Universidad Peruana Unión

CUIDADO ESPIRITUAL

ESCUELA DE POSGRADO
UPC CIENCIAS DE LA SALUD
 Persona
• Las personas son seres únicos y
holísticos, tienen un valor intrínseco y
tienen capacidad de pensamiento
racional y toma de decisiones en la
mayoría de situaciones.
• Son seres espirituales.
(King, Imógenes. 1995).

Las personas son sistemas holísticos y

adaptables…son un todo con partes
que funcionan como una sola unidad
para un propósito concreto (Roy,
Callista, 1999).
• Son seres dinámicos en crecimiento,
seres espirituales que se autorreflejan y
que anhelan estar conectados con otros.

• …el legado espiritual conecta a cada ser

con una fuente eterna y universal de
bondad, vida, creatividad y serenidad. El
legado espiritual, puede ser un poder
superior, energía positiva o simplemente
gracia.
(Swanson, Kristen, 1993)
El ser humano tiene rasgos,
aptitudes y actitudes que lo
diferencian y lo ubican como
un ser único, inmerso en un
medio ambiente, dentro del
cual busca una interacción
armónica e integral de sus
dimensiones, con el fin de
funcionar en torno a la
totalidad del ser.
• La teoría de Watson invita a cambiar la
actuación frente al paciente para volver a las
raíces del cuidado, que es delicado y frágil.

Invita a ser creativos

A tener amor a la profesión

A vivir el momento del cuidado transpersonal.

 A integrar cuidado y amor.

A converger ciencia de
Enfermería, el arte, espiritualidad
y el cuidado.

A crear una experiencia de aprendizaje desde el arte,

nuevas modalidades terapéuticas, hacer visible lo
invisible de Enfermería, hacer las pausas.
• Watson entiende que la Enfermería es la
aplicación del cuidado en el mantenimiento o
recuperación de la salud, así como el apoyo en el
proceso del fin de la vida y en el momento de la
muerte (18).
Un saber reconfortar Tener compasión y empatía

Es parte del desarrollo personal y profesional, el

crecimiento espiritual, la propia historia de vida de la
enfermera, sus experiencias anteriores, las
oportunidades de estudio, sus propios valores y
creencias y su relación con ella misma y con los
demás.
•Watson, plantea que cuidar es el ideal moral de la
Enfermería.

• Su compromiso es
proteger y realzar la
dignidad humana; como
profesión.
• Su doble responsabilidad
ética y social es ser
cuidadora del cuidado y
de las necesidades
sociales de cuidado
humano en el presente y
en el futuro.
• El cuidado son las acciones seleccionadas por la
enfermera y el individuo, dentro de una experiencia
transpersonal, que permite la apertura y desarrollo
de las capacidades humanas; implica valores, deseos
y compromiso de cuidar .
• Para una buena calidad de las intervenciones de la
enfermera debe existir la participación de la
enfermera-persona en el conocimiento amplio del
comportamiento humano, sus respuestas, sus
necesidades, sus fuerzas y límites.
• Su teoría guía hacia un compromiso profesional
orientado por normas éticas. Este compromiso ha de
ser un factor motivador esencial en el proceso de
cuidado.
 RELIGIÓN

• Conjunto de creencias o dogmas acerca de la

divinidad, de sentimientos de veneración y temor
hacia ella, de normas morales para la conducta
individual y social y de prácticas rituales,
principalmente la oración y el sacrificio para
darle culto (Real Academia Española).
• La religión se entiende como la adherencia a un
sistema formalizado de creencias y prácticas.
• La espiritualidad es la manera por la cual
las personas buscan significado a sus vidas
y experimentan la trascendencia (conexión
con aquello que está más allá del yo
mismo).
Una definición de espiritualidad amplia, incluye
necesidades humanas que posiblemente son
universales:
1. La necesidad de encontrar
sentido, propósito y
realización en la vida;
2. La necesidad de
esperanza o de voluntad
de vivir;
3. la necesidad de creer,
tener fe en uno mismo, en
los otros o en Dios.
La espiritualidad es parte de la
totalidad.

