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Cáncer del seno (mama) masculino (PDQ®): Tratamiento

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Fecha de actualización: 12/12/2003 Initiatives Announced

CCOP Celebrates 20 Years

of Research

Cáncer del seno (mama) masculino Past Highlights

● Información general sobre el cáncer del seno (mama) masculino Press/NewsCenter

● Etapas del cáncer del seno (mama) masculino
● Cáncer recurrente del seno (mama) masculino
● Aspectos generales de las opciones de tratamiento
● Opciones de tratamiento DIRECTOR'S CORNER
❍ Cirugía inicial
Welcome
❍ Terapia adyuvante Director's Update
❍ Metástasis a distancia
● Opciones de tratamiento para la enfermedad local recurrente
● Modificaciones a este sumario (12/12/2003) Cancer.gov Help
FAQs
● Para mayor información
Index of NCI Sites
● Descripción del PDQ

Publications Locator
Información general sobre el cáncer del seno (mama) masculino
and Catalog
NCI Calendar of
Puntos importantes de esta sección
Scientific Meetings
● El cáncer del seno (mama) es una afección en la cual se forman células malignas NCI Thesaurus
(cancerosas) en los tejidos de la mama. Links to Other Web
● La exposición a radiación, concentraciones altas de estrógeno, y antecedentes Sites
familiares de cáncer de mama pueden repercutir en el riesgo de un varón de
padecer este tipo de cáncer.
● El cáncer en los varones algunas veces se origina por mutaciones (cambios)
genéticos hereditarios.
● Pruebas que examinan las mamas se utilizan para detectar (encontrar) y
diagnosticar el cáncer del seno (mama) masculino.
● La supervivencia para los varones con cáncer de mama es similar a la de las
Text
mujeres con la misma afección.
● Ciertos factores repercuten en el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las
opciones de tratamiento.

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El cáncer del seno (mama) es una afección en la cual se forman células malignas
(cancerosas) en los tejidos de la mama.

El cáncer de mama puede presentarse en los hombres. Los hombres de cualquier edad
pueden padecer cáncer de mama, pero generalmente se detecta (encuentra) en hombres
de entre 60 y 70 años de edad. El cáncer del seno (mama) masculino conforma menos de
1% de todos los casos de cáncer de mama.

Es posible encontrar los siguientes tipos de cáncer del seno (mama) masculino:

● Carcinoma canalicular infiltrante: Cáncer que se ha esparcido más allá de las

células que recubren los conductos mamarios. Este es el tipo que padece la
mayoría de los hombres con cáncer de mama.
● Carcinoma canalicular in situ: Células anormales que se encuentran en el
recubrimiento de un conducto; también llamado carcinoma intracanalicular.
● Cáncer inflamatorio de mama: Un tipo de cáncer en el cual la mama tiene
aspecto enrojecido e inflamado y caliente al tacto.
● Enfermedad de Paget del pezón: La extensión a la superficie de un tumor
subyacente de los conductos bajo el pezón.

Carcinoma lobular in situ (células anormales detectadas en uno de los lóbulos o secciones
de la mama), que en algunas ocasiones se presenta en mujeres, no se ha detectado en
varones.

La exposición a radiación, concentraciones altas de estrógeno, y antecedentes

familiares de cáncer de mama pueden repercutir en el riesgo de un varón de padecer
este tipo de cáncer.

Entre los factores de riesgo para el cáncer del seno (mama) masculino tenemos los
siguientes:

● Exposición a radiación.
● Padecimiento de una enfermedad relacionada con concentraciones altas de
estrógeno en el cuerpo, como cirrosis (enfermedad hepática) o síndrome de
Klinefelter (enfermedad genética).
● Varias parientes mujeres que han padecido cáncer de mama, especialmente
parientes con alteración del gen BRCA2.

El cáncer en los varones algunas veces se origina por mutaciones (cambios) genéticos
hereditarios.

Pruebas que examinan las mamas se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar
el cáncer del seno (mama) masculino.

