7mo TP - Valoración Familiar

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUYO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
SALUD MENTAL I
Profesor/a: Lic. Millán, Patricia
Alumnos: Delgadillo, Yanina Isabel

Gómez, Juan Cruz
Mancini, Camila
Maguna, Cintia
Mereles, Aldana
Torres, Evelin
GRUPO N° 6
Curso: 1° año
Año: 2020
Universidad Católica de Cuyo. Facultad de Educación. Carrera de Lic. de Enfermería.
Docente responsable: Esp. Lic. Nora Patricia Millán. 2020.
Eje IV: Historia de la Salud Mental

Módulo: Familia.
Actividades
1- Defina el termino familia
La familia es la unión básica de la sociedad, compuesta por dos o más
individuos que se pueden relacionar por matrimonio, sangre, adopción, mutuo
consentimiento o necesidad económica. Lo ideal es que la familia interactúe de
forma que permita el logro de los objetivos comunes, como el mantenimiento
del hogar, la socialización, el compañerismo, la crianza de los hijos y la
prestación de cuidados a miembros disminuidos de la familia.
En la familia se trata de satisfacer las necesidades de sus miembros,
como las necesidades fisiologías, de seguridad, de pertenencia y de amor, las
necesidades de estima y de autorrealización.
Además de la familia nuclear tradicional, pueden estar compuestas por
personas no relacionadas de sangre o de matrimonio que viven juntas como un
grupo familiar, familias monoparentales y agrupaciones familiares extensas.
2- Realiza un cuadro comparativo con las teorías para el estudio

familiar: teoría del desarrollo, análisis de la estructura y función. Teoría de la
comunicación y teoría de los sistemas.
FASES DEL DESARROLLO ESTRUCTURA Y TEORIA DE LA TEORIA DE
FUNCIÓN COMUNICACIÓN LOS
SISTEMAS
El desarrollo humano se ha Abarca: Jackson, Watzlawick, Un sistema es
estudiado en todos los El tipo de familia (nuclear Haley, Beaven y Satir un todo que
hábitos de la experiencia o extensa) contribuyeron a una consta de más
humana. Y sistemas de valores: teoría familiar sobre la que la suma de
Duvall describió: comprende las creencias esquizofrenia y la sus partes.
TAREAS BÁSICAS DE LA sobre el género humano, comunicación de doble Los seres
FAMILIA: la naturaleza, el tiempo y vinculo. humanos son
•Mantenimiento físico. las relaciones familiares. Estos investigadores organismos
•Asignación de recursos Se agrupan según el encontraron que los complejos que
(satisfacción de necesidades estatus socioeconómico niños se desarrollan responden,

y distribuir los recursos, o el grupo étnico. respondiendo a la crecen y
espacio y autoridad) Por ejemplo: comunicación verbal y cambian en el
•División del trabajo. •Familias con ingresos no verbal. La contexto de sus
•Socialización de miembros bajos se consideran interpretación que hace relaciones con
en la familia. limitados por el ambiente sobre sí mismo y el los demás y en
•Reproducción, refuerzo y o el destino. Debido a los ambiente depende de repuesta al
liberación de los miembros problemas las relaciones los mensajes de sus ambiente.
de la familia. familiares se rompen por padres. •Límites son las
•Mantenimiento del orden. la deserción de los Dice Satir “La líneas
Ubicación de los miembros cónyuges y la comunicación es el imaginarias que
en la sociedad. emancipación de los modo en que los definen las
•Mantenimiento de la hijos. miembros trabajan para áreas en donde
motivación y moral: afecto, •Familias con ingresos hacerse entender”. En no hay que
satisfacción de crisis, medios comulgan con la las familias educadoras entrometerse.
formación de una filosofía de ética de su país. la comunicación es Hay límites
la vida y un sentido de lealtad (EE.UU.) donde dicta la congruente (clara, entre personas,
familiar. importancia del trabajo, la honesta) y sus los
FASES DEL DESARROLLO planificación del futuro. miembros tienen subsistemas, el
FAMILIAR: Estas familias se sienten sentimientos positivos sistema familiar
•Familia de principiantes incapaces de controlar y sobre ellos mismos. Las y el entorno.
(pareja) trabajar para dominar el relgas (como deben •Negentropia:
•Familia temprana en edad entorno. pensar, actuar), son tendencia hacia
fértil (hijo mayor a 30 meses Las funciones pueden “flexibles, humanas” y la apertura al
de edad) abarcar la procreación y los vínculos con la ambiente,
•Familias con hijos socialización con los sociedad son “abiertos y interno y
preescolares (hijo mayor de hijos, mantener el hogar, esperanzados” externo de la
2-5 años) el cuidado de la salud y La comunicación es el familia.
•Familia con niños escolares enfermedad, la punto central de la •Diferenciación:
(hijo mayor de 6-13 años) adaptación en los intervención en la los sistemas
•Familia con adolescentes cambios de la familia y la familia. vivos tienden a
(hijo mayor de 13-20 años) provisión de las aumentar en
•Familia centro de emisión necesidades. complejidad con
(hijos que dejan el hogar) el tiempo