Es compleja, por el nivel de

complejidad que la caracteriza,
por su naturaleza intangible y
variable.
 Es variable, por las
diferentes formas como
la experimentan las
personas en los distintos
momentos y por las
múltiples expresiones
que presenta.

 Es individual, como el pensamiento,

sentimientos, juicios, creatividad.
 Espiritualidad/religión

• El concepto de espiritualidad es
más abarcante que el concepto
de religión.

• Las creencias y prácticas

religiosas pueden ser
expresiones de espiritualidad.
 Espiritualidad:
fenómeno universal

Aunque no todas las

personas entienden y
aceptan lo sobrenatural,
todas las personas tienen
necesidad de buscar
significado y aceptación en
sus vidas.
 Componentes de la espiritualidad

DIOS
lo divino, poder superior

V
E
R
T
I CUIDADO DE
C ENFERMERÍA
A
L
Conexiones entre las
Paciente
HORIZONTAL personas
 Componente vertical

DIOS
lo divino, poder superior Describe aquello que es
V trascendente,
E
R las conexiones entre un
T
I
CUIDADO DE
paciente (dentro del
C
A
ENFERMERÍA cuerpo) y algo fuera de
L
Paciente
Conexiones entre él: Dios, lo divino, o un
HORIZONTAL personas
poder superior (hacia
arriba).
 Componente horizontal
Tiene que ver con las
DIOS
lo divino, poder superior
conexiones entre
V las personas.
E
R
T
I CUIDADO DE Las conexiones entre las
C ENFERMERÍA
A personas son generalmente
L
Conexiones entre
entendidas como un soporte
Paciente
HORIZONTAL personas personal y social que
es parte del contexto
espiritual y que es provisto
por entornos religiosos y
relaciones espirituales.
 CUIDADO
ESPIRITUAL

• Es definido como la provisión de intervenciones

en el dominio de la espiritualidad.

• En el pasado se consideró sólo competencia del

capellán de un hospital, más hoy, el cuidado
espiritual también es aceptado como un enfoque
legítimo de la práctica de enfermería.
Modelo de Sinergia en el cuidado espiritual

Sinergia

• Acción de sincronización de
dos o más elementos cuyo
efecto es superior a la suma
de efectos individuales.
 Modelo de Sinergia en el cuidado espiritual

• El modelo considera dos elementos:

los enfermeros quienes tienen
competencias,
y los pacientes que tienen
características o necesidades
individuales.

• Se denomina Modelo de Sinergia

debido a que postula que al
correlacionarse las competencias del
enfermero con las características del
paciente, éstas se complementan
entonces ocurre la sinergia.
Modelo de Sinergia en el cuidado espiritual

• La clave para el cuidado es la

relación entre los enfermeros y
los pacientes, de modo que las
competencias de las enfermeras
coincidan con las necesidades
de los pacientes.
 Modelo de Sinergia en el cuidado espiritual
 El primer supuesto subyacente de este
modelo es que el paciente es una
persona total: cuerpo, mente, y espíritu.

 Este supuesto significa que cada

paciente es más que las apremiantes
necesidades fisiológicas que causan la
hospitalización por enfermedad.

 El cuidado de enfermería enfoca no sólo

el cuidado fisiológico, sino también el
cuidado en el dominio psicosocial
(cuidado de la mente) y en el dominio
espiritual (cuidado del espíritu).
 Modelo de Sinergia en el cuidado espiritual

CUATRO ÁREAS DEL MODELO:

2 características 2 competencias
de los de los
pacientes: enfermeros:
☺ La resiliencia ☺Prácticas de
y cuidado y
disponibilidad respuesta a la
de recursos. diversidad.
Característica del paciente: Resiliencia

• La característica de resiliencia de los

pacientes se define como: “la
capacidad de retornar a un nivel de
funcionamiento restaurador usando
mecanismos compensatorios de
ajuste a la situación”.

