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Volumen 5, N°2, 2019
Biotecnología: Nuevos paradigmas y ruptura de

pactos.
Caracterización de los casos de Responsabilidad

Profesional Médica. Dirección de Medicina Forense,
Tegucigalpa, Honduras
Frecuencia de heteroplasmia en las regiones

hipervariables HVI y HVII del ADN Mitocondrial
en una muestra de la población de Maracaibo,
Venezuela.
Rev. cienc. forenses Honduras, Volumen 5, N°2, Año 2019

Consejo Editorial Consejo Asesor
Editora Dr. Oscar García
Laboratorio de Genética Forense de País Vasco,
Dra. Mireya Matamoros Zelaya España
Dirección de Medicina Forense Ministerio Público
Hospital San Felipe, Secretaria de Salud de Honduras Dr. Ángel Carracedo
Instituto de Medicina Legal Santiago de
Editores Asociados Compostela, España
Dr. Nicolás Sabillón Dr. José Vicente Pachar Lucio
Dirección de Medicina Forense Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses,
Ministerio Público de Honduras Panamá
Universidad Nacional Autónoma de Honduras
Dr. Juan Carlos Álvarez Merino
Dra. Martha Cecilia García Instituto de Medicina Legal Granada, España
Biblioteca Médica Nacional,
Universidad Nacional Autónoma de Honduras Lic. César Sanabria
Dr. Joaquín Lucena Instituto de Medicina Legal, Colombia
Instituto de Medicina Legal de Sevilla, España
Dr. Gustavo Penacino
Dr. Fernando Martín Sociedad Latinoamericana de Genética Forense
Instituto de Medicina Legal de Málaga, España SLAGF, Argentina
Dr. Ignacio Santos Lic. Manuel de Jesús Roldán
Instituto de Medicina Legal de Málaga, España Consultor Internacional en Delitos Financieros Costa
Rica
Dr. César Durán
Universidad Nacional Autónoma de Honduras DIRECCION DE MEDICINA FORENSE
Col. Quezada atrás de la Facultad de Medicina
Dr. Carlos Puerto de la UNAH Tegucigalpa, Honduras
Posgrado de Medicina Legal y Forense Tel: (504)2235-8492, ext 119
Universidad Nacional Autónoma de Honduras
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Formato digital en: www.bvs.hn/RCFH/
Revista de Ciencias Forenses de Honduras
http://portal.amelica.org/revista.oa?id=153
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ISSN Impreso: 2412-8058
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ISSN digital 2413-1067
Email: revistacienciasforenseshnd@gmail.com Lic. Ovidio Padilla
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La Revista de Ciencias Forenses de Honduras es una revista arbitrada y es el órgano de difusión
técnico-cientíﬁca de la Dirección de Medicina Forense, de la comunidad Forense y del Sector
Seguridad y Justicia hondureño, con enfoque multidisciplinario e intersectorial y alcance nacional e
internacional, para el intercambio de experiencias, conocimientos e investigación.
Rev. cienc. forenses Honduras, Volumen 5, N° 2, Año 2019

1
[Escribir el título del documento]
▪ CONTENIDO
Editorial
Nuestra herencia 2
Editora
Trabajos originales
Caracterización de los Casos de Responsabilidad Profesional Médica, Dirección de Medicina
Forense Tegucigalpa, Honduras. 3
Dra. Mayely Cedillo, Dr. Gustavo Roque Pacheco, Dra. Mireya Matamoros
Frecuencia de heteroplasmia en las regiones hipervariables HVI y HVII del ADN Mitocondrial
en una muestra de la población de Maracaibo, Venezuela. 14
Dr. José Miguel Quintero Ferrer, Dra. Tatiana Carolina Pardo Govea, MSc. Lisbeth Beatriz Borjas
Fuentes
Trabajos de Revisión
Micetismo. Reporte de dos casos fatales y revisión bibliográfica
Dra. Norma Castillo, Dr. César Augusto Durán López, Dra. Mireya Matamoros 25
Presentación de Casos e Imágenes

Aspecto macroscópico del infarto de miocardio secundario a hipotensión arterial 35
Dr. César Augusto Durán López
Artículos de opinión
Biotecnología: Nuevos paradigmas y ruptura de pactos 36
Profesor Serge Boarini
Noticias
Muere el Dr. Edmundo Poujol, padre de la Microbiología en Honduras 46
Dra. Mireya Matamoros
Se realizó la XII reunión de la Red Iberoamericana de Instituciones de Medicina Legal y

Ciencias Forenses 47
Redacción
Se capacitó a personal del Registro Nacional de las Personas en el abordaje de donantes

potenciales de córneas 48
Redacción
Instrucciones a los autores 49

2
Editorial
Nuestra herencia
Mireya Matamoros Zelaya
Editora
La declaración de la UNESCO sobre los derechos humanos de las generaciones futuras, establece en su
artículo siete que las generaciones presentes tienen derecho al desarrollo; sin embargo, este derecho debe
realizarse de manera que satisfaga equitativamente los intereses y necesidades de las generaciones
futuras”. ¡Qué pasa en Honduras¡, ¿qué estamos heredando?, ¿corrupción, miseria, ignorancia,
debilitamiento institucional, militarización?; ¿qué estamos heredando?, ¿cuál es nuestra responsabilidad
frente al actual estado de las cosas?, ¿seguiremos como espectadores o tomaremos acción? Demasiadas
preguntas, pocas respuestas.
Sin ánimos de que este editorial sea un pretexto para sufrir, es necesario generar espacios de reflexión
acerca de la urgente necesidad sobre el rumbo de Honduras y sobre cuál debe ser nuestra contribución
para garantizar que los que vienen tengan condiciones más humanas para vivir y desarrollarse.
En este número de la Revista de Ciencias Forenses de Honduras se expone la necesidad de estudiar de

manera sistemática la responsabilidad profesional médica, como mecanismo para mejorar la calidad de
atención; la importancia del estudio del micetismo que es un problema cíclico no solo en nuestro país,
asimismo una interesante reflexión sobre la ruptura de pactos de la biotecnología.
En nombre de todo el equipo editorial que hace posible esta revista, esperamos disfruten su contenido.

3

Trabajos Originales
Caracterización de la Responsabilidad Profesional
Medica, Dirección de Medicina Forense de
Tegucigalpa.
Characterization of complaints of medical professional responsibility, issued
by Dirección de Medicina Forense in Tegucigalpa.
Mayely Cedillo1*, Gustavo Roque Pacheco2, Mireya Matamoros 3
https://doi.org /10.5377/rcfh.v5i2.8862
1
Médico Forense, Posgrado Medicina Legal y Forense, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional
Autónoma de Honduras; 2Unidad de Mala Praxis, Dirección de Medicina Forense Tegucigalpa, 3Investigación y
Docencia en Ciencias Forenses, Dirección de Medicina Forense Tegucigalpa y Hospital San Felipe.
*Correspondencia a Mayely Cedillo: mayelycedillo@gmail.com
CITAR COMO en la Dirección de Medicina Forense de

Cedillo M, Pacheco GR, Matamoros M. Tegucigalpa. Metodología: Se realizó un estudio
Caracterización de la responsabilidad profesional descriptivo de 89 denuncias por responsabilidad
médica en Medicina Forense de Tegucigalpa. Rev. profesional médica, entre el 2010 y el 2015
cienc. forenses Honduras. 2019; 5(2):3-13. dictaminadas en la Dirección de Medicina Forense
ASPECTOS ÉTICOS de Tegucigalpa, siendo las variables de estudio: De
El presente estudio contó con el aval de las las víctimas: edad, sexo, escolaridad. De los
autoridades de la Dirección de Medicina Forense denunciantes: edad, sexo, motivo de la denuncia,
para la revisión de las denuncias, se guardó el relación con la víctima, procedencia. Del
anonimato de los denunciados y denunciantes. denunciado: Edad, sexo, centro donde laboraba,
Los autores declaran que no hay conflicto de tiempo de laborar y especialidad ejercida.
interés en la publicación de este artículo. Resultados: El 5,61% de las denuncias
correspondieron a casos de responsabilidad
RECIBIDO: Nov. 2018 ACEPTADO: Junio 2019 profesional médica, 20% de las cuales fueron por
RESUMEN: desconocimiento inexcusable y 80% por omisión de
Justificación: Las fallas relacionadas a la actuación cuidados. Ginecobstetricia fue la especialidad más
profesional, impactan negativamente a los denunciada con el 30%. Los médicos más
pacientes e incluso pueden conducirlos a la denunciados (77,6%) trabajaban en una institución
muerte. Las denuncias constituyen un mecanismo pública, y el conflicto en la relación médico-
por el que los pacientes o sus familiares expresan paciente fue la causa de denuncia más frecuente
insatisfacción, y cuando se analizan, (40.4%). Conclusión: Los médicos del sexo
sistemáticamente, no solo desde la perspectiva masculino, cercanos a los 50 años de edad y con
legal, constituyen una oportunidad de mejora más de 15 años de experiencia, que laboraban en
continua. Objetivo: Caracterizar las denuncias por centros públicos y que ejercían las especialidades
responsabilidad profesional médica dictaminadas de Ginecobstetricia, Ortopedia y Cirugía General,

4

fueron los más denunciados; entre los motivos más characteristics of the allegations studied show that
frecuentes de denuncia se citaron los conflictos en doctors who were close to 50 years old and had
la relación médico-paciente-familiar, la more than 15 years of experience, who worked in
inconformidad en el diagnóstico y falta de ética public centers received the most complaints,
profesional de otros profesionales con gyneco-obstretics, orthopedics and general
comentarios adversos hacia sus colegas o las surgery, were the specialties that received most of
instituciones. complaints; The most common complaints were
related to the doctor-patient-family relationship,
PALABRAS CLAVE the disagreement with the diagnostic and the lack
Responsabilidad profesional, responsabilidad legal,
of professional ethic were adverse comments
negligencia, impericia.
directed towards colleagues or the institutions.
ABSTRACT
KEYWORDS
Introduction: The failures related to the
Professional responsibility, legal responsibility,
professional performance, have a negative impact negligence, Unproficiency.
on the patients and in some cases lead to their
death. Complaints are a way for patients and their INTRODUCCIÓN
families to express dissatisfaction with the service La responsabilidad profesional médica es la
received, as well as an opportunity for continuous obligación que tiene toda persona que ejerce la
improvement if they are analyzed, not only from a medicina de responder ante la justicia por los
legal perspective. Objective: To characterize of daños ocasionados con motivo del ejercicio de su
complaints of medical professional responsibility profesión 1-3, la Organización Mundial de la Salud
issued by the Dirección de Medicina Forense in (OMS) estima que a escala mundial, cada año
Tegucigalpa. Methodology: A retrospective- decenas de millones de pacientes sufren lesiones
descriptive study of 89 complaints for medical discapacitantes o mueren como consecuencia de
professional responsibility of live and dead subjects prácticas médicas o atención inadecuada, sumado
was conducted during the period 2010 to 2015 by a los costos de atención y pago de indemnizaciones
the Dirección de Medicina Forense in Tegucigalpa, que conllevan 4,5, por tanto su análisis es
considering the factors: From the victims: Age, sex, importante y constituye una herramienta de
education. From the complainant: Age, sex, reason mejora continua si se estudian, no solo desde el
for complaint, relation to the victim, place of origin. ámbito legal punitivo, sino desde la perspectiva de
From the accused: Age, sex, workplace, mejora continua.
employment history, medical specialty. Results: En nuestro país poco se conoce sobre la dinámica y
Only 5.61% of the complaints corresponded to características de los casos de responsabilidad
cases of medical professional responsibility, 20% of profesional médica, por lo que, para conocer mejor
those were due to inexcusable lack of knowledge este problema, se caracterizaron las denuncias
and 80% due to medical care omission. Gyneco- dictaminadas en la Dirección de Medicina Forense
obstretics was the most reported specialty with de Tegucigalpa, durante el periodo 2010-2015.
30%. Of those accused, 77.6% worked in a Public En Honduras las denuncias por responsabilidad
institution, the conflict in the doctor-patient profesional son recibidas por las Fiscalías y
relationship was the most frequent cause of trasladadas a la Dirección de Medicina Forense
complaint (40.4%). Conclusions. The para su análisis pericial 6, y al igual a lo que ocurre

5

en otros países, no hay legislación especial que no médica, y aquellas cuyo proceso judicial
regule la responsabilidad profesional médica, por continuaba abierto al momento del estudio.
lo que los juicios suelen encasillarse dentro de las
Procesamiento y análisis de datos:
figuras de delito culposo, siendo este el resultado
La información fue recolectada en un instrumento
de imprudencia, impericia, negligencia o cuando es construido en Microsoft Excel 2016 ® y codificada
producto de la inobservancia de una ley, de un para mantener el anonimato. Las variables
reglamento o de órdenes 7. estudiadas fueron:
En los casos de responsabilidad profesional medica
• Sociodemográficas del afectado y
no solo se asume responsabilidad penal, sino denunciante (Edad, sexo, ocupación, procedencia,
también responsabilidad civil, la cual implica la escolaridad, motivo de denuncia, relación con el
obligación jurídica de la reparación económica del afectado).
daño causado por responsabilidad profesional
• Sociodemográficas del denunciado (Edad,
médica. (Art. 2236 Código Civil de Honduras) 8. El sexo, años de laborar, especialidad médica
Colegio Médico de Honduras también establece desempeñada).
sanciones para el médico en su Reglamento de
• Tipos de denuncia: Con o sin
Sanciones 9. responsabilidad profesional desde el punto de vista
Otro tipo distinto se encuentra en el ámbito médico legal.
contencioso- administrativo en el que no se pone
• Causa de responsabilidad: Se enumeraron
en tela de juicio la actuación concreta del médico,
las causas de responsabilidad profesional medica
sino de la administración sanitaria. Con frecuencia según el análisis pericial médico forense.
se trata de analizar si se han puesto al alcance del
La información se analizó con el programa SPSS8.
paciente los medios necesarios en función de las
características del centro, este supuesto se trata de
RESULTADOS
una cuestión meramente económica 3. El 5,61% (5/89) de las denuncias correspondieron a
casos de responsabilidad profesional médica, el
MÉTODOLOGÍA
94.38% (84/89) se dictaminaron como casos sin
Se realizó un estudio retrospectivo-descriptivo de
responsabilidad profesional médica, desde el
89 denuncias por responsabilidad profesional
punto de vista médico legal. Las causas por las que
médica, interpuestas ante la Fiscalía y remitidas a
se incurrió en responsabilidad profesional médica
la Dirección de Medicina Forense de Tegucigalpa,
se detallan en el Cuadro 1.
para su análisis pericial, durante el periodo 2010 al
2015. Para fines de este estudio se estableció como Cuadro 1: Causas de responsabilidad profesional
denuncia, el expediente médico legal conformado médica según dictamen médico legal
por la denuncia, la trascripción literal del Causas N° Porcentaje
expediente clínico, los estudios complementarios y
Desconocimiento no 1 20
el dictamen pericial. Setenta y nueve (79) de las
justificado
denuncias analizadas correspondieron a sujetos
Omisión de cuidados 4 80
vivos y 10 a personas muertas. Se excluyeron del
Total 5 100
análisis, las que aún no habían sido dictaminadas,
las correspondientes a responsabilidad profesional Fuente: Registros de la Dirección de Medicina Forense,
Tegucigalpa

6

Cuadro 2. Distribución de denuncias dictaminadas Cuadro 3. Distribución de denuncias por
sin responsabilidad profesional medica especialidad médica
Resultado Frecuencia Porcentaje Especialidad Frecuencias Porcentaje
Responsabilidad 1 1,19 Ginecobstetricía 27 30.34
estatal Ortopedía 13 14.61
Denuncias sin 34 40,47 Cirugía general 12 13.48
argumento
Pediatría 10 11.24
Iatrogenias 49 58,33
Medicina general 7 7.87
Total 84 100
Fuente: Registros de la Dirección de Medicina Forense, Neurocirugía 4 4.49
Tegucigalpa.
Oftalmología 3 3.37
Respecto a las denuncias que se dictaminaron sin Radiología 3 3.37
responsabilidad profesional médica, su distribución
Otras 10 11.24
se muestra en el Cuadro 2, entendiéndose como
“denuncias sin argumento” aquellas que se Total 89 100.00
motivaron en el límite del conocimiento del Fuente: Registros de la Dirección de Medicina Forense,
paciente y que después de su análisis no se Tegucigalpa
encontró fundamento científico-disciplinar.
parejas sentimentales.
Se determinó que el 22,64% de las denuncias eran
contra centros privados y el 76,34% contra centros Los motivos, según el denunciante, que originaron
públicos, siendo los centros públicos del sistema de la denuncia se muestran en el Cuadro N° 5, siendo
Seguridad Social los más denunciados con el 31,5%. el más frecuente el conflicto en la relación médico
paciente-familiar con el 40%, la inconformidad con
Las especialidades más denunciadas fueron
el diagnóstico 20,2% y la falta de ética profesional,
Ginecobstetricia (30,0%), Ortopedia (14,61%),
cuando se realizan comentarios adversos sobre
Cirugía General (13,48%) y Pediatría (11,24%). La
otro colega o contra la institución en el 12,4%.
distribución de denuncias por especialidad se
muestra en el Cuadro 3. DISCUSIÓN
Los resultados indican que el 5,61% (5/89) de las
El 59,6% de los denunciados son masculinos y
denuncias se dictaminaron con responsabilidad
23,6% son femeninos, en el 16.8% de los casos no
profesional médica; el 20% (1/5) por
fue posible establecer el sexo.
desconocimiento no justificado, relacionada con la
En promedio los médicos más denunciados poseen figura legal de impericia y el 80% (4/5) por omisión
una edad cercana a los 50 años y tienen más de 15 de cuidados relacionada a la figura legal de
años de experiencia, como muestra el Cuadro 4. negligencia médica.
Respecto a los afectados El 62.9 % procedían del Con respecto a la conducta omisiva (por ejemplo,
área urbana de Tegucigalpa, el 37,1% del área rural. casos de diagnóstico fallido), el dictamen pericial
El 53,9% de los denunciantes fueron los mismos omisión y el evento (daño o lesión) configurable
afectados, en el 28,1% los padres y en el 12,4% sus hipotéticamente, de que, si se hubiesen tomado

7

medidas necesarias, el daño o lesión no habría tenido lugar, o habría tenido lugar sustancialmente más
tarde, o con una intensidad menos perjudicial. Según el código penal hondureño, la impericia (falta de
habilidad), consiste en una mala actitud en aquellas actividades que requieren un conocimiento técnico
especial. Por ejemplo, cuando el médico no alcanza las habilidades mínimas y experiencia técnica en el uso
de instrumentos, o en el diagnóstico erróneo de un caso “fácil”; entendiéndose como el procedimiento
médico (quirúrgico o no) rutinario, comúnmente realizado y directo, 7,10.
La negligencia consiste en la falta de atención e implica comportamiento pasivo que se refleja en la omisión
de las precauciones necesarias. Por ejemplo, cuando el cirujano deja clips, instrumentos o esponjas de gasa
en la herida quirúrgica, opera el miembro sano, no controla la fecha de vencimiento de los medicamentos
o no realiza las investigaciones preliminares necesarias 7,10.
Cuadro: N° 4: Edad y Experiencia Laboral de los denunciados.
n Min Cuartil1 Sd Media Mediana Cuartil3 Max
Edad del denunciado 74 35 45 9.17 50.15 50 55.0 75
Experiencia laboral 74 2 10 8.24 16.38 15 21.5 35
Fuente: Registros de la Dirección de Medicina Forense de Tegucigalpa
Cuadro N° 5: Motivos de las denuncias según el denunciante
Causas Frecuencias Porcentaje

Conflicto en la relación médico-paciente-familiar 36.0 40.4
Demora en consulta o sala 8.0 9.0
Inconformidad en el diagnóstico 18.0 20.2
Falta de ética profesional 11.0 12.4
Falta de infraestructura, materiales y/o equipo del centro 5.0 5.6
asistencial
Motivación por indemnización económica 11.0 12.4

Total 89 100.0
Fuente: Registros de la Dirección de Medicina Forense de Tegucigalpa