Debe consultarse a un médico si se observan modificaciones en las mamas. En general,

los hombres con cáncer de mama presentan masas anormales al tacto. Se puede realizar
una biopsia a fin de determinar si existe cáncer o no. A continuación se enumeran
diferentes tipos de biopsias:

● Biopsia con aguja: Remoción de parte de un nódulo, tejido sospechoso, o fluído,

mediante una aguja fina. Este procedimiento se conoce también como biopcia
por aspiración de aguja fina.
● Biopsia central: Remoción de parte de un nódulo o tejido sospechoso mediante
una aguja gruesa.
● Biopsia por exéresis: Remoción de un nódulo en su totalidad o tejido sospechoso.

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Después de la extracción del tejido o fluido, un patólogo lo revisa en el microscopio en

busca de células cancerosas.

La supervivencia para los varones con cáncer de mama es similar a la de las mujeres
con la misma afección.

La supervivencia para los varones con cáncer de mama es similar a la de las mujeres con
la misma afección cuando se diagnostican en la misma etapa. No obstante, el cáncer del
seno (mama) masculino generalmente se diagnostica en una etapa posterior. El cáncer
detectado en una etapa posterior tiene menos probabilidades de curarse.

Ciertos factores repercuten en el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las

opciones de tratamiento.

El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo

siguiente:

● La etapa del cáncer (si está localizado en la mama solamente o si se ha esparcido

a otras partes en el cuerpo).
● El tipo de cáncer de mama.
● Ciertas características de las células cancerosas.
● Si el cáncer se encuentra también en la otra mama.
● La edad y la salud general del paciente.

Etapas del cáncer del seno (mama) masculino

Después del diagnóstico del cáncer de mama, se realizan pruebas para determinar si las
células cancerosas se han esparcido dentro de la mama o a otras partes del cuerpo. El
proceso utilizado se denomina clasificación en etapas. La etapa de la enfermedad se
determina mediante la información que se reúne del proceso de estadiage. Es importante
conocer la etapa de la enfermedad a fin de planear el mejor tratamiento. La
clasificación de las etapas para el cáncer del seno (mama) masculino es igual que para
las mujeres. (Para mayor información, consulte el sumario del PDQ sobre el tratamiento
del Cáncer del seno (mama).) La diseminación del cáncer de la mama a los ganglios
linfáticos y otras partes del cuerpo parece ser similar en hombres y mujeres.

Cáncer recurrente del seno (mama) masculino

El cáncer recurrente de mama es cáncer que vuelve a presentarse (reaparece) después

de la administración de tratamiento. El cáncer recurrente de mama puede reaparecer en
la mama, en la pared pectoral o en otras partes del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Puntos importantes de esta sección

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● Existen diferentes tipos de tratamientos para todos los pacientes con cáncer de
mama.
● Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar para el tratamiento de varones
con cáncer de mama:
■ Cirugía
■ Quimioterapia
■ Terapia hormonal
■ Radioterapia
● Se están examinando otros tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Existen diferentes tipos de tratamientos para todos los pacientes con cáncer de
mama.

Algunos tratamientos se consideran estándar (tratamiento actualmente utilizado) y otros

se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Antes de empezar el tratamiento, es
conveniente que los pacientes consideren participar en un ensayo clínico. Un ensayo
clínico de tratamientos consiste en un estudio de investigación que procura mejorar los
tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes
con cáncer. Cuando ensayos clínicos demuestran que un nuevo tratamiento es mejor que
el tratamiento utilizado actualmente como "estándar", el nuevo tratamiento se puede
convertir en el tratamiento estándar.

Los ensayos clínicos se llevan a cabo en muchas partes del país. Para mayor información
sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de internet del NCI, Cancer.gov. La
elección del tratamiento más apropiado para el cáncer es una decisión en la que
idealmente deben participar el paciente, la familia y el equipo médico.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar para el tratamiento de varones con

cáncer de mama:

Cirugía

La cirugía para los hombres con cáncer de mama consiste generalmente en mastectomía
radical modificada (extirpación de la mama, el recubrimiento de los músculos pectorales
y, en algunas instancias, parte de los músculos de la pared torácica). También pueden
extirparse algunos de los ganglios linfáticos bajo el brazo y examinarse bajo un
microscopio.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para

interrumpir la proliferación de células cancerosas, mediante la eliminación de las células
o evitando su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se
inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y
afectan a células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la
quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, una cavidad corporal
como el abdomen, o un órgano, los medicamentos afectan principalmente células
cancerosas en esas áreas. La forma en que se administre la quimioterapia va a depender
del tipo y el grado de avance del cáncer que está siendo tratado.