•Familias de edad media •Entropía:
(nido vacío hasta jubilación) tendencia del
•Familia en edad de sistema a estar
jubilación y anciana cerrado al
(jubilación hasta la muerte de ambiente.
ambos cónyuges) •Tiempo: los
sistemas
cambian, a
medida que las
personas
envejecen, los
hijos crecen y
dejan el hogar.
•Estrés:
repercute en los
sistemas
familiares y se
reducen dentro
de ellos.
•Conflicto: es
común, es
resultado del
estrés y el
cambio.
•Adaptación:
habilidad de una
familia para
manejar el
cambio y
conflicto.
3- Identificar las variables que son instrumento para producir

individuos competentes.
Variables:
 Orientación del sistema abierto: se asume que un individuo
necesita de un grupo del cual obtener satisfacción y definición personal, y
además creen que la vida es compleja.
 Limites permeables: la familia ve al mundo de un modo positivo,
se vale de las experiencias en la sociedad y el ambiente para enriquecer la vida
de sus miembros, y desecha las aportaciones sin valor.
 Claridad contextual: la comunicación es congruente. Los
problemas se resuelven adecuadamente.
 Autoridad: en las familias es compartida y emana de la pareja
parental, una sociedad igualitaria que implica conductas de rol
complementarias.
 Autonomía: las familias preparan a sus hijos para dejar la familia y
fomentan un pensamiento y conductas independientes.
 Tono afectivo: en las familias es cariñoso y cálido. Sus miembros
preguntas sobre sus sentimientos y les prestan atención. Los conflictos se
afrontan y se resuelven.
 Negociación y desempeño de tareas: las tareas son cumplidas
con aportaciones de todos los miembros de la familia y con atención a las
capacidades de desarrollo de los hijos.
 Valores trascendentales: es un sistema de creencia que tolera y
trasciende el dolor de la perdida y el cambio. El sistema quizás se base en
creencias religiosas, pero normalmente es una creencia intrínseca de que el
amor es un riego que vale la pena.
4- Desde una visión histórica describa el estrés y su impacto en las

familias.
Visión histórica de las familias:
Durante la 1° guerra mundial se experimentó dolor y gran sufrimiento,
mientras que, en la 2° guerra mundial, las familias se asentaron en el patrón
conservador de la familia nuclear (la madre esposa permanecía en casa como