8

En Estados Unidos en un estudio realizado en 1991 y actuar según los resultados de estos; políticas
analizando 31,429 pacientes hospitalizados, se inadecuadas, falta de consistencia en los
encontró una tasa ponderada de responsabilidad procedimientos institucionales, personal de apoyo
profesional de 1,53 por ciento; (IC 95%, rango entre escaso o inadecuado y supervisión deficiente; las
0 a 3,2%)11 , si bien es cierto el número de fallas técnicas asociadas con el equipo médico, el
denuncias va en aumento, no ha sido posible que no se disponga o promueva la cultura de
determinar la magnitud real del problema en virtud registro o informe de errores y eventos adversos
que muchas de las demandas se arreglan 14,15
.
extrajudicialmente, además de los problemas de
En nuestro estudio la información disponible no
registro y análisis de la información, que constituye
permitió identificar las causas que condujeron a
una limitante importante.
incurrir en responsabilidad profesional.
Entre las causas más comúnmente descritas por las
En el 94,38% de las denuncias no se determinó
que los médicos incurren en errores están: Los
responsabilidad profesional médica,
problemas de comunicación con los colegas,
encontrándose que el 1.19% (1/84) correspondió a
pacientes y familiares, deficiencias en educación,
responsabilidad institucional (sistema de salud), lo
entrenamiento, y experiencia, la sustitución del
que en España se ha descrito como “Pérdida de la
método diagnóstico, por el uso de recursos
oportunidad asistencial” 19, el 40,47% (34/84) no
tecnológicos 11,12, el uso de exámenes diagnósticos
tenían argumento y 58,04% (49/84)
obsoletos, retraso diagnóstico y médicos
correspondieron a iatrogenias.
practicando fuera de su campo de experticia 13,
realizar la atención de manera automática, sin Según el diccionario de la Real Academia Española,
buscar la opinión de otros colegas, evaluación “iatrogenia” es una alteración, de connotación
incompleta al ingreso, no obtener el negativa del estado del paciente, es decir, aquel
consentimiento del paciente o de los familiares daño que genera el médico, derivado del método
14,15 diagnóstico, terapéutico, medicamentoso, o como
, exceso de trabajo, fatiga, estrés, mala actitud,
delegación de responsabilidades a personal con el acto que desencadena una complicación,
competencias insuficientes, desmotivación, falta patología o muerte pero que no le es imputable
de actualización, exceso de confianza 22,23. Un judicialmente al médico 20,21. Si bien es cierto la
estudio realizado en Reino Unido en sentencias por iatrogenia no conlleva imputabilidad penal del
fallas en la responsabilidad profesional identificó profesional, esta debe ser valorada desde el
cuatro factores de riesgo a priori: enfoque de la seguridad del paciente con el fin de
evitarle daños. La iatrogenia debe reconocerse
(1) ser hombre, (2) haber obtenido su licencia
como un importante problema de salud pública,
médica primaria fuera del Reino Unido, (3) trabajar
que implica en algunos casos daños irreversibles al
dentro de la práctica general y especialidades
paciente; en nuestro país la iatrogenia sigue siendo
quirúrgicas, y (4) haber aprobado su licenciamiento
un tema aun sin explorar.
medico hace más de 20 años, también señalaron
otros factores como el aumento de la edad y la falta Respecto a los motivos de denuncia se encontró
de orientación clínica 18. que el conflicto en la relación médico-paciente-
familiar, fue el motivo más importante, con el
Institucionalmente se ha descrito la incapacidad
40.4%, lo que concuerda con lo reportado por otros
para indicar estudios complementarios adecuados
autores, que indican que el factor fundamental por

9

el que se denuncia tiene que ver con una mala médicos más denunciados son la ginecobstetricia
comunicación médico-paciente, en cuanto a su con el 30%, Ortopedia con el 14,61% y Cirugía
diagnóstico, estudios, tratamiento, pronostico etc.; General con el 13,48% coincidiendo con lo
y la sensación del paciente que no ha sido reportado, indicando que Ortopedia y
adecuadamente informado 18,22-25. Traumatología, Ginecología y Obstetricia fueron las
especialidades con mayor número de
El 20.2% denunció debido a la inconformidad en el 10,27
reclamaciones .
diagnóstico, el 12.4% denunció debido a la
influencia que los comentarios negativos de otros Asimismo, Castellanos, en el 2014 reporto que
galenos, realizan contra sus colegas o contra la entre las 10 especialidades médicas más
institución. La opinión de otro médico influye en el reclamadas en Europa estaban: Ginecología y
índice de demandas. Los pacientes informan sobre Obstetricia (13.5%), Cirugía Ortopédica (12:3/%),
este tema: “Sí, otro doctor ya me dijo que eso Urgencias (9.7%), siendo las causas más comunes
estaba mal hecho, que era una barbaridad lo que de responsabilidad profesional la complicación
me hicieron”23. postoperatoria; falla de diagnóstico;
consentimiento inadecuado y cirugía en el sitio
En un estudio realizado en la Universidad de
equivocado 28, 29.
Guadalajara en el año 2014; la mayor cantidad de
quejas estaba relacionada con tres asuntos: una Los médicos de mediana edad (50años), con 15
mala relación médico-paciente, una mala años de experiencia en promedio son los más
operación del sistema de salud y un mal denunciados, resultados similares reportaron
diagnóstico 25. estudios realizados en estados Unidos, Reino Unido
y Colombia 18,30,31. Estos resultados podrían
Nuestros resultados indican que los médicos que
explicarse por el exceso de confianza del
laboran en los centros públicos son los más
profesional, y el desgaste laboral asociado a más de
denunciados (76.34%) en contraste con lo descrito
una década de servicio.
por Tamara y colaboradores (Bogotá 2012), que
encontró que los prestadores de salud privados El 59,6% de los denunciados son masculinos y
representaron el 51,99 % de los casos y los centros 23,6% son femeninos, en el 16.8% de los casos no
públicos el 43,28 %26, este predominio de centros fue posible establecer el sexo. Este hallazgo
públicos versus privados encontrado en nuestra concuerda con lo reportado en otros estudios; en
caracterización podría explicarse en relación a una revisión sistemática realizada en Reino Unido
aspectos institucionales como la organización y para examinar la relación entre el sexo y las
diseño de actividades, las condiciones de trabajo demandas por responsabilidad profesional se
(sobrecarga laboral, la no sistematización de los encontró en 27/32 estudios que los médicos
procesos), la falta de supervisión, la escasa varones tenían más probabilidades de haber
comunicación, el pobre equipamiento y experimentado una denuncia por responsabilidad
mantenimiento del equipo y de las instalaciones, profesional. Los resultados mostraron que los
sumado a la escasa cultura de enfoque de “servicio médicos varones tenían casi dos veces y media más
y respeto al paciente” que suelen tener los probabilidades de ser sujetos a una acción médico
servidores públicos del sistema de salud en legal que las mujeres. Hubo un efecto general
Honduras. significativo del sexo en cada estrato, ya que los
Respecto a las especialidades que ejercen los médicos varones tuvieron mayores probabilidades

10

de denuncia por responsabilidad profesional en con responsabilidad profesional médica.
América del Norte: (OR, 2.40; IC del 95%, 1.75–
En España existe un modelo de Servicio de
3.30); Asia y Australia: (OR: 1.92; IC del 95%, 1.60–
Responsabilidad Profesional (SRP), modelo
2.30) y Europa (Reino Unido únicamente): (OR,
centralizado que permite el análisis de los datos
2.76; IC 95%, 2.48–3.07); las razones de esta
sobre errores, eventos adversos y responsabilidad
asociación aún están en investigación. Debido a
profesional, lo que facilita su prevención, esto ha
limitantes en la información recuperada en nuestro
promovido la seguridad clínica publicando guías de
estudio no fue posible realizar análisis inferenciales
forma periódica, actualizando el conocimiento
para explorar esta asociación 18,32,33.
médico-legal de los facultativos en cuanto a los
En relación a las características de los afectados tipos de responsabilidad que conllevan sus
estos tenían entre 30 y 39 años de edad, procedían actividades, reconocer cuando están frente a una
en su mayoría (62.9%) del área urbana de falla de responsabilidad profesional médica y sus
Tegucigalpa, lo que podría explicarse porque respectivas consecuencias, lo que ha controlado la
usualmente las personas jóvenes, y residentes en tendencia al incremento de las reclamaciones
las ciudades son más críticas del sistema sanitario, gestionando extrajudicialmente los casos,
podrían tener expectativas más altas y se muestren animando a la declaración de eventos adversos y
más insatisfechas con los servicios recibidos. Las errores, la disculpa y el ofrecimiento de acciones
razones por las cuales los pacientes interponen cuando es necesario 3,5.
denuncias son variables, un estudio realizado en
Conclusiones:
Estados Unidos concluyo que la intención a
Este trabajo representa una aproximación inicial a
demandar de los pacientes se ve favorecida por la
las denuncias por responsabilidad profesional
edad, los más jóvenes, denuncian más ( 7.6% , p =
médica en nuestro país e indica que los médicos
0.04), las personas menos religiosas (4%, p = 0.02),
más denunciados, son del sexo masculino, de
menos de 15 visitas por año a cualquier médico
mediana edad (50 años) y con más de 15 años de
(7.2%, p = 0.001), estado ambulatorio (2.4 %, p =
experiencia, que laboran en centros públicos
0.02), y las mayores expectativas de información se
ejerciendo preferentemente especialidades como
asociaron con una mayor posibilidad de considerar
ginecobstetricia, ortopedia y cirugía general; los
demandar a su médico (7.6%, p = 0.002). El deseo
motivos más frecuentes por los que los pacientes o
de los pacientes de revelar un error médico (82.2%)
sus familiares denuncian a los médicos son
superó sus expectativas de compensación
conflictos en la relación médico-paciente-familiar,
financiera, particularmente en casos menos graves
la inconformidad en el diagnóstico y falta de ética
(24.1%) 34.
profesional de otros profesionales con
Una de las limitaciones importantes en nuestro comentarios adversos hacia sus colegas o las
estudio fue el rastreo de la información, no solo a instituciones.
nivel hospitalario, sino la que fue remitida por la
Desde el punto de vista médico legal únicamente el
fiscalía, lo que demora en gran manera el proceso
5.61% de las denuncias se dictaminaron con
de análisis y dictamen.
responsabilidad profesional médica. La iatrogenia
Los datos analizados no permitieron establecer, en el 58,33% de los casos fue un hallazgo
qué tipo de arreglo, sanción o pena se derivó a raíz importante que debe estudiarse detallada y
de los dictámenes periciales en los que se concluyó sistemáticamente.

11

Se detectaron serias limitantes en el sistema de 7. Honduras. Congreso Nacional. Corte Suprema de
información y registro de las denuncias, que debe Justicia. Código Penal. Decreto 144-83, actualizado
corregirse. 2014. Tegucigalpa: Congreso Nacional; 2014.
8. Honduras. Congreso Nacional. Corte Suprema
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doctors: a systematic review and meta-analysis.

14

Artículos Originales
Frecuencia de heteroplasmia en las regiones
hipervariables HVI y HVII del ADN Mitocondrial en
una muestra de la población de Maracaibo,
Venezuela
Frequency of heteroplasmy in HVI and HVII mitocondrial genome regions
in a population sample of Maracaibo, Venezuela
José Miguel Quintero Ferrer 1,2,3, Tatiana Carolina Pardo Govea 1, Lisbeth Beatriz Borjas Fuentes 1
1
Instituto de Investigaciones Genéticas Dr. Heber Villalobos Cabrera, Facultad de Medicina, Universidad del
Zulia, Maracaibo, Venezuela. 2Práctica Profesional Nivel I, Departamento de Salud Pública y Social. Escuela de
Bioanálisis, Facultad de Medicina, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela.3Delegado por Venezuela ante
la Sociedad Latinoamericana de Genética Forense SLAGF.
*Correspondencia a José Miguel Quintero Ferrer: jmquintero@fmed.luz.edu.ve
CITAR COMO mitocondrial, este fenómeno es conocido como

Quintero JM, Pardo T, Borjas L. Frecuencia de Heteroplasmia. La coexistencia de dos o más
heteroplasmia en las regiones hipervariables HVI y poblaciones de ADNmt puede ocurrir en una sola
HVII del ADN Mitocondrial en una muestra de la mitocondria, célula o individuo, lo que puede
población de Maracaibo. Rev. cienc. forenses aumentar la complejidad en la interpretación de
Honduras. 2019; 5(2):14-24. los resultados de las experticias forenses.
ASPECTOS ÉTICOS Objetivos: Analizar la frecuencia de la
Los autores declaran que no existe conflicto de heteroplasmia en las regiones HVI y HVII del
interés en la publicación de este artículo. genoma mitocondrial en una muestra de la
Todos los participantes firmaron consentimiento población de Maracaibo. Metodología: Se
informado autorizando la participación en el seleccionaron al azar 50 muestras de ADN de la
estudio. población de Maracaibo, las regiones
hipervariables se amplificaron mediante reacción
RECIBIDO 5 Julio 2019 ACEPTADO: 19 Julio 2019
en cadena de la polimerasa, posteriormente se
RESUMEN secuenciaron mediante método de Sanger y los
Justificación: El estudio de los polimorfismos de las fragmentos se separaron por electroforesis capilar,
regiones hipervariables I y II (HVI y HVII) del ADN se reportaron las diferencias con respecto a la
mitocondrial (ADNmt) se ha convertido en una secuencia de referencia de Cambridge. Resultados:
herramienta invaluable para la ciencia forense, ya El 26% de las muestras presentaron heteroplasmia
que en algunas ocasiones un determinado en la región HVI, el 52% en la región HVII.
individuo puede presentar más de un tipo de ADN Conclusiones: El hecho de aparecer la heteroplas-

15

mia en una determinada secuencia no inválida el INTRODUCCIÓN
uso del análisis del ADN mitocondrial con fines El genoma mitocondrial está conformado por una
forenses, dependiendo de la complejidad del caso doble cadena de ácido desoxirribonucleico (ADN)
a peritar, la heteroplasmia puede ser de gran circular de 16569 pares de bases (pb) y organizado
ayuda. en dos regiones clasificadas según su función en
una región codificante que contiene 37 genes
PALABRAS CLAVE implicados principalmente en la fosforilación
Regiones hipervariables, heteroplasmia, ADN oxidativa y una región no codificante exenta de
mitocondrial. genes denominada región control o asa de
ABSTRACT desdoblamiento1,2.
Background: The study of the polymorphisms of
La región control (RC) consta de 1121 pares de
the hypervariable regions I and II (HVI and HVII) of
bases de longitud, abarca desde la posición 16024
the mitochondrial DNA (DNAmt) has become an hasta la 16569 continuando desde la posición 1
invaluable tool for forensic science, in some
hasta la 5763. Es precisamente esta región la que es
occasions a certain individual can present more
ampliamente analizada por los laboratorios de
than one type of mtDNA, this phenomenon is
genética forense y antropología molecular a nivel
known as Heteroplasmy, this coexistence of two or
mundial debido a que no está involucrada en la
more populations of DNAmt can occur in a single
codificación de un producto génico4,5, permitiendo
mitochondrion, cell or individual, which can
que se generen mutaciones en ella, acumulándose
increase the complexity in interpreting the results
con una frecuencia de 5 a 10 veces mayor que el
of forensic expertise. Objectives: Analyze the
resto del ADNmt6, en esta región se encuentra la
frequency of heteroplasmy in the HVI and HVII
mayor variabilidad interpersonal ya que la
regions of the mitochondrial genome of 50
probabilidad de que dos individuos no relacionados
randomly selected DNA samples from the de una población posean la misma secuencia en la
Maracaibo population. Methodology: The
RC es menor al 1 % (dependiendo de la población)7.
hypervariable regions were amplified by PCR, then
sequenced using the Sanger method and the Estas mutaciones se concentran en tres regiones
fragments were separated by capillary específicas que según su grado de variabilidad son:
electrophoresis, differences were reported with la región hipervariable 1 (HVI) que abarca las
respect to the Cambridge reference sequence. posiciones 16024 a la 16365, la región
Results: 26% of the samples presented hipervariable 2 (HVII) que va desde la posición 73 a
heteroplasmy in the HVI region, while in the HVII la 340 y la región hipervariable 3 (HVIII) que va de
region it was 52%. Conclusions: The appearance of la posición 440 a la 560, además existen otras
heteroplasmy in a certain sequence does not regiones con un menor grado de variabilidad
invalidate the use of mitochondrial DNA analysis conocidas como región variable 1 (VRI) localizadas
for forensic purposes, depending on the complexity desde la posición 16366 hasta la 72 y región
of the case to assess heteroplasmy can be of great variable 2 (VRII) que está comprendida entre las
help. posiciones 341 y 576.
KEYWORDS El tipo de mutación más común en estas regiones

Hypervariable regions, heteroplasmy, es la puntual, con una frecuencia de 40 veces de
mitochondrial DNA. tipo transición (sustitución de una base púrica por

16

otra púrica o pirimidínica por pirimidínica) a una de en un individuo difieran en una sola base, siendo
tipo transversión (cambio de una base nucleotídica infrecuente la heteroplasmia en dos o más sitios.
púrica por pirimidínica o viceversa) y pequeñas
Se ha comprobado que tejidos como los pelos son
inserciones y deleciones en regiones
más susceptibles a que aparezca el fenómeno de la
homopolimericas (poliC) presentes en ambas
heteroplasmia12 y que es más frecuente en la
regiones hipervariables, entre las posiciones 303 y
población de lo que se pensaba13. La aparición de
315 y entre 16183 y 161948,9.
heteroplasmias ha sido recogida en diversos casos
Ahora bien, el ADNmt no solo posee un elevado de interés forense, siendo quizás el más conocido
grado polimórfico en la región control, ostenta el caso de identificación de los restos óseos del Zar
además una serie de características propias que Nicolás II14.
hacen de él una estupenda herramienta en casos
La heteroplasmia se puede dividir en
forenses complejos, donde a través del análisis del
heteroplasmia de secuencia que ocurre cuando en
ADN nuclear no sería posible obtener algún
una posición determinada de la secuencia del
resultado concluyente. Entre las características
ADNmt hay más de una base, por ejemplo la
más importantes están: Herencia materna, alto
existencia de C/T en una determinada posición del
número de copias, alta tasa de mutación y la
ADNmt y heteroplasmia de longitud que se
heteroplasmia.
manifiesta como la variación en el número de bases
En algunas ocasiones, un determinado individuo, existentes en un fragmento homopolímerico, por
por efecto de las mutaciones, puede presentar más ejemplo es característica la variación en el número
de un tipo de ADNmt, este fenómeno es conocido de citosinas en las regiones localizadas entre las
como heteroplasmia (para diferenciarlo del estado bases 16183 y 16194 en HVI y entre las bases 303 y
normal de homoplasmia), esta coexistencia de dos 315 en HVII, es común observar este tipo de
o más poblaciones de ADNmt puede ocurrir en una heteroplasmia como un corrimiento del marco de
sola mitocondria, célula o individuo9,10. lectura en el electroferograma. Así, en un mismo
individuo, pueden coexistir poblaciones de ADNmt
Durante el desarrollo las moléculas de ADNmt se las cuales difieren en el número de citosinas dentro
replican independientemente unas de otras y este de esos fragmentos9.
proceso no está estrictamente ligado a los procesos
de división celular meiótica y mitótica. Por otra Cuando una célula heteroplásmica se divide, la
parte, el proceso de replicación del ADNmt está transmisión de las mitocondrias a las células hijas
asociado a un mayor nivel de error que el que se se realiza al azar, resultando que la proporción de
encuentra en el ADN nuclear, se piensa que los ADNmt mutante y normal, tras varios ciclos de
mecanismos de reparación actúan división, puede derivar hacia el mutante o el
deficientemente en las mitocondrias La teoría de normal en un proceso conocido como segregación
cuello de botella explicaría en cierta manera el replicativa. Esto hace que los niveles de
porqué de la aparición de diferentes proporciones heteroplasmia no siempre sean los mismos en los
de heteroplasmias en distintos tejidos de un mismo diferentes tejidos de un individuo 15
individuo, así como la aparición de estas El hecho de aparecer la heteroplasmia en una
diferencias entre individuos relacionados por vía determinada secuencia no inválida el uso del
materna11. Cuando aparece heteroplasmia, lo análisis del ADN mitocondrial con fines forenses,
habitual es que los tipos de ADNmt que aparecen sin embargo, se debe verificar que efectivamente

17

se trata de una heteroplasmia. Para ello se debe (nucleótidos 72 a 340) del ADNmt. La mezcla de la
confirmar la aparición de dicho evento tanto en la PCR estuvo constituida por: 10 μl de buffer Taq
cadena 5`-3` como en la correspondiente cadena polimerasa 10X; 1,5 μl MgCl2 (1,5 mM); 1 μl dNTPs
complementaria 3`-5` de la secuencia analizada. En (0,2 mM); 0,4 μl Taq polimerasa (0,5 unidades);
este caso la lectura de los picos en el 28,1 μl de Agua; 2 μl (15 pmol) de cada iniciador17,
electroferograma debe ser clara y por encima del en conjunto con 1 ng de ADN genómico en un
nivel basal o de ruido, concretamente un 20% por volumen final de 50 μl. Las condiciones de
encima de ese nivel basal, sin dejar lugar a dudas amplificación de la PCR fueron: 95°C 11 min; [94°C
de que efectivamente se trata de una 45 s; 50°C (iniciadores HVI) 55ºC (iniciadores HVII)
heteroplasmia. Si no existe dicha certeza conviene 1 min; 72°C 5 min 30 s; 30 veces]; 72°C 45 s; 4°C.
confirmarlo con adicionales análisis. Cuando
Los productos amplificados fueron purificados
aparece una heteroplasmia puede ocurrir que las
mediante el estuche comercial Wizard® PCR Preps
poblaciones de mitocondrias que coexisten lo
DNA Purification System (Promega® Corporation,
hagan en relación 80:20%, en cuyo caso los picos
Madison, WI, USA), luego fueron secuenciados
correspondientes a las bases que generan la
mediante BigDye v3.1 Ready Reaction
heteroplasmia, definirán una posición donde
(ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, USA), las
pudiera ser difícil determinar con exactitud de que
muestras secuenciadas fueron purificadas
base se trata. En otras ocasiones dichas
utilizando Wizard® MagneSil® Sequencing Reaction
poblaciones coexisten en porcentajes variados,
Clean-Up System (Promega® Corporation,
esta diferencia se suele reflejar también en el
Madison, WI, USA). Las muestras ya purificadas
electroferograma, dependiendo de la complejidad
fueron caracterizadas en el equipo
del caso a peritar la heteroplasmia puede ser de
semiautomatizado ABI PRISM® 310 Genetic
gran ayuda14.
Analyzer (ThermoFisher Scientific, Waltham, MA,
USA), el cual se acondicionó previamente
MÉTODOLOGÍA
utilizando POP-6 (ThermoFisher Scientific,
Población y muestra: La muestra comprendió 50
Waltham, MA, USA) y capilar de secuenciación de
individuos, sin relación de parentesco, residentes
61 cm de longitud por 50 μm de diámetro, bajo los
en la ciudad de Maracaibo, estado Zulia,
siguientes parámetros de corrida: Tiempo de
Venezuela; seleccionados independientemente de
inyección: 50 s, temperatura 50ºC y tiempo de
la edad y sexo de los individuos. Todas las personas
corrida para HVI de 90 min y HVII 70 min. Los datos
autorizaron el uso de su perfil genético para
crudos de la secuenciación se analizaron con el
estudios genético-poblacionales, una vez
programa Sequencing Analysis (ThermoFisher
informado del compromiso institucional de
Scientific, Waltham, MA, USA), luego, se procedió a
mantener los datos anónimos.
la correspondiente edición con el programa
Extracción de ADN, amplificación mediante PCR y
Sequence Scanner v1.0 (ThermoFisher Scientific,
caracterización por electroforesis capilar: El ADN
Waltham, MA, USA). Finalmente se procedió a la
de cada muestra sanguínea se extrajo previamente
comparación de los fragmentos secuenciados con
mediante la técnica Salting Out modificada16, se
la secuencia nucleotídica de referencia rCRS
amplificaron a través de la PCR (del inglés,
(GenBank NC_012920.1), utilizando el software
Polymerase Chain Reaction) y por separado las
Staden Package v2.0.0b918, los haplogrupos fueron
regiones HVI (nucleótidos 16024 a 16365) y HVII

18

asignados mediante el software on-line mtDNA Figura 1. Clasificación mediante secuenciación
manager19. directa de las heteroplasmias de longitud.
La clasificación de la heteroplasmia se realizó

mediante el método de Lutz-Bonengel y Grupo I (homoplasmia)
colaboradores20 aplicando las siguientes fórmulas:
rseq = rQV (16189-16207.x) / rQV (16170-

16188.x)*
rseq = rQV (310-328.x) / rQV (291-309.x)
Siendo rseq la relación de los valores de calidad y

rQV los valores de calidad de cada nucleótido.
*Fórmula adaptada a la región HVI usada para esta Grupo II (0,85 - 0,99)
investigación, no aportada por Lutz-Bonengel.
Los resultados de las fórmulas permiten clasificar

las secuencias en cuatro grupos: Grupo I (si la
relación es >1, homoplasmia), Grupo II (0,85 -
0,99), Grupo III (<0,85), y Grupo IV (patrón
desordenado de picos), como se muestran en la
Figura 1.
La presente investigación se realizó siguiendo los

Grupo III (<0,85)
lineamientos de la Sociedad Internacional de
Genética Forense para la caracterización del
ADNmt 21.
RESULTADOS
En 50 muestras de ADN analizadas, considerando
los segmentos poliC (entre las posiciones 16183 y
16194 en la región HVI y entre 303 y 315 en HVII),
para la región HVI, se detectaron 65 sitios variables
y 37 haplotipos diferentes, de las cuales 32 fueron
Grupo IV (patrón desordenado de picos)
únicos (frecuencia haplotípica 0,02 para cada uno)
y el resto se encuentra en al menos dos muestras.
Mientras que para la región HVII, 43 posiciones
nucleotídicas variables fueron detectadas y 28
haplotipos diferentes fueron observados, de los
cuales 22 fueron únicos ( frecuencia haplotípica
de 0,02 en cada uno), como se muestra en el
Cuadro I.

19

En combinación ambas regiones hipervariables 97% de los casos de 10 y 11 citosinas, la región HVII
presentaron 108 polimorfismos y 43 haplotipos en cambio, mostró que el número de citosinas
distintos, de los cuales 38 fueron únicos 4. necesario para provocar el “slippage” era menor
que en HVI de ≥7 citosinas y el 76% de los casos
En las muestras solo se observó heteroplasmia de
mostró una mezcla de 8 y 9 citosinas 26. Ese mismo
longitud, esta se clasificó mediante secuenciación
comportamiento ocurrió en las muestras de
directa en cuatro grupos I, II, III y VI según el grado
Maracaibo, las muestras que presentaron los
en la cual se presentó (Figura 1). El 26% de las
cambios nucleotídicos 16183A y 16189C (ejemplo
muestras presentaron heteroplasmia en la región
la muestra MBO0284) produjeron un fragmento de
HVI, mientras que en la región HVII fue mayor con
aproximadamente 12 citosinas, presentaron
52% del total se secuencias analizadas. Treinta y
heteroplasmia grado IV, mientras que la región
uno (31) muestras del total presentaron
HVII no hubo cambios favorecieran la formación de
heteroplasmia en al menos una región
≥7 citosinas por lo que ninguna de las secuencias
hipervariable, por lo que la heteroplasmia estuvo
presentó una heteroplasmia grado IV.
presente en el 62% de las muestras, (Cuadro II).
Por otro lado, 12 de las 16 muestras mencionadas
DISCUSIÓN
anteriormente pertenecen al grupo IV, el cual se
Una transición en particular la 16189T>C origina un
asocia a segmentos poliC de 11, 12, 13 y 14
fragmento poliC de 10 citosinas entre los
citosinas en una misma muestra, todas mostraron
nucleótidos 16183 y 16194, al ocurrir esto
la transversión 16183A>C, la transición 16189T>C y
generalmente la ADN polimerasa mitocondrial
la inserción 16193.1C, este grupo se caracteriza
gamma comete errores de tipo “slippage”,
técnicamente por una caída de la lectura
habitualmente insertando un número variable de
electroforética después del fragmento poliC,
citosinas en esta región, esto ocasiona una
haciendo prácticamente ilegible la secuencia
superposición de estos fragmentos, originando que
después de ese fragmento por lo que la única
en los electroferogramas en este segmento se
manera de leerla es a través del fragmento
observe como un “ruido de fondo”22, dificultando
complementario forward o reverse según el caso.
la lectura e interpretación de las secuencias en esa
región, el 26% de las muestras analizadas
Un segmento parecido al de la región HVI está
mostraron este cambio de T por C en la región HVI,
presente en la HVII entre los nucleótidos 303 y 315,
este porcentaje varía en las diferentes poblaciones
pero a diferencia la región HVI, en la región HVII
encontrando 5% en Suiza23, 15% Austria24 y 37% en
generalmente no sucede el cambio T por C en este
Japón25.
caso en el nucleótido 310, y efectivamente ninguna
Un estudio realizado por Irwin y colaboradores de las muestras del presente trabajo presenta ese
donde se secuenció la región control de 5,015 cambio, sin embargo, la heteroplasmia estuvo
individuos de diversas poblaciones, arrojó que el presente en un porcentaje mayor que en HVI en un
52% de esas muestras presentaban heteroplasmia 52% de las muestras, exceptuando las que
clasificaron dentro del grupo I, la proporción de
de longitud, y esto era observado claramente
muestras fue igual para los grupos II y III, 14
cuando se producía un segmento poliC
muestras en cada grupo y ninguna muestra se
generalmente de ≥9 citosinas, que se originaba al
clasificó dentro del grupo IV. El grupo II se asocia a
ocurrir las transiciones en las posiciones 16184 y
segmentos poliC de 7 y 8 citosinas mientras que el
16198 en la región HVI, causando una mezcla en el

20

Cuadro I
Haplotipos mitocondriales de las regiones hipervariables I y II de individuos de la ciudad de Maracaibo, Venezuela.
Muestra Haplogrupo HVII (72 - 340) HVI (16024 - 16365)

73G, 146C, 152C, 153G, 214G, 235G,
MBO01 A 16111T, 16223T, 16290T, 16319A
263G, 309.1C, 309.2C, 315.1C
73G, 146C, 153G, 235G, 263G, 309.1C,
MBO02 A2 16111T, 16223T, 16290T, 16319A, 16362C
309.2C, 315.1C
73G, 146C, 153G, 235G, 263G, 309.1C, 16111T, 16213A, 16223T, 16245T, 16290T,
MBO03 A2
315.1C 16319A, 16362C
73G, 146C, 153G, 235G, 263G, 309.1C, 16111T, 16223T, 16266T, 16290T, 16319A,
MBO04 A2
315.1C 16362C
73G, 146C, 153G, 235G, 263G, 309.1C, 16111T, 16129A, 16223T, 16290T,
MBO05 A2
315.1C 16319A, 16362C
73G, 146C, 153G, 235G, 263G, 309.1C,
MBO06 A2 16111T, 16223T, 16290T, 16319A, 16362C
315.1C
73G, 146C, 153G, 235G, 263G, 309.1C, 16111T, 16129A, 16223T, 16290T,
MBO07 A2
309.2C, 315.2C 16319A, 16362C
73G, 146C, 153G, 235G, 263G, 309.1C,
MBO08 A2 16111T, 16223T, 16290T, 16319A, 16362C
309.2C, 315.1C
73G, 146C, 153G, 235G, 263G, 309.1C, 16092C, 16111T, 16223T, 16290T, 16319A,
MBO09 A2
315.1C 16362C
73G, 146C, 153G, 235G, 263G, 309.1C, 16111T, 16129A, 16223T, 16290T,
MBO10 A2
315.1C 16319A, 16362C
73G, 146C, 153G, 235G, 263G, 309.1C,
MBO11 A2 16111T, 16223T, 16290T, 16319A, 16362C
315.1C
73G, 146C, 153G, 235G, 263G, 309.1C, 16111T, 16213A, 6223T,16290T, 16319A,
MBO12 A2
315.1C 16362C
73G, 146C, 153G, 235G, 263G, 309.1C, 16111T, 16213A, 16223T, 16290T,
MBO13 A2
315.1C 16319A, 16362C
16111T, 16223T, 16290T, 16319A, 16359C,
MBO14 A2 73G, 146C, 153G, 235G, 263G, 315.1C
16362C
16111T, 16192T, 16223T, 16290T, 16319A,
MBO15 A2 146C, 235G, 263G, 309.1C, 315.1C
16362C
73G, 146C, 153G, 215G, 235G, 263G,
MBO16 A2 16111T, 16223T, 16290T, 16319A, 16362C
315.1C
MBO17 B4 73G, 263G, 309.1C, 309.2C, 315.1C 16183C, 16189C, 16193.1C, 16217C
16217C, 16182C, 16183C, 16189C,
MBO18 B4 73G, 263G, 309.1C, 309.2C, 315.1C
16193.1C
16217C, 16183C, 16182C, 16189C,
MBO19 B4 73G, 263G, 309.1C, 315.1C
16193.1C
73G, 131C, 183G, 263G, 309.1C, 309.2C, 16166G, 16183C, 16189C, 16193.1C,
MBO20 B4
315.1C 16217C
MBO21 B4 73G, 263G, 309.1C, 309.2C, 315.1C 16183C, 16189C, 16193.1C, 16217C
MBO22 B4 73G, 263G, 309.1C, 309.2C, 315.1C 16183C, 16189C, 16193.1C, 16217C
73G, 131C, 183G, 263G, 309.1C, 309.2C, 16166G, 16167T, 16183C, 16189C,
MBO23 B4
315.1C 16193.1C, 16217C, 16361A
16217C, 16193.1C, 16193.2C, 16189C,
MBO24 B4 73G, 263G, 309.1C, 309.2C, 315.1C
16183C
16148T, 16183C, 16189C, 16193.1C,
MBO25 B4 73G, 195C, 263G, 315.1C
16217C

21

73G, 115C, 116d, 152C, 249d, 263G, 290d,
MBO26 C1 16179T, 16223T, 16298C, 16325C, 16327T
291d, 309.1C, 309.2C, 315.1C
73G, 115d, 119C, 249d, 263G, 290d, 291d,
MBO27 C1 16075C, 16223T, 16298C, 16325C, 16327T
309.1C, 315.1C
16183C, 16189C, 16193.1C, 16223T,
MBO28 D1 73G, 152C, 155C, 263G, 315.1C
16311C, 16325C, 16362C
MBO29 D1 73G, 195C, 263G, 315.1C 16223T, 16325C, 16362C
16092C, 16142T, 16223T, 16274A,
MBO30 D1 73G, 152C, 263G, 315.1C
16311C, 16325C, 16362C
MBO31 D1 73G, 263G, 309.1C, 315.1C 16176T, 16223T, 16261T, 16325C, 16362C
16187T, 16203G, 16223T, 16241G,
MBO32 D4c D4h3 73G, 152C, 263G, 309.1C, 315.1C
16245T, 16301T, 16319A, 16342C, 16362C
16187T, 16203G, 16223T, 16241G,
MBO33 D4c D4h3 73G, 152C, 263G, 309.1C, 315.1C
16245T, 16301T, 16319A, 16342C, 16362C
16187T, 16203G, 16223T, 16241G,
MBO34 D4c D4h3 73G, 152C, 263G, 309.1C, 315.1C
16245T, 16301T, 16319A, 16342C, 16362C
MBO35 H5 263G, 315.1C 16209C, 16304C
MBO36 K1a 73G, 263G, 309.1C, 315.1C 16093C, 16167T, 16224C, 16311C
16129A, 16148T, 16168T, 16172C,16187T,
93G, 95C, 185A, 189G, 236C, 247A, 263G,
MBO37 L0a1b 16188G, 16189C, 16223T, 16230G,16278T,
309.1C, 315.1C
16293G, 16311C, 16320T
73G, 152C, 182T, 185T, 189G, 195C, 247A, 16126C, 16187T, 16189C, 16223T, 16264T,
MBO38 L1b1
263G, 315.1C 16270T, 16278T, 16311C
73G, 89C, 93G, 95C, 152C, 182T, 186A,
16129A, 16189C, 16223T, 16274A,
MBO39 L1c 189C, 236C, 247A, 263G, 297G, 315.1C,
16278T, 16293G, 16294T, 16311C
316A
73G, 89C, 93G, 95C, 152C, 182T, 186A,
16129A, 16189C, 16274A, 16278T,
MBO40 L1c 189C, 236C, 247A, 263G, 297G, 309.1C,
16293G, 16294T, 16311C, 16360T
315.1C, 316A
16086C, 16104T, 16129A, 16187T, 16188T,
73G, 151T, 152C, 182T, 186A, 189C, 247A,
MBO41 L1c3b 16189C, 16223T, 16278T, 16293G,
263G, 315.1C, 316A
16294T, 16301G, 16311C, 16360T
16124C, 16186T, 16223T, 16278T, 16291T,
MBO42 L3b 73G, 263G, 315.1C
16362C
MBO43 L3b1b 73G, 151T, 152C, 263G, 315.1C 16124C, 16223T, 16234T, 16278T, 16362C
89C, 105.1C, 106C, 111C, 146C, 152C, 16111T, 16223T, 16234T, 16290T, 16319A,
MBO44 L3b1b
153G, 198T, 235G, 309.1C, 315.1C 16360T, 16362C
MBO45 L3e3 73G, 150T, 195C, 263G, 315.1C 16093C, 16148T, 16223T, 16265T
73G, 150T, 199C, 204C, 249A, 263G, 16179T, 16183C, 16189C, 16193.1C,
MBO46 L4b1
315.1C, 16223T, 16239T, 16311C, 16362C
MBO47 N1b 73G, 152C, 263G, 309.1C, 315.1C 16145A, 16176G, 16223T, 16311C
MBO48 U4a3 73G, 195C, 247A, 263G, 315.1C 16265G, 16356C, 16362C
73G, 189G, 194T, 195C, 199C, 204C, 207A,
MBO49 W3 16223T, 16292T, 16362C
263G, 315.1C
73G, 151T, 249d, 263G, 290d, 291d, 16051G, 16086C, 16129A, 16223T,
MBO50 C1
315.1C 16325C, 16327T
M: Muestra; Hg: Haplogrupo

22

Cuadro II. Clasificación de la heteroplasmia de motivo las regiones poliC son generalmente
longitud en las regiones HVI y HVII. obviadas en los reportes, a pesar de ello, es
indiscutible la utilidad del genoma mitocondrial en
Grupo HVI HVII
casos forenses donde a través de otras estrategias
I 37 24
moleculares no sería posible obtener resultados
II 1 13
concluyentes.
III - 13
IV 12 - REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Kurland CG, Andersson SG. Origin and evolution

20
grupo III a 9 y 10 citosinas . of the mitochondrial proteome. Microbiol Mol Biol
Rev. 2000; 64(4):786-820.
Los grupos II y III son grupos que presentan menos
complejidad que el grupo IV, debido a que no hay 2. Vanecek T, Vorel F, Sip M. Mitochondrial DNA D-
un “ruido de fondo” tan marcado como el grupo IV, loop hypervariable regions: Czech population data.
no obstante, se corroboro la presencia de la J Legal Med. 2004; Int. 118(1):14-18.
heteroplasmia en dos secuenciaciones
3. Parson W, Gusmão L, Hares D, Irwin J, Mayr WR,
independientes al igual que en la región HVI tal
Morling N, et al. DNA Commission of the
como lo establece la Sociedad Internacional de
International Society for Forensic Genetics: Revised
Genética Forense9,24.
and extended guidelines for mitochondrial DNA
Ahora bien, es importante destacar que la typing. Forensic Sci Int Genet. 2014; (13):134–142
presencia de heteroplasmia puede ser de gran
4. Quintero JM, Borjas L, Pardo T. Análisis de la
ayuda como en el caso del Zar Nicolás II, donde
diversidad genética de las regiones HVI y HVII del
Georgij Romanov el hermano del Zar presentaba
genoma mitocondrial en una muestra de la
heteroplasmia de posición en el nucleótido 16169
población de Maracaibo, Venezuela. Saber 2018;
al igual que el Zar Nicolás II; sin embargo, dada la
30:642-650.
complejidad de la interpretación de la
heteroplasmia, han surgido recomendaciones para 5. Salas A, Lovo-Gómez J, Alvarez-Iglesia V, Cerezo
la asignación coherente de las secuencias con M, Lareu M, Macaulay V, et al. Mitochondrial
heteroplasmia de longitud, las cuales fueron Echoes of first Settlement and Genetic Continuity
seguidas en esta investigación27, debido a esta in El Salvador. PLoS One. 2009; 4(9): e6882.
complejidad algunos trabajos omiten esta región
6. Aquadro CF, Greenberg BD. Human
en sus resultados.
mitochondrial DNA variation and evolution:
analysis of nucleotide sequences for seven
CONCLUSIONES
individuals. Genetics. 1983; 103(2):287-312.
Es importante determinar la frecuencia de la
heteroplasmia en las diversas poblaciones ya que 7. Holland MM, Parsons TJ. Mitochondrial DNA
puede acrecentar la complejidad en la sequence analysis–Validation and use for forensic
interpretación de los resultados en las experticias casework. Forensic Sci Rev. 1999;11(1): 21–50.
forenses, por lo que deben tomarse estrategias
8. Tully G, Bar W, Brinkmann B, Carracedo A, Gill P,
(cambiar iniciadores, uso de plásmidos, entre
Morling N, et al. Considerations by the European
otros) que permitan obtener resultados óptimos
DNA profiling (EDNAP) group on the working
para ser valorados por el genetista forense, por eso

23

mitochondrial DNA profiles. Forensic Sci Int. 2001; 16. Miller SA, Dykes DD, Polesky HF. A simple
124(1):83-91. salting out procedure for extracting DNA from
human nucleated cells. Nucleic Acids Res.
9. Carracedo A, Bär W, Lincon P, Mayr W, Morling
1988;16(3):1215.
N, Olaisen B, et al. DNA commission of the
international society for forensic genetics: 17. Lander N, Rojas M, Chiurillo M, Ramírez J.
guidelines for mitochondrial DNA typing. Forensic Haplotype diversity in human mitochondrial DNA
Sci Int. 2000; 110(2):79-85. hypervariable regions I–III in the city of Caracas
(Venezuela). Forensic Sci Int Genet. 2008;2(4): e61-
10. Li M, Rothwell R, Vermaat M, Wachsmuth M,
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Schröder R, Laros JF, et al. 2016. Transmission of
human mtDNA heteroplasmy in the Genome of the 18. Staden R, Beal KF, Bonfield JK. The Staden
Netherlands families: support for a variable-size package, 1998. Methods Mol Biol 2000; 132:115-
bottleneck. Genome Res. 2016;26(4):417–426. 130.
11. Cao L, Shitara H, Horii T, Nagao Y, Imai H, Abe K, 19. Young H, Song I, Ha E, Cho S, Ick W, Shin K.
et al. The mitochondrial bottleneck occurs without mtDNAmanager: a Web-based tool for the
reduction of mtDNA content in female mouse germ management and quality analysis of mitochondrial
cells. Nat Genet. 2007;39(3):386-390. DNA control-region sequences. BMC
Bioinformatics. 2008; 9:483.
12. Budowle B, Alard M, Wilson M. Critique of
interpretation of high levels of heteroplasmy in the 20. Lutz-Bonengel S, Sanger T, Pollak S, Szibor R.
human mitochodrial DNA hipervariable region I Different methods to determine length
from hair. Forensic Sci Int. 2002;126(1):30-33. heteroplasmy within the mitochondrial control
region. Int J Legal Med. 2004;118(5):274-281.
13. Tully L, Parsons T, Steighner R, Holland M,
Marino M, Prenger V. A sensitive denaturing 21. Parson W, Gusmão L, Hares DR, Irwin JA, Mayr
gradient-Gel electrophoresis assay reveals a high WR, Morling N, et al. DNA commission of the
frequency of heteroplasmy in hypervariable region international society for forensic genetics. DNA
1 of the human mtDNA control region. Am J Hum Commission of the International Society for
Genet. 2000;67(2):432-443. Forensic Genetics: revised and extended guidelines
for mitochondrial DNA typing. Forensic Sci Int
14. Ivanov P, Wadhams M, Roby R, Holland M,
Genet. 2014; 13:134-142.
Weedn V, Parsons T. Mitochondrial DNA sequence
heteroplasmy in the Grand Duke of Russia Georgij 22. Parsons TJ, Muniec DS, Sullivan K, Woodyatt N,
Romanov establishes the authenticity of the Alliston-Greiner R, Wilson MR, et al. A high
remains of Tsar Nicholas II. Nat Genet. observed substitution rate in the human
1996;12(4):417-420. mitochondrial DNA control region. Nat Genet.
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15. Naue J, Hörer S, Sänger T, Strobl C, Hatzer-
Grubwieser P, Parson W, et al. Evidence for
23.Dimo Simonin N, Grange F, Taroni F, Brandt
frequent and tissue-specific sequence
Casadevall C, Mangin P. Forensic evaluation of
heteroplasmy in human mitochondrial DNA.
mtDNA in a population from south west
Mitochondrion. 2015; 20:82–94.
Switzerland. Int J Legal Med. 2000; 113(2):89-97.

24

24. Parson W, Parsons TJ, Scheithauer R, Holland heteroplasmy in the human mitochondrial DNA
MM. Population data for 101 austrian caucasian control region: a synthesis of observations from
mitochondrial DNA d-loop sequences: application more than 5000 global population samples. J Mol
of mtDNA sequence analysis to a forensic case. Int Evol.2009; 68(5):516-527.
J Legal Med. 1998; 111(3):124-132.
27. Wilson MR, Allard MW, Monson K, Miller KW,
25. Imaizumi K, Parsons TJ, Yoshino M, Holland Budowle B. Recommendations for consistent
MM. A new database of mitochondrial DNA treatment of length variants in the human
hypervariable regions I and II sequences from 162 mitochondrial DNA control region. Forensic Sci Int.
116(2):68-73. 2002; 129(1):35-42.
26. Irwin JA, Saunier JL, Niederstätter H, Strouss

KM, Sturk KA, Diegoli TM, et al. Investigation of

25

Artículos de Revisión
Micetismo: Reporte de dos casos fatales y revisión
bibliográfica
Mycetism: Report of two fatal cases and review of the literature.
Norma Castillo Godoy1, César Augusto Durán López2, Mireya Matamoros3
1
Unidad Médico-Legal del Hospital Escuela, 2Departamento de Patología, Universidad Nacional Autónoma de
Honduras3, Investigación y Docencia en Ciencias Forenses, Dirección de Medicina Forense, Ministerio Público de
Honduras y Hospital San Felipe, Secretaria de Salud.
Correspondencia a:dileniagodoy@gmail.com
CITAR COMO después de la ingesta, característica del síndrome

Castillo Godoy ND, Durán López CA, Matamoros M. tóxico faloidiano. Los casos que se describen
Micetismo: Reporte de dos casos fatales y revisión corresponden a dos femeninas de la misma familia,
bibliográfica. Rev. cienc. forenses Honduras. 2019; una mujer adulta 36 años embarazada y su hija de
5(2): 25-34. seis años, procedentes de una comunidad rural en
la parte central de Honduras, que fallecieron
Recibido: Marzo 2018, Aceptado: Junio 2019
después de la ingestión de setas silvestres y cuyas
Los autores declaran que no existe conflicto de autopsias se realizaron en la Dirección de Medicina
interés en la publicación de este artículo. Forense de Tegucigalpa, para establecer la causa de
muerte. En la historia médico legal se consignó que
RESUMEN los hongos fueron cocinados por la madre y
Justificación: El micetismo es la intoxicación consumidos por ella y su hija. Conclusión: Es
producida por la ingestión de setas silvestres, que recomendable la capacitación continua de los
puede presentarse clínicamente con diferentes médicos de emergencia en hospitales, para el
síndromes toxicológicos, dependiendo de la reconocimiento de síndromes toxicológicos
especie de hongo involucrada y sus toxinas. Su asociados a la ingesta de setas, con el propósito de
importancia médico legal radica en que la ingesta tratar oportunamente estos pacientes y ofrecerles
puede ocurrir de manera accidental, homicida o mejor oportunidad de sobrevivir.
suicida. Objetivo: Revisar aspectos relevantes
PALABRAS CLAVE
sobre el micetismo, para el reconocimiento de
Micetismo, Amanita phalloides, Autopsia,
síndromes toxicológicos asociados a la ingesta de
Abordaje terapéutico, Reporte de caso, Revisión
setas. Metodología: Se revisaron diferentes bases
Bibliográfica.
de datos utilizando las palabras clave: micetismo,
Amanita phalloides, autopsia médico legal, ABSTRACT
abordaje diagnóstico. Resultados: A. phalloides, Justification: Mycetism is the poisoning caused by
contiene amatoxinas causantes de insuficiencia the ingestion of wild mushrooms, which can occur
hepática aguda y las falotoxinas responsables de clinically with different toxicological syndromes,
manifestaciones gastrointestinales 10 horas depending on the species of fungus involved and its

26

toxins. Its medicolegal importance is that the Forenses reportó que la incidencia anual es de 5 a
intake can occur accidentally, homicidally or 10 casos por millón de habitantes, de los cuales el
suicidally. Objective: To review relevant aspects of 30% son por amatoxinas, con mortalidad
mycetism, for the recognition of toxicological aproximada del 7% entre pacientes tratados y 30%
syndromes associated with mushroom intake. entre los no tratados 1,3.
Methodology: Different databases were reviewed
En Honduras, el micetismo se presenta de manera
using the keywords: mycetism, Amanita phalloides,
cíclica y circunscrita a zonas donde se consumen
medicalegal autopsy, diagnostic approach. Results:
setas tradicionalmente durante la época lluviosa 3-
A. phalloides, contains amatoxins that cause acute 5
.
liver failure and falotoxins wich are responsible for
gastrointestinal manifestations 10 hours after La intoxicación por setas tiene importancia médico
intake, characteristic of the phalloidin toxic legal ya que la ingesta puede ocasionar la muerte
syndrome. The cases described correspond to two de manera accidental, homicida o suicida, y en
women from the same family, a 36-year-old relación a la posible responsabilidad profesional,
pregnant woman and her 6-year-old daughter, cuando el médico no considera u obvia su
from a rural community in the central part of diagnóstico para el adecuado tratamiento del
Honduras, who died after ingestion of wild paciente.
mushrooms and whose autopsies were performed
El micetismo puede ocurrir accidentalmente en
at the Department of Medicina Forense of
adultos por la confusión de setas tóxicas con
Tegucigalpa, to establish the cause and manner of
comestibles debido a su similitud, como se muestra
death. In the medicolegal history, it was reported
en la Figura 1. También puede ocurrir en jóvenes
that the mushrooms were cooked by the mother
que tienen el hábito de ingerir setas alucinógenas
and consumed by her and her daughter.
en combinación con alcohol, marihuana u otras
Conclusion: Continuous training of emergency
drogas de abuso y en niños que ingieren setas que
doctors in hospitals is recommended for the
crecen en el jardín o césped de guarderías.
recognition of toxicological syndromes associated
with mushroom intake, to treat these patients on Se conocen entre 50 a 100 tipos de setas venenosas
time and offer them a better chance of survival. para los humanos, principalmente del género
amanita, siendo las especies importantes A.
KEYWORD
phalloides, A. virosa, y A. verna; responsables de la
Mushroom poisoning, Amanita phalloides,
Autopsy, Treatment, Case report, Bibliographic mayoría de intoxicaciones, reportándose a
review. Amanita phalloides como la especie que causa
elevada mortalidad2.
INTRODUCCIÓN
El micetismo se refiere a la intoxicación causada El objetivo de este trabajo es revisar aspectos
por el consumo de setas (macromicetos)1,2, común relevantes sobre el micetismo, para el
en varios países incluyendo Honduras, y según la reconocimiento de síndromes toxicológicos
Organización Mundial de la Salud se presenta con asociados a la ingesta de setas, con el propósito de
alta tasa de mortalidad dependiendo de la especie tratar oportunamente estos pacientes y ofrecerles
involucrada 3-6. mejor oportunidad de sobrevivir.
En España, el Servicio de Información Toxicológica Entre las toxinas que posee A. phalloides, están las
del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias amatoxinas que causan insuficiencia hepática y la

27

falotoxina, responsable del inicio tardío (> 10horas)
de vómitos y diarrea. Otras especies como Amanita
smithiana contiene una nefrotoxina. La Amanita
muscaria y Amanita pantherina contienen toxinas
de isoxazol que principalmente causan alteraciones
del estado mental. También se han descrito otros
géneros de setas que no son amanitas pero
contienen amatoxinas como Lepiota, Galerina y
Conocybe. 7,8,9,10,11.
METODOLOGÍA DE BÚSQUEDA
Se realizó una búsqueda en pubmed, google
académico, science direct, usando los términos: Figura 1. A. Amanita phalloides tiene un sombrero
color verde, que puede volverse amarillento y después
Micetismo, Amanita phalloides, Autopsia, Abordaje blanquecino, en la parte inferior de mismo se ven
terapéutico. láminillas blancas. El pie es blanco con manchas verdes
diminutas. Su carne es blanca, tierna, inolora en
Descripción general de las amatoxinas y ejemplares jóvenes y maloliente, agria y repugnante en
especimenes viejos. B: Amanita junquillea var. amici,
propiedades
algunos micólogos desaconsejan su consumo por la
Las amatoxinas se consideran las toxinas más posible confusión con A. phalloides. C: Amanita
importantes de las setas venenosas por estar caesárea, hongo conocido como “choro” y considerada
delicia culinaria en el Occidente de Honduras.
involucradas en el 90% de las intoxicaciones letales.
Fotografías tomadas de:
Las amatoxinas son liposolubles y termoestables, http://www.fichasmicologicas.com/?micos=1&alf=A&
no se descomponen, ni desnaturalizan cuando se art=24 6
congelan, cuecen o procesan; pueden provocar la puede ser dividida en cuatro fases13:
muerte de un adulto a dosis de 0,1 mg/kg de peso
1. Latencia (asintomática): Las toxinas como
corporal. La ingestión de 20 a 25 g de A. phalloides
tal no tienen propiedades irritativas y por tanto no
implicaría la exposición a 5-8 mg de amatoxina,
hay síntomas.
letal para un adulto de 70 kg. Los niños se
consideran un grupo especialmente sensible a 2. Gastrointestinal: Dura en promedio de 1 a
estas intoxicaciones, presentando la mortalidad 24 horas, hay náuseas, dolor abdominal, diarrea
más elevada 8,12. que puede llegar a ser sanguinolenta,
deshidratación, oliguria y alteraciones
Su absorción ocurre rápidamente en el intestino y
electrolíticas.
son transportadas al hígado, en los hepatocitos
inhiben la ARN polimerasa, alterando la 3. Remisión clínica (mejoría aparente o
transcripción de ARN mensajero necesario para la convaleciente): Ocurre entre 36 y 48 horas después
síntesis de proteínas, produciendo daño celular de la ingesta, las pruebas de laboratorio suelen
caracterizado morfológicamente por necrosis hepá estar alteradas y puede presentarse ictericia.
tica centrolobular y clínicamente por la aparición
insidiosa de insuficiencia hepática 9,11. 4. Falla hepática y/o falla renal: Empiezan a
elevarse las aminotransferasas, hay aumento de la
Progresión clínica del Micetismo
LDH, aumento de la bilirrubina, alteración de la
La progresión clínica de la intoxicación por setas

28

coagulación, hipoglucemia, encefalopatía hepática activado a 0,5 g/kg de peso cada 4 horas por 72
e insuficiencia renal. horas.
Al final de estas cuatro etapas puede presentarse 7. En pacientes que hayan convulsionado o
falla multiorgánica con coagulación intravascular tengan riesgo de convulsionar, o estén en coma y
diseminada, acidosis metabólica, infarto de previamente intubados, se recomienda un
miocardio, trombosis mesentérica, convulsiones y procedimiento controvertido para eliminar las
finalmente la muerte entre una y tres semanas amatoxinas que consiste en administrar carbón
después de la ingesta o la resolución favorable con activado a través de sonda gastroduodenal, cerrar
rápida mejoría de la función hepática y renal13. la sonda por dos horas y después aspirar
continuamente el contenido digestivo por dos
Tratamiento horas.
Aunque algunos autores mencionan que no existe
antídoto para la intoxicación por setas, en estudios 8. Penicilina G 300,000 UI/Kg/día (en infusión
continua), con ajuste de dosis si hay insuficiencia
de intoxicación experimental, algunos fármacos
renal.
como las cefalosporinas y penicilinas, han
demostrado tener una acción protectora por la 9. Mantener diuresis forzada de 4-5 ml/kg/h
saturación del sistema multiespecífico de usando algún diurético como furosemida o manitol
para lograr la eliminación del 80% de la amanitina
transporte en la membrana del hepatocito,
en las primeras 2 a 3 horas. Se añade furosemida
impidiendo la entrada de las amatoxinas3. con el objetivo de conseguir diuresis de 200
El tratamiento médico está orientado a tratar de ml/hora en las primeras 24 a 48 horas.
eliminar las toxinas del tracto digestivo, control de 10. Si hay insuficiencia hepática administrar N-
líquidos y electrolitos, la administración de acetil-cisteína en bolo de 150 mg/kg intravenoso,
penicilina o ceftriaxona, atención de problemas en 1 hora. Continuar con 50 mg/kg en 4 horas y 100
específicos como convulsiones, falla hepática y el mg/kg en infusión continua durante 16 horas.
mantenimiento de la diuresis. Así entre las medidas 11. Vitamina K 10 mg/día, intravenosa.
para el manejo y tratamiento de la intoxicación por 12. Técnicas de depuración extracorpórea: Se
setas se puede enumerar7: han comunicado algunos casos con resultados
favorables utilizando la hemodiálisis con cartuchos
1. Control de la vía aérea y ventilación
de carbón activado, la plasmaféresis y la diálisis de
mecánica en casos necesarios.
albúmina.
2. Monitorización continua del balance
hídrico, presión venosa central y parámetros
Diagnóstico diferencial
analíticos como medición de electrolitos y pH.
A través del síndrome toxicológico observado en
3. Aporte nutricional. los pacientes, se puede determinar el tipo de setas
4. Reposición de líquidos con solución salina y involucrado, haciendo la asociación entre el
soluciones glucosadas. periodo de latencia y los síntomas, como se ilustra
5. Evitar uso de benzodiacepinas. en la Figura 2.
6. Colocar sonda nasogástrica o nasoduodenal PRESENTACIÓN DE CASOS

con carbón activado seriado, a razón de 1g/kg de
Se describen dos casos de la misma familia,
peso la primera dosis, seguido de una dosis de
algún catártico osmótico y después carbón correspondientes a mujer adulta, de 36 años

29

Figura 2. Diagnóstico diferencial según la cronología y clínica de la intoxicación por setas
Tomado de Benítez Macías JF. y col. en: Intoxicaciones agudas por setas. Algoritmo diagnóstico de
las intoxicaciones agudas por setas 14
embarazada y su hija de seis años, procedentes de fue posible determinar la causa de muerte, las
una comunidad rural en la parte central de fallecidas fueron remitidas para autopsia médico
Honduras, sin antecedentes personales legal; el Cuadro 2 muestra el resumen de los
patológicos, que fallecieron después del consumo hallazgos más relevantes de la autopsia.
de setas silvestres y cuyas autopsias se realizaron
DISCUSIÓN
en la Dirección de Medicina Forense de
La ingesta de hongos silvestres es tradicional en la
Tegucigalpa.
región occidental de Honduras17. Para el consumo
La historia médico legal consignó que los hongos humano se requiere la habilidad de reconocer las
fueron cocinados por la madre y consumidos por especies tóxicas. Los casos descritos proceden de la
ella y su hija. parte central del país, región donde no es habitual
comer setas, sin embargo, según información no
El Cuadro 1 detalla las características clínicas de
corroborada, la madre fallecida era de La
ambos casos y la Figura 3 esquematiza la línea
Esperanza (Occidente de Honduras), lugar donde el
temporal desde la ingesta de los hongos silvestres
consumo de setas es tradicional 17.
y el desarrollo de las etapas clínicas hasta la
muerte. Las intoxicaciones por setas se pueden clasificar
Debido a que durante la estancia hospitalaria no según la duración de la etapa asintomática en:

30
CUADRO 1. Presentación de las características clínicas de los casos.

CASO 1 (Femenina de 36 años, madre) CASO 2 (Femenina de 6 años, hija)
Fase de latencia Tres (3) días 13 horas
Síntomas en la fase gastrointestinal Dolor epigástrico intenso, vómitos, diarrea, Dolor epigástrico intenso, vómito, disentería.
puño percusión positiva.
Centro Médico que atendió el inicio Hospital Regional. Hospital Regional.
del cuadro clínico
Diagnósticos de Ingreso 1. Embarazo de 25 3/7 SG x FUM. No disponibles, no fue posible obtenerlos.
2. Síndrome gastroentérico de etiología
bacteriana con deshidratación leve.
3. Pielonefritis.
Tratamiento inicial Antibioticoterapia (Ceftriaxona). Antibioticoterapia no especificada
Hidratación intravenosa. Hidratación intravenosa.
Evolución clínica después de la fase Inestabilidad hemodinámica. Mejoría al 4º día.
gastrointestinal
• Vómitos y diarrea de tres días de evolución.
Síntomas y signos más severos • Vómitos en pozo de café. • Hematemesis.
• Deshidratación. • Fiebre.
(transición entre la fase • Alteración de la conciencia. • Convulsiones.
gastrointestinal y falla multiorgánica) • Taquicardia. • Hipoglicemia.
• Disminución de pulsos periféricos. • Deterioro neurológico.
• Cianosis y frialdad distal. • Sangrado por sonda nasogástrica y tubo
• Hematuria. endotraqueal. Sangrado masivo nariz, recto y
sitios de venopunción.
Diagnósticos de referencia a Hospital Sangrado digestivo alto, falla hemodinámica, Descartar neuroinfección, status convulsivo
Nacional óbito fetal y falla multiorgánica. secundario a neuroinfección e hipoglicemia
Diagnóstico de ingreso a Hospital 1. Sangrado digestivo alto con inestabilidad. 1.-Falla ventilatoria secundaria.
Nacional hemodinámica de etiología a investigar. 2.-Choque hipovolémico/séptico.
2. Sospecha de intoxicación por hongos. 3.-Coagulación intravascular diseminada por
3. Embarazo de 27 5/7 por USG con
clínica
sospecha de óbito fetal.
4.-Intoxicación alimentaria.
5.-Síndrome convulsivo febril complejo.
Tratamiento en Hospital Nacional Omeprazol, Ceftriaxona, Clindamicina. Vitamina K, Ceftriaxone, Diazepam por convulsión,
Fenitoína, Infusión Midazolam/Fentanilo, Infusión
de dopamina.
Condiciones asociadas a la • Trastorno hemorrágico: Sangrado • Hiperglicemia.
intoxicación. Digestivo alto con inestabilidad • Trastornos hidroelectrolíticos: Hipocalcemia e
hemodinámica. hipokalemia.
• Falla multiorgánica. • Trastorno hemorrágico: Sangrado orofaríngeo
que procedía de vía digestiva, sangrado rectal y
por sitios de venopunción.
• Paro cardiorrespiratorio (se realizó reanimación
cardiopulmonar).
Diagnósticos consignados antes de la 1. Embarazo 28 SG x FUM con óbito fetal 1. Síndrome posparada con sospecha de muerte
muerte 2. Sangrado digestivo alto de etiología a cerebral.
investigar. 2. Falla multiorgánica.
3. Sospecha de intoxicación por hongos. 3. Choque séptico/Hemorrágico.
4. shock séptico foco de entrada 4. Síndrome Convulsivo Secundario.
gastrointestinal. 5. Coagulación Intravascular Diseminada: Sangrado
digestivo alto y epistaxis.
6. Necrosis hepática.
7. Falla renal aguda.
8. Sospecha intoxicación por amanita.
Inicio de tratamiento por sospecha de Ninguno. cuarto día posterior a la ingesta,
Intoxicación por setas Piperacilina/tazobactam, Omeprazol, Sucralfato, N-
acetilcisteína e hidrocortisona.
Exámenes de laboratorio Hemoglobina 11.2 g/dl. Plaquetas 59 x10 3 c Tiempos de protrombina mayor de 90 seg, tiempo
/mm3, BUN 8 mg/dl, Creatinina 1.53 mg/dl, control de 12.3 seg. Hemoglobina 4.2 g/dl.
Albumina: 2.7 g/dl, Bilirrubina total: 6.8 Plaquetas 158,000 x 10 3, c /mm3, BUN 6 mg/dl,
mg/dl, Bilirrubina directa: 5.0 mg/dl. Sodio: creatinina 1.3 mg/dl, AST: 4155 U/l, LDH: 1998 U/L,
148 mg/ dl. albumina: 1.5 g/dl, Bilirrubina total: 2.8 mg/dl.
Tiempo transcurrido desde la ingesta
de setas hasta el fallecimiento. 6 días. 6 días.

31

Figura 3. Esquema temporal de las etapas clínicas del micetismo que presentaron los casos
CUADRO 2. Hallazgos en la autopsia médico legal
HALLAZGOS
CASO Nº 1 (MADRE) CASO Nº 2 (HIJA)
Examen externo del

cadáver - Ictericia generalizada.
- Cianosis en labios y uñas.
- Derrame pleural bilateral.

- Ascitis.
- Congestión visceral generalizada.
Examen interno del - Estomago conteniendo líquido color en poso de café y congestión
cadáver de mucosa estomacal e intestinal.
- Producto de la gestación con - Edema cerebral
muerte intrauterina. - Edema laríngeo
- Mucosa traqueal congestiva
Reporte de - Hígado con necrosis hemorrágica multifocal.

Histopatología forense - Encefalopatía hipóxica.
- Necrosis tubular aguda.
- Congestión visceral generalizada.
- Hemorragia reciente difusa en - Necrosis isquémica difusa en la
submucosa de estómago y colon. mucosa colónica.
- Esteatosis hepática severa.
- Positivo para presencia de

Laboratorio toxicológico benzodiacepinas en orina.
de muestras postmortem No disponible. - Inhibición de colinesterasa en
sangre a 44pH/Hora (valores
normales entre 91-140 pH/Hora)
Causa de muerte Insuficiencia hepática fulminante secundaria a intoxicación alimentaria por
setas.
Manera de muerte Accidental. Accidental.

32

1.-Intoxicaciones con período de latencia breve (el basándose en los hallazgos de autopsia y en
aparecimiento de los síntomas se considera información clínica como: El periodo de latencia
temprano), inferior a seis horas, variando entre 30 largo, los síntomas gastrointestinales, el desenlace
minutos y tres o cuatro horas, por lo general son fatal y el hallazgo en la histopatología de necrosis
intoxicaciones leves. hepática multifocal 19,20, se consideró que la causa
básica de muerte fue intoxicación por ingestión de
2.- Intoxicaciones con periodo de latencia largo (el
setas toxicas, posiblemente atribuidas al género
aparecimiento de los síntomas se considera tardío),
amanita y la causa directa insuficiencia hepática
superior a seis horas, variando entre nueve y
con trastorno hemorrágico.
quince horas, ocasionalmente llegando hasta los
diez o quince días, en su mayoría son intoxicaciones La manera de muerte se estableció como
graves 1,3,14. Los dos casos mostrados presentaron accidental, ya que se consignó en la historia médico
período de latencia largo, y mostraron los síntomas legal la ingesta de las setas cocinadas por la madre
característicos de la fase intestinal: nausea, vómito y no se obtuvieron datos de la investigación
y diarrea, característicos del síndrome faloidiano policial, que evidenciaran una hipótesis alternativa.
producido por la falotoxinas 3, 7, 9,14,18.
En relación al tratamiento empleado, debido a que
En los presentes casos, después de la no se sospechó tempranamente la intoxicación por
sintomatología intestinal la menor mostró la fase setas, las medidas fueron únicamente de sostén.
de mejoría, la madre no, en su lugar ella tuvo Hasta el cuarto día, en la fase de falla hepática, se
deterioro progresivo hasta la falla multiorgánica, sospechó que la menor podía estar presentando un
Generalmente, después que los síntomas cuadro clínico de intoxicación por amanitas,
gastrointestinales mejoran, el hígado se deteriora decidiéndose la administración de
rápidamente, con incremento de las transaminasas piperacilina/tazobactam, N Acetil-cisteína y
y caída de los factores de coagulación 3,7,14. Vitamina K.
Para el quinto día ambas tenían falla multiorgánica, No se tomaron medidas para reducir la reabsorción
cuya aparición varía entre tres y seis días, del tóxico en el tracto digestivo, pudiéndose haber
caracterizada por falla hepática fulminante, intentado ciclos de eliminación de toxinas
encefalopatía hepática, insuficiencia renal aguda mediante la colocación de sonda nasoduodenal y
prerrenal y edema cerebral, generalmente este administración de Carbón activado, seguido de
último es la causa directa de muerte en el 80% de algún catártico osmótico. Tampoco se administró
los casos 3,7,14; sin embargo, en estos casos no se Penicilina G para bloquear la captación de
evidenció herniación cerebral en la autopsia. amatoxina por los hepatocitos.
ASPECTOS MEDICO LEGALES

CONCLUSIONES En la evaluación médico forense del micetismo es
En estos casos no fue posible detectar la toxina importante la recolección minuciosa de indicios
debido a la falta de sospecha clínica temprana, físicos, químicos y biológicos, su protección en
sumado a que en el nivel regional de atención no cadena de custodia tiene como objetivo obtener
se dispone de este tipo de análisis de laboratorio, toda la información necesaria para el sustento
sin embargo, pese que no se demostró la toxina en científico que permita vincular la historia clínica y
fluidos biológicos, ni en los alimentos porque no se los hallazgos de autopsia al tóxico, posibilitando
recibieron muestras de las setas consumidas; determinar la causa de la muerte.

33

RECOMENDACIONES 5. Organización Mundial de la Salud. Unintentional
Por el alto riesgo para la vida que implica la poisoning: burden of disease Data by country. [
Portal en Internet} {Citado 2017 nov 06}. disponible
recolección empírica y la ingesta accidental de
en:
hongos, se podrían realizar campañas de educación http://apps.who.int/gho/data/node.main.SDGPOI
continua en la población donde el consumo de SON393
setas es tradicional, para que esta práctica sea más 6. Fichas micológicas, página de internet (consultado
nov 208) Disponible en
segura y se preserve para fines turísticos.
http://www.fichasmicologicas.com/?micos=1&alf
=A&art=24
Se sugiere capacitar continua y sistemáticamente a 7. Arif Alper CEVIK, Ilhami UNLUOGLU. Factors
los médicos de emergencia en hospitales Affecting Mortality and Complications in
regionales y nacionales en los departamentos del Mushroom Poisonings Over a 20 Year Period: A
Report from Central Anatolia. Turk J Emerg Med.
centro y occidente de Honduras, para el [Internet]. 2016 [ citado 2017 Octubre 04];.
reconocimiento de síndromes toxicológicos 14(3):104-108. Disponible en:
asociados a la ingesta de setas, con el propósito de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27331181
tratar oportunamente estos pacientes y ofrecerles 8. Pérez Gordillo J H, Colbert Rodríguez M, Cruz
Rivera N, Pérez Gordillo G. Falla hepática
mejor oportunidad de sobrevivir. fulminante por Intoxicación por Amanita Verna.
Reporte de tres casos. Rev Hosp Jua Mex [Internet]
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9091-11e6- eb4f-48aa-83da-
8d300000aab0f01&acdnat=1476286769_f617095 3aae48fc531d&acdnat=1523122316_0e8ffb90e23
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2741_A_Case_Study_What_Doses_of_Amanita_p Esperanza, tomado de Honduras It’s great,
halloides_and_Amatoxins_Are_Lethal_to_Human disponible en
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9730619_S300_es%20(1).pdf https://www.medigraphic.com/pdfs/revmed/md-
15. Secretaría de Salud. Centro de Información 2016/md161e.pdf
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https://www.ssaver.gob.mx/citver/files/2018/03/ http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_ar
Micetismo.pdf ttext&pid=S0325-00752006000400018&lng=es.

35
[Escribir el título del documento] Ciencias Forenses en Imágenes

Aspecto macroscópico del infarto de
miocardio secundario a hipotensión arterial
Gross appearance of myocardial infarction due to arterial hypotension
Dr. César Augusto Durán López1
1
Departamento de Patología, Universidad Nacional Autónoma de Honduras.
Correspondencia a:cesar.duran@unah.edu.hn Recibido: 18 de agosto 2019 Aceptado: 26 de septiembre 2019

Citar como: Durán-López CA. Aspecto macroscópico del infarto de miocardio secundario a hipotensión arterial.
Rev. Cienc. Forenses Honduras, 2019; 5(2) 35.
Femenina de 30 años, obesa, epiléptica, que ingresó al hospital hipotensa (80/40 mmHg), tenía ictericia,
acolia y coluria de seis días, también hubo fiebre y alteraciones de la conciencia de 24 horas, que falleció
al tercer día de hospitalización. En la autopsia se encontró cirrosis micronodular, ascitis serosa (4,600 cc),
esplenomegalia (350 g), bronconeumonía derecha e infarto de miocardio reciente. La causa de muerte fue
choque séptico. El infarto por hipoperfusión contribuyó al deceso exacerbando la disfunción miocárdica.
En la Figura A se observa el ventrículo izquierdo, a la derecha el corte a nivel del septum, a la izquierda la
luz ventricular. La Figura B muestra cortes trasversales de la circunferencia ventricular. Las áreas verdosas
irregulares en todos los cortes corresponden a zonas de infarto reciente. La coloración verdosa se debe a
la pigmentación por bilirrubina durante la fijación. El patrón circunferencial del infarto de miocardio es
producto de la hipotensión al disminuir la perfusión global del corazón1.
Referencias Bibliográficas
1.- Hackel D, Wagner G, Acute Circumferential Subendocardial Infarction, Clin Cardiol. 1992; 15:373-376.

36

Opinión
Biotecnología: Nuevos paradigmas y
ruptura de pactos
Biotechnology: New paradigms and breaking agreements
Profesor Serge Boarini 1.
1
Profesor Asociado, Doctor en Letras-Filosofía. Colegio Superior del Oiselet, Miembro del Consejo Superior de
Biotecnología, Francia
Correspondencia a: serge.boarini@ac-grenoble.fr
CITAR COMO evitar cualquier revisión de las formas producidas
Boarini S. Biotegnología: Nuevos paradigmas y y cualquier retorno a un estado anterior. De ello se
ruptura de pactos. Rev. cienc. forenses Honduras. deduce que la biotecnología rompe tres pactos,
2019; 5(2): 36-45 que permanecieron tácitos hasta su
advenimiento, lo que nos une a los hombres, a la
ASPECTOS BIOETICOS naturaleza, a las generaciones futuras: pacto de
El autor declara que no hubo conflicto de interés equidad-solidaridad, pacto de reciprocidad-
en la preparación de este artículo. Todas las confianza, pacto de responsabilidad -solidaridad.
opiniones aquí vertidas son responsabilidad Finalmente, se describen algunas pistas para
exclusiva del autor. contener las consecuencias de estas infracciones
Este texto es una versión abreviada de una de pactos, y tal vez, para restablecer el equilibrio
declaración escrita para el Foro Bioético y perdido por un cierto uso de la biotecnología.
Desarrollo Sostenible Franco-Latinoamericano,
PALABRAS CLAVE
celebrado en San José, Costa Rica del 2 al 3 de
mayo de 2019. Bioética, Biotecnología, generaciones futuras.
AGRADECIMIENTOS: ABSTRACT
Agradezco a Christian Byk y Alfonso Chacón Mata, Biotechnology introduces an unprecedented
los organizadores, por su inagotable generosidad, relationship with nature: it breaks the paradigm of
y agradezco a Mireya Matamoros Zelaya por su conventional techniques by introducing a new
gran confianza. temporality, by emancipating the modes of
production of human guardianship, by avoiding
Este trabajo fue escrito en francés, se agradece a any revision of the forms produced and any return
Valeria Alonzo Matamoros y a Keyla Marcia, por su to a state previous. It follows that biotechnology
colaboración en la traducción. breaks three pacts, which remained tacit until its
RESUMEN advent, which unites us to men, to nature, to
La biotecnología introduce una relación sin future generations: equity-solidarity pact,
precedentes con la naturaleza: rompe con el reciprocity-trust pact, responsibility pact -
paradigma de las técnicas convencionales al solidarity. Finally, some clues are described to
introducir una nueva temporalidad, al emancipar contain the consequences of these covenant
los modos de producción de la tutela humana, al violations, and perhaps, to restore the balance lost

37

by a certain use of biotechnology. de considerar qué la biotecnología está
impulsando nuevas relaciones en el mundo. En
KEYWORDS
esta primera parte de un estudio más completo;
Bioethical, Biotechnology, Future generation.
me gustaría establecer que la biotecnología rompe
INTRODUCCIÓN con el paradigma de las tecnologías conocidas
Supongamos que recibo de las manos de mi padre antes que ella (I), luego mostraré cómo la
el libro escolar de su padre (mi abuelo). Lo coloco biotecnología rompe con tres pactos, tácitos hasta
frente a mí, obviamente en medio de los libros de su advenimiento; como nos vinculamos con los
trabajo de mi biblioteca. Así, un objeto fue hombres, con la naturaleza y con las generaciones
transferido de su propietario a otra persona que lo futuras (II).
sucedió en el orden familiar sin que se codificara
esta transferencia (el libro no aparece en los I. Tecnología y biotecnología. ¿Romper el
bienes patrimoniales establecidos a la muerte de paradigma?
mi abuelo), sin que esta transferencia fuese La biotecnología tiene características específicas
premeditada (mi abuelo murió sin conocer el que la distinguen de las tecnologías pasadas: ya no
embarazo de mi madre), sin que esta transferencia se encuentran en la misma temporalidad; produce
fuera ordenada por un deber (mi padre podría artefactos autónomos; cualquier reversibilidad y
haber optado por regalar este libro o destruirlo sin cualquier capacidad de revisión son imposibles.
que nada, ni nadie pudiese lamentarlo). Este libro
Temporalidad. En la tecnología como en la
fue transmitido de un ausente a otro ausente, sin
biotecnología, las temporalidades y modalidades
un contrato entre ambos (uno desaparecido, el
de la acción humana son diferentes. La
otra aún no llegó), sin crear compromiso. Sin
temporalidad de la tecnología es corta: el
embargo, lo cuido y me hubiera enojado si este
resultado de la acción tecnológica debe ser lo más
libro hubiera sido vendido, degradado, destruido,
cercano posible a lo que la ha permitido debido a
aunque no puedo acreditar ningún derecho a la
varios factores: el financiamiento, el despliegue de
integridad de este último.
recursos humanos y técnicos, la organización y
¿Se puede transponer este ejemplo y arrojar luz
planificación implementada para lograr estos
sobre el "legado" que haremos a las generaciones
resultados. Primero por razones financieras, la
venideras? Si el mundo ocupado por algunos de
inversión debe ser amortizada, también por
ellos se transmite a otros de tal manera que estos
razones de perspectiva y esperanza, las
últimos puedan encontrar plena satisfacción,
consecuencias son el tema de fuertes
aunque ninguna de las partes tendrá
expectativas. Pero nuevamente por razones
conocimiento personal y nominativo o general de
relacionadas con la naturaleza de la tecnología: es
los demás, con la mera presunción de que otros
necesariamente a corto plazo. El tiempo de la
vendrán después de nosotros ¿Cuál es la
operatividad parece el tiempo de prorroga; la
naturaleza de este deber de transmitir un mundo
técnica funciona como magia: la instantaneidad es
en el que una vida humana y una vida deseable, es
soñada, deseada, realizada si es posible. Las
decir, una vida tal que las aspiraciones de los
células fotoeléctricas reemplazan y satisfacen el
hombres puedan encontrar plena satisfacción,
deseo de las fórmulas de cuentos “ábrete sésamo"
aún sea posible?
cuando las puertas móviles se abren al paso. Las
Estos problemas solo pueden abordarse después tecnologías toman poco tiempo mientras que la