Terapia hormonal

La terapia hormonal es un tratamiento que desplaza las hormonas o bloquea su acción

para detener el crecimiento del cáncer. Las hormonas son sustancias producidas por las
glándulas del cuerpo y que circulan por el torrente sanguíneo. La presencias de ciertas

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hormonas producen el crecimiento de ciertos cánceres. Si las pruebas revelan que las
células cancerosas tienen sitios donde se adhieren las hormonas (receptores) se puede
utilizar medicamentos, cirugía o radioterapia para reducir la producción de hormonas o
impedirles que ejerzan su función.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cáncer el cual utiliza rayos X de alta energía u

otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas. Existen dos tipos de
radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo la cual envía
radiación al área donde se encuentra el cáncer. La radioterapia interna utiliza una
sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan
directamente dentro o cerca del cáncer. La forma en que se administra la quimioterapia
va a depender del tipo o etapa en que se encuentre el cáncer bajo tratamiento.

Se están examinando otros tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de internet
del NCI, Cancer.gov.

Opciones de tratamiento

El cáncer del seno (mama) masculino se trata del mismo modo que el cáncer de mama en
las mujeres. (Para mayor información, consulte el sumario del PDQ sobre el tratamiento
del Cáncer del seno (mama).)

Cirugía inicial

La mayoría de los hombres a quienes se diagnostica cáncer de mama se someterán a una

mastectomía radical modificada (extirpación de la mama, parte de los ganglios linfáticos
bajo el brazo, el recubrimiento de los músculos pectorales y, en algunas instancias, parte
de los músculos de la pared torácica).

Terapia adyuvante

La terapia administrada después de una operación cuando ya no es posible ver células

cancerosas se denomina terapia coadyuvante. Incluso si el médico extirpa todo el cáncer
visible al momento de la operación, tal vez se administre radioterapia, quimioterapia o
terapia hormonal al paciente después de la cirugía para procurar eliminar toda célula
cancerosa restante.

● Ganglios negativos: Para varones que padecen cáncer con ganglios negativos (el
cáncer no afectó los ganglios linfáticos), se debe considerar la terapia
coadyuvante sobre la misma base que para las mujeres con cáncer de mama
porque no hay datos contundentes que la respuesta a la terapia es diferente para
los hombres y para las mujeres.
● Ganglios positivos: Para varones que padecen cáncer con ganglios positivos (el
cáncer afectó los ganglios linfáticos), la terapia coadyuvante puede incluir lo
siguiente:
■ Quimioterapia más tamoxifeno (para bloquear el efecto del estrógeno).
■ Otra terapia hormonal.

Estos tratamientos parecen aumentar la supervivencia en los varones al igual que en las
mujeres. La respuesta de los pacientes a la terapia hormonal depende de la presencia de
receptores hormonales (proteína) en el tumor. La mayoría de los cánceres de mama en

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los varones tienen estos receptores. La terapia hormonal generalmente se recomienda

para pacientes varones con cáncer de mama pero puede tener muchos efectos
colaterales, incluidos acaloramiento e impotencia (la incapacidad de lograr una erección
adecuada para mantener relaciones sexuales).

Metástasis a distancia

En el caso de los hombres con metástasis a distancia (cáncer que se disemina a otras
partes del cuerpo), la terapia hormonal, la quimioterapia o una combinación de ambas
ha demostrado cierta tasa de éxito. La terapia hormonal puede incluir lo siguiente:

● Orquiectomía (la remoción de los testículos para disminuir la producción

hormonal).
● Agonista de la hormona liberadora de hormona lutenizante con o sin bloqueo
total del andrógeno (para disminuir la producción de hormonas sexuales).
● Tamoxifeno para cáncer positivo a receptores estrogénicos.
● Progesterona (una hormona femenina).
● Aminoglutetimida (para disminuir la cantidad de estrógeno producido).

Las terapias hormonales pueden emplearse secuencialmente (una después de la otra).

Puede recurrirse a regímenes de quimioterapia estándar si la terapia hormonal no es
satisfactoria. Los varones generalmente responden a la terapia de la misma manera que
las mujeres que padecen cáncer de mama.

Opciones de tratamiento para la enfermedad local recurrente

Para los varones con enfermedad recurrente localmente (cáncer que ha reaparecido en
un área limitada después del tratamiento), el tratamiento comprende generalmente:

● Cirugía combinada con quimioterapia, o

● Radioterapia combinada con quimioterapia.

Modificaciones a este sumario (12/12/2003)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se
actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los
cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se introdujeron cambios editoriales a este sumario.

Para mayor información

Llámenos

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden
llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI,
por sus siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a viernes de 9:00 a.
m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de
TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en

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información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas.

Organizaciones y portales de internet

El portal de internet del NCI, Cancer.gov, provee acceso en línea e información sobre el
cáncer, ensayos clínicos, otras organizaciones y portales que ofrecen servicios de apoyo y
recursos a los pacientes de cáncer y sus familiares. Hay muchos lugares donde las
personas pueden conseguir información sobre servicios y tratamientos para el cáncer.
Generalmente, los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales o
regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta al
hospital para recibir tratamiento, cómo recibir atención a domicilio, y cómo afrontar
otros problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento.

Publicaciones

El Instituto Nacional del Cáncer, distribuye material educativo para informar a los
pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones
describen los diferentes tipos de cáncer y sus respectivos tratamientos así como pautas
para sobrellevar el cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones
proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y
cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre las investigaciones
científicas llevadas a cabo en el Instituto Nacional del Cáncer. Estas publicaciones del
NCI, sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del
Servicio de Localización de Publicaciones del NCI. También se pueden solicitar por
teléfono llamando gratuitamente al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-
CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.

Ayuda Personal

"LiveHelp", un servicio de mensajería instantánea del NCI, es un programa disponible en

varios de los portales de internet del Instituto, que provee a los usuarios la oportunidad
de conversar en vivo con un especialista en información del cáncer. Por el momento,
este servicio solo está disponible en inglés. Dicho servicio está disponible de lunes a
viernes de 9:00 a.m. a 10:00 p.m., hora del este. Los especialistas en información
pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en el portal de internet del NCI, y
responder sus preguntas sobre el cáncer.

Escríbanos

Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección:

NCI Public Inquiries Office

Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322

Descripción del PDQ

El PDQ es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en Cancer.gov.

El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en
inglés) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayoría de la información
que se encuentra en el PDQ está disponible en Cancer.gov, el portal de internet del NCI.
El PDQ es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de
la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.

El PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.

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La base de datos del PDQ contiene sumarios con la más reciente información publicada
sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, apoyo terapéutico y medicina
complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se
encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información
detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para pacientes está escrita en un
lenguaje sencillo y fácil de entender. Ambas versiones proveen información precisa y
actualizada sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados
con frecuencia por expertos en la materia.

El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades afines,

es el responsable de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer.
Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan los cambios debidos en la
medida en que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha
de actualización") indica la fecha del cambio efectuado más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes podrían considerar el hecho de tomar

parte en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a
ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor
que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el
laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar mejores métodos para ayudar a los
pacientes con cáncer. Durante estos ensayos se obtiene información acerca de los nuevos
tratamientos, sus riesgos, su eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos
demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento,
este puede convertirse en el tratamiento "estándar".

El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en Cancer.gov. Tanto la

versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de estos. El PDQ
cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para
mayor información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER
(1-800-422-6237); la línea para sordos TTY al 1-800-332-8615.

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