualquiera de las lesiones causadas fuera del área de
trabajo, de acuerdo a las políticas y reglamento de la Empresa.

NOMBRE FIRMA ENCARGADO DE OBRA NOMBRE Y FIRMA RESIDENTE DE OBRA