38

biotecnología actúa durante mucho tiempo, do la salud humana 4. Más confinado, los riesgos
trayendo consecuencias y efectos indirectos. Ya de diseminación de los transgenes utilizados en la
sea que haya difusión (consecuencia) o terapia génica que deben estar contenidos en
empoderamiento de nuevas formas de vida o el dispositivos de seguridad (guantes, limpieza de
empoderamiento de ecosistemas sin precedentes jeringas, máscaras).
(efectos indirectos), la biotecnología rompe con el
paradigma de las tecnologías industriales. Es Reversibilidad y revisibilidad imposibles.
similar a la tecnología nuclear para la cual el largo La modalidad de la temporalidad de la acción
tiempo es de suma importancia, (reciclaje de humana para las tecnologías previas a la
residuos, entierro, desmantelamiento de explotación de los recursos fósiles es la
instalaciones, pero también contaminación de reversibilidad y la revisibilidad.
ambientes irradiados, cuidado de poblaciones
La reversibilidad se refiere a la propiedad de
contaminadas o que viven en nuevas condiciones).
cancelar el curso temporal de un proceso: el
Empoderamiento.
tiempo de este tipo de tecnología es el tiempo de
Heidegger M.1,distingue, por un lado, la tecnología la única cronología, no se producen cambios
que acompaña y realiza el proceso de la sustanciales para evitar el cuasi retorno5.
naturaleza, y por otro, la técnica moderna que
La revisibilidad se refiere a la propiedad del
provoca la fuerza de la naturaleza, la libera y la
reajuste cuantitativo o la reapropiación cualitativa
aleja de sus leyes ordinarias1, debe agregarse a
de un proceso: revisión de los pronósticos de
esta distinción y reservar un nuevo lugar para la
producción (reducción de las cantidades a
biotecnología. La realización de todas las cosas
producir, adaptación del reclutamiento y
posibles soñadas por Bacon, se hace efectiva: las
asignación de personal); revisibilidad de los
levaduras producen opioides 2,3.
procesos de producción (uso de sustitutos en caso
Con la biotecnología, hay al mismo tiempo de escasez - remolacha contra caña de azúcar, con
acompañamiento (Los organismos genéticamente diferentes modos de refinación).
modificados (OGM) siguen las leyes del desarrollo
Un proceso tecnológico puede ser reversible sin
de la naturaleza), provocación (introducción de
ser revisable: el uso de norias y molinos que
una nueva secuencia de ADN) pero también
utilizan fuentes de energía capturadas sin ser
penetración en los principios de organización de la
desviadas en su naturaleza (no sabíamos cómo
vida, potenciación de la vida así creada, alteración
1 "Ella” [la técnica en Aristóteles] revela lo que no le sucede a
de ecosistemas inclusivos. El empoderamiento uno mismo y aún no está ante nosotros, lo que puede tomar, a
significa un abandono de organismos nuevos en la veces esta apariencia, este turno, a veces otra. Quien construye
una casa o un bote, quien da forma a una copa de sacrificio revela
naturaleza mediante la polinización, por ejemplo; lo que se producirá de acuerdo con las perspectivas de las cuatro
los trastornos del ecosistema afectan el modalidades del "por venir", Heidegger M.
ecosistema natural, pero también impacta el 1."La presentación que gobierna la tecnología moderna es una
ecosistema del cual el hombre es parte provocación [Herausfordern] por la cual la naturaleza está
llamada a entregar energía que como tal puede ser extraída
(ecosistema inclusivo): modifica el
[Herausgefordert] y acumulada" Heidegger M.
comportamiento humano en su propia naturaleza.
El aumento de pesticidas y herbicidas para tratar 2."Nuestra Fundación tiene el objetivo de[..] hacer retroceder los
límites del imperio humano para lograr todo lo posible", Bacon.
cultivos genéticamente modificados está afectan-

39

hacerlo de otra manera); un proceso tecnológico contaminación). Las tecnologías que son más
puede ser revisable sin ser reversible: el uso de antiguas que la era de la explotación de
compuertas para producir electricidad puede combustibles fósiles, incluida la energía nuclear y
sufrir modificaciones (tamaño de las tuberías, la biotecnología, son representativas y comparten
materiales de las tuberías, transformación de la la irreversibilidad con las anteriores. Así, los
fuerza motriz) sin que sea posible el retorno a un organismos creados son, por esta razón quienes
estado producción de energía, ya que la demanda disfrutan de nuevas propiedades. Pero estas
ha aumentado; puede ser revisable y reversible tecnologías agregan a las anteriores la falta de
como lo demuestran los esfuerzos de Colbert para capacidad de revisión. No habría medidas
mantener los bosques 6. correctivas para los posibles riesgos y los riesgos
reales. Tanto la radiactividad como la propagación
Las tecnologías previas a la explotación de los del polen de las plantas transgénicas no se pueden
recursos fósiles están al mismo tiempo en un retener en el espacio, ni contener en el tiempo, ni
presente perpetuo (una edad de oro) y en un reparar.
retorno de este, si hay una transformación de
detalles. Las tecnologías de la era de los recursos Obras "Producidas"
fósiles son revisables sin ser reversibles: ¿el cese La especificidad de la biotecnología es entrar en la
de los Cloro Fluoro Carbonos CFC (Protocolo de vida para que se convierta en un trabajo en
Montreal), ¿reparará el daño causado por su uso? progreso. La biotecnología delega a los vivos y crea
El orden tecnológico se centrará en los modos de una cierta capacidad de acción (que supone
explotación, transporte, transformación y uso de limitada y contenida - Tecnologías Terminator de
estos recursos. La explotación del gas esquisto es semillas Monsanto) para intervenir por sí misma
una revisión de los modos de explotación de los en el medio ambiente de la vida. Los temores
recursos energéticos sin que eso cause una sobre la nueva tecnología Gene Drive se alimentan
reversión del modo de producción. Sin duda, dos de esta nueva potencia. Así, lo que fue trabajo
características de este proceso tecnológico son la humano se emancipa de la tutela y funciona a su
globalización de estos recursos en el sentido de vez mediante la movilización de agentes externos
que se dibujan y transforman sin límites políticos (las abejas para plantas genéticamente
limitados a priori y distancias geográficas modificadas (PGM)). Es aquí donde se plantea la
(gasoductos, tuberías, líneas de alta tensión), el cuestión de los pactos y la ruptura de estos.
otro el agotamiento previsible de estos recursos y
su transformación irreversible después del II. ¿Rompimientos de pactos?
consumo (gases de efecto invernadero). Es la Más allá de los momentos reales de crisis, la
salida de la edad de oro (imagen para designar el cuestión sigue siendo la realidad de la ruptura de
tiempo detenido en un orden considerado 5.- "La inflación, una sequía catastrófica o una caída del mercado de
estable) y la entrada en la historia (imagen para valores no deja absolutamente ningún rastro en la economía. La
reversibilidad completa es la regla general, al igual que en la
designar la constitución de un sentido en una
mecánica.
sucesión temporal, lo que significa intencional, por 6.-Intervenir por sí mismo en el entorno de la vida. Los temores
ejemplo, la organización de ciudades en las que sobre la nueva tecnología Gene Drive se alimentan de esta nueva
potencia. Así, lo que fue trabajo humano se emancipa de la tutela y
ingresan las autopistas, o significado indirecto, por
funciona a su vez mediante la movilización de agentes externos
ejemplo, el desarrollo de servicios de salud para (abejas para PGM). Es aquí donde se plantea la cuestión de los
luchar contra las alergias debido a las fuentes de pactos y la ruptura de estos diferentes pactos.

40

los pactos de equidad-solidaridad, reciprocidad- región ... y con la complejidad de estas diversas
confianza y solidaridad-responsabilidad, por parte afiliaciones (por ejemplo, el residente local puede
de la biotecnología. ¿Existen tales pactos? ¿Las trabajar en otro territorio). Finalmente, los grupos
biotecnologías están rompiendo con estos pactos? humanos que se ponen en contacto ya no son
administrados principalmente por reglas de
Pacto de equidad-solidaridad. naturaleza política. Los límites que podrían
La biotecnología interrumpe los vínculos imponer los estados se enfrentan a la ausencia de
existentes entre los seres humanos, legislación internacional que no sea, por ejemplo,
independientemente de sus agrupaciones (política los acuerdos de la Organización Mundial del
en las sociedades, comercial en las unidades de Comercio (OMC).
producción, distribución social en el territorio).
Algunas respuestas son posibles. Por lo tanto, la
Por un lado, la investigación y la innovación solo desterritorialización de las empresas que poseen
pueden apoyarse con la ayuda de importantes patentes y la liberalización del comercio están
medios financieros, cuya amortización solo se causando una distribución de riqueza y
puede encontrar mediante la transferencia de habilidades. Si se producen flores transgénicas de
derechos por encima de la capacidad de pago de color violeta-púrpura, cortadas en América del
aquellos que podrían beneficiarse de estos Sur, llegan a los mercados de Australia, EE. UU y
descubrimientos. Al plantearse como alternativas Japón. Además, la disparidad en la asignación de
a la ausencia de bienes primarios, las conocimientos y la distribución de bienes no es
biotecnologías crean una expectativa que no específica de la biotecnología. Pero con respecto a
puede satisfacerse para las poblaciones que más esto último, la disparidad puede alcanzar las
lo necesitan. De ahí el círculo de pobreza: la mismas condiciones de la vida humana al evitar la
ausencia de bienes primarios haría necesario el producción tecno-agrícola donde se esperaría, y al
acceso a la biotecnología para compensar las no permitir que las poblaciones accedan a nuevos
deficiencias de la producción natural; el uso de servicios de salud (terapias genéticas).
estas biotecnologías requiere medios financieros
que la ausencia de recursos impide obtener; Incumplimiento del pacto de reciprocidad-
poseer los derechos para usar estas biotecnologías confianza
requiere medios pecuniarios. El pacto de reciprocidad-confianza, el de la Casa
Común ("El desafío urgente de salvaguardar
Por otro lado, para el ejercicio del pacto de nuestra casa común ..." "Nuestra casa arde ..." "La
equidad-solidaridad, la existencia de un Tierra, hogar de la humanidad")7-9, por la cual el
compromiso entre todos los residentes de una hombre concede la confianza y la protección en el
comuna, entre todos los ciudadanos de un Estado, entorno que lo rodea no parece tener sentido: el
entre los propios Estados, nada obvio. Los detalles entorno no parece ser capaz de comprender,
de la modalidad de tal compromiso son variables y aceptar y compartir los compromisos humanos:
proteicos dependiendo de la naturaleza del "Es imposible entrar en un pacto con los animales,
vínculo social: socios económicos, empleados de porque les falta la palabra por la cual podrían
una empresa productora o un subcontratista o una significar su voluntad”10. El texto en inglés de
empresa competidora, residentes locales, Hobbes es más elaborado: se adhiere a las bestias
residentes de un mismo municipio, de la misma salvajes a las que no se pueden transferir los

41

derechos por falta de, para estas bestias, poder inutilizable no haga imposible consumir el stock de
comprender nuestro idioma. No pueden entender tierra restante.
ni aceptar tal transferencia; ni pueden transferirse Por otro lado, no toda la biotecnología es revisable
derechos el uno al otro11. y no toda es reversible. La entrada en las
La biotecnología conduce directamente o por propiedades de la materia viva puede
consecuencias distantes a otra relación con el desencadenar procesos autónomos. Cualquier
mundo vivo. Por un lado, todo se transforma en técnica, antes de la era industrial, está en la
cosas. De la naturaleza griega, representada en el modalidad de dependencia, mantenimiento y
modelo de crecimiento y respiración, un ciclo monitoreo. Los efectos tecnológicos dependían
permanente y reversible, no queda nada ya que del conocimiento humano y cesaron con este
todo se ha convertido en "cosa", luego en "bueno" conocimiento, no sin matices ya que, por ejemplo,
y luego en "mercancía" o "servicio". La cosa tiene la Civilización Sumeria se habría derrumbado
una existencia independiente, mientras que lo debido a que lo que hizo que esta civilización fuera
bueno es apropiado12 (lo bueno es cosa de lo que fue; fue la fuerza del riego15. Pero cuando la
alguien). La mercancía transforma todo bien en un tecnología se liberó del poder y el control humano,
elemento que tiene valor para los demás, este provino de otros factores (falta de perspectiva o
valor se convierte o establece con mayor perspectiva sobre la tecnología utilizada,
frecuencia en una moneda13. El servicio es una búsqueda desenfrenada de ganancias,
mercancía desmaterializada (una acción es el sobreexplotación de recursos). Con la era
objeto de una compra) o un servicio para terceros. industrial, los materiales se están liberando a sí
La intención de la biotecnología, el significado de mismos y a ciclos cortos de la naturaleza y el poder
su actividad considerada fuera de cualquier humano: los desechos ya no son comparables a la
organización práctica (financiera, legal, escala generacional humana. Con el telar manual,
administrativa, política) es convertir el mundo de el artesano impulsa su ritmo a la máquina; La
las cosas en un mundo de beneficios: servir a las automatización hace que el trabajador vaya al
cosas en el mundo de las necesidades humanas. ritmo permitido por la nueva tecnología y deseado
Tal sería el caso de la terapia génica. La realización por los organizadores del trabajo16.
de esta intención, la entrada de biotecnologías en
un mundo que organiza la producción de servicios 12.Los "bienes" son objetos físicos producidos para los cuales existe
una demanda, sobre los cuales se pueden establecer derechos de
o la conversión de cosas en bienes, provoca la propiedad y cuya propiedad se puede transferir de una unidad
transformación de la cosa en mercancía: los institucional a otra a través de una transacción de mercado
elementos naturales son apropiados (la berenjena
13."Bienes" significa bienes que aumentan o reducen el stock de
india de Monsanto)14. Al hacerse cargo de los recursos materiales de un país o territorio al ingresar (importar) en
análisis y los términos de N. Georgescu-Roegen, la el territorio económico del país o al abandonarlo (exportaciones) ",
Organización Mundial del Comercio. International Trade Statistics
biotecnología sería, en el orden del tiempo, el
2011. "A los efectos de IMTS 2010 y con referencia al SCN 2008, los
último invento en tomar baja entropía (cuya bienes se definen como objetos físicos producidos para los cuales
energía es útil y gratuita) en el stock de tierra para existe una solicitud, sobre los cuales se pueden establecer derechos
de propiedad y cuya propiedad puede ser transferido de una unidad
liberar alta entropía en forma de residuos (cuya
institucional a otra a través de transacciones de mercado, así como
energía es inutilizable y atada). Lo ideal sería ciertos tipos de productos basados en la captura de conocimiento
producir más energía de la que se consume o, si el almacenado en medios físicos que pueden cruzar las fronteras
físicamente ".
balance es cero, asegurar que la energía

42

Las tecnologías preindustriales están en la escala no están? Más aún, aquellos que no son, surgirán
generacional humana. El temor a la biotecnología solo por el hecho de nuestra voluntad (o nuestra
es el de una liberación desordenada e negligencia), lo que sería otra dificultad: ¿aquellos
incontrolada de los efectos de estas tecnologías, que ven el día sin nuestro conocimiento podrían
así como un empoderamiento tanto de los efectos reclamar el pleno disfrutar de sus derechos y exigir
como de los procesos creados. La resistencia de las respeto por ellos; cuestionándonos. ¿Podrían las
malas hierbas, como las que se vuelven resistentes generaciones futuras invocar prejuicios no
al glifosato (plantas Roundup Ready), la relacionados con su nacimiento, sino con las
adaptación de las plagas a insectos y la alteración circunstancias bajo las cuales este nacimiento los
de los ecosistemas (la mosca del olivo en España, creó?: ¿un mundo sin agua, sin tierra cultivable,
los mosquitos de Brasil con un nuevo gen, por ejemplo?
dependiente de un antibiótico, la tetraciclina) son
algunos ejemplos. Una segunda paradoja sería la responsabilidad de
las cosas comunes (mar, atmósfera, pero también
Ruptura del pacto responsabilidad-solidaridad animales salvajes para la ley romana 17) a menos
La biotecnología coloca al ser humano ante una que las haya dispuesto entre las cosas apropiadas
responsabilidad sin precedentes e imprevista (versión fuerte), o a menos que las guarde, entre
frente a las generaciones futuras. Lo que plantea el uso de las actividades privadas (versión débil).
dos paradojas. Pero al hacerlo, reconocemos el derecho de la
generación anterior a poseerlo y, en consecuencia,
La primera paradoja es responder a las a poder transformarlos como lo desee.
generaciones que aún no han nacido sin ninguna Especialmente debido a que la distinción podría
posibilidad de reparación. El artículo 1240 del llevarse más allá: el mar sería algo común, el agua
Código Civil francés estipula: "Cualquier hecho de que se extrae podría ser buena, pero luego las
cualquier hombre, que cause daño a otro, lo obliga partículas de agua y sus propiedades o incluso los
a repararlo". Pero ¿el código civil, puede “aplicarse elementos vivos y no vivos, quienes viven allí por
a” las sociedades? y aún más, ¿puede ser aplicable accidente, ¿son comunes o apropiados?
para generaciones cuya delineación es una tarea
delicada? Entonces, ¿a quién atribuir la El pacto responsabilidad-solidaridad se trata más
responsabilidad si ningún criterio permite de confianza y promesa. Ninguna generación
discernir cuándo comienza o cuándo se detiene puede aparecer ante la que le seguirá; la que sigue
una generación? También es necesario que sea no podrá abordar a la que le precedió, más que por
posible atribuir la responsabilidad de las protestas como las generaciones jóvenes
decisiones de una generación anterior que haya alemanas con respecto a que sus mayores hayan
puesto en peligro una nueva generación. ¿Las conocido el nazismo.
consecuencias para la salud pública del uso de
productos fitosanitarios se derivan de su primer Sin embargo, postulado así, los términos del
uso, o resultan del incumplimiento de las primeras problema están sesgados: ninguna generación da
regulaciones? ¿Cómo podrían hacer daño aquellos 16.“El tejedor en su mano teje rápida o lentamente mientras respira
que ya no están (consecuencias distantes, lenta o rápidamente; él actúa como vive; el oficio se ajusta al
imprevistas e impredecibles de sus decisiones), y hombre. Allí, por el contrario, es necesario que el hombre se ajuste
a la profesión, que el ser de sangre y carne donde la vida varía según
aún más cómo podrían sufrirlo aquellos que aún las horas sufra la invariabilidad de ser de acero”.

