CÓDIGO

GOBERNACIÓN DE CALDAS
GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL DE PROYECTOS VERSIÓN 1

MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA FECHA 6/23/2020

BALANCE AMBIENTAL A LA TERMINACIÓN DEL CONTRATO DE OBRA PAGINA 1 DE 3

FECHA
(Día) (Mes) (Año)

ENTIDAD EJECUTORA

PROYECTO LICENCIADO PROYECTO NO LICENCIADO

1. DATOS DEL CONTRATISTA E INTERVENTOR

OBJETO DEL CONTRATO OBRA:

OBJETO DEL CONTRATO INTERVENTORIA:

DATOS DEL CONTRATISTA

Contrato Nº: Fecha de inicio contrato:
Razón Social:
Dirección (sede principal): Teléfono (sede principal):
Fecha de Vencimiento de contrato:
Nombre Especialista Ambiental: CC: Dedicación:
Nombre Residente Ambiental: CC Dedicación:
Nombre Profesional Forestal: CC Dedicación:
DATOS DEL INTERVENTOR

Contrato Nº: Fecha de inicio contrato:

Razón Social:
Dirección (sede principal): Teléfono(sede principal):
Fecha de Vencimiento de contrato:
Nombre Especialista Ambiental: CC: Dedicación:
Nombre Residente Ambiental: CC Dedicación:
Nombre profesional Forestal: CC: Dedicación:
2. INFORMACION PRESUPUESTAL
Valor inicial de obra
Valor adicional de obra N°
Valor adicional de obra N°
Valor adicional de obra N°
Valor adicional de obra N°
Valor total de la obra
Valor Inicial Provisión Ambiental
Valor Adicional Provisión Ambiental
Valor Total Ambiental Pagado
3. COMPONENTE AMBIENTAL
3.1. LICENCIA AMBIENTAL

Resolución N° : Fecha de promulgación:

Resolución Modificatoria 1: Fecha de promulgación:

Resolución Modificatoria 2: Fecha de promulgación:

3.2. PERMISOS AMBIENTALES

Aplica
Número y fecha de acto administrativo que otorga el Certificación de la autoridad ambiental
Permisos: Ambiental y otros Observaciones
Si No permiso de no existencia de procesos en curso
Estado de cumplimiento
requerimientos.

3.3. TRATAMIENTOS SILVICULTURALES EJECUTADOS

APLICA EJECUTADO
Tratamiento Autorizado Observaciones
Si No No. Individuos Localización Fecha

Tala

Poda

Otro, cual?

3.4. RESTAURACIÓN O RECUPERACIÓN DE ÁREAS INTERVENIDAS

Área Empradizada
Área Intervenida Especímenes Sembrados Localización Observaciones
(m2)
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(Día) (Mes) (Año)

ENTIDAD EJECUTORA

PROYECTO LICENCIADO PROYECTO NO LICENCIADO

3.5. COMPENSACIONES EJECUTADAS

Tiempo mantenimiento Tiempo mantenimiento por

Compensación Predio Área (hectáreas) N° individuos sembrados Fecha de siembra
ejecutado (meses) ejecutar (meses)

TOTALES 0 0

3.6. SITIOS DE DISPOSICIÓN FINAL DE MATERIALES SOBRANTES

Volumen total Nombre de quien entrega el

Nombre Localización
dispuesto (m3)
Estado final de abandono
Certificado final de paz y salvo

3.7. MONITOREOS AMBIENTALES

APLICA
Monitoreos Localización Requerimientos cumplidos No. Monitoreos realizados y fecha
Si No

AGUA

AIRE

RUIDO

VEGETACION

3.8. INTERVENCIÓN DE CORRIENTES DE AGUA

Se intervinieron corrientes de aguas durante el trascurso del proyecto: Si No

Nombre Ubicación Tipo de Intervención Medidas de Recuperación

4. RESUMEN ACTIVIDADES AMBIENTALES PENDIENTES PARA EL CIERRE DEL CONTRATO DE OBRA

PENDIENTES DEL COMPONENTE AMBIENTAL

COSTO ESTIMADO
DE LAS IMPUTABLE AL CONTRATISTA
N° Y FECHA DEL ACTO DURACIÓN DE LA FECHA ESTIMADA
ENTIDAD QUE ACTIVIDADES PENDIENTES AL CIERRE ACTVIDADES
REQUERIMIENTO ADMINISTRATIVO DEL AVANCE OBLIGACIÓN PARA EL CIERRE DE
LO REQUIERE DEL CTO. DE OBRA PENDIENTES (a
REQUERIMIENTO (AÑOS) LA OBLIGACIÓN
precios del Cto de
obra)
SI NO

PENDIENTES DEL COMPONENTE FORESTAL

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(Día) (Mes) (Año)

ENTIDAD EJECUTORA

PROYECTO LICENCIADO PROYECTO NO LICENCIADO

5. RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA PARA LA LIQUIDACION DEL CONTRATO

6. ANEXOS AMBIENTALES (En medio físico y magnético).

Anexo N° 1. Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (N° Folios)-(Incluir exclusivamente lo relacionado con el componente ambiental).
Anexo N° 2. F Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (N° Folios)-(Incluir exclusivamente lo relacionado con el componente ambiental).
Anexo N° 3. Seguimiento Final a la Inversión Ambiental (N° Folios).
Anexo N° 4. Certificado Autoridades Ambientales (Que certifica que el contrato de obra, No presenta Procesos en curso) (N° Folios).
Anexo N° 5. Paz y Salvo de Proveedores (N° Folios)
Anexo N° 6. Certificados de cierre minero y ambiental de los permisos otorgados para el proyecto (N° Folios)
Anexo N° 7. Certificación de la interventoría, acerca de la NO generación de pasivos ambientales por concepto de las actividades del proyecto ( N° Folios)
Anexo N° 8. Constancias de pago por regalías, tasas por uso y aprovechamiento de los recursos naturales debidamente suscritas por las entidades competentes, de los permisos otorgados para el proyecto (N° Folios)
Anexo N° 9. Cronograma de actividades forestales (actividades ejecutadas y actividades por ejecutar). (N° Folios)
Anexo N° 10. Documentación Ambiental del Contrato de Obra e Interventoría- Disco duro externo (Incluir Listado de Contenido Específico)

Firma Firma
Nombre: Nombre:
Director de Obra Director de interventoría
Matrícula No. Matrícula No.

Firma Firma
Nombre: Nombre:
Especialista Ambiental del Contratista Especialista Ambiental de Interventoría
Matrícula No. Matrícula No.

Firma Firma
Nombre: Nombre:
Residente Ambiental del Contratista Residente Ambiental de Interventoría
Matrícula No. Matrícula No.

Original:
Copia: