COVID-19 | Profesionales de la Salud update 24.03.

2020

El estado infeccioso COVID-19 es causado por el SARS coronavirus-2. Hasta el momento no existe tratamiento
específico, ni anticuerpos monoclonales, ni vacunas. El personal sanitario es la primera línea de defensa, el
grupo con más riesgo de contraer el virus y de difundirlo. Aquí un algoritmo tentativo para profesionales de
la salud, con el objeto de garantizar la continuidad laboral.

• Equipos de protección personal máximo

• Test diagnóstico del coronavirus solo si aparecen síntomas
Contacto con
pacientes • Hidroxicloroquina (Hcloroq) profiláctica no recomendada
COVID-19

• Hcloroq 200 mg 2 veces al día hasta test negativo

• ECG antes para descartar QT prolongado
SARS-CoV-2
• Control del test diagnóstico del coronavirus a los 14 días
test positivo

• Síntomas leves
• Hcloroq 200 mg 2 veces al día hasta test negativo
• ECG antes para descartar QT prolongado
COVID-19 • Antibiótico oral en caso de superinfección bacteriana
• Aislamiento
• Control del test diagnóstico del coronavirus a los 14 días

• Síntomas moderados
• Hcloroq 400 mg c/12 horas el primer día, luego 200 mg 2 veces
al día hasta test negativo
COVID-19 • ECCG antes para descartar QT prolongado
• Antibiótico oral en caso de superinfección bacteriana
• Aislamiento
• Control del test diagnóstico del coronavirus a los 14 días

• Síntomas y signos severos

• Internación y protocolo correspondiente
• Hcloroq 400 mg c/12 horas el primer día, luego 300 mg 3 veces
COVID-19 al día hasta test negativo
• ECG antes para descartar QT prolongado
• Interferon alfa
• Antibiótico oral o intravenoso
• Sin respuesta: considerar lopinavir/ritonavir o remdesivir
• Control del test diagnóstico del coronavirus a los 14 días

Observaciones
1. Hidroxicloroquina con las comidas para disminuir la irritación gástrica
2. Dificultad pasajera para la acomodación al inicio (visión borrosa)
3. La retinopatía solo tiene relevancia en caso de tratamiento crónico (> 1 año)
4. ECG inicial para descartar QT prolongado, ECG de control solo si el QTc > 450 ms
5. La negatividad SARS-CoV-2 tiene que confirmarse con un segundo test repetido a las 24 horas
Ref.: Gautret P et al. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19 -. Int J of Antimicrobial Agents 2020.
https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/03/Hydroxychloroquine_final_DOI_IJAA.pdf