• La habilidad de recuperarse
rápidamente luego de una situación
difícil.
Característica del paciente: Resiliencia
DIOS
lo divino, poder superior
V
E
R
T
I CUIDADO DE
C ENFERMERÍA
A
L Conexiones
entre
Paciente
HORIZONTAL personas
 La Oración

• Se ha reconocido que la oración o la

meditación generan un estado de paz interna
y pensamiento positivo que ayudan a la
recuperación.
(Koenig, Harold, 2002).

En un estudio de 100 pacientes

hospitalizados la noche anterior a una
operación de corazón abierto, se encontró
que 96 de ellos oraban, 2 tenían otras
personas que oraban por ellos; sólo 2 no
oraron.
 La Oración

Otro estudio fenomenológico

en 7 pacientes que habían
experimentado traqueotomía
para ventilación mecánica
prolongada (duración media
de permanencia 37 días).
Todos los pacientes hallaron
consuelo a través de la religión
y pasaron mucho tiempo en
oración diaria.
 La Oración

En un estudio de investigación
cualitativa de hombres
hospitalizados con cáncer de
próstata. Los pacientes
informaron que la oración les
proveía fortaleza, seguridad,
consuelo y fortaleza interior.
 Característica del paciente: Disponibilidad de recursos
DIOS
lo divino, poder superior • Se refiere a la disponibilidad de
V
E
recursos
R que tiene el paciente para fortalecer
T
I CUIDADO DE su espiritualidad.
C
A
ENFERMERÍA
• Los recursos son técnicos,
L Conexiones
entre
personales, psicológicos, sociales,
Paciente
HORIZONTAL personas o de apoyo.
• Las intervenciones para fortalecer la
disponibilidad de recursos pertenecen
al componente horizontal de la
espiritualidad.
Característica del paciente: Disponibilidad de recursos

El enfermero debe hacer conexiones

entre los pacientes y sus sistemas de
apoyo espiritual.

El Modelo de Sinergia postula que a

más recursos, mayor es el potencial
para un resultado positivo; con menor
disponibilidad de recursos, existe el
potencial para un proceso de
recuperación más restringido.
 Prácticas de cuidado espiritual

Se basa en la identificación de las

necesidades espirituales del paciente a
través de una valoración detallada.

El propósito de las prácticas de cuidado

es promover consuelo, paz y sanidad y
prevenir el sufrimiento innecesario.
(Isaías 41:13; Isaías 41:10; Salmos 37:5).
 Respuesta a la diversidad

• Se define como la sensibilidad para reconocer, apreciar e

incorporar diferencias en los pacientes para la provisión
del cuidado. Se deben tener en cuenta las creencias
espirituales en forma individual.
• Al asignar los pacientes a los enfermeros, se espera que se
busquen asignaciones congruentes.
• Se puede buscar un enfermero que sea conocido por dar
atención a la espiritualidad.
 Importancia del cuidado espiritual en el paciente

• Toda sala de cuidado, es un lugar

desafiante para el cuidado espiritual, tal
cuidado puede ser una manera de mejorar
el carácter curativo y humanitario del
ambiente altamente técnico y orientado a
lo fisiológico.

• El paciente necesita apoyarse en una

fuerza superior para fortalecer su fe y
afrontar sus problemas (componente
vertical); así como contar con apoyo de
otras personas (componente vertical).
Importancia del cuidado espiritual en el paciente