figura parental primaria para sus hijos, mientras que el esposo padre era la
fuente primaria de ingresos económicos para la familia. Los adultos de los años
cincuenta era aquellos que sufrían de la privación económica y querían ahorrar
a sus propios hijos del dolor de la pobreza.
En los años sesenta se produjo un gran cambio social (rebelión de la
juventud contra una sociedad materialista). Los valores sociales humanitarios
ganaron prevalencia. los derechos del individuo adquirieron gran importancia
en la educación, el cuidado de la salud, las viviendas y las oportunidades
comerciales.
Los años setenta trajeron el movimiento de la mujer en su
autoconocimiento y realización. Hubo un gran ascenso en la taza de divorcios y
la configuración típica de familia se vio amenazada (madre ama de casa padre
mantenedor de familia).
La libertad individual era importante Durante los años ochenta y noventa,
las familias siguieron experimentado graves tensiones, produciendo una caída
en el bienestar infantil.
Los problemas de divorcio, los nacimientos fuera de matrimonio, los
padres ausentes, la violencia y las drogas no ya no estaban asociadas a las
sociedades más bajas. Según la comisión nacional, nunca ante había existido
una generación de niños menos sanos, menos cuidados.
A mediados de los años noventa consideramos a las familias como
sistemas caracterizados por el cambio, se trata de cambios en la vida, cambios
en los roles y en las estructuras de las familias, el cambio es una fuerza
constante que impacta sobre las familias. Los efectos que producen en las
familias cuando son intensos es una crisis familiar.
Existen familias que evitan las crisis el grado de estrés en un nivel
aceptable, a
través de un proceso interactivo denominado “adaptación” o “ejemplificación” o
también ayudado por un apoyo social fuerte, atenuando así la crisis o
solucionando el problema.
La familia sufre cambios relacionados con el crecimiento y desarrollo de
sus miembros. Por ejemplo: Nacimiento y crianza de los hijos: El nacimiento de
un hijo crea muchos cambios y tensiones tanto en la relación de pareja como

en toda la familia. (cambio de Roles, cambio en la organización familiar,
reajuste de la relación, límites en la intimidad, desarrollo vínculo madre-hijo).
Durante éste proceso es necesario apoyar a los hijos a empezar su camino,
que en la pareja aprendan a estar solos otra vez (uso de tiempo libre),
reestructurar la relación entre padres e hijos, aceptar los límites de la
intervención, etc.
5- Describa los cambios de las familias relacionados con el

crecimiento y desarrollo de sus miembros.
La familia sufre cambios relacionados con el crecimiento y desarrollo de
sus miembros.
El desarrollo se refiere a la evolución ordenada de sucesos que van
desde los simples a los complejos. La familia es un grupo de personas con
fases variables de desarrollo y un grupo familiar en una fase de desarrollo.
El primer hijo es un agente estresante importante.
El Embarazo, la lactancia exige una inversión de energía tiempo y
emoción, tarea que persiste en la infancia y la adolescencia.
La ambivalencia del hijo adolecente que reclama independencia y
comprobación de límites; hallar un equilibrio entre libertad y protección de
experiencias perjudiciales requiere tiempo, reflexión y sensibilidad.
La edad media de la vida presenta dos crisis importantes: la de la
madures (hacer frente al hecho de la mortalidad o competencia laboral con
personas joven) y el trato con los padres que envejecen (cuidar a dos
generaciones es una carga considerable. Y cuando anciano debe afrontar
pérdidas: del trabajo, del cónyuge, y de recursos económicos.
6- Describa el desarrollo del rol y los cambios dentro de una familia.

El desarrollo del rol y el cambio suponen retos considerables para las
familias.
Desde finales de los años sesenta la estructura familiar predominante ha
sido la familia de dos asalariados.
• Divorcio
Otras familias sufren cambios por la pérdida de un miembro de la familia

a causa del fallecimiento o el abandono de su cónyuge.
• Recursos financieros limitados
• Segundas nupcias han dado lugar a más familias. La unión de dos
familias, particularmente si hay hijos de por medios, lleva tiempo y paciencia.
• Embarazo adolescente. Los padres adolescentes
7- Enumere las influencias ambientales sobre las familias

