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1- INTRODUCCIÓN
Esta presentación tiene por objeto relacionar los conceptos de Rehabilitación Basada en la
Comunidad y Desarrollo Inclusivo/Desarrollo Sostenible, fuertemente unidos cuando de
la inclusión de las personas con discapacidad en las sociedades se trata.
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Con respecto a las personas con discapacidad, podemos puntualizar que los derecho
vulnerados de mayor relevancia tienen relación con la educación, el trasladarse libremente,
la vida independiente, el acceso al empleo, aunque esté calificado para ello, el acceso a la
información, a atención médica de calidad, a ejercer sus derechos de participación pública y
política, como ejercitar el derecho al voto, tomar sus propias decisiones. La accesibilidad
aparece como la dificultad más persistente para las personas con discapacidad, aunque es
cada vez más notorio que el colectivo de la discapacidad se está ocupando en toda la región
y en el mundo de promover su percepción.
Para la buena calidad de vida de todos, deben eliminarse las barreras físicas o ambientales,
ya sean tangibles o intangibles.
Partiendo de las definiciones de las Metas del Milenio, origen de la adopción de políticas
basadas en el concepto de desarrollo inclusivo, y en la consideración de las necesidades
específicas de las personas con discapacidad, tomamos los conceptos del Banco Mundial,
que describe como un ejemplo prioritario el de atender la universalidad de la educación
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primaria: en cuestiones de accesibilidad para PcD, esto implica- entre otras necesidades
que deberán ser evaluadas y garantizadas en el marco de los ajustes razonables- : el
transporte desde y hacia los establecimientos educativos tienen que garantizar piso bajo,
seguridad, frecuencia. Las escuelas deben garantizar accesibilidad física para el ingreso, la
permanencia en el aula, el traslado y uso de los sanitarios, adaptaciones para la
comunicación, que incluirá los lenguajes, la visualización de textos, el Braille, los dispositivos
multimedia de fácil acceso, así como el lenguaje escrito, los sistemas auditivos, el lenguaje
sencillo, los medios de voz digitalizada y otros modos, medios y formatos aumentativos o
alternativos de comunicación, incluida la tecnologías de la información y las comunicaciones
de fácil acceso, conceptos establecidos por la Convención, que además, define que por
lenguaje se entenderá tanto el lenguaje oral como la lengua de señas y otras formas de
comunicación no verbal. Puede agregarse el asistente personal para la persona con
discapacidad con alto nivel de dependencia.
Estas garantías pueden lograr que una persona con discapacidad tenga acceso al lugar de
trabajo, a un lugar de esparcimiento, una urna electoral, el transporte, un juzgado, etc. Sin
acceso a información o sin la capacidad de trasladarse con libertad, quedan
restringidos también otros derechos.
El ser humano modifica entornos y crea objetos y servicios comunitarios con un mismo
propósito: fomentar la comunicación entre las personas y facilitar la relación con todo lo que
lo rodea. Es una herramienta útil para hacer entornos accesibles que permitan el desarrollo
individual de todas las personas.
Por eso es importante promover estos criterios entre los gobernantes, los planificadores de
políticas, y los profesionales que construyen, organizan, realizan el trabajo de campo a nivel
social, de salud y comunitario.
Las personas con discapacidad no son ajenas a la discriminación y esto se evidencia en dos
actitudes frecuentes que suele tener la sociedad para con ellas. Por un lado, se suele
adoptar una visión parcial del colectivo, que se caracteriza por reducir al sujeto a las
dificultades o limitaciones permanentes que tiene para el ejercicio de determinadas
actividades. Por otro lado, directamente se las niega o invisibiliza, excluyéndolas de la vida
social.
Tal como lo establece la Convención, los prejuicios y estereotipos acentúan las actitudes
discriminatorias.
