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  • Form. 2.1.8 Inscripción Curso de Nivelación e Ingreso. Datos Padres o Repres. Legal 2020 PDF

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    Jose Gutierrez Zaldivar
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    5. Form. 2.1.8 Inscripción Curso de Nivelación e Ingreso. Datos padres o repres. legal 2020.pdf

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    de 1

    Proc.2.

    1
    Form.
    8
    PERÍODO LECTIVO AÑO 2020 Versión 2
    27/11/2019
    DATOS FAMILIARES

    DATOS DEL PADRE: Vive: Sí......No...... (Completar sólo en caso de respuesta afirmativa)
    Apellido: ....................................................................................................................................
    Nombres:....................................................................................................................................
    DNI: ............................................................................................................................................
    Calle: ....................................................... Nº: .................... Piso: .................. Dto.: ...................
    Localidad: ............................................... Provincia: ................................... C.P.: ...................
    Teléfono: ................................................. Celular: ....................................................................
    Mail: ...........................................................................................................................................
    Profesión o Empleo: ..................................................................................................................

    DATOS DE LA MADRE: Vive: Sí ..... No ...... (Completar sólo en caso de respuesta afirmativa)
    Apellido: ....................................................................................................................................
    Nombres:....................................................................................................................................
    DNI: ............................................................................................................................................
    Calle: ....................................................... Nº: .................... Piso: .................. Dto.: ...................
    Localidad: ............................................... Provincia: ................................... C.P.: ...................
    Teléfono: ................................................. Celular: ....................................................................
    Mail: ...........................................................................................................................................
    Profesión o Empleo: ..................................................................................................................

    En caso de NO poder completar ninguno de los apartados precedentes, completar el siguiente punto,
    adjuntando la documentación respaldatoria
    DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL:
    Apellido: ...................................................................................................................................
    Nombres:....................................................................................................................................
    DNI: ............................................................................................................................................
    Calle: ....................................................... Nº: .................... Piso: .................. Dto.: ...................
    Localidad: ............................................... Provincia: ................................... C.P.: ...................
    Teléfono: ................................................. Celular: ....................................................................
    Mail: ...........................................................................................................................................
    Profesión o Empleo: ..................................................................................................................

    .......................................................................................
    Firma y Aclaración padre, madre o representante legal

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