Influencias Ambientales sobre la Familia
 Cultura
 Pobreza: es un obstáculo abrumador para muchas familias. La
lucha por obtener comida, ropa y refugio, a menudo en condiciones ínfimas y
lejos del sueño americano, ocupa el tiempo, y la energía de la familia, y merma
su dignidad.
 La frustración es alta, y el abandono del cónyuge y la violencia
son comunes.
 La televisión y otros medios de comunicación han tenido una
influencia importante.
 Valores sociales tienen impacto en las escuelas.
 Enfermedad o incapacidad crónica en un miembro de la familia
agota la energía física y emocional.
8- Realice un cuadro comparativo con las características de las

familias óptimas, de grado medio y conflictivo.
Una familia optima Una familia de grado medio Una familia conflictiva
- La familia optima tiene - Producen personas con - Las familias que funcionan
buena salud física y problemas de salud mental, el en el extremo más
normalmente ejerce un paciente identificado en la disfuncional del continuo
cuidado de la salud de alto familia muestra alteraciones de salud familiar tienden a
nivel, que comprende una conductuales o exhibe un producir personas que
nutrición excelente y la trastorno de personalidad. exhiben trastornos de
abstinencia o casi - Está ausente la orientación conducta, de la
abstinencia de sustancias de sistema abierto, miembros personalidad o de adicción.

con potencial de abuso, de la familia necesitan a los - Tienden a ser
como alcohol o drogas. demás, pero bajo ciertas sobreprotectoras, rígidas o
- También participa en el condiciones. desordenada, en lugar de
ejercicio y el ocio - Los limites son claros, pero abierta o flexible.
regulares, evita las ante presión se guardan - Las cuestiones de los
actividades peligrosas y dentro de sí. limites en las familias
muestra preocupación por - La unión parenteral débil conflictivas son
el ambiente. - La comunicación es clara, problemáticas. Los límites
- Sistema abierto con límites pero se manifiesta con miedo, del sistema familiar son
flexibles, que estimula el culpa o enojo. rígidos con mínimos
desarrollo y la - Autoridad los padres se vínculos sociales, o limites
individuación de sus esfuerzan en controlar a sus difusos.
miembros. hijos a través de la disciplina,
- Capacidad de adaptación y el dinero, etc. - Los vínculos son
funcionamiento en su - Roles están definidos por el provisionales y
ambiente. sexo u otras creencias. desconfiados, y las
- Flexibilidad de roles - Afectos poca empatía, aportaciones a la sociedad
- Individualización o muchos conflictos. en general son limitados.
autonomía personal - Los problemas de salud en
- Compromiso con su familia las familias de grado medio - En las familias conflictivas
y fuera de ella consisten en el consumo de la claridad contextual esta
- Comunicación abierta y excesivo alcohol, turbada debido a una unión
honesta tranquilizantes de parenteral débil, se
- Ambiente cálido, protector prescripción y otros fármacos produce una adhesión
y de soporte (confianza y para el alivio del dolor de la entre generaciones, y los
potenciación desarrollo). vida diaria. problemas de desarrollo
quedan sin resolver.
- La comunicación no clara,
congruente, específica,
directa ni honesta. Debido
a que los miembros de la
familia tienen una

autoestima baja, temen el
rechazo de los demás y se
avergüenzan de este
miedo. Para ocultar su
miedo al rechazo, los
miembros de familias
conflictivas tienden a
utilizar los cuatro patrones
de comunicación descritos
por Satir:
1- Aplacar, o hacer
algo que impide que los demás
se enfaden.
2- Culpar, o intentar
parecer fuertes siendo los
primeros en rechazar.
3- Calcular, o tratar
a los demás como si fueran
insignificantes usando grandes
palabras.
4- Distraer, o
eliminar la posibilidad de
rechazo cambiando de tema o
hablando de forma alocada.
- Otra característica de la
comunicación en las
familias es la falta de
congruencia entre la
comunicación verbal y no
verbal.
- La familia conflictiva no
tolera las diferencias.

