DESCRIPCION DE LA HIPOGLUCEMIA

La hipoglucemia es una afección provocada por un nivel muy bajo de azúcar en sangre
(glucosa), la principal fuente de energía del organismo. Se suele asociar la hipoglucemia
con el tratamiento contra la diabetes. La hipoglucemia puede ser una reacción a la
insulina o la inyección de insulina.

Sin embargo, hay una variedad de afecciones, muy poco frecuentes, que pueden
provocar un nivel bajo de azúcar en sangre en personas sin diabetes. Al igual que la
fiebre, la hipoglucemia no es una enfermedad en sí misma, sino un indicador de un
problema de salud.

La única manera de saber si usted está experimentando un caso de hipoglucemia es

revisando sus niveles de azúcar. Si usted presenta síntomas y usted no puede revisar sus
niveles de azúcar, trate la hipoglucemia de inmediato. Una hipoglucemia severa puede
causar accidentes, lesiones, coma y la muerte.

CAUSAS DE LA HIPOGLUCEMIA

La hipoglucemia se produce cuando tu nivel de azúcar en sangre (glucosa) baja

demasiado. La hipoglucemia en personas sin diabetes es mucho menos frecuente.

Las causas pueden ser:

 Medicamentos. Tomar el medicamento para la diabetes de otra persona en

forma accidental es una causa posible de hipoglucemia. Otros medicamentos
pueden provocar hipoglucemia, en especial en niños o en personas con
insuficiencia renal.

 Consumo excesivo de alcohol. Beber mucho sin comer puede impedir que el

hígado libere la glucosa almacenada al torrente sanguíneo, lo que provoca una
hipoglucemia.

 Algunas enfermedades clave. Ciertas enfermedades graves del hígado, como

una hepatitis grave, pueden provocar hipoglucemia. Los trastornos renales, que
pueden impedir que tu organismo excrete de manera habitual los medicamentos,
pueden afectar los niveles de glucosa debido a una acumulación de esos
medicamentos.

 Superproducción de insulina. Un tumor poco frecuente del páncreas

(insulinoma) puede causar una superproducción de insulina que derive en
hipoglucemia. El agrandamiento de las células beta del páncreas que producen
insulina (nesidioblastosis) puede producir la liberación excesiva de insulina, lo que
causa hipoglucemia.

 Deficiencias hormonales. Ciertos trastornos de las glándulas suprarrenales y la

hipófisis pueden derivar en una deficiencia de hormonas clave que regulan la
 producción de glucosa. Los niños pueden padecer hipoglucemia si tienen una
deficiencia de la hormona del crecimiento.

SINTOMAS DE LA HIPOGLUCEMIA

Cuando los niveles de azúcar baja demasiado, los signos y síntomas que una persona
siente son los siguientes:

 Ritmo cardíaco irregular

 Fatiga

 Piel pálida

 Temblores

 Ansiedad

 Sudoración

 Hambre

 Irritabilidad

 Sensación de hormigueo alrededor de la boca

 Llanto durante el sueño

TRATAMIENTO PARA LA HIPOGLUCEMIA

Desde que se presentan los síntomas, el paciente inmediatamente debe acudir a un

centro de salud más cercano y más aún si el paciente es diabético.

El tratamiento inicial de la hipoglucemia es beber jugos o bebidas sin alcohol

azucaradas, comer caramelos o tomar tabletas de glucosa. Si este tratamiento no eleva el
azúcar en sangre ni mejora tus síntomas, comunícate con el médico de inmediato

COMO SE DIAGNOSTICA EL NIVEL BAJO DE AZUCAR EN LA

SANGRE

Si sospechas que tu nivel de azúcar en la sangre es bajo, es importante que lo midas de

inmediato. Si no tienes un medidor y tomas medicamentos
para la diabetes que aumentan la insulina, habla con tu
médico para obtener un glucómetro.(2)
Si experimentas niveles bajos de azúcar en la sangre con frecuencia, por ejemplo, varias
veces a la semana, consulta a tu médico de inmediato para determinar el motivo. Lo
primero que hará el especialista en la consulta es revisar tu historial médico, te hará
preguntas sobre tus hábitos alimenticios y los síntomas que estás experimentando.