43

inmediatamente el paso y el lugar a la siguiente.
Las generaciones coexisten; uno educa y prepara
al otro. Como resultado, se pueden asignar
responsabilidades, por ejemplo, criminalizando
ciertas decisiones por sus consecuencias, como los
La biotecnología está
crímenes de lesa humanidad. La generación impulsando nuevas
anterior puede organizar la toma de decisiones
haciéndolas públicas, transparentes, leales,
relaciones en el mundo y.
precisas y completas. rompe con el paradigma
Una de las principales preocupaciones, en el caso
de las tecnologías
de que se elija el entierro de residuos radiactivos, conocidas antes que ella.
es perpetuar la memoria de los lugares de
depósito. Se ofrecen varias opciones: confianza en
la auto organización de las empresas privadas y el Pero además rompe con
juego libre del mercado; autorregulación de la vida
pública permitiendo que se expresen los intereses
tres pactos, tácitos hasta
divergentes; la creación y promoción de cuerpos su advenimiento; como
deliberativos, cámaras de eco de voces
divergentes; instituir un “Pugwash” de la nos vinculamos con los
biotecnología18, un organismo independiente de hombres, con la
expertos; delegación de habilidades a la política
internacional para la toma de decisiones. naturaleza y con las
generaciones futuras
PARA CONCLUIR
La biotecnología ha sido concebida como uno de
los medios para garantizar el desarrollo sostenible Coloca al ser humano ante
al permitir que la producción de alimentos esté en
línea con las crecientes necesidades del planeta, al
una responsabilidad sin
limitar los impactos ambientales de esta precedentes e imprevista
producción, al hacer posible la explotación.
Fuentes de energía nuevas y renovables. Los
frente a las generaciones
temores que alimentan son los de romper el pacto futuras.
de equidad al poner el conocimiento y la
tecnología en manos de algunos e imponer a otros
la carga de comprarlos o recompensar a los
titulares de patentes 19, el de romper pacto de
reciprocidad-confianza al socavar un orden
natural dado como inmutable en el peor de los
casos, tan autónomo al menos, como garante de

44

la sostenibilidad de la vida en el mejor de los casos, En vista del pacto de reciprocidad-confianza, los
el de la ruptura del pacto de responsabilidad- cambios producidos por estas tecnologías deben
solidaridad al iniciar una investigación de manera ser tales que puedan ser reversibles, revisables,
que la humanidad que sobrevivirá será diferente compensables: se debe prever la compensación.
de lo que es. Las preguntas clásicas sobre el Con respecto al pacto responsabilidad-solidaridad,
derecho a la acción concertada con otros se los cambios deben hacerse para dar a las
vuelven a plantear en aras de compartir los generaciones futuras, sin reservas, el mundo en el
beneficios, el derecho a la acción en el mundo con que la generación actual quisiera vivir, con la
la preocupación de la gestión del buen padre que garantía, que, con el estado del conocimiento
no agotará los recursos, el derecho a una acción presente, tanto como sea posible, proporcionar
responsable y prudente con la preocupación de los medios y poder limitar los riesgos posibles en
dejar un mundo habitable para las generaciones el futuro.
futuras.
19."Además, los miembros del foro internacional no gubernamental
ya no deberían ser responsables de las empresas de biotecnología,
Varios supuestos subyacen a la afirmación de una sino simplemente científicos eminentes, que pueden sopesar los
adaptación de la biotecnología desde la problemas de manera apasionada". Un posible modelo para tal foro
perspectiva del desarrollo sostenible. sería la Conferencia Pugwash, un cuerpo consultivo no oficial de
científicos que funcionó durante la guerra contra los peligros
nucleares y la composición de estos.
Con respecto al pacto de equidad y solidaridad, los 20."El verdadero desafío es garantizar que las nuevas tecnologías
medios de cambio deben suscribirse a las lleguen a todos los que las necesitan, superando desafíos como la
siguientes condiciones: falta de información y, en algunos casos, la incapacidad de pagar por
las tecnologías desarrolladas en un contexto".
1.-Los elementos constitutivos de la identidad de

los seres vivos son cosas que están fuera del REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Heidegger M. La question de la technique. In :
comercio, incluso "cosas comunes"; el título del
Essais et conférences [Vorträgeund Aufsätze,
proceso no debe privar a una parte de la población
Pfullingen, 1954]. Paris, Gallimard, 1958. p. 18-20.
de los beneficios que puede esperar (limitación de
2. Bacon C, Francis, La nouvelle Atlantide. Paris,
la duración de estas patentes a lo largo del tiempo,
Flammarion, 1995.
reducción preferencial de los precios de
3.-Van Eeckhout L. Monsanto condamné pour
comercialización, asignación inmediata de
l’intoxication d’un agriculteur français, Le Monde,
derechos de bienes en caso de peligro de parte de
11 septembre 2015.
la población).
Disponible sur :
2.-El conocimiento adquirido y las técnicas https://www.lemonde.fr/planete/article/2015/09
elaboradas no pueden ser argumentos para /11/monsanto-condamne-pour-l-intoxication-d-
oponerse a su transmisión (acceso a este un-agriculteur-francais_4751628_3244.html
conocimiento para los Estados en situación de [Consulté le 27 novembre 2019]3.
peligro sanitario). La apropiación del 4.- Galanie S, Thodey K, Trenchard Isis J, Filsinger
conocimiento biotecnológico seguirá siendo una Interrante M, Smolk C. D. Complete biosynthesis
derogación del principio de una universalidad of opioids in yeast. Science, 04 Sep 2015 : Vol.
imprescriptible de un patrimonio común del 349, Issue 6252, pp. 1095-1100. DOI:
conocimiento. 10.1126/science.aac93734.

45

5. Georgescu Roegen N. La décroissance. 3 ed. Rev 13. Nation Unies. Statistiques du commerce
aug. Paris: Ellébore, Sang de la terre ; 2006. international de marchandises: concepts et
6. Larrère C, Larrère R. Du bon usage de la nature: définitions, 2010. [Internet]. New York: Nation
Pour une philosophie de l'environnement. Champs Unies; 2012. Chapitre I, Portée et date
essais. Paris: Flammarion; 2009. 355 Seiten. d'enregistrement;p.13-14. [consultado 4 octubre
7. Albareda Tiana S. The Contributions of Laudato 2019].Disponible en :
si’ within the Context of the 2030 Agenda for https://unstats.un.org/unsd/trade/eg-
Sustainable Development. Scripta Theologica. imts/IMTS%202010%20(French).pdf
2016; 48(2):443-462. doi: 14.-Bouissou J. Monsanto poursuivi pour
https://doi.org/10.15581/006. "biopiraterie" par l'Inde , Le Monde, 17 août 2011.
8. Chirac J. Déclaration de M. Chirac. Disponible sur
[Internet]Johannesburg ;2002. [consultado 4 https://www.lemonde.fr/planete/article/2011/08
octubre 2019]. Disponible en: https://www.vie- /17/monsanto-poursuivi-pour-biopiraterie-par-l-
publique.fr/discours/132014-declaration-de-m- inde_1560365_3244.html [Consulté le 27
jacques-chirac-president-de-la-republique-sur-la- novembre 2019]
mob 15. Berger A, Perthuis C de, Perin N. Le
9. Nations Unies sur l'environnement et le développement durable. Repères pratiques. Paris:
développement. Sommet Planete Terre. Nathan; DL 2014 .
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Développement Principes de Gestion Des Forêts: 38.
Conférence des Nations Unies sur 17. Jadot B. L’environnement n’appartient à
l'environnement et le développement Rio de peronne et son utilisation appartient à tous. In:
Janeiro, Brésil 3-14 juin 1992 [Internet]. New York: Ost F, Gutwirth S, direct. Quel avenir pour le droit
Document non officiel Départment de de l’environnement, Actes du colloque organisé
l'information, Organisation des Nations Unies; par le CEDRE, Centre d'étude du droit de
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Books ; 1988. P.168 10.1002/bies.10242.
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international de marchandises: Concepts et l’environnement et le développement. Notre
définitions, 2010. [Internet]. New York: Nation avenir à tous : Rapport Brundtland.[Internet]. NY:
Unies; 2012. Annexes, concepts el définitions de CNUED ; 1987. [consultado 4 octubre
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des paiements ; p.83. [consultado 4 octubre 2019]. https://www.diplomatie.gouv.fr/sites/odyssee-
Disponible en: developpement-
https://unstats.un.org/unsd/trade/eg- durable/files/5/rapport_brundtland.pdf
imts/IMTS%202010%20(French).pdf

46

Noticias
Fallece el Dr. Edmundo Rodolfo Poujol Matamoros,

padre de la Microbiología en Honduras.
Dra. Mireya Matamoros
El pasado 13 de noviembre de 2019, falleció en Tegucigalpa, el reconocido investigador y docente de

generaciones el Dr. Edmundo Rodolfo Poujol Matamoros; padre de la Microbiología en Honduras.
Durante su fructífera carrera el Dr. Poujol fue actor clave para la creación del Departamento de
Microbiología de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH) en el que inicialmente se
formaron técnicos de laboratorio, en respuesta a la enorme demanda que el país tenía, por la escasa
disponibilidad de recursos humanos en los laboratorios clínicos que hasta ese momento estaban en manos
de personal formado de manera empírica y que realizaban diagnostico laboratorial.
Posteriormente el Dr Poujol fue gestor para la creación de la Carrera de Microbiología en Honduras que se
fundó en noviembre de 1967; participó activamente en la fundación del Colegio de Microbiólogos de
Honduras, del cual fue el primer presidente, cargo que ostentó por dos periodos. Fue director del
Laboratorio Clínico del Hospital San Felipe, y fungió como Jefe del Departamento de la Carrera de
Microbiología de la UNAH. El Doctor además ejerció profesionalmente en el ámbito privado.
El Doctor Poujol nació en la ciudad de San Pedro Sula, se graduó como químico bacteriólogo y parasitólogo
en la Escuela Nacional en Ciencias Biológicas del Instituto Politécnico Nacional de México, después de lo
cual regreso a Honduras a impulsar los cambios ya mencionados. Además de su destacada carrera
profesional, el Doctor fue autor de varios libros y manuales de microbiología, especialmente de
microbiología clínica y destacó en la música como pianista acompañante en al menos 40 conciertos de
música de cámara.
Sin duda la microbiología hondureña perdió a uno de sus más grandes exponentes, perdió a un padre
ejemplar que dejo un legado de disciplina, trabajo y amor, en todos aquellos que compartimos esta misma
pasión por traer al plano visible, el mundo invisible.
Decimos adiós con admiración y respeto, al padre de nuestra amada profesión.

47

Se realizó la XII Reunión de la Red Iberoamericana de
Instituciones de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
Redacción
Del 20 al 24 de agosto de este año se realizó en san José, Costa Rica la XII reunión de la red Iberoamericana de
Instituciones de Medicina Legal y Ciencias Forenses, en la que participaron representantes de 15 países
Latinoamericanos y Portugal, como se observa en la fotografía en la cual aparecen actores claves de las Ciencias
Forenses Latinoamericanas.
En este marco se realizó el Congreso Internacional sobre Crimen Organizado, en que se desarrollaron talleres sobre
escenario del delito, tortura y malos tratos, así como interesantes ponencias sobre crimen organizado y corrupción,
cibercrimen, cooperación internacional basada en intercambio de conocimientos de investigación criminal, entre
otras.
En este importante evento, Honduras fue representada por el Director de Medicina Forense, Dr. Ismael Raudales y
su asistente la Dra. Sonia Canales, cuya participación fue posible gracias al auspicio del Comité Internacional de la
Cruz Roja Internacional (CICR) y con el aval de las máximas autoridades del Ministerio Público El Abogado Oscar
Chinchilla, Fiscal General de la República y el Abogado Daniel Sibrian, Fiscal General Adjunto.
Con la participación de Honduras a través del Dr. Raudales se consolidaron importantes relaciones colaborativas y
de investigación.

48

Noticias
Se capacitó a personal del Registro Nacional de las

Personas en el abordaje de donantes potenciales de
córneas.
Redacción
El pasado 14 de noviembre se capacito al grupo de formadores del Registro Nacional de las Personas (RNP) sobre la
importancia de consultar a la población hondureña, sobre su disposición a ser donantes de corneas cuando fallezcan.
Consulta que se realizara en el marco del registro poblacional para la nueva tarjeta de identidad que actualmente el
Estado de Honduras impulsa.
En la composición fotográfica se muestra arriba al grupo de capacitadores y abajo una fotografía del grupo de los
participantes.
La capacitación se realizó en el contexto del proyecto para la implementación del primer banco de corneas de
Honduras, impulsado por diversos actores sociales, con el apoyo de SightLife, iniciativa que de concretarse dará la
oportunidad de dar luz a la vida de compatriotas que por enfermedades u accidentes han perdido la funcionalidad de
la córnea.
Con la capacitación se trata de inspirar en los hondureños un sentimiento y accionar solidario, que permita la tan
ansiada vida después de la muerte, a través de la donación desinteresada, anónima y gratuita de las córneas, lo que
permitirá que miles de compatriotas recobren la vista.

49

manuscritos se evalúan con el debido respeto a la
Instrucciones a los confidencialidad de los autores.
autores Este proceso es absolutamente imparcial,
Versión 4, año 2019/ ICMJE 2018 independiente y crítico y es realizado por expertos.
La Revista de Ciencias Forenses de Honduras 3.-La publicación de monografías y suplementos

(RCFH) es una revista de divulgación científica, de requiere consulta previa al Editor.
formato electrónico y físico, de publicación 5.-La documentación se guarda durante tres meses
semestral. después de la retroalimentación en donde la revista
Publica artículos originales de investigación solicita ampliaciones o modificaciones a los autores,
científica y técnica, trabajos de revisión, artículos luego no nos hacemos responsables de la misma.
de opinión o reflexión, reporte o presentación de 6.-Para evitar retrasos en la evaluación de los
casos, ciencias forenses en imágenes, cartas al manuscritos se recomienda leer detenidamente las
editor, así como noticias relacionadas con las
instrucciones establecidas para los autores (tipo de
Ciencias Forenses, el Derecho Penal, Procesal Penal letra, orden de las citas, formato de las referencias,
y las relacionadas al sector Seguridad y Justicia o de cuadros y pie de figura, etc.); en un número
relevancia científica. publicado recientemente.
En casos especiales se publicarán monografías. Los 7.-No se admitirán trabajos originales, que ya hayan
temas de actualización serán solicitados
sido publicados totalmente, ni los que se
directamente por el Editor de la revista. encuentren en proceso de publicación en otra
revista.
POLÍTICAS GENERALES:
1.-Se espera que el número de autores esté 8.-Se publicarán traducciones al español de trabajos
relacionado con el trabajo requerido por el estudio. previamente publicados en otros idiomas, en
Se considera autor aquel que cumpla los siguientes función del interés de la comunidad a la que va
requisitos: dirigida la RCFH.
• Concepción o diseño del trabajo y artículo o 9.-La RCFH asume para las referencias
en la adquisición, análisis o interpretación bibliográficas, lo recomendado por el Comité
de los datos. Internacional de Editores de Revistas Médicas
• Diseño del trabajo de investigación o en la (ICMJE por sus siglas en Ingles), popularmente
revisión crítica de su contenido intelectual. conocido como el «Estilo Vancouver»
• Aprobación de la versión final que se va a POLÍTICA EDITORIAL:
publicar. Los juicios y opiniones expresados en los artículos y
• Asume la responsabilidad y responde por comunicaciones publicadas en la revista son del
todos los aspectos del artículo de cara a autor o autores y no del Consejo Editorial. El
asegurar que las cuestiones relacionadas Consejo Editorial declina cualquier responsabilidad
con la exactitud o integridad de cualquier sobre dicho material.
parte del trabajo están adecuadamente
investigadas y resueltas. DERECHOS DE AUTOR:
Los autores que deseen someter sus trabajos
2.-Los manuscritos de artículos originales recibidos, deberán remitir una carta redactada en los términos
además de ser revisados por el Consejo Editorial, detallados en el Anexo 1. El Consejo Editorial de la
son enviados a 2 o 3 especialistas nacionales o RCFH, integra y respeta todas las leyes y normativas
internacionales (revisión por pares ciego), los nacionales a fin de garantizar que no se violenten

50

los derechos de autor ni la propiedad intelectual en Internacional (CC BY-NC 4.0): Se pueden copiar,
los manuscritos aceptados para su publicación. usar, difundir, transmitir y exponer públicamente
con la condición de citar la fuente original (revista,
En la RCFH no se podrá reproducir ningún material
autores y URL).
publicado previamente sin autorización y sin
señalar la fuente. Los autores son responsables de NORMAS ETICAS:
obtener los permisos oportunos y de citar su En el caso de que se presenten experimentos con
procedencia y asumen todas las responsabilidades seres humanos se especificará si los procedimientos
legales que se deriven de cualquier incumplimiento. seguidos en el estudio están de acuerdo con las
Los cuadros o ilustraciones obtenidas de normas de la investigación clínica, de acuerdo con
publicaciones anteriores o de otras publicaciones, la declaración de Helsinki:
deben remitirse acompañadas del correspondiente www.wma.net/s/ethicsunit/helsinki.htm o de la
permiso de reproducción, obtenido del autor y/o normativa establecida en los centros en las que se
editorial titular del Copyright. realizó y deberán presentar aprobación del comité
de ética correspondiente.
La RCFH opera bajo licencia "Creative Commons”
Atribución-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY- Todos los manuscritos de investigación clínica y de
NC 4.0)". Por lo cual el usuario es libre de: experimentación animal irán acompañados por un
compartir, copiar y redistribuir el material en certificado del Comité de Ética o de la Comisión de
cualquier medio o formato; y de remezclar, Experimentación Animal del centro donde se haya
transformar y construir a partir del material. Esto efectuado el estudio o del organismo autorizado
bajo los siguientes términos: para estos fines.
Los autores deben mencionar en la sección de
-Se debe dar crédito de manera adecuada (revista,
métodos, cuando aplique, que los procedimientos
autor, url / doi).
utilizados en los pacientes y controles han sido
-Se brinda un enlace a la licencia. realizados tras obtener el consentimiento
informado y adjuntar copia del formato de
-Se indica si se realizaron los cambios.
consentimiento informado que se utilizó.
-No se usen para fines comerciales.
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Reconocimiento de autoría personas, no se permite utilizar nombres o números
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Commons 4.0 y permite al autor mantener los fotografiadas no deben ser reconocibles a menos
derechos patrimoniales sin restricciones. que den su consentimiento por escrito, el cual
deberá ser remitido una vez que haya sido aceptada
El autor / autores del artículo y la Revista deberán la publicación.
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que se copie, distribuya, comunique públicamente La mala conducta científica incluye, pero no está
o se haga accesible interactivamente –por Internet necesariamente limitada a la fabricación y /o;
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totalidad o fragmentos de los mismos, con fines mala conducta científica, o surjan preocupaciones
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contenidos publicados de acuerdo con la licencia Publication Ethics (COPE),
Creative Commons Atribución-No Comercial 4.0 https://publicationethics.org

51

INSTRUCCIONES Y SECCIONES DE LA REVISTA 3.1 Página de título:
Remitir el manuscrito en formato digital, en página Esta página de título se numerará como página 1, ha
A-4, interlineado simple, márgenes de 2.5 cm y letra de incluir el título del manuscrito en español y en
arial, 12 puntos. Numerar las páginas inglés, debe ser corto, claro, conciso y reflejar el
consecutivamente en el borde inferior derecho, contenido del artículo; debe contener entre 10-15
comenzando por la página del título. Se recomienda palabras y se incluirá la identificación de todos los
archivo en formato MS Office Word (.doc). Los autores: Nombre, apellido/s e iniciales del nombre
archivos digitales deben enviarse vía email a la de los autores, grado académico, filiación
dirección de la Revista: institucional, y correo electrónico, de los que se
revistacienciasforenseshnd@gmail.com. atribuye/n el trabajo. El orden en el que se
enumeren los autores será el que se publique
1.-Editorial. finalmente en la revista.
Estará redactado por el director de la RCFH o por
Debe estar designado el autor para la
encargo del mismo. La extensión no debe ser
correspondencia, su dirección de contacto, con
superior a tres páginas a doble espacio y la
teléfono y correo electrónico. Debe indicarse si el
bibliografía cuando se requiera, no debe sobrepasar
trabajo ha sido subvencionado total o parcialmente
cinco referencias.
por alguna entidad pública o privada y si existe
algún tipo de conflicto de interés.
2.-Cartas al Editor.
Esta sección publicará, cuando proceda la “Un conflicto de interés existe cuando el criterio
correspondencia recibida que guarde relación con profesional relacionado a un interés primario como
las áreas definidas en la línea editorial. En caso de el bienestar de los pacientes o la validez de la
que se realicen comentarios a artículos publicados investigación, se ve influenciado por un interés
anteriormente, se remitirá, para su conocimiento al secundario, como la ganancia monetaria, la
autor responsable del artículo. Las opiniones que rivalidad académica y las relaciones interpersonales
puedan manifestar los autores, en ningún caso o laborales, entre otras.”
serán atribuibles a la línea editorial de la RCFH,
aunque el Consejo Editorial podrá incluir sus El NO notificar conflictos de interés constituye una
propios comentarios. En esta sección se incluirán forma de Mala Conducta Científica.
cartas que planteen temas de interés científico, aun
cuando no estén relacionadas con artículos 3.2 Resumen:
publicados anteriormente, mediante las cuales Redacte en una página aparte, un resumen
podrán comunicar nuevos estudios que sean estructurado, de no más de 300 palabras, a un solo
adecuados para exponerse de forma abreviada. La párrafo. Debe plantear brevemente los
extensión máxima será de dos páginas, una figura o antecedentes o justificación del estudio, el objetivo
cuadro, máximo cinco referencias bibliográficas y del estudio, la metodología que debe incluir cuando
cuatro autores. El Consejo Editorial se reserva el aplique el número de participantes, la distribución
derecho de editar el texto o no publicarlo. por sexo, la edad, el lugar o país; los resultados
relevantes y las conclusiones e implicaciones. Dicho
3.-Artículos Originales. resumen se remitirá también en inglés.
Son trabajos originales, que no hayan sido
3.3 Palabras Clave:
publicados anteriormente, ni remitidos
Adjuntarlas en la misma página del resumen, incluir
simultáneamente a otra publicación. De preferencia
una lista de 3 a 8 palabras clave en orden de
deben tener entre 5 y 15 páginas, pero pueden
importancia, en español e inglés, que el autor
llegar a tener hasta un máximo de 25 páginas de
considere de interés para el indexado del artículo,
extensión, incluyendo un máximo de 5 figuras y/o
adaptadas a la lista estándar de palabras clave.
cuadros, y entre 10 y 30 referencias bibliográficas.
Se subdividen en los siguientes apartados: Para la selección de palabras clave, se recomienda

