PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA REMITIDO A LA INSTITUSION (13/03/20) POR CUADRO

CLINICO DE 3 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR DOLOR TIPO COLICO EN HEMIABDOMEN

INFERIOR DE INTENSIDAD 5/10 SEGUN ESCALA ANALOGA DEL DOLOR, NO IRRADIADO, CRIODIAFORESIS
CON POSTERIOR EPISODIO DE MELENA POR LO CUAL ACUDE A CENTRO MEDICO SANTA LUCIA DONDE
REALIZA 3 EPISODIOS DE HEMATEMESIS, REMITEN BAJO CONTEXTO DE HEMORRAGIA DE VIAS
DIGESTIVAS ALTAS, EN CLINICA ADELA DE CHAR INGRESA A UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
PEDIATRICA, ENCUENTRAN PACIENTE TAQUICARDICO, CON PALIDEZ MUCOCUTANEA GENERALIZADA,
REALIZAN HEMOGRAMA QUE EVIDENCIA HEMOGLOBINA DE 8.85 GR/DL Y DECIDEN TRANSFUNDIR UNA
UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS, CON HEMOGRAMA POSTRANSFUSIONAL QUE MUESTRA HEMOGLOBINA
DE 9.4 GR/DL, DURANTE ESTANCIA HOSPITALARIA EN CENTRO REMISOR REALIZA UN EPISODIO DE
MELENA EL DIA 12/03/2020, NUEVAMENTE CURSA CON 2 EPISODIOS DE MELENAS Y DECIDEN REMITIR A
CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD PARA ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS Y MANEJO MEDICO
ESPECIALIZADO. ES VALORADO POR PEDIATRIA SE INSTAUTRA MANEJO MEDICO- ANTIFIBRINOLITICO Y
PROTECCION GASTRICA- SE DEJA NADA VIA, SE REALIZA EXAMENES QUE MUESTRAN IONOGRAMA
NORMAL, FUNCIÓN RENAL CONSERVADA, FUNCION HEPATICA DENTRO DE LIMITES, ENZIMAS
PANCREATINAS NORMAL, CUADRO HEMATICO CON ANEMIA, Y LEUCOCITOSIS A EXPENSAS DE
NEUTROFILIA, RADIOGRAFÍA DE TÓRAX SIN ALTERACIONES, ECOGRAFIA DE ABDOMEN CON
ESPLENOMEGALIA (BAZO 143 MM) Y ESTEATOSIS HEPATICA. EN SU ESTANCIA EN LA INSTITUSION
PRESENTÓ NUEVO EPISODIO DE MELENA, ES VALORADO POR GASTROPEDIATRIA QUIEN AGREGA
SUCRALFATO AL MANEJO, SOSPECHANDO LA POSIBILIDAD DE ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA Y VARICES
ESOFAGICAS POR LA ESPLENOMEGALIA ORDENA REALIZAR ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA -TERAPEUTICA
PROCEDIMIENTO QUE TOLERA BIEN EL CUAL REPORTA HEMORRAGIA DE VIA DIGESTIVA ALTA, LESION DE
DIEULAFOY LOCALIZADA EN BULBO CARA POSTERIOR, Y GASTRITIS FOLICULAR ANTRAL, REALIZAN
FULGURACION DE LESION CON ARGON PLASMA Y POSTERIORMENETE ES INGRESADO A UCI PEDIATRICA
PARA MONITORIZACION Y VIGILANCIA , PERMANECE ESTABLE TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE, SE
INICIA DIETA LIQUIDA (15/03/20) TOLERADO ADECUADAMENTE POSTERIOIEMTE SE PROGRESA SIN
COMPLICACIONES, HASTA EL DIA DE HOY PACIENTE CON ADECUADA EVOLUCION DEL CUADRO SIN
CURSAR CON NUEVOS EPISODIOS EMETICOS, HEMATEMESIS O MELENAS, SIN EPIGASTRALGIA O
PIROSIS, SE REEVALORA CON GASTROPEDIATRIA QUIEN CONSIDERA DAR EGRESO MEDICO CON
FORMULA MEDICA, RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS, Y COITA CONTROL.

HEMOGRAMA, TIEMPOS DE COAGULACION, IONOGRAMA, PRUEBAS DE FNCION

RENAL, PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA, GLUCOSA, ENZIMAS PANCREATICAS

ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL, RADIOGRAFIA DE TORAX INSTITUCIONAL