Si no tienes diabetes, pero sospechas que tienes hipoglucemia, habla con tu médico
acerca de tus síntomas. El médico te realizará un examen físico. Utilizará tres criterios,
a veces denominados "tríada de Whipple", para diagnosticar el nivel bajo de azúcar en
la sangre. (3)

COMO EVITAR LA HIPOGLUCEMIA

 Cuidar siempre el horario de las comidas, para no retrasarlas en exceso, si no se

ha hecho ajustes previos de la dosis de insulina.
 Su equipo sanitario le aconsejará
sobre el número de glucemias
capilares que debe hacerse y que
deben ser adaptadas según
determinadas situaciones.
 Cuando hay una hipoglucemia, debe
actuarse rápido. Muchas de las
hipoglucemias graves se producen
después de haber hecho caso omiso de
síntomas de hipoglucemias leves.
 Siempre hay que llevar una fuente de
15 gramos de hidratos de carbono de
absorción rápida. Conservar siempre en nevera dos envases de glucagón, vigilar
su fecha de caducidad. El entorno del paciente debe saber administrar el
glucagón caso de que se necesite.
 Las personas que habitualmente forman parte de la vida diaria del paciente
deben estar entrenadas en reconocimiento de hipoglucemias y resolución de las
mismas.
 Ante ejercicio no planificado o ejercicio extra se aconseja ingerir una ración de
hidrato de carbono por cada 30 minutos.
 Cuidado si vas a hacer ejercicio en el mismo horario que coincide el pico de
acción de la insulina administrada.
 Es importante conocer bien los mecanismos de acción de la insulina/fármacos
del tratamiento.
 Ante dosis olvidadas, no administrar el doble en la dosis siguiente.
 Ante enfermedad o si la ingesta es menor, debe ajustarse el tratamiento, pero
nunca suspenderse (salvo excepciones). Consulta con tu equipo sanitario.
 Cuida la técnica de inyección de insulina para evitar inyecciones intramusculares
o bien la aparición de distrofias que lleven a la liberación impredecible de
insulina.
 Evitar el consumo excesivo de alcohol.
 Si se va a conducir vehículos se aconseja hacer una glucemia capilar si recibe
tratamiento con insulina. En caso de otros tratamientos, debe personalizarse la
 recomendación. Si el viaje es de larga duración, se aconseja comprobar la el
valor de glucosa cada dos horas (o antes si síntomas).
 Consulta con tu equipo sanitario todas las dudas que puedan surgirte sobre la
diabetes y tu actividad diaria. (2)

COMPLICACIONES

Para las personas con diabetes, los niveles levemente bajos de azúcar en la sangre son
comunes; sin embargo, los niveles muy bajos pueden poner en peligro la vida. Pueden
provocar convulsiones y daños en el sistema nervioso si no se tratan durante un largo
periodo. El tratamiento inmediato es crítico.

Es importante que aprendas a reconocer tus síntomas y tratarlos rápidamente. Para las
personas en riesgo de tener niveles bajos de azúcar en la sangre, es importante tener un
kit de glucagón, un medicamento que aumenta los niveles. Habla con tu médico si
necesitas más información.

También es posible que desees hablar con amigos, familiares, compañeros de ejercicio y
compañeros de trabajo sobre cómo deben atenderte si tu nivel de azúcar en la sangre
baja demasiado.

Es importante que aprendan a reconocer los síntomas del nivel bajo de azúcar en la
sangre y que sepan cómo usar el kit de glucagón, y deberían saber la importancia de
llamar al 911 si pierdes el conocimiento.

Que uses una pulsera médica de identificación es

una buena idea. Puede ayudar a los equipos de
respuesta a emergencias a atenderte
adecuadamente si necesitas atención de
emergencia.

Trata el nivel bajo de azúcar en la sangre lo antes

posible. Evita conducir si tienes niveles bajos de
azúcar en la sangre, ya que puede aumentar tu
riesgo de tener un accidente. (3)

REFERENCIAS:

1. Di LorenziBruzzone R, Bruno L, Pandolfi M, Goñi M. Hipoglucemia en

pacientes diabéticos [Internet]. SciELO. 2017 [citado el 13 Julio 2020].
Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S2393-67972017000300051
2. Standards of Medical Care in Diabetes-2016. Diabetes Care. 2016 Jan;39 Suppl
1:S4-111

3. Documento de posicionamiento: evaluación y manejo de la hipoglucemia en el

paciente con diabetes mellitus. Grupo de Trabajo de Diabetes Mellitus de la
Sociedad