- La autoestima en las
familias conflictivas es
baja, y predomina el odio,
la incapacidad para
responder de forma
empática a los demás, la
soledad y la
desesperación.
- Las tensiones de la
infelicidad familiar
producen a menudo una
enfermedad física grave,
normalmente en un
miembro.
9- Describa las características y habilidades de una enfermera para

trabajar con familias.
La enfermera amplía su conocimiento a través de la educación formal, el
aprendizaje auto dirigido, la observación y la práctica supervisada.
El autoconocimiento es crucial para una comprensión de las conductas
de las demás. La enfermera de salud mental persigue su crecimiento personal
como parte de la formación continuada, también conoce su propia dinámica,
roles y valores familiares. Otra característica crucial es la empatía, interactúan
e intervienen con familias que experimentan problemas y fuerzas variables, la
misma debe ser capaz de experimentar el problema de la familia desde su
perspectiva y entonces, volver atrás, para analizar e intervenir.
Las habilidades de comunicación terapéutica también son esenciales. La
enfermera es un modelo de rol de comunicación clara, abierta, directa, honrada
y congruente y clarifica la comunicación incierta de la familia. Una actividad
importante que siempre han realizado es la gestión de casas, garantiza que las
familias con un miembro mentalmente enfermo reciban asistencia para obtener
ayuda a todos los problemas. También son consultoras de salud familiar en la
comunidad sirviendo en equipos asesoras, comités y equipos escolares y

comunicándose con los legisladores y los candidatos en lo referente a las
necesidades de las familias.
10- Realice la valoración de una familia conflictiva, utilice los

instrumentos: un Gento grama y un Apgar Familiar. Analice la situación familiar
aplicando los contenidos de esta unidad y realice un informe.
CASO
Familia paterna López Rosas compuesta por un abuelo de 80 años que
murió hace 5 de una cardiopatía. Abuela, de 89 años actualmente viva; unidos
en matrimonio tuvieron 4 hijos, Damián de 53, Lucas de 48, Antonia de 45 y
María de 40, todos vivos.
La relación de Raúl con su padre fué conflictiva. El papa de Raúl tenía la
adicción de ser alcohólico y fumador.
Familia materna Pérez Vega compuesta por un abuelo que falleció con
84 años y se desconoce su muerte; abuela materna viva actualmente con 82
años, unidos en matrimonio tuvieron 3 hijos, José de 68 años, Verónica de 42
años y Pedro de 40 años, actualmente vivos.
Familia López - Pérez