Con respecto a la percepción sobre el nivel de discriminación hacia los principales grupos o
personas, la discriminación a las personas con discapacidad en Argentina (con una
valoración en el Mapa de la Discriminación “discriminados mucho o bastante”) se
encuentra en el sexto lugar, con un 62% de personas que así lo consideran. Los primeros
cinco colectivos percibidos, se encuentran : personas pobres (85%), sobrepeso/obesidad
78%, migrantes de países limítrofes 71%, personas viviendo con HIV-Sida 64%, Colectivo
LGBTTTIQ 62%.
Con respecto a los ámbitos de discriminación percibidos por los encuestados, los datos
consignan: en boliches (lugares bailables). “mucho o bastante”, 78%, en la calle, 70%, en
las comisarías, 69%, en las escuelas, 68 %, en la televisión, 67 %, en las empresas, 61%.
Estos datos se corresponden con todos los colectivos discriminados. (Cuadro 2)
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Ha sido recogido por la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad “destacando la importancia de incorporar las cuestiones relativas a la
discapacidad como parte integrante de las estrategias pertinente de desarrollo
sostenible “(Preámbulo. Inciso g).
Promover un enfoque inclusivo en los temas del desarrollo parte de dos constataciones: la
primera, que las personas con discapacidad están en todas las comunidades, países y
regiones, la segunda, la percepción de que la diversidad de la especie humana es un
valor, no un problema extra para las políticas públicas.
Las privaciones que padecen los niños, las niñas y los adolescentes con discapacidad
constituyen una violación de sus derechos y del principio de equidad, que se
relacionan estrechamente con la dignidad y los derechos de toda la infancia,
incluyendo a los miembros más vulnerables y marginados de la sociedad.
…la inclusión en la sociedad de los niños y niñas con discapacidad es posible, pero
exige, ante todo, un cambio de percepción; esto es, reconocer que tienen los mismos
derechos que los demás niños y niñas, que pueden ser agentes de cambio y no
simples beneficiarios de obras de caridad, y que sus opiniones deben escucharse y
tomarse en cuenta a la hora de formular nuestros programas y políticas.” Anthony
Lake. Director Ejecutivo. UNICEF
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El propio Banco Mundial considera que no ha resultado hasta la fecha un abordaje exitoso,
entre otras causas, porque existe un círculo vicioso entre discapacidad y pobreza, que se
retroalimenta: la discapacidad es tanto una causa como una consecuencia de la pobreza.
Algunos cálculos indican que 1 de cada 5 personas pobres presenta una discapacidad. De
ahí se deriva naturalmente el concepto de que todas las familias en una comunidad pobre
están afectadas directamente por los efectos socioeconómicos derivados de la discapacidad.
La persona que cuida a un familiar con discapacidad ocupa un promedio de diez horas
diarias en esa función, y de esa manera no halla manera de colaborar con la economía
familiar.
Niños, principalmente niñas, son las más afectadas por la relación pobreza-
discapacidad. Si agregamos a ello que solo el 51% de varones y el 42% de mujeres con
discapacidad finalizan la escuela primaria, las posibilidades de romper el círculo vicioso se
achican.
Las personas que viven en la pobreza tienden a adquirir discapacidades por la exposición a
factores de riesgo, y porque la atención de la salud no resulta prioritaria aunque sea gratuita:
las estrategias de supervivencia y el alimento ocupan todo el tiempo disponible. Además, la
OMS encuentra que son propensos a recibir menos cuidados personales, a enfrentar
embarazos y partos traumáticos, a trabajar en peores condiciones de seguridad , a habitar en
casas precarias y con pocas condiciones de higiene, a vivir en lugares peligrosos, estar
sujetos a elementos contaminantes, a la mala nutrición y el hambre, con ausencia de
servicios públicos.
Si ya los individuos tienen una discapacidad, tienden a permanecer más pobres, porque no
encuentran trabajo, no pueden sostenerlo si lo hallan, no están informados sobre las
posibilidades. No participan en la toma de decisiones de su comunidad, y a veces tampoco
de sus familias.
