Lipoprote�na

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Estructura de una lipoprote�na (quilomicr�n)

ApoA, ApoB, ApoC, ApoE (apolipoprote�nas); T (triacilgliceroles); C (colesterol);
verde (fosfol�pidos)
Las lipoprote�nas son complejos macromoleculares compuestos por prote�nas y l�pidos
que transportan masivamente las grasas por todo el organismo. Son esf�ricas,
hidrosolubles, formadas por un n�cleo de l�pidos apolares (colesterol esterificado
y triglic�ridos) cubiertos con una capa externa polar de 2 nm formada a su vez por
apoprote�nas, fosfol�pidos y colesterol libre. Muchas enzimas, ant�genos y toxinas
son lipoprote�nas.

Las apolipoprote�nas de las lipoprote�nas tienen, entre otras funciones, la de la

estabilizaci�n de las mol�culas de l�pidos como triglic�ridos, fosfol�pidos,
colesterol, en un entorno acuoso como es la sangre. Act�an como una especie de
detergente y tambi�n sirven como indicadores del tipo de lipoprote�na de que se
trata. Los receptores de lipoprote�nas de la c�lula pueden as� identificar a los
diferentes tipos de lipoprote�nas y dirigir y controlar su metabolismo.

�ndice
1 Estructura
2 Tipos de lipoprote�nas
3 Quilomicrones
4 Lipoprote�nas de muy baja densidad (VLDL)
5 Lipoprote�nas de baja densidad LDL
5.1 Rango recomendado
6 Lipoprote�nas de alta densidad HDL
6.1 Rango recomendado
7 Colesterol "bueno" vs. colesterol "malo"
8 V�ase tambi�n
9 Referencias
Estructura
La lipoprote�nas son agregados moleculares esf�ricos con una cubierta de unos 20 �
de grosor formada por l�pidos anfot�ricos cargados, como colesterol no esterificado
y fosfatidilcolinas; entre ellos se insertan las apolipoprote�nas. Estas mol�culas
dirigen sus regiones apolares hidr�fobas hacia el interior y sus grupos cargados
hidrofilicos hacia el exterior, donde interaccionan con el agua. Esto se debe a que
las grasas, no se pueden disolver en un medio acuoso (son hidrof�bicas)por su
naturaleza apolar, para eso necesitan prote�nas que las recubran para dejar
expuestos solo la parte polar de dicha prote�na y de esta manera se pueda disolver
la grasa en el plasma.

Tipos de lipoprote�nas
Las lipoprote�nas se clasifican en diferentes grupos seg�n su densidad, a mayor
volumen menor densidad:

Quilomicrones
Lipoprote�nas de muy baja densidad (VLDL, siglas en ingl�s) (ausencia:
abetalipoproteinemia)
Lipoprote�nas de densidad intermedia (IDL)
Lipoprote�nas de baja densidad (LDL) (4 subclases)
Lipoprote�nas de alta densidad (HDL) (4 subclases)
Cada tipo de lipoprote�na tiene una composici�n y una proporci�n caracter�sticas de
apolipoprote�nas.

Quilomicrones
Art�culo principal: Quilomicr�n
Los quilomicrones son grandes part�culas esf�ricas que transportan los
triglic�ridos de la dieta provenientes de la absorci�n intestinal en la sangre
hacia los tejidos. Las apolipoprote�nas sirven para aglutinar juntar y estabilizar
las part�culas de grasa en un entorno acuoso como el de la sangre; act�an como una
especie de detergente. Los receptores de lipoprote�nas de la c�lula pueden as�
identificar a los diferentes tipos de lipoprote�nas y dirigir y controlar su
metabolismo.

Lipoprote�nas de muy baja densidad (VLDL)

Art�culo principal: Lipoprote�nas de muy baja densidad
Las lipoprote�nas de muy baja densidad tambi�n conocidas como VLDL (very low
density lipoprotein) son lipoprote�nas precursoras compuestas por triacilglic�ridos
y �steres de colesterol principalmente, son sintetizadas en el h�gado y a nivel de
los capilares de los tejidos extra hep�ticos (tejido adiposo, mama, cerebro,
gl�ndulas suprarrenales) son atacadas por una enzima lipoproteina lipasa la cual
libera a los triacilgliceroles, convirti�ndolos en �cidos grasos libres.

Esta enzima, en el tejido adiposo tiene una Km alta y es controlada por la

insulina. El producto de la acci�n de esta enzima es una IDL que posteriormente, al
aumentar su concentraci�n relativa de colesterol, pasar� a ser una LDL.l

Lipoprote�nas de baja densidad LDL

Art�culo principal: Lipoprote�nas de baja densidad
Las Lipoprote�nas de baja densidad (LDL) son lipoprote�nas que transportan
colesterol, son generadas por el h�gado gracias a la enzima HTGL, que hidroliza los
triglic�ridos de las mol�culas de VLDL convirti�ndolas en LDL. Las LDL son unas
mol�culas muy simples, con un n�cleo formado por colesterol y por una corteza
formada por la apoprote�na B100. Esta corteza permite su reconocimiento por el
receptor de LDL en los tejidos perif�ricos. La funci�n de las mol�culas LDL es la
de transportar colesterol desde el h�gado hacia otros tejidos, como los encargados
de la s�ntesis de esteroides, linfocitos, el ri��n y los propios hepatocitos. El
resto de mol�culas LDL que no son absorbidas por los tejidos perif�ricos, se oxidan
y son captadas a trav�s de los receptores del Sistema mononuclear fagoc�tico
(macr�fagos).

