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FORMULARIO F-08

(DISTRIBUCIÓN GRATUITA)

MODIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN EN EL REGISTRO AUTORITATIVO DE LAS


EMPRESAS OPERADORAS DE RESIDUOS SÓLIDOS (EO-RS)

Atención: Director/a General de la Dirección General de Gestión de Residuos Sólidos

Complete los datos siguientes:

1. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA

Nº de Registro en el Registro
Autoritativo de EO - RS
Razón Social

Nº de RUC

Correo electrónico (E-mail)

Teléfono fijo y/o celular


En relación al/la representante legal consignar lo siguiente:
Nombres y apellidos
Tipo de documento de identidad (DNI,
pasaporte, carné de extranjería)
N° del documento de identidad

2. DATOS DEL/LA RESPONSABLE DE LA DIRECCIÓN TÉCNICA DE LA EMPRESA OPERADORA


DE RESIDUOS SÓLIDOS (EO-RS)

Nombre del/la Responsable Técnico/a


que asumirá la dirección técnica
Profesión*
Nº de Registro en el Colegio
Profesional que corresponda
* Indicar la denominación consignada en el título profesional. No es aplicable el grado de bachiller ni la constancia de egresado.
Tener en cuenta que se verifica que el profesional se encuentre activo, a fin de asumir la dirección técnica de la empresa.

En concordancia con lo establecido en el TUPA del Ministerio del Ambiente (MINAM) y conforme a
lo señalado en el artículo 60 del Decreto Legislativo Nº 1278, que aprueba la Ley de Gestión
Integral de Residuos Sólidos – LGIRS, y lo establecido en el artículo 90 del Reglamento del
Decreto Legislativo N° 1278, se adjuntan los siguientes documentos:
Adjunt
Requisitos a
SI o NO
Pago por derecho de tramitación.
Carta de compromiso debidamente firmada por el/la profesional que se hará cargo de la Dirección Técnica
de la EO-RS.
Copia simple de los documentos que acrediten la especialización y la experiencia en la gestión y manejo de
residuos sólidos del/la profesional responsable de la dirección técnica de las operaciones de la empresa, en
caso corresponda. La especialización deberá acreditarse con cualquiera de los estudios de post grado
señalados en el artículo 43 de la Ley N° 30220, Ley Universitaria; debiendo presentar, para el caso de
grado académico, solo los datos del mismo. Asimismo, la experiencia deberá acreditarse con el currículum
vitae correspondiente.*
*Tener en cuenta que se verificará la cantidad de créditos para cada estudio de postgrado, según establece el artículo 43 de la
Ley N° 30220 o disposición legal aplicable.

La veracidad de la información contenida en el presente formulario será verificada por el MINAM.


FORMULARIO F-08
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MODIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN EN EL REGISTRO AUTORITATIVO DE LAS


EMPRESAS OPERADORAS DE RESIDUOS SÓLIDOS (EO-RS)

______________________________________ ______________________________________
Firma del/la Representante Legal Firma del/la Responsable Técnico/a Legal

DECLARACIÓN JURADA DE AUTENTICIDAD DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTOS PRESENTADOS


EN COPIA SIMPLE

Yo, _______________________________________________________ de nacionalidad _____________ identificado(a)


con ________________ N° _____________, al amparo de lo dispuesto en el sub numeral 49.1.1 del numeral 49.1 del
artículo 49 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General aprobado por
Decreto Supremo N° 004-2019-JUS o disposición legal aplicable; y a efectos de cumplir con los requisitos
correspondientes al presente procedimiento, DECLARO BAJO JURAMENTO que la información consignada y los
documentos presentados en copia simple SON AUTÉNTICOS y corresponden a los documentos originales o copias
legalizadas notarialmente que reemplazan, respondiendo a la verdad de los hechos que en ellos se consigna.

Asimismo, DECLARO conocer que la presentación y admisión de la información y documentos presentados en copia
simple, se hace al amparo del principio de presunción de veracidad y conlleva a que el Ministerio del Ambiente (MINAM)
realice acciones de fiscalización posterior, por lo que de comprobarse fraude o falsedad en la información o copia simple
presentada, el MINAM tendrá por no satisfecha la exigencia de su presentación para todos los efectos, con la
consecuente aplicación de las sanciones previstas en el en el numeral 34.3 del Texto Único Ordenado de la Ley N°
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS o disposición
legal aplicable; y, de corresponder, comunicar al Ministerio Público la presunta comisión de delitos contra la Fe Pública
previstos en el Código Penal.

Firma del/la Representante Legal: _______________________________

Nombres y Apellidos: _________________________________________

Lugar y fecha: ____________________________________________________

AUTORIZACIÓN DE NOTIFICACIÓN
(OPCIONAL)

Autorizo que todo acto administrativo derivado del presente procedimiento, se me notifique en el correo electrónico (E-
mail) consignado en el presente formulario, de acuerdo a lo previsto en el numeral 20.4 del artículo 20 del Texto Único
Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General aprobado por Decreto Supremo N° 004-
2019-JUS o disposición legal aplicable.

Firma del/la Representante Legal: _______________________________

Nombres y Apellidos: _________________________________________

Lugar y fecha: ____________________________________________________


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