Se trata de una familia nuclear, esta se encuentra compuesta por el
padre, Raúl de 53 años de edad, mecánico de autos, la madre, Verónica de 42
años de edad, ama de casa, unidos en matrimonio los cuales tuvieron a
Damián de 21 años, con estudios primarios y secundarios completos,
actualmente estudiante de la carrera de Abogacía; Lorena de 17 años, sin
estudios, porque su padre tiene actitudes machistas y no está de acuerdo con
que ella estudie ni trabaje; actualmente ayuda a su madre con las cosas de la
casa; y por último Federico, bebé de 6 meses, fue concebido sin ser planeado.
La infancia de Raúl fue muy dura debido a su relación conflictiva con su
padre, este era muy alcohólico y siempre lo maltrataba tanto verbalmente como
físicamente. Raúl se casó a los 24 años con Verónica, ella lo ayudó a superar
los problemas conflictivos que tuvo con su padre. El recibió ayuda psicológica y
de apoco fue dejando atrás sus problemas, pero nunca dejo de ser estricto y
machista.
Raúl actualmente trabaja de lunes a viernes en su taller mecánico por lo
que no suele estar en su casa, por lo general los sábados sale a cenar con su
familia, y el domingo se junta con los amigos a jugar juegos de mesa.
Todo iba bien hasta que Raúl comenzó a consumir estupefacientes, su
carácter y forma de tratar a su familia cambio. A raíz de esta situación, se
generan grandes conflictos en toda la familia. Hace un mes Raúl tuvo una
recaída porque recordó su infancia y ahora las juntadas con sus amigos se
hicieron más frecuentes, y comenzó a beber alcohol demás, empezó a faltar
algunos días al trabajo y cuando estaba en su casa con la familia provocaba
muchas discusiones, tenía conductas desafiantes y se fueron trasformando en
conductas hostiles, pasando a actitudes agresivas, primeros verbales, después
físicas hacia objetos, para terminar con agresiones hacia la madre. Una noche
Raúl llego muy loco y borracho; en un estado de inconciencia y al estar
borracho abusa de Verónica; por estos motivos ella con 42 años dio a luz a
Federico, un bebé no planeado.
Por otro lado, su hijo mayor, Damián, siempre presencio todos estos
hechos violentos de su padre y los maltratos hacia su familia. A sus 21 años
esto derivo en un diagnóstico de depresión y el desarrollo de ataques de pánico
y ansiedad. Damián se encuentra cursando 2° año de la carrera de abogacía
con disminución del rendimiento académico en los últimos 6 meses y con una
dificultad notable de socialización. Comenta grandes niveles de frustración a
consecuencia de cómo es su día a día con su padre, con consiguientes
momentos de estrés, ansiedad y depresión que canaliza en forma de
autolesiones. La relación con su hermana Lorena era muy buena, eran unidos
pero esta con el tiempo fue disminuyendo debido a los episodios de locura de
su padre. Verónica, la madre actualmente fuma dentro del hogar, no mantiene
la alerta ante los requerimientos de alimentación e higiene del bebé, ya que
este fue un bebé no planeado, llevando a una descompensación con crisis
hipertensiva de esta última quien desconocía padecer alguna enfermedad ya
que no asiste al centro de salud para controles de salud, desde que se enteró
que estaba embarazada.
CASI SIEMPRE ALGUNAS CASI NUNCA

VECES
Estoy contento de
pensar que puedo X
recurrir a mi familia en
busca de ayuda cuando
algo me preocupa.
Estoy satisfecho con el
modo que tiene mi
familia de hablar las
cosas conmigo y de
cómo compartimos los
problemas. X
Me agrada pensar que
mi familia acepta y
apoya mis deseos de
llevar
a cabo nuevas X
actividades o seguir
una nueva dirección.
Me satisface el modo
que tiene mi familia de
expresar su afecto y
cómo responde a mis
emociones, como X
cólera, tristeza y amor.
Me satisface la forma
en que mi
familia y yo pasamos el
tiempo X
juntos.
La puntuación es de 5: moderadamente disfuncional

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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

Profesor/a: Lic. Millán, Patricia

Alumnos: Delgadillo, Yanina Isabel

Eje IV: Historia de la Salud Mental

2- Realiza un cuadro comparativo con las teorías para el estudio

(satisfacción de necesidades estatus socioeconómico niños se desarrollan responden,

(hijos que dejan el hogar) el tiempo

3- Identificar las variables que son instrumento para producir

4- Desde una visión histórica describa el estrés y su impacto en las

conservador de la familia nuclear (la madre esposa permanecía en casa como

un hijo crea muchos cambios y tensiones tanto en la relación de pareja como

5- Describa los cambios de las familias relacionados con el

6- Describa el desarrollo del rol y los cambios dentro de una familia.

Otras familias sufren cambios por la pérdida de un miembro de la familia

7- Enumere las influencias ambientales sobre las familias

8- Realice un cuadro comparativo con las características de las

abstinencia de sustancias de sistema abierto, miembros personalidad o de adicción.

familia tienen una

tolera las diferencias.

9- Describa las características y habilidades de una enfermera para

comunidad sirviendo en equipos asesoras, comités y equipos escolares y

10- Realice la valoración de una familia conflictiva, utilice los

Familia López - Pérez

CASI SIEMPRE ALGUNAS CASI NUNCA

La puntuación es de 5: moderadamente disfuncional

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