• Los creyentes también experimentan el

progresivo deterioro, debilitamiento,
limitaciones y dificultades de todos los
demás, pero se ha demostrado que no los
sufren del mismo modo, pues la fe les
brinda el impulso interior y la
determinación necesaria para superar las
inevitables dolencias físicas,
proveyéndoles una adecuada capacidad
de recuperación emocional.
 Diagnósticos de Enfermería
relacionados a la espiritualidad
La Asociación Norteamericana de Diagnóstico en Enfermería
considera diagnósticos de enfermería en el área espiritual:
• Deterioro de la religiosidad.
• Riesgo de deterioro de la religiosidad.
• Disposición para mejorar la religiosidad
• Desesperanza.
• Disposición para mejorar la esperanza
• Sufrimiento espiritual
• Riesgo de sufrimiento espiritual
• Sufrimiento moral
• Deterioro de la resiliencia
• Disposición para mejorar la resiliencia
La espiritualidad y la religiosidad
son cada vez más importantes en
aquellos pacientes que se acercan
al final de la vida, ya que influyen
en la calidad de vida.
 Taller por grupos
• Paciente varón de 50 años con diagnóstico de
esclerosis múltiple, presenta malestar físico,
social y emocional, la esposa menciona que lo
siente angustiado, con expresiones de ira
frecuentemente, últimamente sus conversaciones
giran entorno a la muerte, se siente una carga y
rechaza tomar su medicación, no quiere
colaborar con sus ejercicios, rechaza los
alimentos y la higiene diaria. ¿Qué
intervenciones de enfermería realizaría ud.?
 Taller por grupos
• Paciente mujer de 30 años, acude al servicio de
consultorio externo por migrañas frecuentes y
dificultad para movilizar miembro superior
derecho, tras una serie de exámenes, su
diagnóstico es de tumor cerebral, ella se niega a
aceptar esto ya que menciona que es una mujer
muy cristiana y sana. Se retira muy molesta del
servicio. Luego de una semana, regresa para la
hospitalización. Sus padres mencionan que la
paciente tiene mucho miedo de morir, ya no
quiere trabajar ni escuchar música, ni acudir a
misa, no quiere recibir a sus amigos ni familiares,
siente que no sirve para nada. ¿Qué
intervenciones de enfermería realizaría ud.?
 Intervenciones

• Dialogar con el paciente/familia.

• Conocer la religión del paciente y sus
creencias religiosas.
• Estimular a expresar sus necesidades
espirituales.
• Hablar sobre el cuidado de un Ser Superior y
al hacerlo, utilizar el contacto físico.
 Intervenciones

 Leer un texto bíblico sobre la seguridad del

cuidado de Dios.
 Estar con el paciente en el momento
oportuno.
 Mostrar expresión facial positiva y
agradable.
 Reforzar su valor como persona.
 Orar con el paciente y familia.
 Brindar palabras de esperanza.
 Intervenciones

• Aumentar los sistemas de apoyo: familia,

compañeros de su congregación o líder
religioso.
• Ayudar en la clarificación de valores.
• Fomentar el perdón.
• Permitir que escuche música que favorezca la
tranquilidad.
• Facilitar las prácticas espirituales y culturales
de los pacientes si la situación lo permite.
 Éxito del cuidado espiritual

• Buena relación enfermera-paciente, de

modo que las competencias de las
enfermeras coincidan con las necesidades
de los pacientes.

• El enfermero debe trabajar con su propia

persona para alcanzar una vida espiritual
clara, seria y firme, pues no se puede dar lo
que no se tiene.

• La clave es: practicar la conexión vertical.

Lo que realmente ayuda al paciente , no es lo
que decimos o hacemos, es más bien lo que
somos.
La Madre Teresa de
Calcuta dijo:
Podemos transitar por los
lugares más terribles sin
temor, porqué Jesús nunca
nos decepcionará.
Jesús es nuestro amor,
nuestra fuerza, nuestra
alegría y nuestra
compasión .
 “Dios es nuestro amparo y fortaleza, nuestro
pronto auxilio en las tribulaciones”
Salmo 46: 1

“No temas, que yo estoy contigo. No desmayes, que Yo soy tu

Dios que te fortalezco, siempre te ayudaré, siempre te
sustentaré con la diestra de mi justicia” Isaias 41:10