Las personas que nacen con discapacidad y viven en la pobreza enfrentan un riesgo mayor
de continuar pobres y de tener hijos que desarrollen enfermedades capaces de llevar a las
discapacidades.
Asimismo, en palabras del premio Nobel de Economía Amartya Sen: la línea de pobreza
para las personas con discapacidad debe de tomar en cuenta los gastos adicionales
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en los que incurren cuando traducen sus ingresos en “posibilidades de vivir bien”.
El Banco Mundial estima que 2/3 de la población con discapacidad en el mundo vive en la
pobreza, siendo impactada por la falta de agua, comida y nutrientes, educación, y sin acceso
a salud, oportunidades de empleo y de información.
De acuerdo con el European Disability Forum, en los próximos treinta años el número
de personas con discapacidad en los países en desarrollo aumentará en un 120 %,
contra un 40 % en los países desarrollados. Este aumento será más significativo en los
grupos con edad más avanzada, particularmente después de los 65 años.
La Convención Internacional de Derechos Humanos garantiza los mismos para todas las
personas.
Pero es una realidad que las personas con discapacidad siguen formando parte de los
grupos más marginados en todas las sociedades. No han percibido los beneficios de la
promoción de los DDHH para toda la población. Suelen ser las últimas a la hora de obtener el
respeto de sus DDHH.
La CONVENCION: reconoce “la necesidad de promover y proteger los DDHH de todas las
personas con discapacidad, incluidas aquella que necesitan un apoyo más intenso”.
(Preámbulo. Inciso j). Constituye el primer tratado de DDHH del Siglo XXI.
Del Informe Mundial sobre la Discapacidad tomamos estas palabras del Prólogo: “…yo he
podido beneficiarme de un acceso de atención médica de primera clase, y dependo de
un equipo de asistentes personales que hacen posible que viva y trabaje con
comodidad y dignidad. Mi casa y mi lugar de trabajo han sido adaptados para que me
resulten accesibles. Expertos en computación me han apoyado con un sistema de
comunicación asistida y un sintetizador de habla, lo cual me permite preparar
conferencias e informes y comunicarme con audiencias diversas.
Pero soy conciente de que he tenido mucha suerte, de muy diversos modos. Mi éxito
en la física teórica me ha asegurado el apoyo necesario para vivir una vida digna de
ser vivida. Está claro que la mayoría de las personas con discapacidad tienen enormes
dificultades para sobrevivir cotidianamente, no digamos ya para encontrar un empleo
productivo o para realizarse personalmente….” Prof. Stephen W.Hawking.
Con UNICEF y Fundación IPNA, decimos que están invisibilizadas porque faltan apoyos
para las familias, existe poca información sobre la temática, les resulta difícil el acceso a
servicios sociales, no se cumplen sus derechos. Existen aún creencias, supersticiones y
prejuicios que asocian a la discapacidad con la vergüenza. Se promueven, aunque no les
llegue más que a un porcentaje mínimo de personas, actividades de rehabilitación en salud,
sin tener en cuenta la importancia de las relaciones sociales, la educación, la cultura, etc. En
muchos casos se las interna en instituciones asilares, sin relación con el entorno o su propia
familia.
Los “proyectos especiales”, destinados solo para un grupo de personas, son más
costosos para los financiadores. ¿Por qué es más costoso garantizar mejor los DDHH?
No es así. Toda vez que una política pública emplea recursos en programas que segregan
sin que haya una razón específica para ello, refuerza el estigma que esté instalado sobre ese
colectivo, se torna más costosa y compromete fondos públicos que les han sido asignados
para el mejoramiento de la calidad de vida de toda la población.
Así, se benefician, con un criterio acotado, un porcentaje bajo de población, sin generar
desarrollo para toda la comunidad.