El colesterol est� esencialmente en las part�culas LDL, cuando estas se encuentran

aumentadas, es decir, cuando hay un exceso de colesterol, estas mol�culas se
depositan en la capa �ntima arterial en donde son retenidas, y en especial en
ciertos sitios de turbulencia hemodin�mica (como las bifurcaciones de las
arterias). All�, las mol�culas que han sido retenidas, se oxidan. Las LDL oxidadas
son mol�culas que favorecen los procesos inflamatorios y atraen a los macrofagos
que captan las LDL oxidadas y se transforman en c�lulas espumosas, esto constituye
la base de la placa ateroescler�tica.

La ateroesclerosis es un grave factor de riesgo cardiovascular, por eso vulgarmente

se conoce a las LDL como colesterol "malo" aunque este t�rmino no debe ser usado,
porque en situaciones normales, cumplen un papel fisiol�gico vital que es llevar
colesterol a los tejidos.

Rango recomendado
La American Heart Association proporciona un conjunto de gu�as para bajar el nivel
de LDL y el riesgo de cardiopat�a isqu�mica [cita requerida].

Menos de 100 mg/dL

Colesterol LDL �ptimo, correspondiente a un nivel reducido de riesgo para
cardiopat�a isqu�mica.
100 a 129 mg/dL
Nivel pr�ximo al �ptimo de LDL.
130 a 159 mg/dL
Fronterizo con alto nivel de LDL.
160 a 189 mg/dL
Alto nivel de LDL.
190 mg/dL y superiores
Nivel excesivamente elevado, riesgo incrementado de cardiopat�a isqu�mica.
Lipoprote�nas de alta densidad HDL
Art�culo principal: Lipoprote�nas de alta densidad
Las lipoprote�nas de alta densidad (HDL) son un tipo de lipoprote�nas que
transportan el colesterol desde los tejidos del cuerpo al h�gado.

Las HDL son las lipoprote�nas m�s peque�as y m�s densas y est�n compuestas de una
alta proporci�n de apolipoprote�nas. El h�gado sintetiza estas lipoprote�nas como
esferas vac�as y tras recoger el colesterol incrementan su tama�o al circular a
trav�s del torrente sangu�neo.

Los hombres suelen tener un nivel notablemente inferior de HDL que las mujeres.

Vulgarmente se conoce a las HDL como colesterol "bueno", dando una falsa idea de
que sus valores altos pueden prevenir por s� solo ciertas enfermedades (ver secci�n
"Colesterol bueno vs. colesterol malo" m�s abajo).

Aunque algunos estudios epidemiol�gicos, citados por ciertas publicaciones y

art�culos cient�ficos, mostrar�an que altas concentraciones de HDL (superiores a 60
mg/dL) tienen una car�cter protector contra las enfermedades cardiovasculares (como
la cardiopat�a isqu�mica e infarto de miocardio); y, contrariamente, que bajas
concentraciones de HDL (por debajo de 35mg/dL) supondr�an un aumento del riesgo de
estas enfermedades, pero ninguno de estos estudios obtuvo conclusiones
cient�ficamente consistentes como para aseverar dichas afirmaciones. El nivel de
HDL dice muy poco acerca de su salud si es tomado aisladamente, de acuerdo a los
mismos grandes estudios hechos hasta la fecha.1?2?

Rango recomendado
La American Heart Association proporciona una serie de gu�as para subir los niveles
de HDL y bajar el riesgo de cardiopat�a isqu�mica [cita requerida].

Nivel mg/dl Nivel mmol/L Interpretaci�n

<40 <1.03 Colesterol HDL bajo, riesgo aumentado de enfermedad card�aca,, <50 en
mujeres
40-59 1.03-1.52 Nivel medio de HDL
>60 >1.55 Nivel alto HDL, condici�n �ptima considerada de protecci�n contra
enfermedades card�acas
Colesterol "bueno" vs. colesterol "malo"
Se conoce popularmente a las HDL como "colesterol bueno", asoci�ndolo al hecho de
que pueden retirar el colesterol de las arterias, y transportarlo de vuelta al
h�gado para su excreci�n, en contraposici�n con el LDL, llamado "colesterol malo",
ya que hace el trayecto de transporte inverso.

Sin embargo, esta es una extrema simplificaci�n de la verdadera funci�n de las

lipoprote�nas y sus necesidades fisiol�gicas, que es mucho m�s compleja, por lo que
esta forma extendida y popular de llamar al HDL y el LDL no es cient�ficamente
correcta, induciendo al error de creer que unas son beneficiosas para la salud
(HDL) y otras no (LDL).3?1?

De acuerdo a los estudios cient�ficos actuales, los valores m�s a tener en cuenta
en referencia a las lipoprote�nas como marcador de salud ser�an el ratio LDL-c/HDL-
c (colesterol almcenado en LDL entre colesterol almacenado en HDL) y el LDL-p, que
ser�a la cantidad de part�culas de LDL por volumen de sangre.