52

el uso del DECS (Descriptores en Ciencias de la que el autor/es considere oportuno y que no
Salud) (http://decs.bvs.br), También puede usarse, cumplan los requisitos para autoría, aclarando cual
como referencia la lista de Títulos de Términos fue su contribución al trabajo, como: revisión,
Médicos o Medical Subject Headings (MeSH) del financiamiento, recolección de muestras, apoyo
Index Medicus/Medline. Se puede disponer de más logístico, traducción; etc.
información en:
3.5 Referencias Bibliográficas:
http://www.nlm.nih.gov/mesh/MBrowser.html
Limite las referencias a aquellas que tienen relación
3.4 Texto del artículo: directa con el trabajo desarrollado, preferiblemente
Desarrollado en los siguientes apartados, no más de treinta, aunque el número de referencias
comenzando cada uno de ellos en una nueva dependerá del tipo de artículo, según se detalla en
página: el Anexo2.
a.-Introducción: Presentará los objetivos del Relacione las referencias bibliográficas en una
estudio, antecedentes, resumiendo los nueva página, numerándolas en el orden que se
razonamientos empleados, sin incluirse las citan en el texto, en superíndice y sin paréntesis. Las
conclusiones del trabajo. abreviaturas de las revistas serán las del List of
Journals Indexed, del Index Medicus. Disponibles
b.-Materiales y Métodos: especificando las pautas en: http://www.nlm.nih.gov/tsd/seríals/lji.html.
de selección de muestras, sujetos o poblaciones, Se recomienda que el 50% o más sean de los últimos
descripción del método, criterios de inclusión y cinco años. Si se requiere citar documentos que
exclusión, identificación de instrumentación, tengan más años, será por motivos históricos o
fármacos o productos químicos, así como los porque no se encontraron referencias actualizadas
procedimientos seguidos. como alternativa. Si el artículo de referencia es de
un autor o hasta de seis autores se citarán todos los
c.-Resultados: resumiéndose los aspectos más
autores y el número de referencia del artículo;
destacados, sin necesidad de repetir los datos ya
cuando sean más de seis autores se citarán los
recogidos en tablas o gráficos, aunque se haga
primeros seis autores seguido de « y col» y el
referencia a ellos
número de referencia. No se aceptará citar, ni
d.-Discusión: en este apartado se destacarán los utilizar como referencia las «observaciones no
aspectos originales o más novedosos del estudio, así publicadas». Los trabajos aceptados para
como las conclusiones que de él se extraen, publicación se podrán incluir en las referencias
contrastando los resultados con otros estudios bibliográficas, haciendo constar la revista o libro y
similares si los hubiere. Consigne las limitantes de «(en prensa)»
su estudio y explore las implicaciones de sus
A continuación, se describen algunos ejemplos de
hallazgos para futuras investigaciones, la práctica
cómo deberían citarse las referencias dependiendo
clínica y la generación de políticas. Discuta la
del tipo de material consultado:
asociación de las variables, pero no repita
información dada en otras partes del manuscrito, a) Artículo de revista: AUTORES: Matamoros M,
como en la introducción o en los resultados. Yurrebasco I, Gusmão L, García O. TITULO DEL
ARTÍCULO: Population Data for 12Y chromosome
e.-Conclusiones: Si se creyese necesario y no
STR loci in a sample from Honduras NOMBRE
hubiesen sido recogidas en el apartado anterior, se
DE LA REVISTA: Leg Med (Tokyo). AÑO: 2009,
relacionarán las conclusiones finales del trabajo, de
VOLUMEN (NÚMERO): 11(5): NUMEROS DE
forma breve, concisa y clara, procurando adaptarse
PÁGINA: 251-5.
al menor número posible.
b) Libro: AUTORES: Morgan O, Tidball-Binz M,
f.-Agradecimientos: En este apartado se puede
Alphen D.- NOMBRE DEL LIBRO: La gestión de
mencionar a todas aquellas personas o entidades
cadáveres en situación de desastre: Guía práctica

53

para equipos de respuesta. EDICIÓN (SI ES LA a su orden de citación en el texto y será
PRIMERA NO SE CONSIGNA), LUGAR DE independiente para los cuadros y los gráficos.
PUBLICACIÓN: Washington D.C. EDITORIAL: OPS;
Numérelos en orden consecutivo a su aparición en
AÑO: 2009.
el texto, con numeración latina. Irán incluidas en el
c) Capítulo de libro: AUTORES: Calabuig G. NOMBRE manuscrito, en páginas independientes, después de
DEL CAPÍTULO: Estudio toxicológico y médico legal las referencias bibliográficas. Cada una estará
del alcohol etílico En: DIRECTOR O RECOPILADOR encabezada por su número y título
DEL LIBRO: Villanueva-Cañadas. TITULO DEL LIBRO: correspondiente. En caso de colocar abreviaturas se
Medicina Legal y toxicología. EDICIÓN: 6° ed. explicarán al pie de la misma. En los cuadros se
LUGAR DE PUBLICACIÓN (País): España, EDITORES: evitarán diseños con bordes, sombreados y
Elsevier AÑO: 2004. PÁGINAS: pp 875-95. rellenos.
d) Material legal: TÍTULO DE LEY: Ley de control de 3.8 Unidades de medida y abreviaturas:
armas de fuego, municiones, explosivos y otros Todos los datos se expondrán como múltiplos o
similares. NOMBRE DEL BOLETIN OFICIAL/ N° Y submúltiplos del Sistema Internacional de
DECRETO: La Gaceta No. 29,236, decreto 30-2000 Unidades(http://www.bipm.org/en/publications/si
FECHA: (29 de julio del 2000) -brochure/) Deben definirse todas las abreviaturas,
e) Artículo de periódico: AUTOR DEL ARTÍCULO: excepto aquellas que han sido aprobadas por el
Aguilera J. TITULO DEL ARTÍCULO: Se Crea la Policía Sistema Internacional de Unidades.
Militar en Honduras. NOMBRE DEL PERIODICO:
4.-Presentación de Casos e Imágenes.
Diario El Planeta. AÑO: 2015. MES Y DÍA: Octubre
Para la presentación de casos clínicos, la RCFH,
15. SECCIÓN: País. PÁGINA Y COLUMNA: 25(2).
adopta el formato CARE (http://data.care-
f) Artículo de revista en internet: AUTORES: Salado statement.org/wp-
M, Fondebrider L. TITULO DEL ARTÍCULO: El content/uploads/2016/08/CAREchecklist-English-
desarrollo de la antropología forense en la 2016.pdf) Únicamente se publicarán aquellos casos
Argentina. NOMBRE DE LA REVISTA: Cuad. med. que presenten aspectos teóricos, técnicos o
Forense [revista en la Internet]. AÑO: 2008 Oct prácticos que sean de especial interés. Se
FECHA DE CONSULTA: [citado 2015 Sep 21]; subdividirá en Título (español e inglés),
VOLUMEN/NÚMERO:(53-54): PÁGINAS: 213-221. especificando en el mismo la palabra “caso”,
DIRECCIÓN ELECTRÓNICA: Disponible en:
resumen estructurado (Español e inglés); palabras
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&
clave, (Español e inglés), introducción,
pid=S1135-76062008000300004&lng=es. Agregar
presentación del caso, discusión y conclusiones
el DOI si el articulo lo tiene.
cuando apliquen, declaración de conflicto de
3.6 Figuras: interés, agradecimientos y otros. El número de
Las figuras se deberán enviar como archivo aparte autores no superara a cuatro, ni cinco páginas,
en formato .JPG o .TIF, con una resolución mínima cuatro fotografías y dos cuadros y entre 10 y 20
de 300 dpi y un ancho mínimo de 10 cm. Cuando referencias bibliográficas. En esta categoría se
aparezcan personas y su identificación sea incluye la sección de Ciencias Forenses en
inevitable se deberá obtener el permiso pertinente imágenes, en cuyo caso la imagen, deberá contener
y, en todo caso, se adoptarán siempre las medidas un pie de imagen con una extensión no mayor de
necesarias para que estas no sean identificadas. 300 palabras y se deberá declarar si la imagen ha
deben incluirse las leyendas de las figuras, en un sido modificada electrónicamente.
archivo Word.
1.7 Cuadros y Gráficos: 5.-Trabajos de Revisión.
La numeración de cuadros y gráficos será correlativa Trabajos encargados por el editor, que cumplan los

54

objetivos de la RCFH, pueden tener entre 10-15 PROCESO EDITORIAL:
páginas, cinco cuadros o figuras. Los manuscritos serán valorados por el Consejo
Siguen la estructura del trabajo original, respecto a Editorial y cuando se requiera por el Consejo Asesor
título, resumen, palabras clave; en inglés y español. de la RCFH. Los artículos originales o los que
introducción, metodología y desarrollo del tema, requieran de una opinión especializada, serán
discusión. De preferencia no debe sobrepasar las 50 sometidos a revisión por pares.
referencias bibliográficas
Cuando el trabajo precise correcciones, será
6.-Artículos de Opinión. remitido de nuevo a los autores quienes lo
Trabajos encargados por el editor, se publicarán reenviarán a la revista en un plazo inferior a los tres
preferentemente aquellos de especial interés para meses; transcurrido este tiempo, se desestimará su
las Ciencias Forenses y el sector Seguridad y Justicia publicación. No se aceptará de forma definitiva
ya sea del ámbito nacional o internacional. Siguen la ningún trabajo hasta que se hayan realizado todas
estructura del trabajo original, respecto a título, las correcciones propuestas.
resumen, palabras clave; en inglés y español. El
número de autores no superará más de dos autores Se notificará en el plazo de cinco (5) días hábiles, la
y no sobrepasará cinco páginas, cuatro fotografías, recepción de los manuscritos que se reciban. Una
figuras y/o cuadros, y entre 0 y 5 referencias vez revisados por el Consejo editorial y por
bibliográficas cuando lo requirieran. especialistas en la materia, que determinarán la
validez y originalidad del contenido, se comunicará
7.- Noticias. al autor la aceptación, rechazo o sugerencia de
En esta sección se informa sobre actividades cambios. El Consejo Editorial se reservará el
formativas, noticias institucionales, premios, derecho de realizar modificaciones, en aras de una
ayudas y becas, así como de las novedades mejor comprensión y adaptación a las normas de
legislativas publicadas, eventos relevantes, etc. De publicación en los textos recibidos siempre que no
la misma manera se presentarán las novedades se altere el contenido científico. Antes de la
editoriales relacionadas con las áreas de las Ciencias publicación de un artículo, se enviará una prueba de
Forenses y campos afines a la política editorial de la imprenta al autor quien la revisará
RCFH. Con un máximo de 3 páginas, un cuadro, dos cuidadosamente, marcando los posibles errores,
figuras, por noticia. devolviéndola al en un plazo no mayor de 10 días
hábiles.

55

ANEXO 1
Carta de Solicitud y Consentimiento de Publicación de Artículo

Lugar y fecha
Señores
Consejo Editorial de la Revista de Ciencias Forenses de Honduras
Por este medio yo o nosotros, solicito (mos) la publicación del artículo titulado (Nombre del articulo),
preparado por (nombre de los autores en el orden en que se publicarán, y filiación institucional, teléfono
y correo electrónico de cada uno de los autores).
Declaramos que hemos seguido las normas de publicación de esta revista, aceptamos la responsabilidad
del contenido del mismo, en virtud que hemos participado activamente y de manera suficiente en su
preparación, de acuerdo a la siguiente declaración de autoría y manifestamos y conocemos que la
atribución de autoría sin haber participado lo suficiente según lo establecido constituye una falta ética:
Nombre Nombre Nombre Nombre Nombre

completo completo completo completo completo
del autor del autor del autor del autor del autor
1.-Participé en la concepción o diseño
del trabajo y artículo o en la
adquisición, análisis o interpretación
de los datos.
2.-Participé en el diseño del trabajo
de investigación o en la revisión
crítica de su contenido intelectual.
3.- Intervine en la aprobación de la
versión final que se va a publicar.
4.- Asumo la responsabilidad y puedo
responder por todos los aspectos del
artículo de cara a asegurar que las
cuestiones relacionadas con la
exactitud o integridad de cualquier
parte del trabajo están
adecuadamente investigadas y
resueltas.
Declaro que no tengo ningún tipo de
conflicto de interés.
Declaro que este trabajo no ha sido
sometido simultáneamente a otra
revista
Firmas
Adaptado de: Pérez-Andrés C. Rev Esp Salud Pública Vol. 90, 2016 disponible en:
http://www.icmje.org/recommendations/translations/spanish2015.pdf

56

Dejamos constancia que no existe conflicto de intereses o que lo hemos declarado y en caso de que el
trabajo fuere publicado transferimos, todos los derechos de autor a la Revista de Ciencias Forenses de
Honduras, la cual conservara los derechos patrimoniales de las obras publicadas bajo una licencia Creative
Commons 4.0 que permite al autor mantener los derechos patrimoniales sin restricciones.
Se ha designado al señor (nombre completo, teléfono y correo electrónico) como autor para la
correspondencia.
Declaramos si hemos o no recibido financiamiento.

Toda la información remitida en la solicitud y manuscrito, es verdadera, no se han alterado, ni manipulados
datos, ni información. Asumimos cualquier responsabilidad legal que producto de esta publicación pudiera
derivarse.
Cualquier aspecto no dilucidado en estas instrucciones será dilucidado por el Consejo Editorial de la
RCFH. Ver resumen de requerimientos por sección en el Anexo 2.
ANEXO 2:
Resumen de Requisitos por Sección de la Revista
Secciones Extensión pág. Figuras o Referencias

(Mín. –máx.) cuadros Bibliográficas
(Máx.) ( Mín.-máx.)
Editorial 1-3 1 0-5
Cartas al editor 1-2 1 0-5
Originales 5-15 5 10-30
Trabajos de Revisión 10-20 5 20-50
Presentación de 1-6 5 10-20

casos/ Ciencias
Forenses en imágenes
Artículos de opinión 3-5 4 0-5
Noticias 1-2 2 0-5

57

ANEXO 3 E. MATERIALES/PACIENTES / MÉTODOS
Hoja de cotejo de artículos originales para su E1. ¿Está escrito en pasado?
publicación E2. ¿Tipo de Estudio?
Adaptada de la Hoja de evaluación de escritos de la Revista de los E3. ¿La duración?
Posgrados de Ciencias Médicas de la UNAH E4. ¿Las instalaciones o el nivel donde se ejecutó?
Autores: Digna Melissa Gálvez Andrade, Nicolás Sabillón, Heriberto
Rodríguez. E5. ¿Él área geográfica?
E6. ¿Las características de los sujetos estudiados?
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO E7. ¿Criterios de inclusión y exclusión?
E8. ¿Número de sujetos estudiados?
Área temática:
E9. ¿La metodología o la intervención (si es el caso en los
Ciencias Clínico Epidemiológico
básicas ensayos clínicos) empleada en el estudio es presentada
Diseño: con suficiente claridad?
Descriptivo Transversal Retrospectivo E10.La(s) variable(s)?
Prospectivo E.11. ¿La(s) medición (es)?
Analítico Casos y Cohorte E.12 ¿Métodos estadísticos/Analíticos’
Controles E.13 ¿Se contemplan aspectos éticos?
Experimental Ensayo Ensayo
clínico experimental
F. RESULTADOS
F1. ¿Están escritos en pasado?
A. TÍTULO
F2. ¿Están escritos en forma clara, breve y precisa?
A1. ¿Está escrito en español e inglés?
F3. ¿Están en función o relacionados con los objetivos?
A2. ¿La extensión es adecuada (≤ de 15 palabras)?
F4. ¿Se evitan expresiones verbales como estimaciones
A3. ¿La sintaxis es correcta?
cuantitativas?
A4. ¿Describe adecuadamente el contenido del artículo?
F5. ¿Cuadros y figuras pertinentes y presentadas de
B. RESUMEN acuerdo a requisitos Internacionales?
B1. ¿Está escrito en español e inglés? F6. ¿El análisis estadístico es apropiado?
B2. ¿Está escrito en pasado?
G. DISCUSIÓN
B3. Está estructurado (¿Introducción, Métodos,
G1. ¿Se interpretan todos los resultados iniciando con el
Resultados y conclusiones principales?
más importante de acuerdo al problema de estudio y
B4. ¿Está escrito en un solo párrafo?
objetivos?
B5. ¿Tiene un máximo de 300 palabras?
G2. ¿Las interpretaciones son sustentadas con
C. PALABRAS CLAVE referencias bibliográficas pertinentes (nacionales o
C1. ¿Está escrito en español e inglés? internacionales)?
C2. ¿Localizables en G3. ¿Se relacionan las conclusiones con los objetivos?
http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm? G4. ¿Son consistentes las conclusiones con los
C3.¿Selección de 3 a 8 palabras? resultados?
G5. ¿Se señalan limitaciones de las conclusiones?
D. INTRODUCCIÓN. G6. ¿Se señalan consecuencias e implicaciones de las
D1. ¿Establece antecedentes del tema en estudio? conclusiones?
(Justificación) G7. ¿Se sugieren recomendaciones para implementar
D3. ¿Sustenta esta información con referencias acciones y/o desarrollar estudios sucesivos?
bibliográficas pertinentes (nacionales o
internacionales)? H. REFERENCIAS
D2. ¿Explica y delimita en forma breve y clara el H1. ¿Contiene 10-20 referencias pertinentes?
problema de estudio? H2. ¿El 50% es de los últimos 5 años?
D3. ¿Describe el o los objetivos del estudio (propósito)? H3. ¿Cumple con las normas de ICMJE?

Abog. Oscar Chinchilla Abog. Daniel Sibrian
Fiscal General de la República Fiscal General Adjunto de la República
Dr. Ismael Raudales

Director de Medicina Forense

Formato digital y e lectrónico en:
www.bvs.hn/RCFH/html/RCFH/html
http://portal.amelica.org/revista.oa?id=153
https://www.lamjol.info/index.php/RCFH
www.issuu.com/revistadecienciasforensesdehonduras
ISSN Impreso: 2412-8058

ISSN Digital: ISSN 2413-1067
CAMJOL
Dirección de Medicina Forense

Ministerio Público de Honduras
Col. Quezada atrás de la Facultad de Medicina de la UNAH
Tegucigalpa, Honduras Tel: (504)2235-8492 ext 119
Email: revistacienciasforenseshnd@gmail.com
rcfh.medfor@mail.mp.hn

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Volumen 5, N°2, 2019

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Caracterización de los casos de Responsabilidad

Frecuencia de heteroplasmia en las regiones

Rev. cienc. forenses Honduras, Volumen 5, N°2, Año 2019

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Presentación de Casos e Imágenes

Se realizó la XII reunión de la Red Iberoamericana de Instituciones de Medicina Legal y

Se capacitó a personal del Registro Nacional de las Personas en el abordaje de donantes

Instrucciones a los autores 49

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[Escribir el título del documento]

En este número de la Revista de Ciencias Forenses de Honduras se expone la necesidad de estudiar de

Rev. cienc. forenses Honduras, Volumen 5, N°2, Año 2019

[Escribir el título del documento]

*Correspondencia a Mayely Cedillo: mayelycedillo@gmail.com

CITAR COMO en la Dirección de Medicina Forense de

Rev. cienc. forenses Honduras, Volumen 5, N°2, Año 2019

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[Escribir el título del documento]

Rev. cienc. forenses Honduras, Volumen 5, N°2, Año 2019

[Escribir el título del documento]

Cuadro: N° 4: Edad y Experiencia Laboral de los denunciados.

n Min Cuartil1 Sd Media Mediana Cuartil3 Max

Edad del denunciado 74 35 45 9.17 50.15 50 55.0 75

Experiencia laboral 74 2 10 8.24 16.38 15 21.5 35

Fuente: Registros de la Dirección de Medicina Forense de Tegucigalpa

Cuadro N° 5: Motivos de las denuncias según el denunciante

Causas Frecuencias Porcentaje

Motivación por indemnización económica 11.0 12.4

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*Correspondencia a José Miguel Quintero Ferrer: jmquintero@fmed.luz.edu.ve

CITAR COMO mitocondrial, este fenómeno es conocido como

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[Escribir el título del documento]

KEYWORDS El tipo de mutación más común en estas regiones

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[Escribir el título del documento]

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[Escribir el título del documento]

Rev. cienc. forenses Honduras, Volumen 5, N°2, Año 2019

[Escribir el título del documento]

La clasificación de la heteroplasmia se realizó

rseq = rQV (16189-16207.x) / rQV (16170-

rseq = rQV (310-328.x) / rQV (291-309.x)

Siendo rseq la relación de los valores de calidad y