ANALISIS DE CASO

TRASTORNO DE PERSONALIDAD

Se trata de Mónica paciente de 15 años. Sus padres acuden a la consulta porque desde hace
unos meses su hija presenta un cambio de comportamiento muy importante. Mónica está
agresiva verbal y físicamente. Los padres dicen que han intentado llegar a pactos respecto a la
hora de volver a casa. Los pactos no se han cumplido nunca, en ocasiones se ha escapado de
casa y Mónica pide repetidamente que no le pongan límites, porque su intención es llevar los
horarios que le parezcan, en cada momento. Refieren, que en dos ocasiones su hija ha tenido
graves crisis de ira y de rabia como consecuencia de desengaños amorosos. La describen como
una chica muy poco tolerante a las frustraciones.

Respecto a su rendimiento académico, siempre ha sido muy bueno con resultados de notables
y excelentes. En el último trimestre de 4º de ESO su rendimiento ha bajado notablemente y
observan que deja los trabajos para terminar en el último momento.

Entre los antecedentes de Mónica cabe destacar que los padres están separados desde hace
seis años. Su desarrollo motriz y cognitivo fue normal y no ha padecido enfermedades
importantes. Actualmente, refieren que duerme inquieta y que suele despertarse todas las
noches. Además, acostumbra a estar hablando por teléfono hasta muy tarde, con lo que acaba
durmiendo pocas horas (5-6 horas diarias). En el último año ha dejado todas las actividades
extraescolares de música y danza, que venía realizando hasta entonces.

Durante la entrevista, Mónica reconoce que está más discutidora con los demás,
especialmente con sus padres. Se reconoce irritable, apática y triste.

Padece cambios en sus hábitos alimentarios y de sueño y dice tener problemas de insomnio de
conciliación. Se siente cansada durante todo el día y tiene dolores de cabeza también a diario.
Dice que no se encuentra a gusto en ningún sitio y que le gustaría desaparecer, aunque no ha
pensado en el suicidio. Tiene bastantes problemas para concentrarse en los estudios.
Reconoce que a menudo miente a sus padres, pero lo justifica porque piensa que la controlan
en exceso. Les recrimina que no se muestran correctos con el chico con el que sale; y éstos a
su vez, piensan que los problemas de comportamiento de su hija, se deben a la in fluencia
negativa que el chico ejerce sobre ella. Niega cualquier consumo de sustancias adictivas,
aunque nos consta que ha probado el cannabis.
Preocupaciones

En las preocupaciones expresadas destacan, la discordancia familiar, la difusión de la identidad

y desvalorización de sí misma. Refiere que su familia es una fuente de tensión. Cree que tiene
poco apoyo y existe un distanciamiento con sus padres. Se muestra confusa acerca de quién es
y de lo que quiere. Insegura de su propia identidad, parece descentrada en cuanto a metas
futuras y sus valores. Parece desorientada y no está segura de la clase de persona que le
gustaría ser. Se muestra insatisfecha con la imagen de sí misma. Encuentra que hay muy poco
que admirar de ella y teme que se quedará muy lejos de aquello que querría ser.