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En cuanto a los equipos técnicos que acompañen el trabajo de campo, éstos tienen que ser
consecuentes con la defensa de los sujetos de derechos, no solo del gobierno, que es bien
sabido en un país democrático cambiará, y las acciones no deben depender de los
recambios políticos. (Sin embargo, y para mostrar las contradicciones de las políticas
públicas, describiremos el relato de un Programa que se abortó por cuestiones de recambio
político. Pero resulta valioso para replantear las acciones, y que, en todo caso, no vuelva a
suceder…)
El abordaje de la discapacidad tiene que provenir de todos los sectores (áreas de salud,
acción social, trabajo, producción, educación).
La RBC implica que los participantes de la localidad deben ser partícipes activos, tienen que
estar informados, tienen que estar identificadas las necesidades, y construir entre todos las
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Los participantes son actores sociales, es decir, todo aquel que con sus propias acciones
genera una modificación. De la construcción colectiva y en comunidad deben surgir
proyectos y propuestas a largo plazo. El centro de actuación son las personas.
“La RBC no es sólo de pobres para pobres, ES PARA TODOS”. Solangel García.OPS
Por último, es importante destacar la tarea de los agentes comunitarios, ya que son el núcleo
de los programas de RBC.
Los trabajadores de RBC ofrecen información a las PcD y sus familias, las aconsejan acerca
de cómo realizar tareas sencillas de la vida diaria o confeccionar ayudas técnicas simples
para mejorar la autonomía, como pueden ser la lengua de Señas o el uso de un bastón
blanco.
El nombre de la presentación del Programa fue tomado de una canción popular emblemática
en la provincia, “Huella de ida y vuelta” (de los autores Roberto Yacomuzzi y Gerardo
Molina), en el sentido de la participación democrática, el camino que se construye y por el
que se puede avanzar, retornar a revisar, evaluar, y luego retomarlo con mejores
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herramientas. Una fotografía llamada “El camino de Hugo” (de la artista plástica Raquel
Pumilla) disparó el consenso en la construcción comunitaria de la inclusión.
Así, se comenzó con la realización de un diagnóstico local construido con todos los actores
involucrados, y la instalación de la estrategia de RBC para que sea desarrollada por la propia
comunidad.
Se constituyeron los Equipos nacional, a través de los responsables de RBC del Servicio
Nacional de Rehabilitación (SNR), que acompaño todo el proceso conjuntamente con el
acompañamiento regional, con el Dr. Armando Vázquez, de la Organización Panamericana
de la Salud (OPS), un Equipo provincial, coordinado por la Dirección de Discapacidad y un
Equipo local, conformado por miembros de la comunidad de Toay. Se documentó la
experiencia en todas sus facetas.
Se inició:
LA CONSTRUCCIÓN DE REDES: para ello se definió la necesidad de “mirar” a todos los
actores, identificar otros escenarios que no solo sean institucionales; de establecer redes
formales e informales. Red de Relaciones: identificar las relaciones y así poder mejorar la
calidad de vida de las personas, se definió la necesidad de generar espacios de discusión
organizados, y se consignó como un recurso importante el de “tejer redes”.
8-CONCLUSIÓN
Pueden repensarse las políticas públicas garantizando la inclusión de los colectivos
vulnerados, contemplando a las personas con discapacidad, sus familias y sus comunidades,
por motivos de Derechos Humanos, económicos y sociales. Las propias PcD pueden ser
motores del cambio. Llevan muchos años promoviéndolos, y la Convención Internacional
sobre los Derechos de las personas con Discapacidad ofrece el abanico completo de sus
derechos humanos, mientras el Protocolo Facultativo permite la realización de las denuncias
por incumplimiento.
Más allá de las obligaciones de los estados y de los ciudadanos, la diversidad enriquece a
la sociedad. La inclusión en el desarrollo de los pueblos genera riqueza y achica la
brecha entre ricos y pobres.
Las acciones de gobierno que impliquen a la ciudadanía van a enriquecer los programas y
proyectos, se van a convertir en exitosos por la consulta y participación de los ciudadanos,
que aportarán conocimientos, experiencia y favorecerán la plasticidad que requieren las
políticas públicas.
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